股静脉穿刺术课件.ppt

《股静脉穿刺术课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《股静脉穿刺术课件.ppt（16页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、股静脉穿刺术股静脉穿刺术 外科 向 虹1 1pptppt课件课件股静脉穿刺适应证 周围静脉穿刺困难，但需采血标本或静脉输液用药；心导管检查；婴幼儿静脉采血；急救时静脉内注药等。禁忌证 出血倾向，下肢有静脉血栓 2 2pptppt课件课件解剖应用解剖基础 股静脉是下肢的主要静脉干，其上段位于股三角内，股三角的上界是腹股沟韧带，外侧界是缝匠肌的内侧缘，内侧缘为长收肌的内侧缘，股三角内的血管神经由外向内分别是股神经、股动脉、股静脉。寻找股静脉应以搏动的股动脉为标志。3 3pptppt课件课件注射部位注射部位4 4pptppt课件课件注射部位注射部位 注射部位选择 穿刺点穿刺点 在 髂前上棘和耻骨结节

2、联线中、内段交界点下方23cm处。股动脉搏动处股动脉搏动处内侧内侧0.30.5cm处刺入处刺入 穿经层次穿经层次 经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘到达股静脉。5 5pptppt课件课件用物准备用物准备用物准备 5l0ml无菌干燥注射器及针头、治疗盘、常规消毒剂、各种试管等 6 6pptppt课件课件操作方法操作方法 、患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90，并由助手固定。、局部常规消毒2次待干。、术者立于穿刺侧，戴无菌手套或用碘酊乙醇消毒左手食指，以左手食指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部位，并予固定。7 7pptpp

3、t课件课件操作方法操作方法、左手固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上，在腹股沟韧带中部下方23cm、股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成3045角，一般进针深度。在刺入过程中，要经常抽吸。如无回血，可缓慢回撤，边抽边退，或稍变方向及深度继续探试。如抽得静脉血，即用左手固定针头，右手抽动活塞，以保证顺利抽血。8 8pptppt课件课件操作方法操作方法、术后以无菌棉球压穿刺点处，嘱患者伸直大腿，继续压迫51Omin，观察至局部无出血为止。如欲行股动脉取血，可于搏动最明显处进针，方法与股静脉穿刺相同，但术后压迫时间稍长。9 9pptppt课件课件注意事项注意事项、穿刺处皮肤不得有糜烂或感染 2、若需向静脉内

4、输注液体时，穿刺角度为3045斜刺，刺入静脉后应将针头固定好。3、严格无菌操作规程，防止感染；1010pptppt课件课件注意事项注意事项4、如抽出为鲜红色血液，提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处10分钟，直至无出血为止；5、抽血或注射完毕，立即用无菌纱布压迫数分钟，以免引起局部出血或血肿；1111pptppt课件课件注意事项注意事项6、不得多次反复穿刺，以免形成血肿，压迫股神经；7、针头勿向上穿刺太深，以防伤及腹腔内脏器。8、如为婴幼患儿，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损伤组织。1212pptppt课件课件颈静脉穿刺目的 常用于急救时加压输血、输液或采血标本部位 颈外静脉准备 同股静脉穿刺1313pptppt课件课件 操作方法操作方法1、病人仰卧位，头后仰，偏向一侧，肩下垫小枕，2、局部常规消毒3、左手固定静脉，右手持注射器与皮肤呈3040刺入静脉4、抽得标本后，用无菌棉球按压35min至不出血1414pptppt课件课件1515pptppt课件课件谢谢大家！谢谢大家！1616pptppt课件课件