2022年医学专题—脑卒中抢救流程.ppt

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1、急性(jxng)脑卒中抢救流程第一页，共十一页。脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病(q bn)的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。什么(shn me)是脑卒中？缺血性脑卒中以中老年人多见，常伴有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病史。发病多在睡眠或安静状态时出现，意识清楚，生命体征平稳。出血性脑卒中多见于五十岁以上高血压患者，起病急，表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语(sh y)、意识

2、障碍、大小便失禁等。第二页，共十一页。脑卒中评估(pn)要点早期识别1、症状突然发生2、一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木3、一侧面部麻木或口角歪斜4、说话不清或理解语言困难5、双眼向一侧凝视6、一侧或双眼视力丧失或模糊7、视物旋转或平衡障碍8、既往少见的严重(ynzhng)头痛、呕吐9、上述症状伴意识障碍或抽搐第三页，共十一页。脑卒中的急救(jji)原则1、监测、维持(wich)生命体征2、保持呼吸道畅通3、监测心脏功能4、维持血压稳定5、防治并发症第四页，共十一页。1.立即判断患者意识，呼吸心跳停止(tngzh)者立即实施心肺复苏术，挽救患者生命2.向患者或家属等陪同人员询问病

3、史，为抢救提供信息3.为患者测量生命体征，心电监护，简要体检一、采集病史(bn sh)，评估病情第五页，共十一页。1.吸氧，建立有效的静脉通道2.呕吐患者头偏向一侧，清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止(fngzh)窒息，必要时行气管插管3.降低颅内压力，首选20%的甘露醇静脉快速滴注4.控制患者血压，将血压维持在较理想的水平，避免骤升骤降5.尿失禁或尿潴留患者给予保留导尿，准确记录尿量6.密切监测生命体征，防止病情变化二.根据(gnj)病情采取相应急救措施第六页，共十一页。1.遵医嘱抽取患者血液送验，急查血糖、血脂、电解质、红细胞沉降率、血气分析(fnx)等2.患者生命体征平稳，可以搬动的

4、情况下，携带好抢救物品、药品、氧气，医护共同护送行头颅CT或MRI检查，明确是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，以便进行下一步治疗三、完善(wnshn)相关检查第七页，共十一页。1.患者生命体征平稳，需转入病房或手术室进一步治疗、手术2.事先电话通知接收科室，告知(o zh)主要病情，做好接收准备3.携带抢救物品、药品、氧气、医护共同护送4.途中密切观察患者病情变化，面色等5.与接收科室护士详细交接，并填写抢救患者交接单四、院中转运(zhun yn)第八页，共十一页。1.用后的抢救(qingji)物品，按要求分类处理2.及时补齐各类抢救物品(wpn)，药品3.按要求补写(b xi)抢救记录五、按要求处理、补齐抢救用物，及时记录第九页，共十一页。第十页，共十一页。内容(nirng)总结急性脑卒中抢救流程。缺血性脑卒中以中老年人多见，常伴有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病史。发病多在睡眠或安静状态时出现，意识清楚(qng chu)，生命体征平稳。8、既往少见的严重头痛、呕吐。1、监测、维持生命体征。4.控制患者血压，将血压维持在较理想的水平，避免骤升骤降。2.事先电话通知接收科室，告知主要病情，做好接收准备。五、按要求处理、补齐抢救用物，及时记录。谢谢第十一页，共十一页。