PCOS多囊卵巢综合征.pptx
《PCOS多囊卵巢综合征.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《PCOS多囊卵巢综合征.pptx(28页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、会计学1PCOS多囊卵巢多囊卵巢(luncho)综合征综合征PPT课件课件第一页,共28页。多囊卵巢多囊卵巢(luncho)(luncho)综合征是妇科内分泌常见疾病,综合征是妇科内分泌常见疾病,育龄妇女患病率为育龄妇女患病率为5%-10%5%-10%,占无排卵性不孕的占无排卵性不孕的30%-60%30%-60%,多见于多见于17-3017-30岁育龄妇女。岁育龄妇女。第1页/共28页第二页,共28页。定义定义定义定义(dngy)(dngy)临临床床上上一一雄雄激激素素过过高高的的临临床床或或生生化化表表现现、持持续续性性无无排排卵卵、卵卵巢巢多多囊囊改改变变为为特特征征(tzhng)(tzh
2、ng),常常伴伴有有胰胰岛岛素素抵抵抗抗和和肥肥胖胖。病病因因不不明明,目目前前认认为为可可能能与与环环境境、遗遗传传等等因因素素有有关关。是是生生育育期期妇妇女女月月经经紊紊乱乱最最常常见见的的原原因因。是是一一种种严严重重威威胁胁女性生殖健康以及身心健康的疾病。女性生殖健康以及身心健康的疾病。第2页/共28页第三页,共28页。第3页/共28页第四页,共28页。内分泌特征内分泌特征(tzhng)n n雄激素过多(u du)n n雌酮过多(u du)n n黄体生成素/卵泡雌激素(LH/FSH)比值增大n n胰岛素升高第4页/共28页第五页,共28页。病理病理(bngl)生理机制生理机制下丘脑下
3、丘脑-垂体垂体-卵巢轴卵巢轴(HPO)功能紊乱功能紊乱胰岛素抵抗和高胰岛胰岛素抵抗和高胰岛素血症素血症肾上腺内分泌功能异肾上腺内分泌功能异常常第5页/共28页第六页,共28页。病理病理(bngl)生理机制生理机制n n下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)功能紊乱n n 主要表现(bioxin)为高LH和高雄激素血症;LH刺激卵巢产生过量的雄激素,雄激素在外周转化为雌酮,致雌酮水平升高,雌酮对LH分泌呈正反馈,对FSH分泌呈负反馈,导致LH ,FSH,LH/FSH,抑制卵泡发育,无正常排卵。第6页/共28页第七页,共28页。n n胰岛素抵抗和高胰岛素血症n n PCOS患者中约50%存在胰岛素抵抗和高
4、胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体,增强LH释放,促进雄激素分泌;抑制肝脏(gnzng)性激素结合球蛋白合成,使游离睾酮增加。第7页/共28页第八页,共28页。n n肾上腺分泌功能异常n n 肾上腺P450c17酶活性增加,肾上腺细胞对ACTH(促肾上腺皮质激素)敏感性增加和功能亢进,导致DHEA(脱氧(tu yng)表雄酮)和DHEAS(脱氧(tu yng)表雄酮硫酸盐)升高。第8页/共28页第九页,共28页。病理病理(bngl)特征特征n n卵巢(luncho)变化 卵巢均匀性增大,灰白色,皮质(pzh)厚韧,表面可见血管,多发小卵泡,无成熟卵泡和排卵迹象。第9页/共28页第十页,共28页。
5、n n子子宫宫内内膜膜变变化化 患患者者因因无无排排卵卵,子子宫宫内内膜膜长长期期受受雌雌激激素素刺刺激激,呈呈不不同同程程度度增增生生性性改改变变,如如单单纯纯性性增增生生,甚甚至至(shnzh)(shnzh)不不典典型型增增生生。长长期期持持续续性性无无排排卵增加子宫内膜癌的发生率。卵增加子宫内膜癌的发生率。第10页/共28页第十一页,共28页。临临 床床 表表 现现n nPCOSPCOS多起病于青春期,主要临床表现包括月经失调多起病于青春期,主要临床表现包括月经失调(shtio)(shtio)、雄激素过高和肥胖。、雄激素过高和肥胖。n n月经失调月经失调(shtio)(shtio)最主要
6、症状,多表现为月经稀发最主要症状,多表现为月经稀发或闭经。或闭经。n n不孕不孕 排卵障碍所导致排卵障碍所导致第11页/共28页第十二页,共28页。n n多毛、痤疮多毛、痤疮(cu chun(cu chun)高雄激素血症最常见临床表现,高雄激素血症最常见临床表现,以性毛增多为主,也有上唇细须或乳晕周围长毛。皮肤油以性毛增多为主,也有上唇细须或乳晕周围长毛。皮肤油腻,伴痤疮腻,伴痤疮(cu chun(cu chun)。多毛痤疮(cu chun)第12页/共28页第十三页,共28页。n n肥肥 胖胖:50%50%以以 上上 患患 者者 伴伴 有有 肥肥 胖胖(BMI25),BMI25),多多 表表
7、 现现(bi(bi oxin)oxin)为为腹腹型型肥肥胖胖,肥肥胖胖与与胰胰岛岛素素抵抵抗抗、雄雄激激素素过过多多、游离睾酮比例增加及瘦素抵抗有关。游离睾酮比例增加及瘦素抵抗有关。第13页/共28页第十四页,共28页。n n黑棘皮症黑棘皮症 阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟皮肤阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟皮肤皱褶皱褶(zhu zh)(zhu zh)部分灰褐色色素沉着,对称性分布。部分灰褐色色素沉着,对称性分布。第14页/共28页第十五页,共28页。辅助辅助(fzh)检查检查n n基基础础体体温温测测定定 无无排排卵卵致致单单向向(dn(dn xinxin)型型基基础础体体温温曲线曲线
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- PCOS 卵巢 综合征
限制150内