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1、传染病防治法规第1页,本讲稿共60页传染病是什么?是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。第2页,本讲稿共60页 传染病流行的原因 “传染病的产生一是自然变异;二是人为导致(这在生物技术上是可能的)”人口行为改变技术与工业改变国际旅游与贸易环境改变土地使用公共卫生措施破坏微生物的适应改变宿主易感性疾病传播新疾病传染病第3页,本讲稿共60页传染病感染过程的表现有哪些?病原体被清除隐性感染显性感染病原携带状态潜伏性感染第4页,本讲稿共60页传染病流行的基本条件?传染源传播途径易感人群第5页,本讲稿共60页影响流行过程的因素?自然因素社会因素第6页,本讲稿共60页传染病防治措施三个基本
2、环节:1.管理传染源2.切断传播途径3.保护易感人群第7页,本讲稿共60页疾病的流行强度疾病的流行强度是指 某重疾病在一定时期内,在某地区某人群中,发病数量的变化及其病例间的联系程度,常用散发暴发及流行等表示第8页,本讲稿共60页卫生法的基本原则1、保护公民健康权的原则2、预防为主的原则3、促进经济发展,推动医学科学进步4、公平与自主原则5、中西医协调发展的原则6、动员全社会参与的原则7、卫生监督的原则第9页,本讲稿共60页 第第9898条规定条规定“公民享有生命健公民享有生命健康权康权”.其中的健康权其中的健康权,是指公民所享有和应当是指公民所享有和应当享有的保持其躯体生理机能正常和精神状享
3、有的保持其躯体生理机能正常和精神状态完美的权利态完美的权利.它不仅涉及医疗卫生保健它不仅涉及医疗卫生保健,而且延及影响健康的各种因素而且延及影响健康的各种因素,诸如饮水卫诸如饮水卫生生,食品卫生食品卫生,营养保障营养保障,卫生设施与住房卫生设施与住房,职业环境卫生职业环境卫生,健康教育与信息健康教育与信息,生殖卫生生殖卫生等等.第10页,本讲稿共60页传染病立法的过程传染病可以不同的方式危及不特定的人群,人类与传传染病可以不同的方式危及不特定的人群,人类与传染病的斗争中不断加深认识。统治阶级也逐步认识其染病的斗争中不断加深认识。统治阶级也逐步认识其到对社会、经济的危害。到对社会、经济的危害。1
4、8481848年,英国通过公共卫生法案,以立法的形式对传年,英国通过公共卫生法案,以立法的形式对传染病防治进行管理。染病防治进行管理。继英国立法后,法国、德国、美国竞相效仿。继英国立法后,法国、德国、美国竞相效仿。第11页,本讲稿共60页我国传染病法规的立法我国在卫生领域最早立法的是传染病防治的法规。我国在卫生领域最早立法的是传染病防治的法规。19781978年颁布了年颁布了急性传染病管理条例急性传染病管理条例,19861986年通年通过过国境卫生检疫法国境卫生检疫法,19891989颁布了颁布了中华人民共中华人民共和国传染病防治法和国传染病防治法。第12页,本讲稿共60页中华人民共和国传染病
5、防治法中华人民共和国传染病防治法 1989198919891989年年年年2 2 2 2月月月月21212121日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过,通过,通过,通过,1989198919891989年年年年9 9 9 9月月月月1 1 1 1日起施行。日起施行。日起施行。日起施行。2004200420042004年年年年8 8 8 8月月月月28282828日第十届全国人民代日第十届全国人民代日第十届全国人民代日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一
6、次会议修订。自表大会常务委员会第十一次会议修订。自表大会常务委员会第十一次会议修订。自表大会常务委员会第十一次会议修订。自2004200420042004年年年年12121212月月月月1 1 1 1日起实日起实日起实日起实行。行。行。行。这是实施宪法规定的保护人民健康的重要法律之一。这是实施宪法规定的保护人民健康的重要法律之一。这是实施宪法规定的保护人民健康的重要法律之一。这是实施宪法规定的保护人民健康的重要法律之一。使我国传染病防治工作从行政管理走上了法制管理轨道。使我国传染病防治工作从行政管理走上了法制管理轨道。使我国传染病防治工作从行政管理走上了法制管理轨道。使我国传染病防治工作从行政
7、管理走上了法制管理轨道。第13页,本讲稿共60页修改前七章四十一条,修改后九章八十条 第一章 总则 总则第二章 预防 传染病预防第三章 疫情的报告和公布 疫情报告、通报通报和公布第四章 控制 疫情控制 第五章 监督 医疗救治医疗救治第六章 法律责任 监督管理第七章 附则 保障措施保障措施第八章 法律责任第九章 附则第14页,本讲稿共60页传染病防治的法律1.中华人民共和国传染病防治法2.中华人民共和国国境卫生检疫法3.中华人民共和国食品卫生法4.中华人民共和国执业医师法5.中华人民共和国献血法第15页,本讲稿共60页传染病防治的法规1.突发公共卫生事件应急条例 2.国内交通卫生检疫条例3.医疗
8、废物管理条例4.血液制品管理条例5.病原微生物实验室生物安全管理条例6.疫苗流通和预防接种管理条例第16页,本讲稿共60页传染病防治的规章 消毒管理办法消毒管理办法1.1.生活饮用水卫生监督管理办法生活饮用水卫生监督管理办法2.2.结核病防治管理办法结核病防治管理办法3.3.性病防治管理办法性病防治管理办法4.4.医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法5.5.医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法6.6.突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法7.7.血站管理办法血站管理办法8.8.医疗机构临床用血管理办法
9、医疗机构临床用血管理办法9.9.传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定 第17页,本讲稿共60页国 家 标 准GB15973-1995GB15973-1995麻风病诊断标准和处理原则麻风病诊断标准和处理原则GB15974-1995GB15974-1995梅毒诊断标准及处理原则梅毒诊断标准及处理原则GB15975-1995GB15975-1995淋病诊断标准和处理原则淋病诊断标准和处理原则GB15976-1995GB15976-1995我国控制和消灭血吸虫病标准我国控制和消灭血吸虫病标准GB15977-1995GB15977-1995日本血吸虫病诊断
10、标准和处理原则日本血吸虫病诊断标准和处理原则GB15978-1995GB15978-1995人间鼠疫疫区处理标准及原则人间鼠疫疫区处理标准及原则GB15983-1995GB15983-1995麻疹诊断标准和处理原则麻疹诊断标准和处理原则第18页,本讲稿共60页GB15984-1995GB15984-1995霍乱诊断标准及处理原则霍乱诊断标准及处理原则GB15985-1995GB15985-1995丝虫病诊断标准及处理原则丝虫病诊断标准及处理原则GB15986-1995GB15986-1995黑热病(内脏利什曼病)诊断标准黑热病(内脏利什曼病)诊断标准及处理原则及处理原则GB15987-1995
11、GB15987-1995传染性肺结核诊断标准及处理原则传染性肺结核诊断标准及处理原则GB15988-1995GB15988-1995布鲁氏菌病诊断标准及处理原则布鲁氏菌病诊断标准及处理原则GB15989-1995GB15989-1995疟疾诊断标准及处理原则疟疾诊断标准及处理原则GB15990-1995GB15990-1995乙肝诊断标准及处理原则乙肝诊断标准及处理原则GB15991-1995GB15991-1995鼠疫诊断标准鼠疫诊断标准GB15992-1995GB15992-1995鼠疫控制及考核原则与方法鼠疫控制及考核原则与方法GB15985-1995GB15985-1995丝虫病诊断标
12、准及处理原则丝虫病诊断标准及处理原则国家标准第19页,本讲稿共60页国家标准 GB15993-1995GB15993-1995猩红热诊断标准及处理原则猩红热诊断标准及处理原则 GB15994-1995GB15994-1995流行性感冒诊断标准及处理原则流行性感冒诊断标准及处理原则 GB15995-1995GB15995-1995钩端螺旋体病诊断标准及处理原则钩端螺旋体病诊断标准及处理原则 GB15996-1995GB15996-1995流行性出血热诊断标准及处理原则流行性出血热诊断标准及处理原则 GB15997-1995GB15997-1995白喉诊断标准及处理原则白喉诊断标准及处理原则 GB
13、15998-1995GB15998-1995百日咳诊断标准及处理原则百日咳诊断标准及处理原则 GB15999-1995GB15999-1995丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则 GB16000-1995HIV/AIDSGB16000-1995HIV/AIDS诊断标准及处理原则诊断标准及处理原则 GB16001-1995GB16001-1995伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则 GB16002-1995GB16002-1995细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则原则 GB16393-1996GB163
14、93-1996新生儿破伤风诊断标准及处理原则新生儿破伤风诊断标准及处理原则 GB16394-1996GB16394-1996脊髓灰质炎诊断标准及处理原则脊髓灰质炎诊断标准及处理原则 GB16853-1997GB16853-1997结核病监测指标结核病监测指标第20页,本讲稿共60页国家标准 GB16882-1997GB16882-1997动物鼠疫监测标准动物鼠疫监测标准 GB16883-1997GB16883-1997鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准准 GB16884-1997GB16884-1997流行性脑脊髓灰质炎断标准及处理原则流行性脑脊髓灰质炎断标
15、准及处理原则 GB16885-1997GB16885-1997布鲁氏菌病监测标准布鲁氏菌病监测标准 GB17009-1997GB17009-1997风疹诊断标准及处理原则风疹诊断标准及处理原则 GB17010-1997GB17010-1997甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则 GB17011-1997GB17011-1997戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则 GB17012-1997GB17012-1997感染性腹泻诊断标准及处理原则感染性腹泻诊断标准及处理原则 GB17013-1997GB17013-1997包虫病诊断标准及处理原则
16、包虫病诊断标准及处理原则 GB17014-1997GB17014-1997狂犬病诊断标准及处理原则狂犬病诊断标准及处理原则 GB17015-1997GB17015-1997甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则 GB17016-1997GB17016-1997流行性腮腺炎诊断标准及处理原则流行性腮腺炎诊断标准及处理原则 GB17010-1997GB17010-1997丙型病毒性肝炎诊断标准丙型病毒性肝炎诊断标准 GB19085-2003GB19085-2003商场、服务业经营场所传染性疾病预防商场、服务业经营场所传染性疾病预防第21页,本讲稿共60页传染病防治的文件
17、流行性乙型脑炎诊断标准流行性乙型脑炎诊断标准 流行性地方斑疹伤寒诊断标准流行性地方斑疹伤寒诊断标准 急性出血性结膜炎诊断标准急性出血性结膜炎诊断标准 登革热诊断标准登革热诊断标准 艾滋病疫情信息报告管理规范(试行)艾滋病疫情信息报告管理规范(试行)突发公共卫生事件与传染病疫情信息发布管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情信息发布管理办法 国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范 救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范 疾病预防控制工作规范疾病预防控制工作规范 20012001 医务人员艾滋病病毒职业
18、暴露防护工作指导原则(试行)医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志规定医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志规定 医疗废物分类目录医疗废物分类目录 肺结核病人转诊和追踪实施办法(试行)肺结核病人转诊和追踪实施办法(试行)急性呼吸道发热病人就诊规定急性呼吸道发热病人就诊规定第22页,本讲稿共60页国家标准 消毒卫生消毒卫生标准、规范、文件标准、规范、文件 GB15979-2002GB15979-2002一次性使用卫生用品卫生标准一次性使用卫生用品卫生标准 GB15980-1995GB15980-1995一次性使用医疗用品卫生标准一次性使用医疗用品
19、卫生标准 GB15981-1995GB15981-1995消毒与灭菌的评价方法与标准消毒与灭菌的评价方法与标准 GB15982-1995GB15982-1995医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准 GB16383-1996GB16383-1996医疗卫生用品辐射灭菌质量控制标准医疗卫生用品辐射灭菌质量控制标准 GB14930.2-94GB14930.2-94食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准 GB14934-94 GB14934-94 食(饮)具消毒卫生标准食(饮)具消毒卫生标准 GB/T17218-1998 GB/T17218-1998 饮用水化学处理剂卫生安全
20、性评价饮用水化学处理剂卫生安全性评价 HG/T 2777-1996 HG/T 2777-1996 稳定性二氧化氯溶液稳定性二氧化氯溶液 GB 17988-2004GB 17988-2004食具消毒柜安全和卫生要求食具消毒柜安全和卫生要求 QB/T2493-2000QB/T2493-2000纸尿裤(含纸尿片纸尿裤(含纸尿片/垫)垫)GB8978-1996GB8978-1996污水综合排放标准污水综合排放标准 现场消毒规范现场消毒规范 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 内镜清洗消毒技术操作规范(内镜清洗消毒技术操作规范(20042004年版)年版)第23页,
21、本讲稿共60页消毒技术规范医院消毒供应室验收标准CJ/T3025-1993城市污水处理厂污水污泥排放标准 CJ/T3028.1-1994臭氧发生器 CJ/T3028.2-1994臭氧发生器臭氧氧浓度、产量、电耗的测量 GB19082-2003医用一次性防护技术要求GB19083-2003医用防护口罩技术要求GB19084-2003普通脱脂棉口罩第24页,本讲稿共60页GB19104-2003过氧乙酸求GB19105-2003过氧乙酸包装要求GB19106-2003次氯酸钠溶液GB19106-2003次氯酸钠溶液包装要求GB19107-2003过氧乙酸含量测定GB19108-2003次氯酸钙包装
22、要求GB18278-2000医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求-工业湿热灭菌 洁净手术室建筑规范消毒产品生产企业卫生规范第25页,本讲稿共60页饮用水标准、规范、文件GB5749-85生活饮用水卫生标准GB11730-89农村生活饮用水量卫生要求生活饮用水水质卫生规范生活饮用水集中式供水单位卫生规范二次供水设施卫生规范CJ94-1999饮用净水水质标准涉及饮用水卫生安全产品生产企业卫生规范第26页,本讲稿共60页传染病防治监督的主要内容对传染病预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施的监督检查。1.对法律责任单位和个人应尽的职责或义务进行督查、指导。2.对所辖范围内的有关单位和个人在传染病防治方面
23、制定的计划、规范、措施、方案等落实情况进行检查。第27页,本讲稿共60页政府的法律责任政府的法律责任1.领导传染病防治,制定并组织实施传染病防治规划领导传染病防治,制定并组织实施传染病防治规划2.负责传染病防治经费落实负责传染病防治经费落实3.公布甲类以外的传染病病种公布甲类以外的传染病病种4.公共卫生设施的建设、改造公共卫生设施的建设、改造5.预防接种预防接种6.组织开展爱国卫生运动组织开展爱国卫生运动7.传染病暴发、流行时防治力量的组织传染病暴发、流行时防治力量的组织8.传染病暴发、流行时采取的传染病暴发、流行时采取的紧急措施紧急措施的决定与解除的决定与解除9.疫区疫区的宣布与解除的宣布与
24、解除10.疫区疫区封锁与解除封锁与解除第28页,本讲稿共60页各部门的职责卫生行政部门1.监督管理传染病防治工作2.公布乙、丙类传染病病种3.疫情的通报和公布4.增加或减少菌(毒)种5.重大传染病疫情时医疗卫生人员调集第29页,本讲稿共60页铁路、交通、民航部门受国务院卫生行政部门的委托在本系统内行驶传染病管理监督权交通卫生检疫第30页,本讲稿共60页农业、水利、林业部门同人畜共患传染病有关家畜家禽的传染病防治管理第31页,本讲稿共60页公安部门 协助对甲类传染病病人和病源携带者,乙类传染病中的高致病性禽流感病人、非典病人、炭疽中的肺炭疽病人的强制隔离治疗措施第32页,本讲稿共60页出入境检疫
25、部门1.出入境卫生检疫2.疫情通报第33页,本讲稿共60页其他部门:医药、工商、水利、城建、民政、邮政、广播电视等第34页,本讲稿共60页机构的责任疾病预防控制机构传染病防治规划、计划方案的实施传染病的监测疫情报告组织、指导预防接种流行病学调查、现场处理与评价对甲类传染源污染场所的卫生处理对传染病病人进行医疗观察等措施提出疫点、疫区的建议与疫情控制方案第35页,本讲稿共60页医疗保健机构的职责疫情报告预防接种医疗救治传染病的监测地段内的传染病预防和控制消毒隔离、预防院内感染对传染源污染场所的卫生处理对传染病病人等进行隔离治疗、医疗观察第36页,本讲稿共60页采供血的职责生物制品生产单位消毒产品
26、生产单位饮用水处理单位大型项目建设单位尸体处置单位其他相关单位和个人第37页,本讲稿共60页传染病监督检查具体内容传染病传染病疫情报告疫情报告的监督检查的监督检查 对象:对象:1.1.医疗机构:综合性医院、血(浆)站、医疗机构:综合性医院、血(浆)站、结防站、卫生站(所、院)等。结防站、卫生站(所、院)等。2.2.疾病预防控制机构。疾病预防控制机构。检查方式:检查方式:1.1.传染病报告制度;传染病报告制度;2.2.是否有专人负责;是否有专人负责;3.3.是否建立门诊日誌、住院登记本、检查是否建立门诊日誌、住院登记本、检查检验登记本、传染病报告登记本、传染病报告卡,检验登记本、传染病报告登记本
27、、传染病报告卡,并进行核查。并进行核查。4.4.报告网络的运转与核查报告网络的运转与核查 5.5.个案的审核、订正、补报、重卡剔除、个案的审核、订正、补报、重卡剔除、疫情分析与报告疫情分析与报告第38页,本讲稿共60页传染病的分类 非法定传染病非法定传染病 法定传染病法定传染病 甲类:鼠疫、霍乱(甲类:鼠疫、霍乱(2 2种种)。)。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、行性出血热、狂犬病、流行
28、性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(疟疾(2525种种)。)。丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米
29、巴性痢疾、伤寒和副伤虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病(寒以外的感染性腹泻病(1010种种)。)。3737种法定传染病,有种法定传染病,有1818种可以接种疫苗种可以接种疫苗第39页,本讲稿共60页传染病公布的三种情况其他乙类传染病及突发原因不明的传染病甲类控制:国务院公布实施。卫生部公布的乙类、丙类传染病省级政府公布的乙类、丙类传染病第40页,本讲稿共60页传染病报告程序传传传传染染染染病病病病报告卡疫情管理人员录入CDC责任报告人医生工作站网上直报填报第41页,本讲稿共60页传染病报告时限发现甲类传染病、采取甲类传染病控制措施的传染发现甲类传染病、采
30、取甲类传染病控制措施的传染发现甲类传染病、采取甲类传染病控制措施的传染发现甲类传染病、采取甲类传染病控制措施的传染病、本地区以前从未有过的传染病以及国家已宣布病、本地区以前从未有过的传染病以及国家已宣布病、本地区以前从未有过的传染病以及国家已宣布病、本地区以前从未有过的传染病以及国家已宣布消灭传染病的病人、病原携带者或疑似病人时,城消灭传染病的病人、病原携带者或疑似病人时,城消灭传染病的病人、病原携带者或疑似病人时,城消灭传染病的病人、病原携带者或疑似病人时,城镇应于镇应于镇应于镇应于2 2 2 2小时内、农村应于小时内、农村应于小时内、农村应于小时内、农村应于6 6 6 6小时内通过网络报告
31、。小时内通过网络报告。小时内通过网络报告。小时内通过网络报告。发现乙类传染病病人,城镇应于发现乙类传染病病人,城镇应于发现乙类传染病病人,城镇应于发现乙类传染病病人,城镇应于12121212小时内、农村应于小时内、农村应于小时内、农村应于小时内、农村应于24242424小时内通过网络报告。小时内通过网络报告。小时内通过网络报告。小时内通过网络报告。发现发现发现发现传染病防治法传染病防治法传染病防治法传染病防治法规定的传染病有流行趋势或规定的传染病有流行趋势或规定的传染病有流行趋势或规定的传染病有流行趋势或有暴发可能,或者有暴发可能,或者有暴发可能,或者有暴发可能,或者传染病防治法传染病防治法传
32、染病防治法传染病防治法规定传染病暴规定传染病暴规定传染病暴规定传染病暴发、流行以及具有传染性的不明原因疾病时发、流行以及具有传染性的不明原因疾病时发、流行以及具有传染性的不明原因疾病时发、流行以及具有传染性的不明原因疾病时,应及时向应及时向应及时向应及时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地疾病预防控制机构报告。所在地疾病预防控制机构报告。所在地疾病预防控制机构报告。对丙类传染病和其他传染病应当在对丙类传染病和其他传染病应当在对丙类传染病和其他传染病应当在对丙类传染病和其他传染病应当在24242424小时内报告。小时内报告。小时内报告。小时内报告。第42页,本讲稿共60页传染病执法典型案例 20
33、04200420042004年年年年4 4 4 4月北京、安徽发生的月北京、安徽发生的月北京、安徽发生的月北京、安徽发生的SARSSARSSARSSARS疫情,又是一次源于实验室疫情,又是一次源于实验室疫情,又是一次源于实验室疫情,又是一次源于实验室内感染。内感染。内感染。内感染。安徽确诊安徽确诊 2 2例(死亡例(死亡1 1例),密切接触者共例),密切接触者共113113人。北人。北京确诊京确诊7 7 例,密切接触者共例,密切接触者共748748人(包括病毒所职工)。人(包括病毒所职工)。中国疾病预防控制中心的这个曾涌现出中国疾病预防控制中心的这个曾涌现出中国疾病预防控制中心的这个曾涌现出中
34、国疾病预防控制中心的这个曾涌现出5 5 5 5位院士的病毒位院士的病毒位院士的病毒位院士的病毒病预防控制所,卫生部责成北京市政府,由宣武区政府病预防控制所,卫生部责成北京市政府,由宣武区政府病预防控制所,卫生部责成北京市政府,由宣武区政府病预防控制所,卫生部责成北京市政府,由宣武区政府 2004200420042004年年年年4 4 4 4月月月月23232323日宣布对其封闭;日宣布对其封闭;日宣布对其封闭;日宣布对其封闭;7 7 7 7月月月月1 1 1 1日宣布对其主管人员给予行政处分;日宣布对其主管人员给予行政处分;日宣布对其主管人员给予行政处分;日宣布对其主管人员给予行政处分;101
35、01010月月月月14141414日由北京市宣武区卫生监督所对其作出日由北京市宣武区卫生监督所对其作出日由北京市宣武区卫生监督所对其作出日由北京市宣武区卫生监督所对其作出2 2 2 2万元的行政处罚。万元的行政处罚。万元的行政处罚。万元的行政处罚。第43页,本讲稿共60页传染病防治监督检查医疗废物管理监督1.推行集中无害化处置2.禁止转让、买卖医疗废物3.医疗废物管理责任制4.医疗废物分类收集5.转移联单管理制度6.医疗废物登记制度7.工作人员培训8.建立职业卫生防护9.制订应急方案第44页,本讲稿共60页传染病防治监督检查医疗废物专用包装物、容器应符合规定医疗废物暂存时间不得超过2天;医疗废
36、物暂存间符合规定,定期消毒清洁运送工具符合要求,及时消毒清洁污水、传染病病人排泄物应消毒高危险性废物应消毒后处置不具备集中处置的应按有关规定处理第45页,本讲稿共60页医疗废物处理的一般原则医疗废物处理的一般原则国际协议中有大量关于公共卫生及有害废弃物安全管理的条例,一个国家制定相关法律或法规时应参考下列原则:第46页,本讲稿共60页医疗废物处理的一般原则医疗废物处理的一般原则“谁污染谁赔偿”原则 污染者负有法律和财务的责任,即废弃物的制造 者应依法投人资金,安全地处理废弃物,保护环境。该原则同样也考虑了 引起公害的团体责任。“预防”原则 这是保护公共卫生的重要手段。在某种大危害末明确时,就应
37、假定它有可能引起危害,应该“防患于未然”,制订相应的防护措施。第47页,本讲稿共60页医疗废物过境转运案例医疗废物过境转运案例 20062006年年4 4月月6 6日晚日晚9:409:40中央二台经济半小时节目中央二台经济半小时节目,题目:题目:如此如此“慈善捐赠慈善捐赠”,美国医疗队来义诊,免费为家,美国医疗队来义诊,免费为家庭困难的先心病和白内障手术病人进行手术。以此庭困难的先心病和白内障手术病人进行手术。以此为借口从美国进口医疗器械,并办理进口通关关文,为借口从美国进口医疗器械,并办理进口通关关文,近期上海、深圳海关查获大量入关垃圾,报关的名近期上海、深圳海关查获大量入关垃圾,报关的名称
38、却是医疗仪器,经调查美国爱嘉基金会至少五次称却是医疗仪器,经调查美国爱嘉基金会至少五次打着捐赠的幌子向我国输入医打着捐赠的幌子向我国输入医 疗垃圾,在疗垃圾,在*精神精神病院的病院的4-54-5楼成了堆放医疗垃楼成了堆放医疗垃 圾的仓库圾的仓库.第48页,本讲稿共60页案情分析在美国,医院三分之一的收入用于医疗废物的安全处理,美国人每吨医疗垃圾的处理费相当于500克黄金价值,约合8美金每公斤。由此可以看出上述事件产生的主要原因及动机:1、法律意识淡泊,2、经济利益驱使,3、对医疗废物的危害性认识不足。第49页,本讲稿共60页传染病防治监督检查医疗卫生机构消毒监督使用的消毒剂、消毒器械、卫生用品
39、是否符合国家法规、标准、规范的要求;使用的消毒剂、消毒器械是否按要求索取卫生许可证、卫生许可批件使用的卫生用品是否按要求索取卫生许可证;消毒工作是否按规范开展是否按规定开展消毒监测工作第50页,本讲稿共60页传染病防治监督检查实验室生物安全监督1.病原微生物分类管理:四类;2.实验室分级管理:四级;一、二级实验室不得从事高致病性菌(毒)实验,三、四级实验室从事高致病性菌(毒)实验的应获得资格证并取得批准3.运输高致病性菌(毒)种实行许可制度4.菌(毒)种保藏机构安全保管制度第51页,本讲稿共60页疾病预防控制机构监督疫情报告、通报;传染病监测;疫情的分析、调查、核实;疫情控制措施;医疗废物消毒
40、实验室生物安全第52页,本讲稿共60页传染病防治监督检查采供血机构的监督献血者健康征询检查;血液的检测;临床用血的包装储存运输;不得非法采集血液;不得出售血液;不得组织他人出卖血液;甲、乙、丙型病毒性肝炎、HIV、梅毒检测;结核病患者、痢疾、伤寒、布氏、疟疾(献血者健康检查标准)第53页,本讲稿共60页其他相关单位监督消毒产品生产、经营单位饮用水处理单位大型项目建设单位公共场所传染病防治措施的监督食品生产经营单位第54页,本讲稿共60页传染病监督执法的原则依法监督依职开展(省、市、区)第55页,本讲稿共60页卫生监督机构的工作职责负责违反传染病防治法行为投诉、举报的受理;负责对违反传染病防治法
41、行为的调查取证、提出处罚建议、执行处罚决定;对医疗卫生机构的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况和医疗废物处置情况进行监督检查;对疾病预防控制机构的菌(毒)种管理情况进行监督检查,对采供血机构的采供血活动进行监督检查;第56页,本讲稿共60页卫生监督机构的工作职责对公共场所和有关单位的卫生条件和传染病预防、控制措施进行监督检查对用于传染病防治的消毒产品及其生产单位进行监督检查,并对饮用水供水单位从事生产或者供应活动以及涉及饮用水卫生安全的产品进行监督检查;负责辖区内传染病防治监督信息的收集、核实和上报;协调和指导辖区内铁路、交通、民航部门的传染病卫生监督工作;承担上级机关指定或交
42、办的传染病卫生监督事项。第57页,本讲稿共60页刑法相关的规定刑法相关的规定(三)(三)(三)(三)解释解释解释解释第十三条规定:第十三条规定:第十三条规定:第十三条规定:“违违违违反传染病防治法等国家有关规定,向土反传染病防治法等国家有关规定,向土反传染病防治法等国家有关规定,向土反传染病防治法等国家有关规定,向土地、水体、大气排放、倾倒或者处置含地、水体、大气排放、倾倒或者处置含地、水体、大气排放、倾倒或者处置含地、水体、大气排放、倾倒或者处置含传染病病原体的废物、有毒物质或者其传染病病原体的废物、有毒物质或者其传染病病原体的废物、有毒物质或者其传染病病原体的废物、有毒物质或者其他危险废物
43、,造成突发传染病传播等重他危险废物,造成突发传染病传播等重他危险废物,造成突发传染病传播等重他危险废物,造成突发传染病传播等重大环境污染事故,致使公私财产遭受重大环境污染事故,致使公私财产遭受重大环境污染事故,致使公私财产遭受重大环境污染事故,致使公私财产遭受重大损失或者人身伤亡的严重后果的,依大损失或者人身伤亡的严重后果的,依大损失或者人身伤亡的严重后果的,依大损失或者人身伤亡的严重后果的,依照刑法第三百三十八条的规定,照刑法第三百三十八条的规定,照刑法第三百三十八条的规定,照刑法第三百三十八条的规定,”以重以重以重以重大环境污染事故罪定罪处罚大环境污染事故罪定罪处罚大环境污染事故罪定罪处罚大环境污染事故罪定罪处罚”。第58页,本讲稿共60页传染病防治失职罪的处罚传染病防治失职罪的处罚传染病防治失职罪的处罚依照刑法传染病防治失职罪的处罚依照刑法第第409条规定条规定,犯传染病防治失职罪的犯传染病防治失职罪的,处处3年以下有期徒刑或拘役。年以下有期徒刑或拘役。第59页,本讲稿共60页谢 谢!第60页,本讲稿共60页
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