特殊人群的营养精品文稿.ppt

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1、特殊人群的营养第1页，本讲稿共105页第一节 孕妇和乳母的营养与膳食孕妇：妊娠(pregnancy)期妇女（由妊娠开始至分娩结束）。乳母：哺乳(lactation)期妇女（由胎盘娩出后至哺乳终止）。第2页，本讲稿共105页一、孕妇 妊娠期的生理特点妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。孕早期：怀孕后13月孕中期：怀孕后46月孕晚期：怀孕后79月第3页，本讲稿共105页1、内分泌改变 人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎盘分泌，有安胎作用。人绒毛膜生长素（human chorio

2、nic somatotropin,HCS）在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进蛋白质和DNA合成。第4页，本讲稿共105页 雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。孕酮（progesterone）分泌增加。在妊娠810周由胎盘分泌，并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢分解代谢。第5页，本讲稿共105页2、血容量和血液动力学变化血容量增加，比妊娠前约

3、增加35%40%，其中，血浆容积增加45%50%，而红细胞数量增加15%20%。血液成分改变：红细胞计数下降，达3.61012/L（正常 4.21012/L）。血红蛋白值下降，达110g/L（正常130g/L），因此，出现生理性贫血。白细胞增加，主要为中性粒细胞。血浆总蛋白下降，达60g/L（正常 70g/L），主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。血浆所有营养素降低。第6页，本讲稿共105页3、肾功能改变 肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。第7页，本讲稿

4、共105页4、消化系统功能改变 恶心、呕吐（妊娠反应）。胃肠涨气、便秘。对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。第8页，本讲稿共105页5、体重增长孕期增重1112.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg;子宫和乳房1.3kg;血液1.5kg;细胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350400g。第9页，本讲稿共105页6、基础代谢改变孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期BMR增高约15%20%。第10页，本讲稿共105页 妊娠期的营养需要1、能量增加 RNI：孕后4月起+0.84MJ（200kcal）/日。用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储

5、备、增加代谢所需的能量。第11页，本讲稿共105页2、蛋白质增加 RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 优质蛋白1/3用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白质占 1kg（见5版教材P123，表4-3）。第12页，本讲稿共105页3、矿物质增加钙：孕早期：同常人（800mg/日）（AI）孕中期：1000mg/日孕晚期：1200mg/日UL：2000mg/日用途：胎儿牙齿和骨骼发育。母体自身储存（30g）。缺乏：母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。胎儿：先天性佝偻病。第13页，本讲稿共105页铁：孕早期：同常人（20m

6、g/日）（AI）孕中期：25mg/日孕晚期：35mg/日 UL：60mg/日用途：母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。缺乏：母体：缺铁性贫血。胎儿：婴儿先天性贫血。第14页，本讲稿共105页锌孕早期：同常人（11.5mg/日）（RNI）孕中期：16.5mg/日孕晚期：16.5mg/日 UL：35mg/日用途：胎儿：供生长发育需要 （足月胎儿体内锌可达60mg）。母体：供自身需要。缺乏：孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。孕晚期缺锌：胎儿神经系统异常。第15页，本讲稿共105页 碘RNI：200g/

7、日（常人150g/日）UL：1000g/日用途：母体：合成甲状腺素。胎儿：合成甲状腺素。缺乏：母体：甲状腺肿。胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。第16页，本讲稿共105页4、维生素增加VA孕早期：800gRE/日（RNI）（常人700 gRE/日）孕中期：900 gRE/日孕晚期：900 gRE/日 UL：2400 gRE/日用途：胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。母体：自身需要并为泌乳准备。缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。过多：胎儿先天畸形。第17页，本讲稿共105页 VD孕早期：同常人5 g/日（RNI）孕中期：10 g/日孕晚期：10

8、g/日 UL：20 g/日用途：胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。母体：为保持骨骼吸收钙。缺乏：胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病。母体：骨质软化症。过多：婴儿高钙血症、VD中毒。第18页，本讲稿共105页 VB1 RNI：1.5mg/日（常人1.3mg/日）原因：母体和胎儿能量代谢增加。母体尿中VB1排出量增加。缺乏：婴儿先天性脚气病。第19页，本讲稿共105页 VB2 RNI：1.7mg/日（常人1.2mg/日）原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。第20页，本讲稿共105页 VB6 AI：1.9mg/日（常人1.2mg/日）原因：孕期核酸和蛋白质合成

9、旺盛。缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。第21页，本讲稿共105页 VB12AI：2.6g/日（常人2.4g/日）原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。缺乏：巨幼红细胞贫血 神经系统损害 高同型半胱氨酸血症第22页，本讲稿共105页 烟酸 RNI：15mgNE/日（常人13mgNE/日）原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。缺乏：癞皮病 神经精神系统症状第23页，本讲稿共105页 叶酸RNI：600gDFE/日（常人400gDFE/日）UL：1000 gDFE/日原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。缺乏：巨幼红细胞贫血 先兆子痫和胎盘早剥 胎儿神经

10、管畸形第24页，本讲稿共105页 VCRNI：孕早期：同常人100mg/日 孕中期：130 mg/日 孕晚期：130 mg/日UL：1000 mg/日原因：母血稀释和胎儿需要。缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。过多：轻微不良反应(腹泻、腹涨)。第25页，本讲稿共105页 妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响1、母体 营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。骨质软化症：由于VD和钙缺乏。营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足。第26页，本讲稿共105页2、胎儿 先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA过多或缺乏可导致无眼或小头。低出生体重（lo

11、w birth weight,LBW）：新生儿出生体重2500g。脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。其他：早产儿（妊娠期少于37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率增高。第27页，本讲稿共105页 妊娠期的合理膳食原则孕期的合理膳食是指通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食，以实现孕妇合理营养的需要。第28页，本讲稿共105页1、孕期合理膳食的原则 供给足够的能量和营养素。选择食物要多样化。应有适量的进食体积。具有合理的膳食制度。合理烹调，注意膳食的感官性状。第29页，本讲稿共1

12、05页2、孕期合理膳食构成（g/日）食物类别孕早期孕中期孕晚期粮谷类200300400500400500大豆及制品50100100150肉蛋禽鱼150200150200150200蔬菜（绿叶）300400500500水果50100100200100200牛奶200250250250植物油202525第30页，本讲稿共105页3、孕期一日食谱举例 妊娠早期早餐 豆浆鸡蛋：豆浆200ml 鸡蛋50g 白糖5g油条50g 烧饼50g早点 桔子100g午餐 米饭：大米100g青椒炒肉：青椒100g 瘦猪肉50g炒菠菜100g午点牛奶200ml 面包50g晚餐米饭：大米100g腐竹烧肉：腐竹50g 肥瘦

13、肉50g凉拌黄瓜：黄瓜200g虾皮紫菜汤：虾皮10g紫菜10g*全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量第31页，本讲稿共105页全天营养素摄入量热能9.6MJ（2299kcal）蛋白质101g钙615mg铁32mg锌13mgVA1131gREVB11.45mgVB21.80mg第32页，本讲稿共105页 妊娠中期妊娠中期早餐 牛奶鸡蛋：牛奶250ml 鸡蛋50g 白糖5g豆沙包：面粉100g 豆沙25g早点 红枣莲子花生汤：红枣20g 莲子10g 花生10g午餐 米饭：大米150g红烧素鸡100g青菜猪血蘑菇汤：小白菜100g 猪血50g蘑菇25g午点梨100g 葵花子20g晚餐米饭：大米1

14、50g炸鸡腿：鸡腿100g豆腐干虾皮炒韭菜：豆腐干50g 虾皮10g韭菜150g 炒莴苣叶：莴苣叶150g*全天烹调用油25g、食盐8g、调味品适量第33页，本讲稿共105页全天营养素摄入量热能10.5MJ（2514kcal）蛋白质103g钙1094mg铁35mg锌15mgVA1196gREVB11.35mgVB21.53mgVC111mg第34页，本讲稿共105页 妊娠晚期妊娠晚期早餐 牛奶250ml 白糖5g肉包子：面粉150g瘦猪肉25g早点 面包50g午餐 米饭：大米200g红烧鲫鱼：鲫鱼100g生姜、小葱少许白菜豆腐汤：小白菜200g豆腐100g午点苹果100g 饼干25g晚餐米饭：

15、大米150g番茄炒鸡蛋：番茄150g鸡蛋50g芹菜豆腐干胡箩卜炒肉：芹菜100g 豆腐干50g 胡箩卜150g瘦猪肉25g*全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量第35页，本讲稿共105页全天营养素摄入量热能10.8MJ（2570kcal）蛋白质105g钙1008mg铁36mg锌14mgVA2187gREVB11.53mgVB21.64mgVC93.2mg第36页，本讲稿共105页 妊娠并发症孕妇的合理膳食妊娠妇女常拌有贫血、妊娠高压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。合理的调整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减轻某些妊娠并发症。因此，拌有妊娠并发症孕妇的合理膳食对

16、保证孕妇和胎儿的安全十分重要。第37页，本讲稿共105页1、贫血孕妇的合理膳食 增加血红素铁的摄入量食物来源：畜禽肝脏、瘦肉、血液。增加VC的摄入量食物来源：新鲜蔬菜和水果。增加叶酸、VB12的摄入量叶酸来源：肝、肾、蛋类、酵母。VB12来源：肉类、贝类、鱼类、蛋类、动物肝脏。第38页，本讲稿共105页 一日膳食举例早餐 红枣稀饭：大米50g红枣（干）25g豆沙包：面粉50g豆沙10g 白糖5g早点 猪血青菜汤：猪血50g 小白菜50g午餐 米饭：大米150g青椒黑木耳炒猪肝：猪肝50g 黑木耳5g青椒150g炒苋菜：苋菜200g午点牛奶250ml 晚餐米饭：大米150g胡箩卜烧牛肉：胡箩卜1

17、00g牛肉50g韭菜炒鸡蛋：韭菜200g鸡蛋50g水果桔子100g*全天烹调用油25g、食盐8g、调味品适量第39页，本讲稿共105页全天营养素摄入量热能9.9MJ（2378kcal）蛋白质106g钙894mg铁51mg锌18mgVA4142gREVB11.21mgVB22.94mgVC279mg第40页，本讲稿共105页2、妊娠高压综合症孕妇的合理膳食限制脂肪的总摄入量30%总热能，饱和脂肪酸10%总热能补充足量优质蛋白质15%总热能，动物性食品和大豆类食物热能摄入量不宜过多少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品增加钙、锌的摄入量食物来源：牛奶、大豆、海产品多摄入蔬菜水果保证每日摄入50

18、0g限制每日食盐用量每日摄入食盐25g，酱油10ml，避免盐腌食品第41页，本讲稿共105页 一日膳食举例早餐 牛奶250ml 白糖5g发糕50g 猪松10g早点 桔子100g午餐 米饭：大米150g芹菜豆腐干炒肉：芹菜200g 豆腐干50g 瘦猪肉100g烧海带：海带100g午点豆浆250ml晚餐小米粥：小米25g花卷：面粉100g清蒸鱼：鳊鱼100g 炒青菜：小白菜200g番茄鸡蛋汤：番茄200g鸡蛋50g*全天烹调用油15g、食盐4g、调味品适量第42页，本讲稿共105页全天营养素摄入量热能9.9MJ（2378kcal）蛋白质115g钙1341mg铁20.4mg锌15.5mgVA1481

19、gREVB11.47mgVB21.54mgVC132mg第43页，本讲稿共105页3、妊娠合并糖尿病孕妇的合理膳食调整总能量摄入量0.130.21MJ（3050kcal）/kg.日7.569.23MJ（18002200kcal）/人.日增加蛋白质摄入量100110g/人.日，占总热能15%20%适当控制碳水化合物摄入200300g/人.日，占总热能60%；多糖增加膳食纤维的摄入量蔬菜、水果、海藻、豆类供给充足的维生素、无机盐和微量元素VB1、VB2、尼克酸、锌、铬、镁第44页，本讲稿共105页 一日膳食举例早餐 豆浆250ml 白糖5g鸡蛋50g 面包50g早点 稀饭：大米25g猪肉松10g午

20、餐 米饭：大米100g红烧带鱼：带鱼150g炒竹叶菜：竹叶菜250g午点菠萝200g晚餐米饭：大米75g豆腐烧肉：豆腐150g 瘦猪肉100g凉拌黄瓜：黄瓜250g番茄紫菜烫：番茄200g紫菜10g*全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量第45页，本讲稿共105页全天营养素摄入量热能7.8MJ（1865kcal）蛋白质113g钙914mg铁40mg锌14mgVA1279gREVB11.43mgVB21.39mgVC193mg第46页，本讲稿共105页二、乳母第47页，本讲稿共105页 哺乳期的生理特点1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。2、乳

21、汁分泌：初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。第48页，本讲稿共105页 营养与泌乳乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质和量。由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，若乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备，甚至牺牲母体组织，以维持乳汁营养成分的恒定，因此，会影响母体健康。如乳母长期营养不良，则乳汁分泌量减少，质量下降，不能满足婴儿生长发育的需要，甚

22、至导致婴儿营养缺乏病。第49页，本讲稿共105页 哺乳期的营养需要1、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI）2、蛋白质：+20g/日（RNI）3、矿物质 钙：1200mg/日（AI）铁：25mg/日（AI）锌：21.5mg/日（RNI）碘：200g/日（RNI）硒：65 g/日（RNI）第50页，本讲稿共105页4、维生素 脂溶性：VA：1200gRE/日（RNI）VD：10 g/日（RNI）水溶性：VB1：1.8mg/日（RNI）VB2：1.7 mg/日（RNI）VB6：1.9 mg/日（AI）VB12：2.8 g/日（AI）VC：130 mg/日（RNI）烟酸：18 mgNE/

23、日（RNI）叶酸：500 gDFE/日（RNI）第51页，本讲稿共105页5、水分为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。美国RDA（1989年）：+1000ml/d第52页，本讲稿共105页 哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原则 保证供给充足的优质蛋白。多食含钙丰富的食品。重视蔬菜和水果的摄入。粗细粮搭配，膳食多样化。注意烹调方法。合理安排产褥期膳食第53页，本讲稿共105页2、乳母合理膳食的构成（g/日）粮谷类500蔬菜（绿叶）500大豆及制品 50100水果100200畜禽鱼肉150200食糖20蛋类100150烹调油2030牛奶200500第5

24、4页，本讲稿共105页3、乳母一日食谱举例早餐 红豆稀饭：大米50g 红豆10g馒头：面粉50g卤鸡蛋：鸡蛋50g凉拌黄瓜：黄瓜100g早点 牛奶250ml 蛋糕50g午餐 米饭：大米150g鲫鱼汤：鲫鱼100g炒四季豆：四季豆200g午点鸡蛋面：面条50g鸡蛋50g 虾皮5g晚餐米饭：大米150g黑木耳炒青菜：青菜200g黑木耳10g花生排：花生25g 骨汤：猪大排100g水果草莓100g*全天烹调用油25g、食糖20g、调味品适量第55页，本讲稿共105页全天营养素摄入量热能12.4MJ（2967kcal）蛋白质119g脂类88g碳水化合物420g钙1298mg铁31mg第56页，本讲稿共

25、105页第二节 特殊年龄人群的营养与膳食第57页，本讲稿共105页一、婴幼儿营养与膳食婴幼儿生理特点婴幼儿的营养需要婴幼儿的合理喂养第58页，本讲稿共105页 婴幼儿的生理特点婴儿期：出生到满1周岁前。幼儿期：1周岁到满3周岁前。突出特点：是不断的生长发育的机体。第59页，本讲稿共105页1、生长发育旺盛，各种营养素需要量比成人高。婴儿期是人类生长发育的第一高峰期，体重、身高、大脑快速增长。孕期25周至生后12个月是大脑发育的关键时期，因此与智力发育关系密切。2、生理机能没发育成熟，特别是消化系统。咀嚼能力差，胃容量小（3050ml），消化吸收能力差（酶含量低或无）。3、生长发育的个体差异大，

26、因此，营养素需要量的个体差异也大。第60页，本讲稿共105页 婴幼儿的营养需要1、能量 特点：除满足维持基础代谢、食物特殊动力作用和活动所需外，还要满足：生长需要：1岁以内占总能量的25%30%。未吸收能量的排出：约占食物总能量的10%。第61页，本讲稿共105页 RNI（kcal/日）年龄（岁）男女0（AI）95kcal/kg体重 111001050212001150第62页，本讲稿共105页2、蛋白质（RNI）年龄（岁）g/日01.53（g/kg体重）135240（优质蛋白质应占总量的1/22/3；蛋白不宜过量摄入，以免加重肾脏负担。）第63页，本讲稿共105页3、脂肪（AI）年龄（岁）占

27、能量%045500.5354023035（亚油酸不低于总能量的1%，理想为4%5%。）第64页，本讲稿共105页4、碳水化合物占总能量的40%50%为宜。第65页，本讲稿共105页5、矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dg/dg/d03000.31.5(AI)15(AI)500.540010820(AI)5016001292050第66页，本讲稿共105页6、维生素年龄VAVDVB1VC叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）gRE g/dmg/dmg/dgDEF0400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5400(AI)100.3(AI)50

28、80(AI)1500100.660150第67页，本讲稿共105页 婴幼儿的合理喂养婴儿喂养幼儿的合理膳食第68页，本讲稿共105页1、婴儿喂养 母乳喂养优点：母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗感染能力。哺乳行为可增进母子间情感交流，促进婴儿智力发育。母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质。第69页，本讲稿共105页 人工喂养由于各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。注意事项：适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例，接近人乳的比例模式。牛乳及代乳品使用前加热灭菌。奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。牛乳及代乳品的摄入量应依据体

29、重增长情况及时加以调整。第70页，本讲稿共105页 混合喂养由于各种原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。原则：先授人乳，再喂其他。第71页，本讲稿共105页 辅食添加母乳喂养儿须在生后46个月开始添加乳类以外的食物。第72页，本讲稿共105页 目的 补充乳类所含营养素的不足（铁，VC等）满足婴儿对能量和营养素日益增大的需求量。让婴儿适应新的食物品种，并达到断乳的目的。第73页，本讲稿共105页 原则和注意事项循序渐进的原则 先试一种食物，如无不良反应再添另一种。食物量由少到多，逐渐增加。食物性状由稀到稠，由细到粗。天气炎热或婴儿患病时应暂缓添加新品种。辅食应专门单独操作，注意卫生。

30、第74页，本讲稿共105页 添加食物种类、顺序和数量 45月龄：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血（总计75160g）。69月龄：添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜（总计220g左右）。1012月龄：添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等多种食物（总计280g左右）。彻底停止母乳。第75页，本讲稿共105页2、幼儿的合理膳食 幼儿合理膳食的原则 平衡膳食 合理烹调 合理进餐制度 培养良好的饮食习惯 幽静的进餐环境 注意饮食卫生第76页，本讲稿共105页 幼儿合理膳食的构成（日）谷类100250g牛奶350ml鸡蛋50g鱼禽瘦肉 75125g豆制品1520g蔬

31、菜75200g第77页，本讲稿共105页 幼儿的合理膳食制度“三餐一点制”早餐 20%25%*中餐 30%35%点心10%15%晚餐25%30%*占一日能量和营养素的百分比。（每周食谱中安排一次动物肝或动物血，至少一次海产品）。第78页，本讲稿共105页二、学龄前儿童营养与膳食第79页，本讲稿共105页分期：学龄前期（36岁）学龄期（712岁）青少年期（1218岁）共同特点：处于生长发育期，需要充足的能量和各种营养素。存在问题：营养缺乏和营养过剩并存。第80页，本讲稿共105页 生理及营养特点 身高和体重稳步增长。咀嚼和消化能力仍有限。尚未形成良好饮食习惯和卫生习惯。主要营养问题：膳食钙摄入不

32、足，导致佝偻病。膳食铁来源较差，致缺铁性贫血。VA缺乏、锌缺乏不容忽视。第81页，本讲稿共105页 营养需要 能量、蛋白质、脂肪年龄能量蛋白质脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%总能量（岁）男女男女男女3135013004530354145014005051600150055第82页，本讲稿共105页 矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dg/dg/d480012122590第83页，本讲稿共105页 维生素年龄VAVDVB1VC叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）gRE g/dmg/dmg/dgDEF4600100.770200第84页，本讲稿共

33、105页 合理膳食 每日膳食构成：粮谷类150200g鱼禽瘦肉 100g牛奶200300ml蔬菜150g鸡蛋1个豆制品适量水果适量第85页，本讲稿共105页 建议：每周进食一次猪肝或猪血（铁）；一次富含碘、锌的海产品。膳食供给制度：三餐两点制。第86页，本讲稿共105页三、学龄儿童的营养与膳食1、生理特点 身高和体重稳步增长。除生殖系统外，其他器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平。第87页，本讲稿共105页2、主要营养问题：学龄前儿童的营养问题依然存在。早餐营养不足导致学习行为改变。城市儿童超重率和肥胖率上升。3、营养需要（见青少年营养）第88页，本讲稿共105页4、合理膳食 每日膳

34、食构成：粮谷类300500g鱼禽瘦肉 100150g牛奶300ml蔬菜300500g鸡蛋12个豆制品适量水果适量第89页，本讲稿共105页 膳食供给制度：三餐制早餐 占一日能量和营养素的30%中餐 40%晚餐 30%培养良好的生活习惯和卫生习惯：少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。第90页，本讲稿共105页四、青少年营养该期包括青春发育期和少年期，相当于初中和高中学龄期。第91页，本讲稿共105页1、生理特点 青春发育期为生长发育第二高峰期，身高和体重快速增加。生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显。必须承担一定的学习任务和适度的体育锻炼。生长发育的可塑性大。第92页，本讲稿共105页2、营养需要

35、 能量、蛋白质、脂肪年龄能量蛋白质脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%总能量（岁）男女男 女男 女718001700602530112400220075142900240085 80第93页，本讲稿共105页 矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dg/dg/d7 8001213.5359011 100016 18 18.0 15.04512014 100020 25 19.0 15.550150第94页，本讲稿共105页 维生素年龄VAVDVB1VC叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）gRE g/dmg/dmg/dgDEF7 700100.9802

36、0011 70051.29030014800 70051.5 1.2100400第95页，本讲稿共105页3、合理膳食 基本原则 粮谷类是青少年膳食中的主食。保证足量的鱼禽蛋奶及豆类供给。保证蔬菜水果的供给。平衡膳食第96页，本讲稿共105页 每日膳食的构成粮谷类400500g鱼禽瘦肉 150200g牛奶300ml蔬菜500g（叶菜类300g）鸡蛋12个豆制品适量水果适量第97页，本讲稿共105页五、老年营养老年人的生理代谢特点老年人的营养需要老年人的合理膳食第98页，本讲稿共105页 老年人的生理代谢特点总的特点：代谢机能降低。1、基础代谢下降。2、合成代谢降低，分解代谢增高。3、体成分改变

37、：细胞量减少；体水分减少；骨矿物质减少；脂肪组织增加。4、器官功能改变：消化系统功能减退；心脏功能降低；脑、肝、肾功能下降。第99页，本讲稿共105页 老年人的营养需要1、总的原则：能量需要随增龄递减。优质蛋白质的需要增加。脂肪摄入不宜过多，应以多不饱和脂肪酸为主。减少蔗糖摄入，增加膳食纤维摄入。增加钙摄入，维持铁、硒摄入水平。增加VD摄入，其他维生素维持在成人摄入水平。第100页，本讲稿共105页2、营养素供给量 能量、蛋白质、脂肪年龄能量蛋白质脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%总能量（岁）男女男 女男 女502600200075 65203060220020007021001900第

38、101页，本讲稿共105页 矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dg/dg/d5010001511.550150第102页，本讲稿共105页 维生素年龄VAVDVEVB1VCRNIRNIAIRNIRNI（岁）gRE g/dmg-TEmg/dmg/d5080010141.3100第103页，本讲稿共105页 老年人的合理膳食1、原则：保持膳食营养素的平衡合理。食物要粗细搭配，易于消化。保证充足的新鲜蔬菜和水果的摄入。积极参加适度体力活动，保持能量平衡。注意食物的色、香、味、形和硬度。应避免冷、硬、粘、油炸食品、甜点、高胆固醇食品，食物应烹调碎烂。膳食应低盐（每日10g）。建立良好的饮食习惯，少量多餐，饮 食有规律。第104页，本讲稿共105页2、每日膳食构成 粮谷类 340g牛奶 200ml杂豆类 10g蔬菜 400g豆制品 50g水果 50100g鱼禽畜肉140g干果 20g鸡蛋40g食油 16g第105页，本讲稿共105页