特殊线检查精品文稿.ppt

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1、特殊线检查第1页，本讲稿共19页 第一节体层摄影 X线体层摄影是利用体层摄影装置，摄取人体某层组织器官影像的一种摄影方法。该摄影方法能使所选层组织的图像清晰而层外组织的影像则模糊不清。1962年，国际有关组织决定以Tomography作为X线体层摄影的专用名词。第2页，本讲稿共19页X线体层摄影分类：1、按所摄肢体的方向分 纵断体层(显示冠状面或矢状面)和横断体层(显示横断面)摄影，通常所说的体层摄影是指纵断体层摄影；第3页，本讲稿共19页2、按X线管运行的轨迹分 单向移动式和多向移动式两大类。单向移动式轨迹又分为水平移动式和弧形移动式，因两者移动轨迹的投影均为直线状，故统称为直线轨迹。多向移

2、动式轨迹分为圆形、椭圆形、内圆摆线、螺旋线、正弦线及随意线形等；第4页，本讲稿共19页3、特殊体层摄影有同时多层体层、放大体层、荧光缩影体层及口腔曲面体层摄影等。第5页，本讲稿共19页体层摄影原理 根据X线摄影理论，在曝光过程中焦点、被摄体、胶片三者必须保持相对静止，即被摄体所有组织在曝光过程中都固定投影在胶片的同一位置上，才能得到清晰的图像。若三者中的任何一个在曝光过程中发生移动，影像就会变得模糊。根据这一理论，在曝光时间内，使X线管与胶片以支点及等高的指定层面为轴心，作同步相反方向的协调运动，则指定层面在胶片上的投影位置固定不变，影像清晰显示：而指定层面上下组织的投影位置，整个曝光过程中在

3、胶片上不断移动，这些组织的影像就变得模糊不清。此为体层摄影成像的基本原理。第6页，本讲稿共19页 第二节 软X线摄影 40kV以下管电压产生的X线，因波长较长、能量较低，穿透物质的能力较弱而被称为软X线。用这种X线摄影称为软X线摄影。软X线摄影适用于组织器官较薄、不与骨骼重叠且有效原子序数较低的软组织，如乳腺、侧位喉部等，故也称为软组织摄影。乳腺肿瘤是影响成年女性健康的重要疾病之一，对乳腺的检查是软X线摄影的主要内容。第7页，本讲稿共19页一、原 理 随着管电压的降低，X线能量也降低，物质对X线的吸收方式逐渐变为康普顿一吴有训散射吸收减少，光电吸收增加。在40kV管电压下钼靶X线机产生的X线单

4、色性强，光电吸收的比例较大，并且光电吸收与原子序数的4次方成正比，因此扩大了X线吸收差异，从而获得相对较大的X线对比度，以利于软组织结构层次的显示。第8页，本讲稿共19页 二、设 备1钼靶X线机。2暗盒 采用吸收系数较小的纸板做成胶片夹。为了适应乳腺摄影，可将胶片夹的一边制成凹弧形，使孤面贴近胸壁，能包括较多的乳腺组织，尽可能减少检查盲区。3增感屏 只用单屏，即保留近摄片台的后屏。欲观察软组织的细微结构，应选用高清晰型增感屏。4X线胶片 为了增加影像的对比，选用了r值大的X线胶片，并注意屏-片光谱匹配。第9页，本讲稿共19页第三节 高KV摄影 120KV以上的X线摄影称为高KV摄影第10页，本

5、讲稿共19页(一)基本原理 当用90kV以下管电压(常规千伏)进行X线摄影时，人体对X线的吸收以光电效应为主，各部分结构影像密度的高低受原子序数和身体厚度的影响较大，骨骼、软组织、脂肪和气体有明显的影像密度差异，照片的对比度好。但是，各种组织结构重叠在一个平面时，影像密度低的组织就会被影像密度高的组织所遮盖。第11页，本讲稿共19页 当用120kV以上管电压(高千伏)进行X线摄影时，人体组织对X线的吸收以康普顿散射为主，各部分结构影像密度的高低受原子序数和身体厚度的影响减小。骨骼、软组织、脂肪和气体的密度差异相应减小，各种组织间相互重叠也不至于被高密度组织所遮盖，各种组织影像都能在感光特性曲线

6、的直线部分显示出来。高千伏胸部摄影可以显示心脏、肋骨和膈肌后的肺组织影像。第12页，本讲稿共19页第13页，本讲稿共19页 单能窄束X线在物质中的衰减规律 I=I0e-X第14页，本讲稿共19页 (二)设备 高千伏摄影的设备要求大容量的X线机，管电压可达120kV以上，X线管窗口附加滤过板要厚,要有高栅比的滤线器(栅比12：1以上)和高反差系数的胶片.第15页，本讲稿共19页 (三)高KV摄影特点 1、可获得对比低，层次丰富的X线照片。2、可减少肢体移动造成的影像模糊。3、降低了mAs值，为小焦点摄影提供了条件 4、降低X线管产生的热量，延长球管寿命。5、有利于病人的X线防护。6、散射线多，照片对比度低。8、摄片时必须注意更换滤过板和滤线板。第16页，本讲稿共19页第四节 口腔全景体层摄影(pantomography)第17页，本讲稿共19页 又称口腔曲面体层摄影，是一种特殊的体层摄影，仅需一次曝光就可在一张胶片上获得全口牙齿的体层影像。第18页，本讲稿共19页Thank you!第19页，本讲稿共19页