致病性细菌链球菌属医学教学课件.pptx

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1、Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityMedical MicrobiologyDepartment of Microbiology,HMUDepartment of Microbiology,HMUDepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University第二篇 致病性细菌第12

2、章链球菌属Streptococcus Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University教学大纲n n掌握内容：链球菌的主要生物学性状及分类；致病物质及所致疾病；微生物学检查法。肺炎链球菌形态染色与培养特性、抗原构造与分型；致病物质及引起疾病。n n熟悉内容：链球菌免疫性，SLO和致热外毒素抗体；Dick试验；肺炎链球菌微生物学检查法及防治原则；Department of Microbiology,Harbin Medical Unive

3、rsityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University问题n n链球菌的主要分类方法？n n化脓性链球菌的主要致病物质及其所致疾病？n n肺炎链球菌的主要致病物质及所致疾病？Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University链球菌Streptococcusn n分类方法有三种uu根据溶血现象分类根据溶血现象分类FF甲型溶血性链球菌甲型溶血性链球菌FF乙型溶血性链球菌乙型溶血性链球

4、菌FF丙型溶血性链球菌丙型溶血性链球菌uu根据多糖抗原分类根据多糖抗原分类 uu根据对氧的需要分类根据对氧的需要分类Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityA族链球菌Streptococcus Group ADepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University形态与染色n n

5、直径约1m。链状排列。无鞭毛，不形成芽胞。A族有M蛋白，可形成透明质酸荚膜Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University培养特性、生化反应n n营养要求较高uu血液或组织液、多种生长因子血液或组织液、多种生长因子n n生化反应uu不分解菊糖，不被胆汁溶解不分解菊糖，不被胆汁溶解Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,H

6、arbin Medical University抗原构造n n核蛋白抗原（P抗原）uu无特异性，各种链球菌均相同无特异性，各种链球菌均相同n n多糖抗原（C抗原）uu分群的依据分群的依据n n蛋白质抗原（表面抗原）uu细胞壁蛋白。细胞壁蛋白。A A族有族有MM、T T、R R和和S S四种抗原，四种抗原，与致病性有关的是与致病性有关的是MM抗原抗原Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbi

7、ology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University致病物质n n细胞壁成分细胞壁成分uu脂磷壁酸（脂磷壁酸（LTALTA）uuMM蛋白蛋白uu肽聚糖肽聚糖uu细胞壁受体细胞壁受体n n外毒素外毒素uu致热外毒素致热外毒素uu溶血素溶血素n n侵袭性酶侵袭性酶uu透明质酸酶透明质酸酶uu链激酶（）链激酶（）uu链道酶（）链道酶（）uu胶原酶胶原酶Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Mic

8、robiology,Harbin Medical University所致疾病n n化脓性感染化脓性感染uu皮肤及皮下组织感染皮肤及皮下组织感染uu其它系统感染其它系统感染n n中毒性疾病中毒性疾病uu猩红热猩红热uu链球菌毒性休克综合征链球菌毒性休克综合征n n变态反应性疾病变态反应性疾病uu风湿热风湿热uu急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University微生物学检查法n n标本n n直接涂片镜检 n n培

9、养uu血琼脂平板，形成典型的溶血现象血琼脂平板，形成典型的溶血现象n n抗原的检测 n n血清学试验uu抗抗OO试验（试验（ASOASO）uuDickDick试验（试验（Dick testDick test）Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University防治原则n n对乙型溶血性链球菌引起的呼吸道、皮肤感染应早期诊断，早期治疗，防止风湿热或急性肾小球肾炎等并发症的发生n n对患风湿热的患者应及时给予药物治疗n n抗生素对已经形成慢性的

10、肾小球肾炎（或风湿性心脏病）疗效不佳Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University肺炎链球菌Streptococcus pneumoniaePneumococcusDepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University形态与染色n n革兰阳性双球菌uu直径直径1m1m。矛头。矛头状，

11、钝端相对状，钝端相对uu厚荚膜厚荚膜 +uu鞭毛鞭毛 -uu芽胞芽胞 -uu自溶酶自溶酶 +autolysin autolysinDepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University培养及生化反应n n培养特性uu需氧或兼性厌氧需氧或兼性厌氧uu营养要求高营养要求高uu在固体培养基上形成在固体培养基上形成“脐状脐状”菌落菌落uua a溶血环溶血环n n生化反应生化反应uu可发酵菊糖，可鉴别肺炎球菌与可发酵菊糖，可鉴别肺炎球菌与甲型溶血性链球

12、菌甲型溶血性链球菌Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University致病性与免疫性n n致病物质致病物质uu荚膜荚膜uu肺炎链球菌溶血素肺炎链球菌溶血素uu紫癜形成因子紫癜形成因子n n所致疾病所致疾病uu人类大叶性肺炎人类大叶性肺炎n n免疫性免疫性uu牢固的型特异性免疫，同牢固的型特异性免疫，同型再次感染少见型再次感染少见Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepar

13、tment of Microbiology,Harbin Medical University微生物学检查法n n标本：痰液脓液血液脑脊液标本：痰液脓液血液脑脊液n n直接涂片镜检直接涂片镜检 n n分离培养：血琼脂平板分离培养：血琼脂平板n n鉴别试验鉴别试验uu肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌菌落相似，应加以鉴肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌菌落相似，应加以鉴别：别：菊糖发酵试验；菊糖发酵试验；胆汁溶菌试验；胆汁溶菌试验；奥普托欣奥普托欣试验（试验（optochin testoptochin test）n n动物试验动物试验 n n肺炎链球菌型别鉴定肺炎链球菌型别鉴定Department of M

14、icrobiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University其他链球菌n nB族链球菌n nC族链球菌n nD族链球菌n n甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）uu龋齿龋齿uu亚急性细菌性心内亚急性细菌性心内膜炎膜炎Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University小节n n链球菌uu链球菌的分类链球菌的分类 抗原构造抗原构造 致病物质致病物质 所致疾病所致疾病 ASOASO及抗及抗OO试验试验 n n肺炎链球菌uu荚膜荚膜 致病物质致病物质 所致疾病所致疾病 与甲型链球菌的鉴与甲型链球菌的鉴别别