消毒因子的强度测定与影响因素精品文稿.ppt

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1、消毒因子的强度测定与影响因素第1页，本讲稿共70页五、消毒因子的理化检验技术五、消毒因子的理化检验技术四、消毒因子浓度测定常用的单位四、消毒因子浓度测定常用的单位三、消毒因子效果的影响因素三、消毒因子效果的影响因素一、基本概念一、基本概念消毒因子的强度与效果的影响因素消毒因子的强度与效果的影响因素二、消毒因子的作用水平二、消毒因子的作用水平第2页，本讲稿共70页五、消毒因子的理化检验技术五、消毒因子的理化检验技术四、消毒因子浓度测定常用的单位四、消毒因子浓度测定常用的单位三、消毒因子效果的影响因素三、消毒因子效果的影响因素一、基本概念一、基本概念消毒因子的强度与效果的影响因素消毒因子的强度与效

2、果的影响因素二、消毒因子的作用水平二、消毒因子的作用水平第3页，本讲稿共70页一、基本概念一、基本概念1234.消毒与消毒剂消毒与消毒剂消毒与消毒剂消毒与消毒剂.灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂.消毒剂的分类消毒剂的分类消毒剂的分类消毒剂的分类.杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子第4页，本讲稿共70页l1.1.1 消毒消毒disinfection消除或杀灭外环境中的病原微生物，使消除或杀灭外环境中的病原微生物，使消除或杀灭外环境中的病原微生物，使消除或杀灭外环境中的病原微生物，使其达到无害化的处理叫消毒。这里所说的其达到无害化的处理叫消毒。这里所说

3、的其达到无害化的处理叫消毒。这里所说的其达到无害化的处理叫消毒。这里所说的“外环境外环境外环境外环境”最初仅指无生命的物表，目前最初仅指无生命的物表，目前最初仅指无生命的物表，目前最初仅指无生命的物表，目前一般认为：除包括液体、固体、气体外，一般认为：除包括液体、固体、气体外，一般认为：除包括液体、固体、气体外，一般认为：除包括液体、固体、气体外，亦包括有生命机体的体表和表浅体腔，这亦包括有生命机体的体表和表浅体腔，这亦包括有生命机体的体表和表浅体腔，这亦包括有生命机体的体表和表浅体腔，这里所说的里所说的里所说的里所说的“病原微生物病原微生物病原微生物病原微生物”不包括细菌芽孢。不包括细菌芽孢

4、。不包括细菌芽孢。不包括细菌芽孢。一、基本概念一、基本概念第5页，本讲稿共70页l1.1.1 消毒消毒disinfection对对对对“消毒消毒消毒消毒”一词的理解，有二点需要一词的理解，有二点需要一词的理解，有二点需要一词的理解，有二点需要强调强调强调强调：1 1、消消消消毒毒毒毒是是是是针针针针对对对对病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物，并并并并不不不不要要要要求求求求消消消消除除除除或或或或杀杀杀杀灭灭灭灭所所所所有有有有微微微微生物，生物，生物，生物，2 2、消消消消毒毒毒毒是是是是相相相相对对对对的的的的而而而而不不不不是是是是绝绝绝绝对对对对的的的的，它它它它只只只只要要要要

5、求求求求将将将将有有有有害害害害微微微微生生生生物物物物的的的的数数数数量量量量减减减减少少少少到到到到无无无无害害害害的的的的程程程程度度度度，而而而而并并并并不不不不要要要要求求求求把把把把所所所所有有有有有有有有害害害害微微微微生生生生物物物物全全全全部部部部杀杀杀杀灭灭灭灭，一一一一般般般般来来来来说说说说，若若若若能能能能使使使使微微微微生生生生物物物物在在在在消消消消毒毒毒毒过过过过程程程程中中中中的的的的存存存存活活活活概概概概率达到率达到率达到率达到1010-3-3，则认为是消毒合格的。，则认为是消毒合格的。，则认为是消毒合格的。，则认为是消毒合格的。l1.1.2 消毒剂消毒剂

6、 disinfectant用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。一、基本概念一、基本概念第6页，本讲稿共70页一、基本概念一、基本概念1234消毒与消毒剂消毒与消毒剂消毒与消毒剂消毒与消毒剂.灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂消毒剂的分类消毒剂的分类消毒剂的分类消毒剂的分类杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子第7页，本讲稿共70页l l1.2.1 1.2.1 灭菌灭菌灭菌灭菌s

7、terilizationsterilization 杀灭或去除外环境中一切微生物的处理称为灭菌。这里所说的一切微生物，包杀灭或去除外环境中一切微生物的处理称为灭菌。这里所说的一切微生物，包杀灭或去除外环境中一切微生物的处理称为灭菌。这里所说的一切微生物，包杀灭或去除外环境中一切微生物的处理称为灭菌。这里所说的一切微生物，包括一切致病的和非致病的微生物，亦包括细菌芽孢和一些原虫。消毒是相对的而括一切致病的和非致病的微生物，亦包括细菌芽孢和一些原虫。消毒是相对的而括一切致病的和非致病的微生物，亦包括细菌芽孢和一些原虫。消毒是相对的而括一切致病的和非致病的微生物，亦包括细菌芽孢和一些原虫。消毒是相对

8、的而灭菌则是绝对的，意为完全杀灭或去除灭菌物品上的一切微生物。目前国际上规灭菌则是绝对的，意为完全杀灭或去除灭菌物品上的一切微生物。目前国际上规灭菌则是绝对的，意为完全杀灭或去除灭菌物品上的一切微生物。目前国际上规灭菌则是绝对的，意为完全杀灭或去除灭菌物品上的一切微生物。目前国际上规定，灭菌过程必须使物品中的微生物的存活概率减少到定，灭菌过程必须使物品中的微生物的存活概率减少到定，灭菌过程必须使物品中的微生物的存活概率减少到定，灭菌过程必须使物品中的微生物的存活概率减少到1010-6-6，换句话说：若对，换句话说：若对，换句话说：若对，换句话说：若对一百万件物品进行灭菌处理，允许灭菌后仍有一件

9、物品中留有活的微一百万件物品进行灭菌处理，允许灭菌后仍有一件物品中留有活的微一百万件物品进行灭菌处理，允许灭菌后仍有一件物品中留有活的微一百万件物品进行灭菌处理，允许灭菌后仍有一件物品中留有活的微生物。生物。生物。生物。l l1.2.2 1.2.2 灭菌剂灭菌剂灭菌剂灭菌剂 sterilantsterilant 可杀灭一切微生物可杀灭一切微生物可杀灭一切微生物可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢包括细菌芽孢包括细菌芽孢包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求的制剂。使其达到灭菌要求的制剂。使其达到灭菌要求的制剂。使其达到灭菌要求的制剂。一、基本概念一、基本概念第8页，本讲稿共70页l1.2.3 消毒和灭菌区别

10、：消毒和灭菌区别：灭菌灭菌灭菌灭菌是指将传播媒介上所有微生物全部清除或是指将传播媒介上所有微生物全部清除或是指将传播媒介上所有微生物全部清除或是指将传播媒介上所有微生物全部清除或杀灭，特别是抵抗力最强的细菌芽孢。杀灭，特别是抵抗力最强的细菌芽孢。杀灭，特别是抵抗力最强的细菌芽孢。杀灭，特别是抵抗力最强的细菌芽孢。消毒消毒消毒消毒是指将传播媒介上病原微生物清除或杀灭，是指将传播媒介上病原微生物清除或杀灭，是指将传播媒介上病原微生物清除或杀灭，是指将传播媒介上病原微生物清除或杀灭，使其达到无公害的要求，并非杀死所有的微生物，包括使其达到无公害的要求，并非杀死所有的微生物，包括使其达到无公害的要求，

11、并非杀死所有的微生物，包括使其达到无公害的要求，并非杀死所有的微生物，包括芽孢。芽孢。芽孢。芽孢。一、基本概念一、基本概念第9页，本讲稿共70页l1.2.4 消毒剂和灭菌剂从杀菌效果上的区别：消毒剂和灭菌剂从杀菌效果上的区别：两者在杀菌效果上是有严格区别的。两者在杀菌效果上是有严格区别的。两者在杀菌效果上是有严格区别的。两者在杀菌效果上是有严格区别的。消毒剂消毒剂消毒剂消毒剂是指能杀死微生物的消毒剂药剂，并非一定是指能杀死微生物的消毒剂药剂，并非一定是指能杀死微生物的消毒剂药剂，并非一定是指能杀死微生物的消毒剂药剂，并非一定要杀死所有的微生物，包括细菌芽孢。要杀死所有的微生物，包括细菌芽孢。要

12、杀死所有的微生物，包括细菌芽孢。要杀死所有的微生物，包括细菌芽孢。灭菌剂灭菌剂灭菌剂灭菌剂是指那些能杀死所有微生物，包括能是指那些能杀死所有微生物，包括能是指那些能杀死所有微生物，包括能是指那些能杀死所有微生物，包括能100100杀死细菌芽孢的高效类消毒剂。杀死细菌芽孢的高效类消毒剂。杀死细菌芽孢的高效类消毒剂。杀死细菌芽孢的高效类消毒剂。一、基本概念一、基本概念第10页，本讲稿共70页一、基本概念一、基本概念1234消毒与消毒剂消毒与消毒剂消毒与消毒剂消毒与消毒剂灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂.消毒剂的分类消毒剂的分类消毒剂的分类消毒剂的分类杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子

13、杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子第11页，本讲稿共70页.消毒剂的分类消毒剂的分类消毒剂的分类消毒剂的分类l l高效消毒剂高效消毒剂高效消毒剂高效消毒剂 high-efficacy disinfectanthigh-efficacy disinfectant指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的

14、制剂。（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。l l中效消毒剂中效消毒剂中效消毒剂中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectantintermediate-efficacy disinfectant指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。指仅可杀灭分枝

15、杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。l l低效消毒剂低效消毒剂低效消毒剂低效消毒剂 low-efficacy disinfectantlow-efficacy disinfectant指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。一、基本概念一、基本概念第12页，本讲稿共70页l l含氯消毒剂含氯消毒剂l l过氧化物消毒剂过氧化物消毒剂l l醛类消毒剂醛类消毒剂l l环氧乙烷环氧乙烷l l醇类消毒剂醇类消毒剂l

16、l含碘消毒剂含碘消毒剂l l酚类消毒剂酚类消毒剂l l季铵盐类消毒剂季铵盐类消毒剂l l氯已定氯已定l l高锰酸钾高锰酸钾一、基本概念一、基本概念高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂.消毒剂的分类消毒剂的分类消毒剂的分类消毒剂的分类高效消毒剂高效消毒剂高效消毒剂低效消毒剂低效消毒剂中效消毒剂中效消毒剂第13页，本讲稿共70页一、基本概念一、基本概念1234消毒与消毒剂消毒与消毒剂消毒与消毒剂消毒与消毒剂灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂消毒剂的分类消毒剂的分类消毒剂的分类消毒剂的分类.杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子第14页，本讲稿共70页一、基本概念一

17、、基本概念.杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子指消毒器械所产生的具有杀菌作用的物理或指消毒器械所产生的具有杀菌作用的物理或指消毒器械所产生的具有杀菌作用的物理或指消毒器械所产生的具有杀菌作用的物理或化学因子。化学因子。化学因子。化学因子。物理因子物理因子物理因子物理因子包括热、微波、紫外线等。对物理杀菌因子应测包括热、微波、紫外线等。对物理杀菌因子应测包括热、微波、紫外线等。对物理杀菌因子应测包括热、微波、紫外线等。对物理杀菌因子应测定其规定杀菌条件下的强度，如对热力杀菌器械应测量其温度，定其规定杀菌

18、条件下的强度，如对热力杀菌器械应测量其温度，定其规定杀菌条件下的强度，如对热力杀菌器械应测量其温度，定其规定杀菌条件下的强度，如对热力杀菌器械应测量其温度，对紫外线杀菌器材测定其辐照度值。对紫外线杀菌器材测定其辐照度值。对紫外线杀菌器材测定其辐照度值。对紫外线杀菌器材测定其辐照度值。化学因子化学因子化学因子化学因子则由消毒器械产生具有杀菌作用的化学物质，则由消毒器械产生具有杀菌作用的化学物质，则由消毒器械产生具有杀菌作用的化学物质，则由消毒器械产生具有杀菌作用的化学物质，常见有次氯酸钠、臭氧、二氧化氯等，可测定所产生消毒常见有次氯酸钠、臭氧、二氧化氯等，可测定所产生消毒常见有次氯酸钠、臭氧、二

19、氧化氯等，可测定所产生消毒常见有次氯酸钠、臭氧、二氧化氯等，可测定所产生消毒液中有效成分的浓度。液中有效成分的浓度。液中有效成分的浓度。液中有效成分的浓度。第15页，本讲稿共70页五、消毒因子的理化检验技术五、消毒因子的理化检验技术四、消毒因子浓度测定常用的单位四、消毒因子浓度测定常用的单位三、消毒因子效果的影响因素三、消毒因子效果的影响因素一、基本概念一、基本概念消毒因子的强度与效果的影响因素消毒因子的强度与效果的影响因素二、消毒因子的作用水平二、消毒因子的作用水平第16页，本讲稿共70页1232.1 2.1 消毒因子的水平分类法消毒因子的水平分类法消毒因子的水平分类法消毒因子的水平分类法2

20、.2 2.2 微生物对化学消毒因子的敏感性微生物对化学消毒因子的敏感性微生物对化学消毒因子的敏感性微生物对化学消毒因子的敏感性2.2.消毒因子的危害及防护消毒因子的危害及防护消毒因子的危害及防护消毒因子的危害及防护二、消毒因子的作用水平二、消毒因子的作用水平第17页，本讲稿共70页AABBC CDD根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可将其分为灭能力，可将其分为灭能力，可将其分为灭能力，可将其

21、分为四个作用水平四个作用水平四个作用水平四个作用水平的消毒方法。的消毒方法。的消毒方法。的消毒方法。2.1 消毒因子的水平分类法消毒因子的水平分类法灭灭 菌菌高水平消毒法高水平消毒法中水平消毒法中水平消毒法低水平消毒法低水平消毒法第18页，本讲稿共70页l l（1 1）灭菌灭菌灭菌灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波

22、灭菌、的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。l l（2 2）高水平消毒法高水平消毒法高水平消毒法高水平消毒法：可以杀灭

23、各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐毒、真菌及其孢子和绝大

24、多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消毒剂、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等消毒毒剂、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等消毒毒剂、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等消毒毒剂、臭氧、二溴海因等甲基乙

25、内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。因子进行消毒的方法。因子进行消毒的方法。因子进行消毒的方法。2.1 消毒因子的水平分类法消毒因子的水平分类法第19页，本讲稿共70页l l（3 3）中水平消毒法中水平消毒法中水平消毒法中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等碘伏、碘酊等

26、碘伏、碘酊等碘伏、碘酊等)、醇类、醇类和氯已定、醇类、醇类和氯已定、醇类、醇类和氯已定、醇类、醇类和氯已定的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。进行消毒的方法。进行消毒的方法。进行消毒的方法。l l（4 4）低水平消毒法低水平消毒法低水平消毒法低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化：

27、只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴苯扎溴苯扎溴苯扎溴铵等铵等铵等铵等)、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、

28、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。毒剂等进行消毒的方法。毒剂等进行消毒的方法。毒剂等进行消毒的方法。2.1 消毒因子的水平分类法消毒因子的水平分类法第20页，本讲稿共70页1232.1 2.1 消毒因子的水平分类法消毒因子的水平分类法消毒因子的水平分类法消毒因子的水平分类法2.2 2.2 微生物对化学消毒因子的敏感性微生物对化学消毒因子的敏感性微生物对化学消毒因子的敏感性微生物对化学消毒因子的敏感性2.2.消毒因子的危害及防护消毒因子的危害及防护消毒因子的危害及防护消毒因子的危害及防护二、消毒因子的作用水平二、消毒因子的作用水平第21页，本讲稿共70页 一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高

29、到低的顺序为：一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：l l（1 1）亲脂病毒（有脂质膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感）亲脂病毒（有脂质膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感）亲脂病毒（有脂质膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感）亲脂病毒（有脂质膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。病毒等。病毒等。病毒等。l l（2 2）细菌繁殖体。）细菌繁殖体。）细菌繁殖体。）细菌繁殖体。l l（3 3）真菌。）真菌。）真菌。）真菌。l l（4 4）亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），例如甲型肝炎

30、病毒、）亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、）亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、）亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。脊髓灰质炎病毒等。脊髓灰质炎病毒等。脊髓灰质炎病毒等。l l（5 5）分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。）分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。）分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。）分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。l l（6 6）细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。）细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。）细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。）细菌芽孢，例如炭疽杆菌

31、芽孢、枯草杆菌芽孢等。l l（7 7）朊毒（感染性蛋白质）。）朊毒（感染性蛋白质）。）朊毒（感染性蛋白质）。）朊毒（感染性蛋白质）。2.2 微生物对化学消毒因子的敏感性微生物对化学消毒因子的敏感性第22页，本讲稿共70页分枝杆菌分枝杆菌亲亲水病毒水病毒真真菌菌细细菌繁殖体菌繁殖体亲亲脂病毒脂病毒2.2 微生物对化学消毒因子的敏感性微生物对化学消毒因子的敏感性朊朊毒（感染性蛋白毒（感染性蛋白质质）细细菌芽胞菌芽胞（克雅氏病病原体）（克雅氏病病原体）（枯草杆菌芽胞）（枯草杆菌芽胞）（结结核杆菌、核杆菌、龟龟分枝杆菌）分枝杆菌）强强弱弱（脊髓灰（脊髓灰质质炎病毒、甲型肝炎病毒）炎病毒、甲型肝炎病毒）

32、（发发痒菌痒菌属属）（绿脓绿脓杆菌、金杆菌、金黄黄色葡萄球菌）色葡萄球菌）（艾滋病病毒）（艾滋病病毒）第23页，本讲稿共70页 消毒因子大多对人是有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意消毒因子大多对人是有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意消毒因子大多对人是有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意消毒因子大多对人是有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，以防止消毒事故的发生和因消毒操作方法不当可能对人体识和采取自我保护的措施，以防止消毒事故的发生和因消毒操作方法不当可能对人体识和采取自我保护的措施，以防止消毒事

33、故的发生和因消毒操作方法不当可能对人体识和采取自我保护的措施，以防止消毒事故的发生和因消毒操作方法不当可能对人体造成的伤害。造成的伤害。造成的伤害。造成的伤害。l l(1)(1)热力灭菌热力灭菌热力灭菌热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。员造成的灼伤事故。员造成的灼伤事故。员造成的灼伤事故。l l(2)(2)紫外线、微波消毒紫外线、微波

34、消毒紫外线、微波消毒紫外线、微波消毒：应避免对人体的直接照射。：应避免对人体的直接照射。：应避免对人体的直接照射。：应避免对人体的直接照射。l l(3)(3)气体化学消毒剂气体化学消毒剂气体化学消毒剂气体化学消毒剂：应防止有毒有害消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中该类气体的浓度，确：应防止有毒有害消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中该类气体的浓度，确：应防止有毒有害消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中该类气体的浓度，确：应防止有毒有害消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中该类气体的浓度，确保在国家规定的安全范围之内；对环氧乙烷气体消毒剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故。保在国家规定的安全范围之内；对环氧乙

35、烷气体消毒剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故。保在国家规定的安全范围之内；对环氧乙烷气体消毒剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故。保在国家规定的安全范围之内；对环氧乙烷气体消毒剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故。l l(4)(4)液体化学消毒剂液体化学消毒剂液体化学消毒剂液体化学消毒剂：应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。：应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。：应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。：应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。l l(5)(5)处理处理处理处理锐利器械锐利器械锐利器械锐利器械和用具应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割等伤害。和用具应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割等

36、伤害。和用具应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割等伤害。和用具应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割等伤害。2.3 消毒因子的危害及防护消毒因子的危害及防护第24页，本讲稿共70页五、消毒因子的理化检验技术五、消毒因子的理化检验技术四、消毒因子浓度测定常用的单位四、消毒因子浓度测定常用的单位三、消毒因子效果的影响因素三、消毒因子效果的影响因素一、基本概念一、基本概念消毒因子的强度与效果的影响因素消毒因子的强度与效果的影响因素二、消毒因子的作用水平二、消毒因子的作用水平第25页，本讲稿共70页消消消消毒毒毒毒（灭灭灭灭菌菌菌菌）时时时时，除除除除了了了了应应应应注注注注意意意意消消

37、消消毒毒毒毒方方方方法法法法本本本本身身身身的的的的性性性性质质质质和和和和特特特特点外，还要注意点外，还要注意点外，还要注意点外，还要注意使用方法使用方法使用方法使用方法和和和和外界因素外界因素外界因素外界因素对消毒效果的影响。对消毒效果的影响。对消毒效果的影响。对消毒效果的影响。不不不不论论论论使使使使用用用用哪哪哪哪种种种种毒毒毒毒方方方方法法法法，其其其其消消消消毒毒毒毒效效效效果果果果都都都都会会会会受受受受多多多多方方方方面面面面因因因因素素素素的的的的影影影影响响响响，对对对对这这这这些些些些因因因因素素素素的的的的掌掌掌掌握握握握和和和和加加加加以以以以利利利利用用用用，能能能

38、能提提提提高高高高其其其其消消消消毒毒毒毒效效效效果果果果，反反反反之之之之则则则则会会会会影影影影响响响响消消消消毒毒毒毒效效效效果果果果或或或或导导导导致致致致消消消消毒毒毒毒的的的的失失失失败败败败。主主主主要要要要影影影影响响响响因因因因素素素素有有有有以以以以下几个方面。下几个方面。下几个方面。下几个方面。三、消毒因子效果的影响因素三、消毒因子效果的影响因素第26页，本讲稿共70页消毒因子效果消毒因子效果的影响因素的影响因素表面张力表面张力表面张力表面张力消毒的剂量消毒的剂量消毒的剂量消毒的剂量穿透条件穿透条件穿透条件穿透条件化学拮抗物质化学拮抗物质化学拮抗物质化学拮抗物质pHpHp

39、HpH值值值值微生物污染的程度微生物污染的程度微生物污染的程度微生物污染的程度温度温度温度温度湿度湿度湿度湿度三、消毒因子效果的影响因素三、消毒因子效果的影响因素第27页，本讲稿共70页.消消消消毒毒毒毒的的的的剂剂剂剂量量量量：消消消消毒毒毒毒剂剂剂剂量量量量是是是是杀杀杀杀灭灭灭灭微微微微生生生生物物物物的的的的基基基基本本本本条条条条件件件件，它它它它包包包包括括括括消消消消毒毒毒毒强强强强度度度度和和和和时时时时间间间间两两两两方方方方面面面面。消消消消毒毒毒毒强强强强度度度度在在在在热热热热力力力力消消消消毒毒毒毒时时时时是是是是指指指指温温温温度度度度高高高高低低低低；在在在在化化

40、化化学学学学消消消消毒毒毒毒时时时时是是是是指指指指药药药药物物物物浓浓浓浓度度度度；在在在在紫紫紫紫外外外外线线线线消消消消毒毒毒毒时时时时是是是是指指指指紫紫紫紫外外外外线线线线照照照照射射射射强强强强度度度度。一一一一般般般般来来来来说说说说，增增增增加加加加消消消消毒毒毒毒处处处处理理理理强强强强度度度度能能能能相相相相应应应应提提提提高高高高消消消消毒毒毒毒（杀杀杀杀菌菌菌菌）的的的的速速速速度度度度；而而而而减减减减少少少少消消消消毒毒毒毒作作作作用用用用时时时时间间间间也也也也会会会会使使使使消消消消毒毒毒毒效效效效果果果果降降降降低低低低。当当当当然然然然，如如如如果果果果消消

41、消消毒毒毒毒强强强强度度度度降降降降低低低低至至至至一一一一定定定定程程程程度度度度，即即即即使使使使再再再再延延延延长长长长时时时时间间间间也也也也达达达达不不不不到到到到消消消消毒目的。毒目的。毒目的。毒目的。.微微微微生生生生物物物物污污污污染染染染的的的的程程程程度度度度：生生生生物物物物的的的的种种种种类类类类不不不不同同同同，对对对对其其其其消消消消毒毒毒毒的的的的效效效效果果果果自自自自然然然然不不不不同同同同。另另另另外外外外微微微微生生生生物物物物的的的的数数数数量量量量的的的的多多多多少少少少也也也也会会会会影影影影响响响响消消消消毒毒毒毒效效效效果果果果，所所所所以以以以

42、在在在在消消消消毒毒毒毒前前前前要要要要考考考考虑虑虑虑到到到到微微微微生生生生物物物物污污污污染染染染的的的的种种种种类类类类和和和和数数数数量量量量。一一一一般般般般来来来来说说说说，微微微微生生生生物物物物的的的的抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力越越越越强强强强、污污污污染染染染越越越越严严严严重重重重、消消消消毒就越困难。毒就越困难。毒就越困难。毒就越困难。三、消毒因子效果的影响因素三、消毒因子效果的影响因素第28页，本讲稿共70页.温温温温度度度度：一一一一般般般般说说说说，无无无无论论论论在在在在物物物物理理理理消消消消毒毒毒毒或或或或化化化化学学学学消消消消毒毒毒毒中中中中，温温温温度度

43、度度越越越越高高高高效效效效果果果果越越越越好好好好，环环环环氧氧氧氧乙乙乙乙烷烷烷烷消消消消毒毒毒毒，温温温温度度度度低低低低于于于于10.710.7时时时时，药药药药物物物物本本本本身身身身即即即即不不不不能能能能挥挥挥挥发发发发成成成成气气气气体体体体，紫紫紫紫外线在外线在外线在外线在4 4时，输出强度只有时，输出强度只有时，输出强度只有时，输出强度只有2727时的时的时的时的2030%2030%。.湿湿湿湿度度度度：消消消消毒毒毒毒环环环环境境境境相相相相对对对对湿湿湿湿度度度度对对对对气气气气体体体体消消消消毒毒毒毒和和和和熏熏熏熏蒸蒸蒸蒸消消消消毒毒毒毒的的的的影影影影响响响响的的

44、的的十十十十分分分分明明明明显显显显，温温温温度度度度过过过过高高高高或或或或过过过过低低低低都都都都会会会会影影影影响响响响消消消消毒毒毒毒效效效效果果果果，甚甚甚甚至至至至导导导导致致致致消消消消毒毒毒毒失失失失败败败败。室室室室内内内内空空空空气气气气甲甲甲甲醛醛醛醛熏熏熏熏蒸蒸蒸蒸消消消消毒毒毒毒的的的的相相相相对对对对湿湿湿湿度度度度应应应应为为为为 80-90%80-90%，小小小小型型型型环环环环氧氧氧氧乙乙乙乙烷烷烷烷消消消消毒毒毒毒处处处处理理理理的的的的相相相相对对对对湿湿湿湿度度度度以以以以 40-60%40-60%为为为为宜宜宜宜，大大大大型型型型消消消消毒毒毒毒（0.

45、150.15立立立立方方方方米米米米）为为为为50%-80%50%-80%。另另另另外外外外紫紫紫紫外外外外线线线线在在在在相相相相对对对对湿湿湿湿度度度度为为为为60%60%以以以以下下下下杀杀杀杀菌菌菌菌力力力力较较较较强强强强，在在在在80%-80%-90%90%时杀菌力下降时杀菌力下降时杀菌力下降时杀菌力下降 30%-40%30%-40%，因为相对湿度增高回影响紫外，因为相对湿度增高回影响紫外，因为相对湿度增高回影响紫外，因为相对湿度增高回影响紫外 线的穿透力。线的穿透力。线的穿透力。线的穿透力。三、消毒因子效果的影响因素三、消毒因子效果的影响因素第29页，本讲稿共70页 3.5 3.

46、5 pHpH值值值值:pHpH的的的的变变变变化化化化严严严严重重重重影影影影响响响响消消消消毒毒毒毒剂剂剂剂的的的的作作作作用用用用。例例例例如如如如：季季季季铵铵铵铵盐盐盐盐类类类类在在在在碱碱碱碱性性性性溶溶溶溶液液液液中中中中作作作作用用用用较较较较大大大大，PH3PH3时时时时杀杀杀杀灭灭灭灭微微微微生生生生物物物物所所所所需需需需浓浓浓浓度度度度要要要要较较较较PH8PH8时时时时大大大大1010倍倍倍倍左左左左右右右右。戊戊戊戊二二二二醛醛醛醛水水水水溶溶溶溶液液液液当当当当PHPH由由由由3 3升升升升至至至至8 8时时时时杀杀杀杀菌菌菌菌作作作作用用用用逐逐逐逐步步步步增增增

47、增强强强强，次次次次氯氯氯氯酸酸酸酸盐盐盐盐溶溶溶溶液当液当液当液当PHPH由由由由3 3升至升至升至升至8 8时，杀菌作用反被削弱。时，杀菌作用反被削弱。时，杀菌作用反被削弱。时，杀菌作用反被削弱。3.6 3.6 化化化化学学学学拮拮拮拮抗抗抗抗物物物物质质质质：自自自自然然然然情情情情况况况况下下下下，微微微微生生生生物物物物常常常常与与与与很很很很多多多多其其其其它它它它物物物物质质质质混混混混在在在在一一一一起起起起，这这这这些些些些物物物物质质质质往往往往往往往往会会会会影影影影响响响响到到到到消消消消毒毒毒毒处处处处理理理理的的的的效效效效果果果果。如如如如旦旦旦旦白白白白质质质质

48、、油油油油脂脂脂脂类类类类有有有有机机机机物物物物等等等等包包包包围围围围在在在在微微微微生生生生物物物物外外外外面面面面可可可可妨妨妨妨碍碍碍碍各各各各种种种种消消消消毒毒毒毒因因因因子子子子的的的的穿穿穿穿透透透透，同同同同时时时时也也也也消消消消耗耗耗耗一一一一部部部部份消毒剂。份消毒剂。份消毒剂。份消毒剂。三、消毒因子效果的影响因素三、消毒因子效果的影响因素第30页，本讲稿共70页 3.73.7穿穿穿穿透透透透条条条条件件件件：不不不不同同同同杀杀杀杀菌菌菌菌因因因因子子子子，穿穿穿穿透透透透能能能能力力力力不不不不同同同同。如如如如：干干干干热热热热穿穿穿穿透透透透力力力力比比比比湿

49、湿湿湿热热热热差差差差。甲甲甲甲醛醛醛醛蒸蒸蒸蒸汽汽汽汽穿穿穿穿透透透透力力力力比比比比环环环环氧氧氧氧乙乙乙乙烷烷烷烷差差差差，电电电电离离离离辐辐辐辐射射射射能能能能穿穿穿穿透透透透多多多多种种种种物物物物质质质质深深深深部部部部，而而而而紫紫紫紫外外外外线线线线只能作用于物体表面或浅层液体中的微生物。只能作用于物体表面或浅层液体中的微生物。只能作用于物体表面或浅层液体中的微生物。只能作用于物体表面或浅层液体中的微生物。3.83.8表表表表面面面面张张张张力力力力：消消消消毒毒毒毒液液液液表表表表面面面面张张张张力力力力 有有有有利利利利于于于于药药药药物物物物接接接接触触触触微微微微生生

50、生生物物物物而而而而促促促促进进进进杀杀杀杀灭灭灭灭作作作作用用用用的的的的进进进进行行行行，为为为为增增增增进进进进消消消消毒毒毒毒效效效效果果果果。一一一一方方方方面面面面选选选选用用用用表表表表面面面面张张张张力力力力低低低低的的的的溶溶溶溶剂剂剂剂配配配配消消消消毒毒毒毒剂剂剂剂，如如如如乙乙乙乙醇醇醇醇配配配配制制制制的的的的碘碘碘碘酊酊酊酊，比比比比用用用用水水水水配配配配制制制制的的的的碘碘碘碘液液液液好好好好；另另另另一一一一方方方方面面面面可可可可在在在在消消消消毒毒毒毒液液液液中中中中加加加加入入入入表表表表面活性剂降低溶液的表面张力。面活性剂降低溶液的表面张力。面活性剂降