妇科病史采集及优秀课件.ppt

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1、妇科病史采集及第1页，本讲稿共11页学习目标学习目标：1.能够对妇科病人进行病史采集 2.学会盆腔检查的方法，知道盆腔检查的内容及护理配合 3.说出妇科常用特殊检查技术及护理配合第2页，本讲稿共11页第第1节节 妇科病史妇科病史 妇科病史采集是护士进行护理评估和护理诊断的重要依据之一。护士要掌握妇科病史采集的基本内容、方法及妇科病人的心理特点，全面收集病史资料，并加以综合、分析、判断。第3页，本讲稿共11页一、妇科病史采集方法 注意妇科病人的生理、心理特点。护士应态度和蔼，关心、体贴病人。危重急诊病人应在初步了解病情的同时，首先采取必要的抢救措施，以免贻误病情。全面收集，以防遗漏 第4页，本讲

2、稿共11页二、妇科病史内容 1.1.一般项目一般项目 2.2.主诉应简明扼要地写出病人就诊时的主要症状、发主诉应简明扼要地写出病人就诊时的主要症状、发病时间、持续时间及严重程度。病时间、持续时间及严重程度。妇科常见症状妇科常见症状:阴道流血、白带异常、下腹疼痛及阴道流血、白带异常、下腹疼痛及腹部包块等腹部包块等 3.3.现病史现病史 包括从最早起病到本次就诊或住院时，疾包括从最早起病到本次就诊或住院时，疾病的发生、发展、治疗变化的全过程。病的发生、发展、治疗变化的全过程。4.4.月经史月经史 5.5.婚育史婚育史 6.6.既往史既往史 7.7.个人史个人史 8.8.家庭史家庭史 第5页，本讲稿

3、共11页三、妇科病人的心理社会状况 病人出现精神紧张、敏感、多疑、恐惧、变激性增强等变化。护理人员应充分理解病人的心理、家庭、社会问题，给予关心和解释，帮助解除紧张与不安，充分了解病人家属及社会支持系统能否满足病人的键康需求，以便在护理计划的实施中，得到病人家属的理解和配合，促进病人的健康。第6页，本讲稿共11页第2节 盆腔检查病人的护理 一、一、.物品准备物品准备 二、基本要求二、基本要求 1.1.检查者要关心体贴病人，态度严肃认真，语言亲切，检查者要关心体贴病人，态度严肃认真，语言亲切，动作轻柔，检查仔细。且将有关检查的目的告知病人，动作轻柔，检查仔细。且将有关检查的目的告知病人，取得病人

4、的合作。取得病人的合作。2.2.检查前应嘱其自解小便，有尿潴留者必要时先导尿。检查前应嘱其自解小便，有尿潴留者必要时先导尿。大便充盈者应先排便后作盆腔检查。大便充盈者应先排便后作盆腔检查。3.3.病人取膀胱截石位，臀部置于检查台缘，头略抬高，两病人取膀胱截石位，臀部置于检查台缘，头略抬高，两手置于身旁，使腹肌松弛，检查者站立于病人两腿之间为手置于身旁，使腹肌松弛，检查者站立于病人两腿之间为宜。危重病人可在病床上检查，尿瘘病人取膝胸卧位。宜。危重病人可在病床上检查，尿瘘病人取膝胸卧位。第7页，本讲稿共11页 4.4.经期应避免妇科检查。但如为异常出血必须检查经期应避免妇科检查。但如为异常出血必须

5、检查者，检查前应先消毒外阴，并使用无菌手套及器械，者，检查前应先消毒外阴，并使用无菌手套及器械，防止因妇科检查而发生生殖道感染。防止因妇科检查而发生生殖道感染。5.5.未婚妇女一般作直肠未婚妇女一般作直肠-腹部诊，禁做双合诊或窥器检腹部诊，禁做双合诊或窥器检查。如确有检查必要，应经本人及家属同意后方可用查。如确有检查必要，应经本人及家属同意后方可用食指放入阴道扪诊。食指放入阴道扪诊。6.6.男医生为病人进行检查时，需有其他医务人员在场，以男医生为病人进行检查时，需有其他医务人员在场，以减轻病人紧张心理和避免不必要的误会。减轻病人紧张心理和避免不必要的误会。7.7.每检查一人，应更换置于臀部的垫

6、单，以防交叉感染。每检查一人，应更换置于臀部的垫单，以防交叉感染。8.8.凡腹壁肥厚、高度紧张不合作者或未婚妇女，虽疑有盆凡腹壁肥厚、高度紧张不合作者或未婚妇女，虽疑有盆腔病变，但妇科检查不满意时，可在注射哌替啶后进行检腔病变，但妇科检查不满意时，可在注射哌替啶后进行检查，以便作出较正确的判断。查，以便作出较正确的判断。9.9.危重病人应在检查前后扶持其上、下床，以免摔危重病人应在检查前后扶持其上、下床，以免摔倒。倒。第8页，本讲稿共11页三、检查方法 1.外阴部检查 2.阴道窥器检查 3.双合诊 4.三合诊 5.肛-腹诊 第9页，本讲稿共11页第3节 妇科常用特殊检查的护理配合 一、阴道分泌物检查一、阴道分泌物检查 二、阴道细胞学检查二、阴道细胞学检查 三、活组织检查三、活组织检查 1.1.宫颈活组织检查宫颈活组织检查 2.2.子宫内膜活组织检查（诊断性刮宫）子宫内膜活组织检查（诊断性刮宫）四、后穹隆穿刺术四、后穹隆穿刺术 五、宫颈粘液结晶检查五、宫颈粘液结晶检查 六、基础体温测定六、基础体温测定 七、妊娠试验七、妊娠试验 八、超声波检查八、超声波检查 第10页，本讲稿共11页使用说明：在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。第11页，本讲稿共11页