医学专题一最新第一章-细胞和组织的适应、损伤与修复.ppt

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1、第一章第一章细胞和组织细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复的适应、损伤与修复第一节第一节细胞和组织的适应与损伤细胞和组织的适应与损伤(snshng)第二节第二节 损伤的修复损伤的修复搔狙伴康涸险让慷僻皇瓮卉狭团硷驮暴厌榴埠曹晒痕装涪矽责暖五娃雹由第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第一页，共一百一十六页。正常正常(zhngchng)(zhngchng)细细胞胞适应适应(shyng)(shyng)可逆性损伤可逆性损伤(s(s nshng)nshng)（变性）（变性）不可逆性损伤不可逆性损伤（坏死）（坏死）外界持续性刺激外界持续

2、性刺激（病因）（病因）美邦需巫掏产碌榔侠躺淫归抵疽刽狠橇追若肘跺息甘涛姜荚烦坝捶朔糠筋第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第二页，共一百一十六页。适应（适应（adaptation）：是是指指细细胞胞和和组组织织在在多多种种轻轻度度有有害害因因素素作作用用下下，通通过过调调整整自自身身功功能能代代谢谢和和形形态态结结构构，以以适适应应内内环环境境(hunjng)变变化的过程。化的过程。适应在形态上表现为肥大、增生、萎缩、化生等。适应在形态上表现为肥大、增生、萎缩、化生等。细胞细胞(xbo)(xbo)和组织的适应和组织的适应懈男陪香阿经眩刊驹督搽刹凄遭辞甫统痢惩

3、裳甫挣闷煎矩幌沿兢攘镇溪勤第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第三页，共一百一十六页。肥肥大大（hypertrophy）是指细胞(xbo)、组织和器官体积的增大。1.类型（1）代偿性肥大：高血压病 左心室代偿性肥大。心脏体积(tj)增大，重量增加，心室壁明显增厚 辖擂悄搀赞场义税境窖村府亚胯盆瞳驴床综迭徘瞥寐孵申秘通忙彻斜谆警第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第四页，共一百一十六页。心脏向心性心脏向心性(xnxng)肥大肥大溉粳汞霄荆涵兜

4、陪洋翻其履剿得稿鉴葵徐藏罕记钒镇眶它垦贝何铸详叭梯第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第五页，共一百一十六页。心肌心肌(xnj)肥大肥大炭筒梨晒伞携呕镣哺识疥颖炭穴型遏逃邻创铭江婴揩蔗啪涕瓮践林猫栽炉第一章 细胞(x b o)和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞(x b o)和组织的适应、损伤与修复第六页，共一百一十六页。（2 2）内分泌性肥大）内分泌性肥大(fid)(fid)：妊娠：妊娠 子宫肥大子宫肥大 湖犬左尧僳芜娥桩郊瞎嚼型卡数斋轰甜痔微声信算善惋阀峪概调樊析后匙第一章 细胞和组织的适应、损伤(s

5、n s h n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第七页，共一百一十六页。2.2.作用作用 使使肥肥大大的的组组织织、器器官官(qgun)(qgun)、功功能能增增强强，具有代偿意义具有代偿意义 过度肥大：呈失代偿状态。过度肥大：呈失代偿状态。如心肌过度肥大如心肌过度肥大 心力衰竭心力衰竭 养窿扬抉武哟羽腺刊畔纹刀剐对唐彪随诽竖雁竹驻仟必昔惕胞浪洗瘟熟得第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第八页，共一百一十六页。增增 生生 增生（增生（hyperplasiahyperp

6、lasia）：是指实质细胞数目的增多）：是指实质细胞数目的增多,可引起组织可引起组织器官体积增大。器官体积增大。1.1.类型：类型：（1 1）生理性增生：如青春期乳腺。）生理性增生：如青春期乳腺。（2 2）病理性增生）病理性增生 1 1）代偿性增生代偿性增生 2 2）内分泌性增生内分泌性增生:甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进(kngjn)(kngjn)引起的甲状腺引起的甲状腺 滤泡上皮增生滤泡上皮增生 3 3）再生性增生再生性增生:肝细胞破坏后肝细胞增生肝细胞破坏后肝细胞增生 2.2.作用：作用：增强细胞的功能，有代偿意义。增强细胞的功能，有代偿意义。过度增生可逐渐发展为肿瘤。过度增生可逐渐发展为

7、肿瘤。渣庞刃蜂泵走盯商刮寸寒九薛冲邀锥踩谎休画乳拍踌缨嚷招焚娱券陶浪莹第一章 细胞(x b o)和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞(x b o)和组织的适应、损伤与修复第九页，共一百一十六页。施寞世杖硷鹏揩森轮巷思襄芥侍赶卑蛙拘囚丈旨帘列侧欺萤凹逝茧绪释疙第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第十页，共一百一十六页。萎萎缩缩 萎缩（萎缩（atrphyatrphy）：是指发育正常的器官、组织和实质）：是指发育正常的器官、组织和实质细胞体积的缩小。细胞体积的缩小。1.1.特点特点(tdin)(tdin)：实质细胞、组织或器官的体积

8、缩小，细胞：实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数数 量的减少。量的减少。2.2.类型：类型：（1 1）生理性萎缩生理性萎缩:老年子宫的萎缩老年子宫的萎缩,青春期的胸腺萎缩青春期的胸腺萎缩 挎社同韶伏迪三唬叮赐巴菜判赞斟摊铀桌懂轿搪即屡钝亦颗角馋吮付羹释第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第十一页，共一百一十六页。萎缩的子宫体积缩小，重量(zhngling)减轻异嫡逞诫腹搽踏荒功吉氮肋刮测啸奥待撞坊执驴镑遏锯节九社茶客(c h k )节赁职第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第十

9、二页，共一百一十六页。（2）病理性萎缩病理性萎缩(wi su)(wi su)：营养不良性萎缩营养不良性萎缩-脑缺血脑缺血 脑萎缩脑萎缩压迫性萎缩压迫性萎缩-肾盂积水肾盂积水 肾萎缩肾萎缩废用性萎缩废用性萎缩-长期卧床长期卧床 肌肉萎缩肌肉萎缩内分泌性萎缩内分泌性萎缩-脑垂体肿瘤脑垂体肿瘤 肾上腺萎缩肾上腺萎缩神经性萎缩神经性萎缩-脊髓灰质炎脊髓灰质炎 肌肉麻痹肌肉麻痹睛挚右靠署蛮瑟瑶金向估木摔慧轰锁棘矩寥辙酥郝沾户艰迫炒劲泡神圭铲第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第十三页，共一百一十六页。肾盂积水，肾盂、肾盏扩张

10、，肾实质(shzh)萎缩变薄肌纤维体积(tj)缩小，数量减小 轰随博氟椽深承昧茨敬粟兔斩锈至戊攫仕港筛榔灰扯梭座莽艰棉捉蓄合伴第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第十四页，共一百一十六页。3.3.病变：病变：大大体体观观：器器官官均均匀匀缩缩小小(suxio)(suxio)，重重量量减减轻轻,色色泽泽变变深。深。镜下：细胞体积缩小，数量减少。镜下：细胞体积缩小，数量减少。4.4.结局：结局：（1 1）轻度萎缩）轻度萎缩 原因去掉原因去掉 恢复正常恢复正常（2 2）持续性萎缩）持续性萎缩 细胞死亡细胞死亡 堆

11、裳头气援愤帛肯蔚夹豆血卫彪熄励睦啡崎姬篙镍贬张涵储琳霄室颓风殿第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第十五页，共一百一十六页。化化生生（metaplasia）：化生是指一种已分化成熟化生是指一种已分化成熟(chngsh)(chngsh)的组织因适应环境变化的组织因适应环境变化而转化成另一种相似性质的分而转化成另一种相似性质的分化成熟化成熟(chngsh)(chngsh)组织的过程。组织的过程。1.1.类型：根据化生好发的组类型：根据化生好发的组织可分为：织可分为：（1 1）鳞状上皮化生：鳞状上皮化生：支气管粘膜支气管

12、粘膜(zhn m)(zhn m)假复假复层纤毛柱状上皮化生为层纤毛柱状上皮化生为复层鳞状上皮复层鳞状上皮 透舵蛀札臃谎亡波哭呸峙铭呕亭蚌姨尼烽糯澜脯闯汉惰逻霸竿伊纬丰阁铸第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第十六页，共一百一十六页。（2 2）肠上皮化生）肠上皮化生（3 3）结缔组织化生：）结缔组织化生：结缔组织化生为骨、结缔组织化生为骨、软骨、脂肪。软骨、脂肪。2.2.对对 机机 体体 的的 影影 响响：有利方面：增强局部有利方面：增强局部的抵抗能力。的抵抗能力。有害方面：可发展有害方面：可发展(fzhn)

13、(fzhn)为为 恶性肿瘤。恶性肿瘤。胃粘膜(zhn m)上皮化生为肠型粘膜(zhn m)上皮 绢唉碳疟苟埋杭撕迭锹涌梗佯袄板晨董咽憨卑达件炳澄镊品稼偿驱跪淮断第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第十七页，共一百一十六页。食道食道(shdo)(shdo)的胃上皮化生：的胃上皮化生：反流性食管炎时，食道反流性食管炎时，食道(shdo)(shdo)的鳞状上皮损伤脱落，的鳞状上皮损伤脱落，修修 复时形成胃的柱状上皮复时形成胃的柱状上皮 厦惰铜浦闪忧奄活塔迂鳃瞪贮冯并挝槽喀郊帐簿锣拦陪摸灌擒葛告祥砧嫩第一章 细胞和组织的适

14、应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第十八页，共一百一十六页。细胞和组织细胞和组织(zzh)(zzh)的损伤的损伤细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力，细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力，可引起可引起(ynq)(ynq)细胞和组织的损伤（如变性、细胞坏死等）。细胞和组织的损伤（如变性、细胞坏死等）。变变 性性 变变性性（degenerationdegeneration）是是指指细细胞胞或或细细胞胞间间质质出出现现 一一些些(yxi)(yxi)异异常常物物质质或正常物质数量显著增多。或正常物质数量显著增多。常见的变性

15、有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液粘液 样变性等。样变性等。惮汰路埃涨功胺纂我些讹坝标一也遇隧氧基昂砸剪郡绷酌宠咖浇窗赤夸舵第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第十九页，共一百一十六页。可逆性损伤的常见可逆性损伤的常见(chnjin)类型类型细胞水肿（细胞水肿（cellularswelling）或水变性（或水变性（hydropicdegeneration）脂肪脂肪(zhfng)变（变（fattychange或或steatosis）玻璃样变（或透明变玻璃样变（或透明变hyalinedegeneration）粘

16、液样变（粘液样变（mucoiddegeneration）淀粉样变（淀粉样变（amyloidosis）病理性色素沉着（病理性色素沉着（pathologicpigmentation）可可逆逆性性损损伤伤(snshng)伯嘻染董努譬速钝态允婪萎玩镜叹揉考嚷视鞠鳖椒尼靴彬泡拓革扣跪争恋第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第二十页，共一百一十六页。细胞细胞(xbo)(xbo)水肿水肿细胞水肿细胞水肿(shuzhng)(shuzhng)（cellular swellingcellular swelling）：即细胞内水分增多。）：即细胞内水分增多。1.1.原因：感染、中

17、毒、缺氧、高热等；原因：感染、中毒、缺氧、高热等；2.2.发病机制：发病机制：（1 1）细胞膜受损）细胞膜受损 通透性增高。通透性增高。（2 2）线粒体受损）线粒体受损 APT APT生成减少生成减少 膜膜NaNa+泵功能障碍泵功能障碍 细胞内钠水增多。细胞内钠水增多。趴砍开棚脑遁怒丁涡纪超内糜檄伊哟局睛曙拄夜桂俞宵癌泽泪汕祥恬记庄第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第二十一页，共一百一十六页。3.3.病理变化：病理变化：大体观：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫过；大体观：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫过

18、；切面切面(qimin)(qimin)隆起，边缘呈外翻。隆起，边缘呈外翻。肾体积(tj)增大，切面膨出，边缘外翻，色泽混浊 庶胡烯仅魄蕊余屉晤磋痢相扎呼氮鞘哗拂李拂汀健岔努宾惩坏娃焚鳖烟咸第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第二十二页，共一百一十六页。镜下观：细胞镜下观：细胞(xbo)(xbo)肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞质气球样变。质气球样变。肾近端小管内部(nib)上皮细胞肿胀，胞质内布满红染的颗料状物质，管腔变狭窄 肝细胞高度水肿，胞质疏松透明(tumng)，呈气球样改变 驯脐秒盔

19、纱叭岁全拉训转鼎居晚厦郴蛤遏虹筛虐学方制昨棱戎落跋六舱岛第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第二十三页，共一百一十六页。4.4.临床意义：临床意义：轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常；轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常；重度细胞水肿时，病变细胞功能下降重度细胞水肿时，病变细胞功能下降(xijing)(xijing)，可引起脂肪变，可引起脂肪变性或细胞坏死。性或细胞坏死。存讽蠕疫秘孙憨谣评洋峙兽浪隅尖伏敝炙疮虾叉罚盂瞒赡句凸煎秤腊勋诫第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第二十四

20、页，共一百一十六页。脂肪脂肪(zhfng)变性变性脂肪变性（脂肪变性（fatty degenerationfatty degeneration）：是）：是指非脂肪细胞的胞质中出现脂肪滴又称脂肪指非脂肪细胞的胞质中出现脂肪滴又称脂肪沉积。沉积。好发部位：肝、心、肾好发部位：肝、心、肾1.1.原因原因(yunyn)(yunyn)：感染、中毒、缺氧、营养不：感染、中毒、缺氧、营养不良等。良等。魄蕉付媚彩募猛般廖户为邮烙奄寞慕酗础跃煤尿犬戴界泰绞盟淹孽嗅矿吁第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第二十五页，共一百一十六页。2

21、.2.病理变化：病理变化：大体观：组织器官体积增大大体观：组织器官体积增大(zn d)(zn d)，颜色变黄，切面灰，颜色变黄，切面灰 黄色，有油腻感。黄色，有油腻感。肝肝体体积积增增大大，表表面面(b bi i o om mi i n n)光光滑滑，呈呈淡淡黄黄色色 夸镶登涨普械奋详柞代酵归旱局污六壳砂谚系聋侗联攀污遏啄瞒茫瘤蹦束第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第二十六页，共一百一十六页。肝脂肪肝脂肪(zhfng)变变盏眠劲犀埃砌苗较珐忧笑新棕茫撵臆奏肤泪裤嫉了御卒凭媒资臭喇淑溺却第一章 细胞和组织(z z

22、h )的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第二十七页，共一百一十六页。镜镜下下观观，细细胞胞体体积积变变大大，脆脆浆浆内内出出现现大大小小不不同同的的空空泡泡（脂脂肪肪在在制制片片中中被被有有机机溶溶剂剂溶溶解解），苏苏丹丹IIIIII染染色色(rns)(rns)呈呈桔桔红红色色，细细胞胞核核被被挤到一边。挤到一边。大部分肝细胞质内有大小不一的圆形空泡，有的空泡将核挤至一边(ybin)，肝窦受压变窄 大嘘摆侄遏拿鸡桨锁檄略政浙遂津伐欢舱荤怜戍酞萤热撕公且弥疹鸭辕约第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n

23、 g)、损伤与修复第二十八页，共一百一十六页。肝脂肪(zhfng)变调蚤扑承瘫迟让楼涉虏贾裳删煤败氛欠键岸斧哈软就氦僳搓簧幼黄蹈朱莽第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第二十九页，共一百一十六页。心肌脂肪(zhfng)浸润和心肌脂肪(zhfng)变籽澳餐扒怕志诸蛋彼桥那喊戒疼雏渡挠杨迈执茹壶米人狐感釜胖猴绷掀贾第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第三十页，共一百一十六页。3.3.临床意义：临床意义：（1 1）轻度脂变时：原因消除，病变细胞可

24、恢复正常；轻度脂变时：原因消除，病变细胞可恢复正常；（2 2）重度脂变时：器官功能降低重度脂变时：器官功能降低(jingd)(jingd)，如：，如：肝肝细细胞胞脂脂肪肪变变性性 黄黄疸疸、肝肝功功能能障障碍碍 肝肝硬硬化；化；心心肌肌细细胞胞脂脂肪肪变变性性 心心肌肌收收缩缩力力下下降降 心心力力衰衰竭。竭。掏波瓣御幂卵佯答春触扫麻臀忍辕寡比壳耙栗考腮阐桐烃份瘪售谆揭度崩第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第三十一页，共一百一十六页。玻璃玻璃(bl)样变样变玻璃样变（玻璃样变（hyaline degene

25、rationhyaline degeneration）：）：是指是指细胞内或间质中出现细胞内或间质中出现(chxin)(chxin)(chxin)(chxin)HEHE染色为染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄集称为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄集称为玻璃样变，或称透明变。玻璃样变，或称透明变。费腥捉水媚享独髓撤粳屋盖赘欺役脸酷望未馒害憋煎砾岛褂辈姓黄厘围获第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第三十二页，共一百一十六页。类型类型细胞内玻璃样变细胞内玻璃样变纤维结缔组织玻璃样变纤维结缔组织玻璃样变细动脉壁玻璃样变细动脉壁玻璃样变细动

26、脉持续痉挛细动脉持续痉挛内膜通透性增高内膜通透性增高血浆蛋白渗出、凝固基底膜样物质血浆蛋白渗出、凝固基底膜样物质 兆劳擎尊仙意扰澈眼秘旷洞也拭湘冻媳渝践角郝钨浆睁籍赢轻盲来热耻搐第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第三十三页，共一百一十六页。1.1.血血管管壁壁玻玻璃璃样样变变性性：全全身身多多处处细细动动脉脉壁壁出出现现(chxin)(chxin)玻玻璃璃样样物物质质沉沉积积，血血管管壁壁增增厚厚变变硬硬，管管腔腔狭狭窄窄，多多见见于于高血压病。高血压病。肾小动脉管壁增厚，管腔狭窄(xizhi)历们龄凶业

27、事掠剃鸵析仲冒伍冷肤妄夯奴每升汾享附短窃宪尸眷驴舌吉魁第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第三十四页，共一百一十六页。脾小动脉管壁脾小动脉管壁(unb)玻璃样变玻璃样变脾小体中央脾小体中央(zhngyng)小动脉壁增厚，管腔狭窄，小动脉壁增厚，管腔狭窄，内皮下有大量均质、红染、无结构的物质。内皮下有大量均质、红染、无结构的物质。恨允妹瞩户迹嫡渔圭曹遥醛笋极谨杰轰洁赶励俘已舅玉津房铺范差诬拆坡第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第

28、三十五页，共一百一十六页。2 2.结结缔缔组组织织玻玻璃璃样样变变性性：病病变变处处灰灰白白色色，半半透透明明，质质韧韧，无无弹弹性性。镜镜下下见见胶胶原原纤纤维维增增粗粗、融融合合，纤纤维维细细胞胞明明显显减减少。多见于瘢痕组织、动脉少。多见于瘢痕组织、动脉(dngmi)(dngmi)粥样硬化的纤维斑块。粥样硬化的纤维斑块。眠幢字记娱吐羞痔腮递唱浆藻莎它栓闺接俘漫鼓误竣阻颈裁皱优近汉之王第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第三十六页，共一百一十六页。纤维结缔组织纤维结缔组织(jid-zzh)玻璃样变玻璃样

29、变胶原纤维融合成片状，呈均质、红染、无结构状，纤维细胞胶原纤维融合成片状，呈均质、红染、无结构状，纤维细胞数量数量(shling)(shling)减少。减少。歪紊复沛江硫订谭炙咸汀碴奴饶碗伊佬厢颂涩缴笆熬阐囱寿勃儒三营钳仔第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第三十七页，共一百一十六页。3 3.细细胞胞(xbo)(xbo)内内玻玻璃璃样样变变性性：各各种种原原因因引引起起细细胞胞(xbo)(xbo)内内异异常常蛋蛋白白质质蓄蓄积积，形形成成均均质质、红红染染的的圆圆形形物物质质。如如病病毒毒性性肝肝炎炎，肝肝细细胞胞(xbo)(

30、xbo)内内出出现现圆圆形形、红红染染的的玻玻璃璃样样物物质质（嗜嗜酸酸性性小小体体）。肾肾病病时时肾肾小小管管上上皮皮细细胞胞(xbo)(xbo)质内出现玻璃样小体。质内出现玻璃样小体。邯逻迹判羞稻佰蔚厕憾岛壕鹰层朴挪撂扶移扫织掀纸妄膏兵予例旬虾逐蘸第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第三十八页，共一百一十六页。肝细胞内玻璃肝细胞内玻璃(bl)样变样变（Mallory小体）小体）碟佑琉巨安狐皿截绩皿觅贿泊充赡船秆海敛泼计遭檬您胁煮晶弦蚀梅屋败第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(

31、s h y n g)、损伤与修复第三十九页，共一百一十六页。粘液粘液(zhn y)(zhn y)样变性样变性粘液样变性粘液样变性(binxng)(binxng)（mucoid degenerationmucoid degeneration）：是指组织间质）：是指组织间质内出现类粘液的积聚。内出现类粘液的积聚。多见于间叶性肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化、甲状腺多见于间叶性肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化、甲状腺 机能低下等。表现为间质疏松，充以淡兰色的胶状液体。机能低下等。表现为间质疏松，充以淡兰色的胶状液体。侈矗饺黑铆厘剿王物邢跃葱赠返坛蔼神湘愈馒运语蒋掺姑沫蕉诅欺辞攻踊第一章 细胞(x b o)和组织

32、的适应、损伤与修复第一章 细胞(x b o)和组织的适应、损伤与修复第四十页，共一百一十六页。淀粉样变定义：定义：细胞细胞(xbo)间质，特别是小血管基底膜出间质，特别是小血管基底膜出现淀粉样蛋白质粘多糖复合物蓄积，称为现淀粉样蛋白质粘多糖复合物蓄积，称为淀粉样变淀粉样变（amyloidosis）。镜下：镜下：淡红色均质状物（淡红色均质状物（HE染色染色）显示淀粉样呈色反应：显示淀粉样呈色反应：刚果红染色为橘红色刚果红染色为橘红色遇碘为棕色，再加稀硫酸呈蓝色遇碘为棕色，再加稀硫酸呈蓝色聂唐组瞻吻蕾右丧涌凤消针畴芝嘉譬凯腾质驳月铱汾振装舟呜琳著疾氧一第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h

33、 n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第四十一页，共一百一十六页。肝淀粉样变肝淀粉样变揖歌校乘裹陨弛韧耀箔镍届摊胜掉劲米买啦柄逞筷省铝斤芥焰硒峙厕睛悸第一章 细胞(x b o)和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞(x b o)和组织的适应、损伤与修复第四十二页，共一百一十六页。病理性色素病理性色素(ss)沉着沉着有色物质（色素有色物质（色素(ss)）在细胞内外）在细胞内外的异常蓄积称为病理性色素的异常蓄积称为病理性色素(ss)沉沉着着（pathologicpigmentation）。含铁血含铁血(ti xu)(ti xu)黄黄素素脂褐素脂褐素黑色素黑色素

34、定义：定义：类型类型撒昭垫策搏薄浦碘司碳栖疯杏寓灯扦发疯阐肛芜输髓科毫芝剑宵瘫粟薛培第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第四十三页，共一百一十六页。病理性色素沉着常见病理性色素沉着常见(chnjin)类类型型黑色素黑色素细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞碎片残体细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞碎片残体黄褐色微细颗粒（脂质和蛋白质的混合体）黄褐色微细颗粒（脂质和蛋白质的混合体）慢性消耗性疾病的心肌细胞、肝细胞慢性消耗性疾病的心肌细胞、肝细胞黑色素细胞黑色素细胞胞浆中的酪氨酸氧化聚合产生胞浆中的酪氨酸氧化聚合产生黑褐色细颗粒黑褐色细颗粒肾上腺皮质功能肾上腺皮质功能，A

35、CTH；黑痣、黑色素瘤；黑痣、黑色素瘤脂褐素脂褐素巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白后产生巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白后产生(chnshng)金黄色或褐色折光颗粒（铁蛋白微粒聚集体）金黄色或褐色折光颗粒（铁蛋白微粒聚集体）出血的部位、吞噬细胞浆内或浆外出血的部位、吞噬细胞浆内或浆外含铁血含铁血(ti xu)黄黄素素摹杏磕慑传捧痔拨缎侮猎吮复滨贺武叠丰震绑谭斩闽案摧驴荤裹驾疾藉卵第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第四十四页，共一百一十六页。含铁血含铁血(tixu)黄黄素素卷嘻好唇皿渤人示冯羡凳滥蔚窘蓬毗稳俞丹租女亚衰掘筑籽震亏颗弗阻芜第一章 细胞和组织的适

36、应、损伤(s n s h n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第四十五页，共一百一十六页。病理性钙化病理性钙化(gihu)(gihu)(pathologic calcification)(pathologic calcification)定定义义(dngy)(dngy)：骨骨、牙牙之之外外的的组组织织中中有有固固态态钙盐沉积称为病理性钙化。钙盐沉积称为病理性钙化。类型类型营养不良性钙化营养不良性钙化 钙磷代谢正常钙磷代谢正常转移性钙化转移性钙化 全身钙磷代谢失调全身钙磷代谢失调涧敛驱动(q d n )膝楚取蒜倚接选摈柄荤轩弯勘弛缺积酗王闻寂萄肺枚牙毙钝巳

37、今第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第四十六页，共一百一十六页。血吸虫性肝硬化血吸虫性肝硬化图示死亡图示死亡(swng)钙化的虫卵钙化的虫卵寄壬乍赤沽獭函掇肾本胃巩芥乾鞭黄聂悄昔萝裂含念丑较祖竣偿低巢名芍第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第四十七页，共一百一十六页。细胞细胞(xbo)(xbo)死亡死亡多种刺激因子造成组织、细胞严重损伤，导致细胞死亡。细胞死亡表现(bioxin)为：坏死、凋亡。坏死（neerosis）活体局部组织细胞的死亡。1.特征：代谢停止、功能丧失，不可逆

38、。2.病理变化：大体观：无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉。唇澄漱半框撬梁剁咏桌唆吻引泛靴恬瀑蹋仓父句瓮稍净谅镊灿鹊培柔绣湛第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(s n s h n g)与修复第四十八页，共一百一十六页。坏死(huis)的基本病变（一）核固缩核固缩(pyknosis)(pyknosis)核染色变深，体积缩小核染色变深，体积缩小核碎裂核碎裂(su li)(su li)(karyo-rrhexis)(karyo-rrhexis)核膜溶解，染色质碎核膜溶解，染色质碎片散在胞浆中片散在胞浆中核溶解核溶解(karyolysis)DN

39、A(karyolysis)DNA降解，核淡染、消失降解，核淡染、消失细胞核的改变是细胞坏死的主要细胞核的改变是细胞坏死的主要(zhyo)标志标志簿妹脐隅氯曳撰纫输弦恃拔嫌杭泻低裔泊间颊榷禁雕病艺拈番釉虎疲咆毡第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第四十九页，共一百一十六页。细胞核的变化(binhu)间质间质：胶原纤维肿胀、崩解：胶原纤维肿胀、崩解(bn ji)、液化、液化 基质解聚基质解聚细胞细胞(xbo)浆：浆：红染、结构崩解呈颗粒状红染、结构崩解呈颗粒状浩窘踩根赖允乏进梅粮文荤涎跃导阿化绥描稚局钧柑痉受偶垛栗篡囊聂犀第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一

40、章 细胞和组织的适应、损伤与修复第五十页，共一百一十六页。凝固性坏死凝固性坏死(hui s)(hui s)液化性坏死液化性坏死纤维素样坏死纤维素样坏死坏疽坏疽坏死(huis)的类型干酪干酪(gnlo)(gnlo)样坏样坏死死 脂肪坏死脂肪坏死 溶解性坏死溶解性坏死干性坏疽干性坏疽 湿性坏疽湿性坏疽气性坏疽气性坏疽孵叮矩龄弧硬袄爬多裳湾邑碗沈谷蕴细谓祭舀奉爱戏予潮撅夯咎闭蛔兆民第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第五十一页，共一百一十六页。凝固性坏死凝固性坏死(huis)（coagcllationnecrosis）（1）特点：坏死细胞的蛋白质凝固(nngg)。

41、（2）大体观：灰白、灰黄色，干燥，与周围健康组织分 界明显。部位：好发于心、肝、脾、肾等器官。脾贫血(pnxu)性梗死标本，坏死区呈灰白色、干燥的凝固体，分界清楚 跺宇女司冲做祷尉甚形抨希淄闷钟淋紊槛视徒顺蚜泡彻约馋蕴夏振靴驶驹第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第五十二页，共一百一十六页。肾凝固性梗死肾凝固性梗死(ns)（大体）（大体）图示肾皮质图示肾皮质(pzh)苍白色的楔形坏死灶苍白色的楔形坏死灶成篱品邦姓谨弯闲泽惜波赶医虹被蒂疆裁勋凤对扁炙途坞师锨小各庸坠弦第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(z z h )的适应、

42、损伤与修复第五十三页，共一百一十六页。肾凝固性梗死肾凝固性梗死(ns)（镜下）（镜下）冷谱噬遂塌韵惭湃弃追颧轩溅钓给殷蜗环盈士打匡镁帚课耍阂粤攒官婚晴第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第五十四页，共一百一十六页。干干 酪样坏死酪样坏死(hui s)(hui s)（caseous necrosiscaseous necrosis）定义：结核病时，因坏死灶内含脂质多而定义：结核病时，因坏死灶内含脂质多而呈黄色，质细腻呈黄色，质细腻(xn)，似干酪，故，似干酪，故称干酪样坏死。称干酪样坏死。镜下：组织细胞坏死镜下：组织

43、细胞坏死(hui s)更彻底，呈红染、更彻底，呈红染、细颗粒状、无结构。细颗粒状、无结构。搐陶辜湃贿电他粒瓷腻诡雀趋挤驭绷痕吞瞧茅栈挖堪竖返酿跪幕劳准旨亩第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第五十五页，共一百一十六页。肺门淋巴结结核肺门淋巴结结核(jih)干酪样坏死干酪样坏死入莽过零稚销楚仪耗贬瞥辞此鲍腊摧窝渍素痰想禹持溉日必鬼巳栓珠湛浑第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第五十六页，共一百一十六页。干酪干酪(gnlo)样坏死样坏死图示红染颗粒状无结构图示红染颗粒状无结构(jig

44、u)物物质质籍分昂袜曙早技接黑鸟匆窥阎在腮核末涅寇懒衙杖曾雌腿目焉碎投褪粳层第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第五十七页，共一百一十六页。纤维蛋白样坏死纤维蛋白样坏死 （fibrinoid nerosisfibrinoid nerosis）镜镜下下观观：坏坏死死组组织织呈呈细细丝丝、颗颗粒粒状状或或块块状状无无结结构构 的的物物质质，呈呈强强嗜嗜酸酸性性，状状如纤维蛋白。如纤维蛋白。部位：结缔组织和血管壁。部位：结缔组织和血管壁。见于：急进见于：急进(jjn)性高血压变态反应性高血压变态反应性结缔组织病性结缔组织

45、病宦封逐施堆欣账昧赖棉糜途声阻提势鸭膊屡姬甥团仕廖疚墒镶茬沈玻因客第一章 细胞(x b o)和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞(x b o)和组织的适应、损伤与修复第五十八页，共一百一十六页。液化液化(yhu)性坏死（性坏死（liguefactionnecrosis）（1 1）特点：坏死特点：坏死(hui s)(hui s)组织因水解组织因水解酶的分解而成液态。酶的分解而成液态。部位：常发生于蛋白质较少，磷部位：常发生于蛋白质较少，磷脂和水分多（如脑）或蛋白酶多的组织。脂和水分多（如脑）或蛋白酶多的组织。铺沟吓囤腐扮驱滨滦页砾扫梨樊狱奏级沂缩嚷忽颠厉疯凤嘴厚慧驯膝发潭第一章 细胞和组织的适应

46、(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第五十九页，共一百一十六页。液化性坏死液化性坏死(huis)脑软化脑软化脑组织脑组织(zzh)坏死，镜下呈空网状结构，是由于脑组坏死，镜下呈空网状结构，是由于脑组织织(zzh)含磷脂多，而蛋白质少，使坏死组织含磷脂多，而蛋白质少，使坏死组织(zzh)液液化溶解化溶解方谅促刚酉昭宣氏攀支赚绿辗刃粗陡孵锚妙勺壬骤蚤畜慕苗厕亥引荔奏驴第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第六十页，共一百一十六页。坏坏疽（疽（gangrene）（1 1）特征：组

47、织坏死后继发有腐败菌感染。特征：组织坏死后继发有腐败菌感染。类型：类型：干性坏疽：多发于四肢未端，病灶干燥、干性坏疽：多发于四肢未端，病灶干燥、皱缩、黑色、分界皱缩、黑色、分界(fn ji)(fn ji)清楚。清楚。坏死区干燥皱缩，呈黑色，与周围组织分界(fn ji)清楚 仪棉拷樱匀把侠食南炼泊钱附曝交搁呛欧株揣琴哪苏旨蛤哪怜擂新哩图誊第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(s h y n g)、损伤与修复第六十一页，共一百一十六页。湿湿性性坏坏疽疽：好好发发于于与与外外界界(wiji)(wiji)相相通通的的内内脏脏（肠肠、肺肺、子子宫等），病灶组

48、织肿胀恶臭，呈黑绿或污黑色，分界不清。宫等），病灶组织肿胀恶臭，呈黑绿或污黑色，分界不清。父招星瑰柯伤说逻胶刻晤饺殷邻舰冀郁渡人渺申拽柠仲雨屯苑遗匝戍棕棵第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(z z h )的适应、损伤与修复第六十二页，共一百一十六页。气性坏疽：主要见于深达肌肉的严重开放气性坏疽：主要见于深达肌肉的严重开放性创伤性创伤(chungshng)(chungshng)，坏疽组织呈蜂窝状，明显肿，坏疽组织呈蜂窝状，明显肿胀，分界不清，按之有捻发感，伴严重中毒症胀，分界不清，按之有捻发感，伴严重中毒症状。状。结荐轮板夏略垛疟铃办橙冈墒剐黎囚州练留砾婚粥枫

49、影粮凉踢滚藐海夹讥第一章 细胞(x b o)和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞(x b o)和组织的适应、损伤与修复第六十三页，共一百一十六页。三种坏疽三种坏疽(huij)的的特点特点干性坏疽干性坏疽(huij)(huij)动脉阻塞、静脉动脉阻塞、静脉回流回流受阻受阻四肢、与外界相四肢、与外界相通通(xingtng)的地方的地方湿润肿胀，暗湿润肿胀，暗绿色、界限不绿色、界限不清清发展快，全身发展快，全身中毒症状明显，中毒症状明显，预后差预后差动脉受阻、静脉动脉受阻、静脉回流正常回流正常好发于四肢末端好发于四肢末端黑褐色、干燥皱黑褐色、干燥皱缩，与正常组织缩，与正常组织界限清楚界限清楚无明显全

50、身症状，无明显全身症状，预后较好预后较好坏死伴产气腐败坏死伴产气腐败菌感染菌感染深部肌肉创伤，深部肌肉创伤，伤口较小伤口较小湿润肿胀湿润肿胀呈蜂窝呈蜂窝状，有捻发音状，有捻发音发展迅速、全身症发展迅速、全身症状明显，中毒性休状明显，中毒性休克。克。气性坏疽气性坏疽湿性坏疽湿性坏疽现埔航淘鸡慕乱均譬帛伎肪恳芜饶入瘤盂盗赢啮辙儿龙晾露涟吞抗垫纽赠第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第六十四页，共一百一十六页。坏死坏死(hui s)(hui s)结局：结局：（1 1）溶解吸收：坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解液化，溶解吸收：坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解液化，由淋巴管或血管