医学专题一期XX年中国CHINET细菌耐药性监测.ppt

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1、2021年中国CHINET细菌(xjn)耐药性监测第一页，共二十五页。2021年中国CHINET细菌(xjn)耐药性监测n目的：了解国内主要地区临床别离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性n细菌：收集国内主要地区13所综合性医院和2所儿童医院2021年1月1日至12月31日临床别离株，剔除同一患者(hunzh)别离的重复菌株，按统一方案进行细菌对抗菌药物的敏感性试验n方法：n药敏试验：采用Kirby-Bauer纸片扩散法或自动化仪器法，结果判断标准为CLSI 2021年版n内酰胺酶检测：采用头孢硝噻吩试验定性检测流感嗜血杆菌中的内酰胺酶n青霉素不敏感肺炎链球菌检测：经苯唑西林纸片法测定抑菌圈直径1

2、9 的肺炎链球菌菌株，采用青霉素E试验条测定其MIC值n耐万古霉素肠球菌检测：经万古霉素纸片法测定结果为非敏感株者，用万古霉素和替考拉宁E试验条测定MIC值，并根据表型推测或采用PCR确认万古霉素耐药基因型别汪复等.中国感染(gnrn)与化疗杂志.2021；13(5):321-330.第二页，共二十五页。参与2021年CHINET耐药监测(jin c)的医院复旦大学附属华山医院天津医科大学天津总医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中国医学科学院北京协和医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院安徽医科大学第一附属医院广州医科大学

3、附属第一医院甘肃省人民(rnmn)医院新疆医科大学第一附属医院上海交通大学附属上海儿童医院卫生部北京医院昆明医科大学第一附属医院汪复等.中国(zhn u)感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.第三页，共二十五页。内容提要(ni rn t yo)213CHINET耐耐药监测(jin c)菌种分布菌种分布G-菌菌对抗菌抗菌药物物(yow)的敏感率的敏感率G+菌菌对抗菌抗菌药物的敏感率物的敏感率第四页，共二十五页。菌株患者(hunzh)及标本来源呼吸道尿液血液(xuy)无菌体液(ty)伤口脓液粪便生殖道分泌物其他百分比(%)87.3%的菌株来自住院患者菌株标本以呼吸道标本为主，占44

4、.4%汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.第五页，共二十五页。临床(ln chun)别离的菌株以G-菌为主2021年共收集(shuj)临床别离菌72397株，其中G-菌占71.9%百分比(%)n=52043n=20354汪复等.中国(zhn u)感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.第六页，共二十五页。我国我国G-菌的菌的检出率逐年出率逐年(zhnin)上升上升年份年份参加参加实验室室监测株数株数革革兰阴性菌阴性菌(%)革革兰阳性菌阳性菌(%)2005年8227741524466.9753033.12006年12338112306268.21074

5、931.82007年12360012363765.71236434.32008年12362162518469.51103230.52009年14436703100271.01266829.02010年14 478503428271.61356828.42011年15592874241571.51687228.52012年年15723975204371.92035428.12005-2021年年CHINET耐药监测耐药监测(jin c)结果显示，我国结果显示，我国G-菌的检出率逐年上升，菌的检出率逐年上升，G+菌的检菌的检出率那么逐年下降出率那么逐年下降1、汪复、汪复,等等.中国中国(zhn u

6、)感染与化感染与化疗杂疗杂志志.2006;6(5):289-295.2、汪复、汪复.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021年年;8(1):1-9.3、汪复、汪复 等等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;8(5):325-333.4、汪复等、汪复等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;9(5):321-330.5、汪复等、汪复等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.1010;10(5):325-334.6、朱德妹、朱德妹,等等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;11(5):321-330.7、胡付品、胡付品,等等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂

7、志志.2021;12(5):321-330.8、汪复、汪复 等等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;13(5):321-330.第七页，共二十五页。肠杆菌杆菌(gnjn)科科细菌一直是菌一直是检出率最高的出率最高的G-菌菌2005年年2006年年2007年年2008年年2009年年2010年年2011年年2012年年总的菌株数排序2277433945360013621643670478505928772397革兰阴性菌菌株数799612466126371325916750192894241552043大肠埃希菌(%G-)124.726.327.626.525.826.928.02

8、7.2克雷伯菌属(%G-)214.71513.814.91616.116.518.5不动杆菌属(%G-)313.712.913.414.415.516.116.016.8铜绿假单胞菌(%G-)415.220.616.916.415.814.814.214.0肠杆菌属(%G-)84.94.75.25.85.45.76.05.8嗜麦芽单胞菌(%G-)95.85.155.25.34.74.54.1大大肠埃希菌埃希菌铜绿假假单胞菌胞菌嗜麦芽窄食嗜麦芽窄食单胞菌胞菌肠杆菌属杆菌属不不动杆菌属杆菌属克雷伯菌属克雷伯菌属1、汪复、汪复,等等.中国感染与化中国感染与化疗疗(hu lio)杂杂志志.2006;6

9、(5):289-295.2、汪复、汪复.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021年年;8(1):1-9.3、汪复、汪复 等等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;8(5):325-333.4、汪复等、汪复等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;9(5):321-330.5、汪复等、汪复等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.1010;10(5):325-334.6、朱德妹、朱德妹,等等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;11(5):321-330.7、胡付品、胡付品,等等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;12(5):321-330.

10、8、汪复、汪复 等等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;13(5):321-330.第八页，共二十五页。肠杆菌(gnjn)中产ESBLs菌株检出率高2005-2021年年CHINET耐耐药监测结药监测结果果显显示示肠肠杆菌杆菌(gnjn)中中产产ESBLs菌株的菌株的检检出出率高率高产ESBL菌检出率(%)1、汪复、汪复,等等.中国感染与化中国感染与化疗疗(hu lio)杂杂志志.2006;6(5):289-295.2、汪复、汪复.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021年年;8(1):1-9.3、汪复、汪复 等等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;8(5):

11、325-333.4、汪复等、汪复等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;9(5):321-330.5、汪复等、汪复等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.1010;10(5):325-334.6、朱德妹、朱德妹,等等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;11(5):321-330.7、胡付品、胡付品,等等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;12(5):321-330.8、汪复、汪复 等等.中国感染与化中国感染与化疗杂疗杂志志.2021;13(5):321-330.2005年年2006年年2007年年2008年年2009年年2010年年2011年年2012

12、年年产ESBL大肠埃希菌(%大肠杆菌)38.951.75556.256.556.250.755.3产ESBL克雷伯菌属(%肺炎克雷伯菌)39.145.245.143.641.443.638.533.9产ESBL奇异变形杆菌(%奇异变形杆菌)618.116.416.9165.513.820.7第九页，共二十五页。G+菌以金黄色葡萄球菌(p to qi jn)和肠球菌属为主G+菌中金黄色葡萄球菌(qijn)和肠球菌(qijn)属的检出率分别为36.1%和30.6%汪复等.中国感染(gnrn)与化疗杂志.2021；13(5):321-330.第十页，共二十五页。葡萄球菌(p to qi jn)中耐甲

13、氧西林的菌株检出率高MRSA和MRCNS的检出率分别(fnbi)为47.9%和77.1%检出率(%)MRSA:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(p to qi jn)；MRCNS:甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.第十一页，共二十五页。内容提要(ni rn t yo)123CHINET耐耐药监测(jin c)菌种分布菌种分布G-菌菌对抗菌抗菌药物物(yow)的敏感率的敏感率G+菌菌对抗菌抗菌药物的敏感率物的敏感率第十二页，共二十五页。肠杆菌(gnjn)科细菌对碳青霉烯的敏感率高临床别离的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物(yow)的敏感率90%

14、敏感(mngn)率(%)哌拉西林/他唑巴坦头孢哌酮/舒巴坦汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.第十三页，共二十五页。大肠(dchng)埃希菌对碳青霉烯的敏感率高大肠(dchng)埃希菌对碳青霉烯的敏感率97%敏感(mngn)率(%)他唑巴坦 舒巴坦汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.第十四页，共二十五页。克雷伯菌属对碳青霉烯的敏感(mngn)率高克雷伯菌属细菌(xjn)对碳青霉烯的敏感率85%敏感(mngn)率(%)他唑巴坦 舒巴坦汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.第十五页，共二十五页。非发酵菌对大多数

15、常见(chn jin)药物的敏感率为52%临床别离的非发酵(f jio)菌对受试药物的敏感率为52-68%敏感(mngn)率(%)他唑巴坦 舒巴坦汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.第十六页，共二十五页。铜绿假单胞菌大多数抗菌药物(yow)的敏感率80%除多粘菌素B和阿米卡星外，铜绿(tngl)假单胞菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为60-75%敏感(mngn)率(%)他唑巴坦 舒巴坦汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.第十七页，共二十五页。不动杆菌属对大多数抗菌药物(yow)的敏感率90%铜绿假单胞菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为60

16、-75%不动杆菌属细菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为37-45%葡萄球菌和肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉林的敏感率高汪复等.中国感染与化疗(hu lio)杂志.2021；13(5):321-330.第二十四页，共二十五页。内容(nirng)总结2021年中国CHINET细菌(xjn)耐药性监测。内酰胺酶检测：采用头孢硝噻吩试验定性检测流感嗜血杆菌中的内酰胺酶。青霉素不敏感肺炎链球菌检测：经苯唑西林纸片法测定抑菌圈直径19 的肺炎链球菌菌株，采用青霉素E试验条测定其MIC值。汪复等.中国感染与化疗杂志.2021。汪复等.中国感染与化疗杂志.2021。13(5):321-330.。菌株标本以呼吸道标本为主，占44.4%。8(1):1-9.第二十五页，共二十五页。