医学专题一正确处理医患纠纷构建和谐医患关系.ppt
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1、 正 确 处 理 医 患 纠 纷 构 建 和 谐 医 患 关 系 盐城市医学会 王绍华 第一页,共四十九页。医患关系医患关系(gun x)的演变的演变 尊重尊重 信任信任 关心关心 负责负责(fz)(fz)怀疑怀疑 担心担心 应付应付 防范防范 同志关系同志关系 阶级感情阶级感情 白衣天使白衣天使 供求关系供求关系 商品买卖商品买卖 互不信任互不信任第二页,共四十九页。医患矛盾医患矛盾(modn)愈演愈烈愈演愈烈 尽管医院尽管医院(yyun)的技术服务水平不断提的技术服务水平不断提高、环境设备条件不断改善,但医患纠高、环境设备条件不断改善,但医患纠纷的发生率还在不断增加,各级医疗机纷的发生率还
2、在不断增加,各级医疗机构每年都有数量不等的患者因对诊疗过构每年都有数量不等的患者因对诊疗过程及诊疗结果不满意而与医疗机构发生程及诊疗结果不满意而与医疗机构发生医疗纠纷。医疗纠纷。第三页,共四十九页。福建南平福建南平(nn pn)医患冲突医患冲突 以养猪为生的农民杨俊斌,生前以养猪为生的农民杨俊斌,生前(shngqin)默默无闻,死后却惊动了福建省南默默无闻,死后却惊动了福建省南平市。借着他的死,潜伏在医患双方胸平市。借着他的死,潜伏在医患双方胸中的怒火喷发出来,中的怒火喷发出来,演变为一度失控的演变为一度失控的暴力冲突暴力冲突,堵街静坐,医生集体请愿。,堵街静坐,医生集体请愿。第四页,共四十九
3、页。福建省南平市延平区太平镇杨厝村村福建省南平市延平区太平镇杨厝村村民杨俊斌,因民杨俊斌,因“泌尿系结石、急性肾功泌尿系结石、急性肾功能衰竭能衰竭”入住南平市第一医院泌尿外科,入住南平市第一医院泌尿外科,在做完肾经皮穿刺在做完肾经皮穿刺(chunc)(chunc)引流术后引流术后1010小时小时余,因呼吸功能衰竭、心脏骤停,经抢余,因呼吸功能衰竭、心脏骤停,经抢救无效死亡。救无效死亡。时间是时间是20092009年年0606月月2121日日01:0001:00。第五页,共四十九页。对此,死者家属认为院方对患者的死亡对此,死者家属认为院方对患者的死亡负有责任,当晚就聚集在泌尿外科,要负有责任,当
4、晚就聚集在泌尿外科,要求院方做出解释,拒不移尸,同时将参求院方做出解释,拒不移尸,同时将参与抢救的泌尿外科主任与抢救的泌尿外科主任(zhrn)胡言雨和医师胡言雨和医师王波扣留在病房,并提出高额赔偿要求。王波扣留在病房,并提出高额赔偿要求。第六页,共四十九页。6 6月月2121日日7 7:3030,杨家亲属,杨家亲属5050多人多人,到医,到医院院(yyun)门诊大楼打横幅、摆花圈、烧纸钱,门诊大楼打横幅、摆花圈、烧纸钱,封堵大门通道,并将封堵大门通道,并将4 4名医务人员滞留在名医务人员滞留在死者病房内。封堵泌尿外科通道,将胡死者病房内。封堵泌尿外科通道,将胡言雨拖至死尸旁进行侮辱,要求他去亲
5、言雨拖至死尸旁进行侮辱,要求他去亲吻尸体。吻尸体。第七页,共四十九页。第八页,共四十九页。来上班的医生张旭见状说,来上班的医生张旭见状说,“你们你们(n men)这些乡下人不要乱闹。这些乡下人不要乱闹。”此语招致众怒,此语招致众怒,张旭被扣住,遭殴打,被扇耳光,被威张旭被扣住,遭殴打,被扇耳光,被威胁从胁从1414楼抛下,被硬压着朝死者遗体下楼抛下,被硬压着朝死者遗体下跪,还被搜走了手机。跪,还被搜走了手机。第九页,共四十九页。为救张旭,双方在重症监护室门口形成为救张旭,双方在重症监护室门口形成对峙。医生们齐喊对峙。医生们齐喊“放出医生放出医生”、“放放出张旭出张旭”,杨家家属也不示弱,根本不
6、,杨家家属也不示弱,根本不理会放人的要求。很快恶言相向,很快理会放人的要求。很快恶言相向,很快有人向对方丢东西,玻璃杯、吊瓶、椅有人向对方丢东西,玻璃杯、吊瓶、椅子子(y zi)、体温计乱飞。、体温计乱飞。第十页,共四十九页。杨家亲属几十人拿着两米长的大棒和刀杨家亲属几十人拿着两米长的大棒和刀具冲进住院楼来。具冲进住院楼来。1010余人的防爆大队瞬余人的防爆大队瞬间被突破。间被突破。“他们见着白大褂就打。他们见着白大褂就打。”有医生一见不妙,跑上楼道躲过一劫;有医生一见不妙,跑上楼道躲过一劫;有实习生钻到椅子有实习生钻到椅子(y zi)下面幸未被发现。下面幸未被发现。其他人则有被拳脚、棍棒击中
7、的。一名其他人则有被拳脚、棍棒击中的。一名余姓医生跑得慢了,被用木板打倒在地,余姓医生跑得慢了,被用木板打倒在地,腰部被捅两刀,大腿也划开了两道长口腰部被捅两刀,大腿也划开了两道长口子,被送到重症监护室抢救。子,被送到重症监护室抢救。第十一页,共四十九页。6 6辆小型中巴车载着更多的村民来到第一辆小型中巴车载着更多的村民来到第一医院,将医院门诊的候诊椅全部搬到医医院,将医院门诊的候诊椅全部搬到医院外的中山路、滨江路上,堵塞道路,院外的中山路、滨江路上,堵塞道路,致使交通中断。他们还封堵医院的所有致使交通中断。他们还封堵医院的所有通道,不许通道,不许(bx)医务人员去上班,致使急医务人员去上班,
8、致使急救通道也被阻断。救通道也被阻断。第十二页,共四十九页。市政府派出了处置突发医疗纠纷事件临市政府派出了处置突发医疗纠纷事件临时小组,由政法委书记胡祖林和分管副时小组,由政法委书记胡祖林和分管副市长何三保带队。临时小组赶到后,采市长何三保带队。临时小组赶到后,采取如下措施:鉴于再不尽快解决此恶性取如下措施:鉴于再不尽快解决此恶性纠纷,可能引发更大的社会群体性事件纠纷,可能引发更大的社会群体性事件的情况,要求第一医院立即支付的情况,要求第一医院立即支付(zhf)杨家杨家2121万元,并退还死者家属所交的全部医万元,并退还死者家属所交的全部医疗费用疗费用60006000元。元。第十三页,共四十九
9、页。23 23日上时日上时7 7时时3030分,第一医院有分,第一医院有8080余余名年名年青医生青医生“不听劝说,自发组织不听劝说,自发组织”,穿着,穿着白大褂到市政府门前静坐请愿。他们打白大褂到市政府门前静坐请愿。他们打出两条横幅出两条横幅“严惩凶手,打击医闹严惩凶手,打击医闹”、“还我尊严,维护还我尊严,维护(wih)医院正常的医疗秩医院正常的医疗秩序序”,要求政府惩治伤人凶手,出台相,要求政府惩治伤人凶手,出台相关措施,确保今后医院安全的医疗秩序。关措施,确保今后医院安全的医疗秩序。第十四页,共四十九页。第十五页,共四十九页。第十六页,共四十九页。第十七页,共四十九页。合肥市妇保院医患
10、冲突合肥市妇保院医患冲突(chngt)近日,合肥市妇幼保健院再起医疗纠近日,合肥市妇幼保健院再起医疗纠纷,一新生儿在出生后不到纷,一新生儿在出生后不到3 3小时内夭折小时内夭折(yozh)(yozh),病人家属大闹医院,要求讨回公道。,病人家属大闹医院,要求讨回公道。第十八页,共四十九页。第十九页,共四十九页。第二十页,共四十九页。医患矛盾医患矛盾(modn)的原因的原因 患者原因:观念、知识、素质、获利患者原因:观念、知识、素质、获利 医方原因:技术、服务、责任、沟通医方原因:技术、服务、责任、沟通 媒体社会:关注、指责、鞭挞、曝光媒体社会:关注、指责、鞭挞、曝光 政府原因:理念政府原因:理
11、念(l nin)(l nin)、投入、政策、管理、投入、政策、管理第二十一页,共四十九页。医患纠纷医患纠纷(jifn)的预防的预防n 提高医疗技术水平;提高医疗技术水平;n 遵守操作规范和常规;遵守操作规范和常规;n 强化医疗工作制度落实强化医疗工作制度落实;n 加强工作责任心加强工作责任心;n 做好医患沟通做好医患沟通(gutng);n 改善服务态度;改善服务态度;n 加强医德医风建设;加强医德医风建设;第二十二页,共四十九页。医疗纠纷一旦发生往往处理难度较医疗纠纷一旦发生往往处理难度较大,如何正确处理医患纠纷,维护医患大,如何正确处理医患纠纷,维护医患双方的合法权益双方的合法权益(h f
12、qun y),维护社会和谐,维护社会和谐稳定,构建和谐医患关系稳定,构建和谐医患关系?第二十三页,共四十九页。医疗事故争议医疗事故争议(zhngy)的处理的处理 制订预案:制订预案:防范预案防范预案 处理预案处理预案 现场处理:现场处理:封存物品封存物品 收集资料收集资料 汇报上级汇报上级 组织组织(zzh)(zzh)调查调查 协商解决:协商解决:双方协商双方协商 第三方调解第三方调解 申请鉴定:申请鉴定:双方委托双方委托 卫生局移交卫生局移交 提起诉讼:提起诉讼:司法所鉴定司法所鉴定 医学会鉴定医学会鉴定第二十四页,共四十九页。发生医疗事故争议时,千万不要发生医疗事故争议时,千万不要(byo
13、)慌张,一定要镇静慌张,一定要镇静n封存物品资料封存物品资料n建议尸体解剖建议尸体解剖n收集所有资料收集所有资料n组织专人调查组织专人调查n研究解决办法研究解决办法第二十五页,共四十九页。关于关于(guny)医患双方协商解决医患双方协商解决 “协商解决协商解决”,又叫,又叫“私了私了”,是指医患,是指医患双方双方(shungfng)通过谈判与妥协就有关争议的解决通过谈判与妥协就有关争议的解决达成一致意见,其最终表现方式是达成一致意见,其最终表现方式是“协议书协议书”或或“和解协议书和解协议书”。现实生活中,大部分的医疗纠。现实生活中,大部分的医疗纠纷是通过这种方式得到解决的。纷是通过这种方式得
14、到解决的。第二十六页,共四十九页。医院医院(yyun)如何与患方如何与患方“私了私了”n医疗机构内部分析利弊;医疗机构内部分析利弊;n稳定患方情绪:适当承认缺陷或过失稳定患方情绪:适当承认缺陷或过失(gush);n双方派出代表:能代表,有权威;双方派出代表:能代表,有权威;n请出第三方:卫生局、派出所、仲裁机构;请出第三方:卫生局、派出所、仲裁机构;n关键是写好关键是写好“协议书协议书”。第二十七页,共四十九页。委托(witu)受理(shul)通知(tngzh)提交材料收到材料鉴定会送达鉴定书专家库中抽取专家通知开会提前通知鉴定7日前5日内10日内45日内医医疗疗事事故故技技术术鉴鉴定定程程序
15、序工工作作流流程程第二十八页,共四十九页。患方陈述(chnsh)医方(y fn)陈述提问(twn)回答检查病人讨论合议形成结论专家签名技术鉴定书 双方当事人退场医疗事故技术鉴定会流程医疗事故技术鉴定会流程第二十九页,共四十九页。正确认识医疗事故技术鉴定正确认识医疗事故技术鉴定n可以可以(ky)(ky)对医疗纠纷争议下结论对医疗纠纷争议下结论;n是防止医患矛盾激化的重要方式是防止医患矛盾激化的重要方式;n提高医务人员对医疗纠纷的防范意识,增加提高医务人员对医疗纠纷的防范意识,增加防范手段。防范手段。n记住:不是医院的一种记住:不是医院的一种“解脱解脱”。第三十页,共四十九页。认真认真(rn zh
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