医学专题一治未病系列讲座之-(1).ppt

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1、治未病系列讲座之二治未病系列讲座之二亚健康状态(zhungti)(zhungti)的中医药保健乐陵市中医院 主任任(zhrn(zhrn)中医师郑延辰第一页，共二十二页。1、健康、健康(jinkng)(jinkng)新概念新概念 随着社会的发展，各种条件(tiojin)(tiojin)的改善，人们的健康观也随之发生变化。20世纪之前，人们对健康的认识是不生病。1948年世界卫生组织宪章中提出著名的健康概念：“健康不仅仅是不生病，而是身体上、心理上和社会适应上的完好状态。”为此，世界卫生组织制定了健康的10条标准。第二页，共二十二页。1.1 精力充沛，能从容不迫地适应日常生活和繁重工作而不感到过分

2、紧张与疲劳。1.2 处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。1.3 善于休息，睡眠好。1.4 应变能力强，能适应外界环境(hunjng)(hunjng)中的各种变化。1.5 能够抵御一般感冒和传染病。1.6 体重适当，身材匀称，站立时头、肩位置协调。1.7 眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。第三页，共二十二页。1.8 牙齿清洁，无龋齿，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。1.9 头发有光泽，无头屑。1.10 肌肉丰满，皮肤有弹性。在日常生活中，人们常常会有疲乏、精神不振、胃口不佳、失眠等不适的感觉，但到医院后，却无法诊断为何种疾病，现在人们对这种状况逐渐重视起来了。这种“自感不爽，检查

3、(jinch)(jinch)无病”，介于健康与疾病之间的一种状态（即不完全健康，又达不到疾病的诊断标准和程度）叫亚健康，又称亦此亦彼的第三状态，也叫灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜病期。第四页，共二十二页。亚健康状态虽然不在疾病亚健康状态虽然不在疾病(jbng)(jbng)范畴中，却是现代人身心范畴中，却是现代人身心不健康的一种表现，人体免疫功能下降，容易罹患疾病不健康的一种表现，人体免疫功能下降，容易罹患疾病(jbng)(jbng)。预防和消除亚健康，是世界卫生组织。预防和消除亚健康，是世界卫生组织2121世纪一项预世纪一项预防性的健康策略。据世界卫生组织一项全球性调查结果发现，防

4、性的健康策略。据世界卫生组织一项全球性调查结果发现，全世界真正健康的人仅占全世界真正健康的人仅占5 5，经医师检查，诊断有病的人为，经医师检查，诊断有病的人为2020，约，约7575 的人处于亚健康。的人处于亚健康。亚健康是一种动态状态，人们不会永远停留在这一状态亚健康是一种动态状态，人们不会永远停留在这一状态之中，或者向疾病状态转化，这是自发的；或者向健康状态之中，或者向疾病状态转化，这是自发的；或者向健康状态转化，这是需要自觉的，也就是需要付出代价与努力的。要转化，这是需要自觉的，也就是需要付出代价与努力的。要预防、消除亚健康，就需要预防、消除亚健康，就需要“主动养生主动养生”，下决心纠正

5、亚健，下决心纠正亚健康状态。康状态。第五页，共二十二页。2、中医药调治的基本、中医药调治的基本(jbn)(jbn)原则原则n n2.1 调阴阳：“阴平阳秘”为中医(zhngy)(zhngy)养生学的根本。素问阴阳应象大论说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”这是中医(zhngy)(zhngy)理论的根本立足点，中医(zhngy)(zhngy)养生学当然也不例外。“阴平阳秘”就是正常体质，也就是健康的。一旦阴阳失衡，即出现病理体质，这种失衡不论是先天禀赋，还是后天失调都可引起。第六页，共二十二页。n n2.2 2.2 和精神：精神内守，病安从来

6、。中医学一贯强调养心和精神：精神内守，病安从来。中医学一贯强调养心守神对于增强体质的重要性。心神主要有两种含义：其守神对于增强体质的重要性。心神主要有两种含义：其一是指整个人体生命活动的外在表现，包括生理、病理一是指整个人体生命活动的外在表现，包括生理、病理等反应于体表的象征，其二是指思维、意识等反应于体表的象征，其二是指思维、意识(y sh)(y sh)等精神活等精神活动。中医养生学，也首先强调守神，故不论气功也好，动。中医养生学，也首先强调守神，故不论气功也好，太极拳也好，其关键在于收心、守神而能入静。太极拳也好，其关键在于收心、守神而能入静。n n2.3 2.3 固肾精：固肾精为养生防老

7、之关键。精是构成人体固肾精：固肾精为养生防老之关键。精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，其来源于先天，依赖和维持人体生命活动的基本物质，其来源于先天，依赖后天水谷精微的滋养和补充。精入藏于肾中。精、气、后天水谷精微的滋养和补充。精入藏于肾中。精、气、神被誉为人身之三宝，而以精为最根本的物质基础。故神被誉为人身之三宝，而以精为最根本的物质基础。故类经中说：类经中说：“善养生者，必宝其精，精盈则气盛，善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老而益壮，皆本乎精也而益壮，皆本乎精也”。第七页，共二十二页。n n

8、2.4 调饮食：常言说“药补不如食补”。张仲景曾指出对人体“勿妄服药”，因“药性刚烈，犹若御兵，兵之猛暴，岂容妄发。”另千金食治说：“食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资气血。若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。长年饵老之奇法，极养生之术也”。由此可见养生以食疗为先。n n2.5 适劳逸：古语有“动则生，静则死”的理论。勤体育则强筋骨，强筋骨则体质(tzh)(tzh)可变，弱可转强，身心可以并完。说明体育锻炼对整个身心健康具有积极的推进作用。第八页，共二十二页。3、亚健康者的体质、亚健康者的体质(tzh)(tzh)分型分型 体质是人群及人群中的个体在遗传的基础上，在环境的影响下，在其生长、发育和衰

9、老的过程中形成的功能、结构与代谢上相对稳定的特殊状态，这种特殊状态往往决定其对某些致病因素的易感性及其所产生的病变类型的倾向性。依据体质的概念，结合中国人群体质的九种(ji zhn)(ji zhn)（即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质、特禀质）现把亚健康者的体质分为以下7种类型。第九页，共二十二页。n n3.1 3.1 肝郁型：声音洪亮，口中干苦，喉中似有物，脉弦肝郁型：声音洪亮，口中干苦，喉中似有物，脉弦有力，舌苔黄。有力，舌苔黄。n n3.2 3.2 痰湿型：头身困重，胸膈痞闷，脘腹胀满，恶心纳痰湿型：头身困重，胸膈痞闷，脘腹胀满，恶心纳差，喉中时时有痰，口甜

10、粘不欲饮，脉滑，舌苔腻。差，喉中时时有痰，口甜粘不欲饮，脉滑，舌苔腻。n n3.3 3.3 淤血淤血(yxu)(yxu)型：身痛有定处，肢麻，皮下瘀斑，行经有型：身痛有定处，肢麻，皮下瘀斑，行经有淤血淤血(yxu)(yxu)，脉沉涩，舌苔青紫。，脉沉涩，舌苔青紫。n n3.4 阳虚型：易感冒，怕冷，四肢不温，夜尿清长，脉沉细，舌质淡白。n n3.5 3.5 气血两虚型：易感冒，发干枯，久坐、久视易头晕眼气血两虚型：易感冒，发干枯，久坐、久视易头晕眼花，经血淡少，脉细弱，舌质淡。花，经血淡少，脉细弱，舌质淡。n n3.6 3.6 气阴两虚型：易感冒，夜尿多，口鼻干燥气阴两虚型：易感冒，夜尿多，口

11、鼻干燥 口舌生疮，脉细数，舌苔红有齿印。口舌生疮，脉细数，舌苔红有齿印。第十页，共二十二页。3.7阴虚型：口鼻干燥，鼻衄，口腔时有溃破，大便干结，小便(xiobin)(xiobin)短少，脉细数，舌苔光少。其中肝郁型、痰湿型和淤血型属实；阳虚型、气血两虚型、气阴两虚型和阴虚型属虚。第十一页，共二十二页。4、亚健康者的养生、亚健康者的养生(yngshng)(yngshng)及中医药调理及中医药调理方法方法n n4.1生活有规律 由于社会的发展，工作和生活节奏明显加快，疲劳就容易产生。疲劳包括(boku)(boku)体力疲劳和脑力疲劳，人们应当要学会休息，不要等自觉累了才休息，而是要主动休息，因为

12、休息是使人体从疲劳中得到回复的最有效、最符合生理要求的一项自我保健术，也就是为健康充电。平时还要学会多观察面色、舌象，因为他们常常可使我们判断自己的身体状态。第十二页，共二十二页。n n4.2营养(yngyng)(yngyng)需均衡 主要是主要以下几点：适当增加动物性食物，提高膳食蛋白质的数量和质量，但也要防止过量；改变以猪肉为主的动物性膳食结构，增加禽类、水产品类、乳类的摄入量，限制过多甜食及脂肪；提高大豆制品的摄入量；稳定粮食的摄入量，保持“五谷为养”的良好传统；保证蔬菜摄入量，每人每天500克，确保纤维素及矿物质；食用菌要纳入膳食结构；饮食清淡。减肥四字诀：运动少吃。第十三页，共二十二

13、页。n n4.3运动要适度 “生命在于运动”，保持脑力和体力协调的适宜活动，是预防、消除疲劳，防止亚健康，建立健康生活方式的一个重要因素。具体选择哪一种项目并不重要，贵在坚持，重在适度。n n4.4生活卫生习惯须科学 近数10年来的研究表明：有很多疾病(jbng)(jbng)的发生与人们的生活方式有很大的关系。如喜食油腻和甜食，缺少运动，导致肥胖、高脂血症、动脉硬化、冠心病、糖尿病等；喜食过咸食品，可导致高血压；吸烟增加肺癌的发病率等等。培养良好的生活卫生习惯能减少亚健康的发生。良好的生活卫生习惯包括：晨间饮一杯淡盐水；冷水洗脸；保持居室空气新鲜，保持周围环境整洁；不吸烟，少喝酒及咖啡，多喝茶

14、；午后小睡；经常第十四页，共二十二页。热水泡足；保持和谐的性生活等。n n4.5心理要健康 现代医学证实：精神、心里状态对健康长寿的影现代医学证实：精神、心里状态对健康长寿的影响是显著的，精神情绪对人体健康和衰老起着关键的响是显著的，精神情绪对人体健康和衰老起着关键的作用，因此首先要树立作用，因此首先要树立“知足常乐知足常乐”、“助人为乐助人为乐”、“自得其乐自得其乐”的的“三乐三乐”精神。正确对待已经发生的精神。正确对待已经发生的种种现实，采取有效方法，适应各种复杂的环境，及种种现实，采取有效方法，适应各种复杂的环境，及时调节心理状态，如到公园散步，听音乐，做操，或时调节心理状态，如到公园散

15、步，听音乐，做操，或与别人交谈，甚至到无人的地方发泄一下都可以。对与别人交谈，甚至到无人的地方发泄一下都可以。对于不良情绪持续时间过长扔不能自控者，应该找心理于不良情绪持续时间过长扔不能自控者，应该找心理医师来治疗。医师来治疗。n n4.6中药调理(tio l)(tio l)、药膳和食疗 1、阴虚型者（1 1）兔肝菠菜汤：兔肝一具、菠菜）兔肝菠菜汤：兔肝一具、菠菜100100克，共煮作汤，克，共煮作汤，汤成后放麻油适量。汤成后放麻油适量。第十五页，共二十二页。功效：滋补肝肾，滋阴润燥，养血止血，清功效：滋补肝肾，滋阴润燥，养血止血，清 肝明目肝明目(mn m)(mn m)。（2 2）调息补益香

16、蜜：胡桃核）调息补益香蜜：胡桃核5050克、五味子克、五味子2 2克洗净加蜂蜜适量捣烂成糊，克洗净加蜂蜜适量捣烂成糊，温水冲饮。温水冲饮。功效：补肾固精。功效：补肾固精。（3 3）左归丸；六位地黄丸。）左归丸；六位地黄丸。功效：滋阴补肾。功效：滋阴补肾。2 2、气阴两虚型者、气阴两虚型者（1 1）冰糖五果羹：红枣）冰糖五果羹：红枣5 5枚、龙眼肉枚、龙眼肉1515克、枸杞子克、枸杞子1010克，与牛乳共克，与牛乳共煮煮1010分钟，稍凉后，把带皮生梨及去皮香蕉切碎，放入温牛乳中，分钟，稍凉后，把带皮生梨及去皮香蕉切碎，放入温牛乳中，在加入冰糖适量。在加入冰糖适量。功效：补虚滋阴润燥，壮腰健肾。

17、功效：补虚滋阴润燥，壮腰健肾。（2 2）生脉饮：）生脉饮：1 1支，每天支，每天3 3次。次。功效：益气养阴生津。功效：益气养阴生津。第十六页，共二十二页。3 3、气血两虚型者、气血两虚型者（1 1）龙眼枣泥：龙眼肉）龙眼枣泥：龙眼肉300300克、大枣克、大枣250250克去核，入锅煮沸至克去核，入锅煮沸至七成熟，倒入姜汁、蜂蜜及谷麦芽粉，搅匀，略煮成泥状，七成熟，倒入姜汁、蜂蜜及谷麦芽粉，搅匀，略煮成泥状，每天每天1-21-2次，每次次，每次1515克。克。功效：健脾益胃，滋补心血。（2 2）黄芪乌鸡汤：乌鸡去毛去内脏，洗净，加浸泡）黄芪乌鸡汤：乌鸡去毛去内脏，洗净，加浸泡3030分钟分钟

18、的黄芪共入锅内，加水适量，炖烂即可。的黄芪共入锅内，加水适量，炖烂即可。功效：补脾益气，养阴生血。功效：补脾益气，养阴生血。（3 3）归脾丸：归脾丸）归脾丸：归脾丸6 6克，每天克，每天3 3次。次。功效：补气摄血。功效：补气摄血。4 4、阳虚型者、阳虚型者（1）五味羊肉：肥羊肉500克，煮熟切片，加盐、生姜、大蒜(d sun)(d sun)、五香粉及黄酒适量拌匀。功效：温中补虚，开胃健力，温肾填精。（2 2）韭菜炒虾仁：韭菜）韭菜炒虾仁：韭菜250250克，油炒后放入克，油炒后放入100100克鲜克鲜虾仁，再炒片刻，加少许胡椒粉。虾仁，再炒片刻，加少许胡椒粉。第十七页，共二十二页。功效：壮肾

19、阳，温中散寒，健胃提神。功效：壮肾阳，温中散寒，健胃提神。（3）右归丸或金匮(jn ku)(jn ku)肾气丸：右归丸6克，每天3次。功效：温阳滋肾固摄。功效：温阳滋肾固摄。5 5、肝郁型者、肝郁型者（1 1）决明子海带汤：决明子）决明子海带汤：决明子1010克，浸泡后加入海带克，浸泡后加入海带3535克，入克，入锅加水两碗，小火煎熬至一碗，去渣饮汤。锅加水两碗，小火煎熬至一碗，去渣饮汤。功效：清肝明目化痰。功效：清肝明目化痰。（2）菊花茶：菊花5克，佛手5克，山楂15克，入锅加水两碗，小火煎熬至一碗，去渣饮汤。功效：解郁去火，清头目。（3）逍遥丸：功效：疏肝理气。功效：疏肝理气。6、痰湿型者

20、（1 1）萝卜丝饼：白萝卜）萝卜丝饼：白萝卜250250克，连皮切丝，加入陈皮丝、生克，连皮切丝，加入陈皮丝、生姜丝适量及白扁豆姜丝适量及白扁豆5050克煮熟后研成泥，加盐克煮熟后研成泥，加盐 少许，拌成馅做成饼，入油锅烙熟。第十八页，共二十二页。功效：健胃消食化痰湿。（2 2）二陈丸或正气片：二陈丸）二陈丸或正气片：二陈丸6 6克，正气片克，正气片3 3片，每天片，每天3 3次。次。功效：健脾理气化浊。功效：健脾理气化浊。7 7、血瘀型者、血瘀型者（1）甜醋补养猪蹄：猪蹄一只，洗净，去毛切块，加切片生姜和甜醋入锅，小火煮至猪蹄烂透。功效：散淤血，补气血，健脾胃，通乳汁。（2）山楂(shnzh

21、)(shnzh)鸡内金粥：炒山楂(shnzh)(shnzh)片15克，与粳米50克，同煮至烂，烘干研成细末之鸡内金入粥搅拌片刻即成。功效：化饮食，消内积，行结气，化滞血。功效：化饮食，消内积，行结气，化滞血。（3 3）桃仁酒：桃仁）桃仁酒：桃仁8080克微炒后，捣成泥状，加酒克微炒后，捣成泥状，加酒250250克及砂克及砂糖糖1010克，临睡前服一小杯。克，临睡前服一小杯。功效：破血行瘀，消肿止痛。功效：破血行瘀，消肿止痛。第十九页，共二十二页。（4）血府逐瘀口服液或血府逐瘀胶囊(jio nn)(jio nn)：一支或2粒每天3次。功效：理气活血，通经活络。第二十页，共二十二页。第二十一页，共二十二页。内容(nirng)总结治未病系列讲座之二亚健康状态的中医药保健。体质是人群及人群中的个体在遗传的基础上，在环境的影响下，在其生长(shngzhng)、发育和衰老的过程中形成的功能、结构与代谢上相对稳定的特殊状态，这种特殊状态往往决定其对某些致病因素的易感性及其所产生的病变类型的倾向性。依据体质的概念，结合中国人群体质的九种（即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质、特禀质）。阳虚型、气血两虚型、气阴两虚型和阴虚型属虚第二十二页，共二十二页。