医学专题一朗京婴幼儿学龄前儿童的营养与膳食.ppt

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1、珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校婴幼儿、学龄前儿童的营养婴幼儿、学龄前儿童的营养(yngyng)与膳食与膳食教学要点教学要点:o婴儿的营养需要婴儿的营养需要 o婴儿的母乳喂养与人工喂养婴儿的母乳喂养与人工喂养 o婴儿的辅助食品婴儿的辅助食品(shpn)(shpn)的添加的添加o幼儿的营养需要幼儿的营养需要o幼儿常见营养缺乏症幼儿常见营养缺乏症o幼儿的膳食喂养与膳食指导幼儿的膳食喂养与膳食指导o学龄前儿童的营养需要学龄前儿童的营养需要o学龄前儿童的膳食指导学龄前儿童的膳食指导第一页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职

2、业培训学校7.3 7.3 婴儿的喂养婴儿的喂养(wiyng)(wiyng)与辅食添与辅食添加加7.3.1 7.3.1 生长发育特性生长发育特性(txng)(txng)新生儿期新生儿期:为断脐带至出生后为断脐带至出生后2828天。天。婴儿婴儿:指自胎儿娩出至一周岁。指自胎儿娩出至一周岁。第二页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.17.3.1生长发育特点生长发育特点1.1.体格发育特点体格发育特点婴儿期是人生长发育的第一个高峰期。婴儿期是人生长发育的第一个高峰期。体重体重(tzhng)(tzhng)体格发育体格发育 头围与胸围头围与胸围 身

3、高身高 新生儿平均新生儿平均(p(p ngjn)ngjn)体重约为体重约为3.03.0千克。千克。6 6个月以内平均增加个月以内平均增加0.60.6千克；千克；6-126-12个月平均每月增加个月平均每月增加0.50.5千克。千克。足月新生儿平均足月新生儿平均(p(p ngjn)ngjn)身高为身高为5050厘米厘米 1 1岁以内增加岁以内增加5050，为，为7575厘米厘米婴儿出生时头围约婴儿出生时头围约34cm34cm平均每月增加平均每月增加1cm1cm。婴儿胸围交叉时间越早婴儿胸围交叉时间越早,婴儿身体越好（婴儿身体越好（p206)p206)第三页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学

4、会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.17.3.1生长发育特点生长发育特点2.2.消化系统发育特点消化系统发育特点新生儿消化器官发育未成熟，唾液分泌较少，唾液中的淀粉新生儿消化器官发育未成熟，唾液分泌较少，唾液中的淀粉酶含量低。酶含量低。胃：胃：呈水平位，容量小，贲门的扩约肌松弛，呈水平位，容量小，贲门的扩约肌松弛，幽门部肌肉紧张幽门部肌肉紧张(jnzhng)(jnzhng),易溢奶。易溢奶。肠：肠：肠壁薄弹性小，粘膜绒毛多，利于消化。肠壁薄弹性小，粘膜绒毛多，利于消化。消化道可分泌消化酶，但活性较差。消化道可分泌消化酶，但活性较差。婴儿四个月胰淀粉酶达正常水平。婴儿四个月胰淀

5、粉酶达正常水平。第四页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.17.3.1生长发育特点生长发育特点3.3.脑和智力发育脑和智力发育 婴儿出生时脑的重量为婴儿出生时脑的重量为370370克克,6,6个月增加一倍个月增加一倍,7 7岁接近成人脑重量岁接近成人脑重量.o脑神经细胞脑神经细胞3 3岁时基本分化完成岁时基本分化完成,3,3岁后只是脑岁后只是脑 细胞的重量细胞的重量 体积及形态结构体积及形态结构(jigu)(jigu)发生变化发生变化.3 3岁前婴幼儿期是脑细胞快速分化增殖期岁前婴幼儿期是脑细胞快速分化增殖期,合理营养有利于智力发展！合

6、理营养有利于智力发展！第五页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要(xyo)(xyo)1.1.能量需要能量需要 0 01212月月:平均为平均为95kcal/(kg.d)95kcal/(kg.d)，第第1 1周新生儿周新生儿:约需约需60kcal/(kg.d)60kcal/(kg.d)婴儿能量消耗婴儿能量消耗 基础代谢基础代谢(jch(jch di xi)di xi)食物特殊动力食物特殊动力(dngl)(dngl)作用作用体力活动体力活动能量储存能量储存排泄排泄 生长发育生长发育第六页，共九十四页。

7、珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.2 7.3.2 婴儿的营养需要婴儿的营养需要2.2.蛋白质蛋白质:需优质蛋白质需优质蛋白质,单位体重所需量单位体重所需量 高于成人高于成人人乳喂养需人乳喂养需2.0g/kg.d2.0g/kg.d牛乳喂养需牛乳喂养需3.5g/kg.d3.5g/kg.d大豆大豆(ddu)(ddu)或谷类喂养需或谷类喂养需4.0g/kg4.0g/kg 婴儿除需要成人婴儿除需要成人8 8种必需氨基酸，还需要食种必需氨基酸，还需要食 物提供组氨酸物提供组氨酸 半胱氨酸半胱氨酸 酪氨酸及牛磺酸。酪氨酸及牛磺酸。第七页，共九十四页。珠海市营养学

8、会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要3.3.脂肪脂肪:0 06 6 个月个月DRIsDRIs为总能量为总能量454550%50%6 61212个月个月DRIsDRIs为总能量为总能量353540%40%母乳中脂肪占总能量母乳中脂肪占总能量47%47%，其中饱和脂肪酸，其中饱和脂肪酸约约40%40%，单不饱和脂肪酸约，单不饱和脂肪酸约40%40%，多不饱和，多不饱和脂肪酸约脂肪酸约20%20%。并含有。并含有(hn yu)(hn yu)n-3n-3和和n-6n-6系列必需系列必需脂肪酸脂肪酸第八页，共九十四页。珠海市营养学会

9、珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要4.4.碳水化合物碳水化合物:提供能量占总能量提供能量占总能量303060%60%人工喂养约占总能量人工喂养约占总能量404050%50%4 4个月以下婴儿乳糖酶比成人个月以下婴儿乳糖酶比成人(chng rn)(chng rn)高，高，能消化乳糖能消化乳糖 蔗糖蔗糖 葡萄糖。葡萄糖。第九页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.27.3.2婴儿婴儿(yng r)(yng r)的营养需要的营养需要5.5.矿物质：矿物质：钙：钙：0 06

10、6 个月个月AIAI值为值为300mg/d300mg/d 6 61212个月个月AIAI值为值为400mg/d400mg/d 6 6个月前全母乳喂养的婴儿无明显缺钙。个月前全母乳喂养的婴儿无明显缺钙。第十页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要 铁铁:6 61212个月婴儿铁的个月婴儿铁的AIAI值为值为10mg/d 10mg/d 足月新生儿体内储存约足月新生儿体内储存约300mg300mg的铁；的铁；早产儿或低出生体重儿体内铁储存不足早产儿或低出生体重儿体内铁储存不足(bz)(bz)；母乳、牛乳中

11、铁含量低，母乳、牛乳中铁含量低，6 6个月后需膳食补充个月后需膳食补充。第十一页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.27.3.2婴儿的营养婴儿的营养(yngyng)(yngyng)需要需要 锌锌:0 0 6 6 个月婴儿个月婴儿RNIRNI值为值为1.5mg/d1.5mg/d 6 6 12 12个月婴儿个月婴儿RNIRNI值为值为8mg/d8mg/d足月新生儿体内储存充足，足月新生儿体内储存充足，母乳喂养前几个月不会缺乏。母乳喂养前几个月不会缺乏。第十二页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训

12、学校7.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要 碘：碘：0 0 12 12个月婴儿碘的个月婴儿碘的RNIRNI值为值为50ug/d50ug/d 建议孕妇建议孕妇(ynf)(ynf)、乳母使用含碘食品、乳母使用含碘食品 或碘强化食品。或碘强化食品。第十三页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.27.3.2婴儿婴儿(yng r)(yng r)的营养需要的营养需要6.6.维生素维生素 维生素维生素A:A:婴儿适宜摄入量为婴儿适宜摄入量为400ugRE/d400ugRE/d母乳喂养不需补充母乳喂养不需补充,牛乳喂养需补充牛乳喂养需补充 15

13、0 150 200ug/d 200ug/d，不可过量补充。，不可过量补充。(ugRE(ugRE微克视黄醇当量微克视黄醇当量)第十四页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要(xyo)(xyo)维生素维生素D:D:婴儿参考摄入量为婴儿参考摄入量为10ug/d10ug/d2 2周周1 1岁半需要补充富含岁半需要补充富含VDVD鱼肝油或鱼肝油或适当晒太阳。母乳中适当晒太阳。母乳中VDVD含量低需补充。含量低需补充。第十五页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校

14、7.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要 维生素维生素K:K:婴儿婴儿AIAI值为值为3mg/d3mg/d体内储备很少体内储备很少,早产儿和低出生体重早产儿和低出生体重儿易缺乏。导致缺乏儿易缺乏。导致缺乏VKVK性出血。性出血。长期长期(chngq)(chngq)使用抗生素需补充使用抗生素需补充VKVK。第十六页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.27.3.2婴儿婴儿(yng r)(yng r)的营养需要的营养需要 维生素维生素C:C:婴儿推荐摄入量婴儿推荐摄入量40 40 50mg/d 50mg/d。母乳喂养的婴儿一般不缺母乳

15、喂养的婴儿一般不缺VCVC，牛乳喂养可通过果汁、菜汁牛乳喂养可通过果汁、菜汁 及及VCVC制剂适当补充。制剂适当补充。第十七页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.27.3.2婴儿的营养婴儿的营养(yngyng)(yngyng)需要需要7.7.水：水：一般每日需要量一般每日需要量150ml/kg150ml/kg 人工喂养婴儿每天要补充适量的水。人工喂养婴儿每天要补充适量的水。第十八页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.37.3.3婴儿的喂养婴儿的喂养(wiyng)(wiyng)指导

16、指导0 0 6 6月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南纯母乳喂养纯母乳喂养产后尽早开奶，初乳营养最好产后尽早开奶，初乳营养最好尽早抱婴儿到户外活动或适当补充尽早抱婴儿到户外活动或适当补充VDVD给新生儿和给新生儿和1 16 6个月龄婴儿及时补充适量的个月龄婴儿及时补充适量的VKVK不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养第十九页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.37.3.3婴儿的喂养指导婴儿的喂养指导6 6 12 12月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南奶类优先，继续母乳喂养奶类优先，继续母乳喂养及

17、时合理添加及时合理添加(tin ji)(tin ji)辅食辅食尝试多种多样的食物，膳食中要求少糖、尝试多种多样的食物，膳食中要求少糖、无盐、不加调味品。无盐、不加调味品。逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为。逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为。定期监测生长发育状况定期监测生长发育状况注意饮食卫生。注意饮食卫生。第二十页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校婴儿喂养婴儿喂养(wiyng)(wiyng)方式方式:母乳喂养母乳喂养人工人工(rngng)(rngng)喂养喂养混合混合(hnh)(hnh)喂养喂养第二十一页，共九十四页。珠海市营养学会

18、珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.4 7.3.4 母乳喂养的膳食指导母乳喂养的膳食指导1.1.母乳的优点母乳的优点(yudin)(yudin)：不同时期的母乳不同时期的母乳初乳：初乳：产后产后7 7日内所分泌的淡黄色乳汁。日内所分泌的淡黄色乳汁。营养素适宜新生儿的发育，营养价值高，富含营养素适宜新生儿的发育，营养价值高，富含免疫物质和多种活性酶。免疫物质和多种活性酶。过渡乳：过渡乳：产后产后8 8 10 10日分泌的乳汁。乳糖和脂肪日分泌的乳汁。乳糖和脂肪逐渐增多，蛋白质含量下降。逐渐增多，蛋白质含量下降。成熟乳：成熟乳：分娩约分娩约2 2周以后分泌的乳汁。周以

19、后分泌的乳汁。晚乳：晚乳：产后产后1010个月以后分泌的乳汁个月以后分泌的乳汁第二十二页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校 母乳的优点母乳的优点(yudi(yudin)n)营养素齐全营养素齐全(qqun)(qqun)(2)(2)母乳含丰富母乳含丰富(fngf)(fngf)的抗感染物质的抗感染物质(3)(3)母乳含有激素和生长因子母乳含有激素和生长因子(5)(5)促进婴儿的身心发育促进婴儿的身心发育(6)(6)经济、方便、卫生经济、方便、卫生(7)(7)促进母亲身体恢复促进母亲身体恢复(4)(4)降低患慢性疾病的风险降低患慢性疾病的风险第二十三

20、页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.47.3.4母乳喂养的膳食指导母乳喂养的膳食指导 1.1.母乳的优点母乳的优点 营养素齐全：营养素齐全：母乳能完全满足母乳能完全满足6 6月龄内婴儿生长发育的需要。月龄内婴儿生长发育的需要。蛋白质：含量为蛋白质：含量为1.1%1.1%。乳清蛋白与酪蛋白比例为乳清蛋白与酪蛋白比例为6:46:4。母乳中含有必需母乳中含有必需(bx)(bx)氨基酸；氨基酸；并有较多的并有较多的牛磺牛磺酸，酸，利于脑部组织发育。利于脑部组织发育。第二十四页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海

21、市朗京职业培训学校 1.1.母乳的优点母乳的优点 营养素齐全：营养素齐全：脂肪：不饱和脂肪酸为主，并有脂肪酶利于消脂肪：不饱和脂肪酸为主，并有脂肪酶利于消化。化。母乳中含有必需脂肪酸母乳中含有必需脂肪酸ARAARA、DHADHA可满足婴儿可满足婴儿(yng r)(yng r)脑部及视网膜发育的需要。脑部及视网膜发育的需要。婴儿缺乏必需脂肪酸可引起婴儿湿疹。婴儿缺乏必需脂肪酸可引起婴儿湿疹。第二十五页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校ARA(二十碳四烯酸二十碳四烯酸)，俗名花生四烯酸，俗名花生四烯酸.也也是一种不饱和脂肪酸，主要存于人体的大脑是

22、一种不饱和脂肪酸，主要存于人体的大脑中，人体自身不能合成，必须由食物补充。中，人体自身不能合成，必须由食物补充。有助于提高有助于提高(t go)儿童智力和视力发育。对婴儿童智力和视力发育。对婴幼儿大脑和视网膜功能的完善具有重要的意幼儿大脑和视网膜功能的完善具有重要的意义义 第二十六页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校1.1.母乳的优点母乳的优点 营养素齐全：营养素齐全：糖类：母乳中乳糖含量为糖类：母乳中乳糖含量为7 7，高于牛乳的，高于牛乳的3.5%3.5%。乳糖乳糖:促进钙吸收；促进钙吸收；在肠道分解为乳酸后利于益生菌；在肠道分解为乳酸后利

23、于益生菌；有效控制病菌病毒有效控制病菌病毒(bngd)(bngd)的生长繁殖。的生长繁殖。第二十七页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校 1.1.母乳的优点母乳的优点 营养素齐全营养素齐全(qqun)(qqun)：矿物质矿物质:钙：母乳中钙的含量约为钙：母乳中钙的含量约为34mg/100ml34mg/100ml，钙磷比例为钙磷比例为2:1,2:1,同时乳糖的作用，钙吸收好。同时乳糖的作用，钙吸收好。铁：母乳中铁的含量与牛乳接近，但母乳吸收高。铁：母乳中铁的含量与牛乳接近，但母乳吸收高。母乳无机盐种类和含量可满足婴儿生长发育的需要。母乳无机盐种类

24、和含量可满足婴儿生长发育的需要。第二十八页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校1.1.母乳的优点母乳的优点 营养素齐全：营养素齐全：维生素维生素:乳母膳食营养充足乳母膳食营养充足(chngz)(chngz)，其乳汁可满足婴儿出生，其乳汁可满足婴儿出生6 6 个月所需维生素。个月所需维生素。母乳中母乳中VCVC、VBVB族、族、-胡萝卜素及胡萝卜素及VAVA，随乳，随乳 母膳食的含量而改变。母膳食的含量而改变。第二十九页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校1.1.母乳的优点母乳的优点(2)(2)母

25、乳含丰富的抗感染物质母乳含丰富的抗感染物质初生婴儿免疫系统发育初生婴儿免疫系统发育(fy)(fy)不完善，抵抗力差。不完善，抵抗力差。母乳中的免疫物质增强婴儿对消化道及母乳中的免疫物质增强婴儿对消化道及呼吸道感染的抵抗力。呼吸道感染的抵抗力。o母乳喂养不会引起过敏反应。母乳喂养不会引起过敏反应。第三十页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校 1.1.母乳的优点母乳的优点 (3)(3)母乳含有激素和生长因子母乳含有激素和生长因子 表皮生长因子表皮生长因子EGFEGF、神经生长因子、神经生长因子NGFNGF、前列腺、前列腺 素、催乳素等促进婴儿器官的

26、生长发育和成熟。素、催乳素等促进婴儿器官的生长发育和成熟。(4)(4)降低患慢性降低患慢性(mn xng)(mn xng)疾病的风险疾病的风险 母乳喂养有利于预防儿童期肥胖，成年期慢母乳喂养有利于预防儿童期肥胖，成年期慢 性疾病如溃疡性结肠炎、性疾病如溃疡性结肠炎、2 2型糖尿病和肿瘤。型糖尿病和肿瘤。第三十一页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校1.1.母乳的优点母乳的优点(5)(5)促进婴儿的身心发育促进婴儿的身心发育(6)(6)经济、方便、卫生经济、方便、卫生(7)(7)促进母亲身体恢复促进母亲身体恢复哺乳哺乳(b r)(b r)刺激子宫

27、收缩，促进身体恢复；刺激子宫收缩，促进身体恢复；可降低患乳腺癌和卵巢肿瘤的发病。可降低患乳腺癌和卵巢肿瘤的发病。第三十二页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.47.3.4母乳喂养的膳食指导母乳喂养的膳食指导2.2.母乳喂养的方法母乳喂养的方法o开奶时间：开奶时间：尽早开奶，产后尽早开奶，产后3030分分 钟即可喂奶。钟即可喂奶。o哺乳哺乳(b r)(b r)姿势：姿势：一般采用坐位。一般采用坐位。第三十三页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.47.3.4母乳喂养的膳食指导母乳喂养

28、的膳食指导2.2.母乳喂养的方法母乳喂养的方法 按需哺乳，以婴儿吃饱为度。按需哺乳，以婴儿吃饱为度。开始开始(kish)(kish)1 1 2 2小时哺乳一次，每次小时哺乳一次，每次1515分钟；分钟；过渡到过渡到2 2 3 3小时哺乳，每次小时哺乳，每次1010分钟左右。分钟左右。婴儿吃饱可熟睡婴儿吃饱可熟睡2 24 4小时，每天解小便小时，每天解小便6 68 8次。次。出生后两周是建立母乳喂养的关键时期！出生后两周是建立母乳喂养的关键时期！第三十四页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.47.3.4母乳喂养的膳食指导母乳喂养的膳食指导

29、3.3.断奶过渡期断奶过渡期o6 6 12 12个月，在母乳喂养的基础上逐渐添加个月，在母乳喂养的基础上逐渐添加辅食来满足婴儿营养辅食来满足婴儿营养(yngyng)(yngyng)需要。需要。oWHOWHO建议母乳喂养到建议母乳喂养到1 1 岁以上岁以上。第三十五页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.57.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导混合喂养与人工喂养的膳食指导1.1.混合喂养混合喂养由于各种原因母乳不足或不能按时喂养婴儿，在坚由于各种原因母乳不足或不能按时喂养婴儿，在坚持母乳喂养的同时持母乳喂养的同时(tngsh)(tngsh)

30、，用婴儿代乳品喂养以补，用婴儿代乳品喂养以补充母乳的不足。充母乳的不足。第三十六页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.57.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导混合喂养与人工喂养的膳食指导2.2.人工喂养：人工喂养：因各种原因不能母乳喂养婴儿时，可采用因各种原因不能母乳喂养婴儿时，可采用(ciyng)(ciyng)牛奶、羊奶等动物乳或其他代乳品牛奶、羊奶等动物乳或其他代乳品喂养婴儿。喂养婴儿。目前婴儿人工喂养主要使用婴儿配方奶粉！目前婴儿人工喂养主要使用婴儿配方奶粉！第三十七页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学

31、校珠海市朗京职业培训学校7.3.57.3.5混合混合(hnh)(hnh)喂养与人工喂养的膳食指导喂养与人工喂养的膳食指导2.2.人工喂养人工喂养o婴儿配方奶粉：婴儿配方奶粉：参照母乳组成成分和模式对牛奶的组成进行调整参照母乳组成成分和模式对牛奶的组成进行调整和改进，配制成适合婴儿生理特点并能满足婴儿和改进，配制成适合婴儿生理特点并能满足婴儿生长发育所需的制品生长发育所需的制品。起始婴儿起始婴儿配方配方(pi fng)(pi fng)奶粉奶粉 后继后继(huj)(huj)婴儿婴儿配方奶粉配方奶粉 特殊医学特殊医学配方奶粉配方奶粉 第三十八页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业

32、培训学校珠海市朗京职业培训学校婴儿配方奶粉婴儿配方奶粉 在牛奶的基础上改良：在牛奶的基础上改良：o降低蛋白质的总量，增加乳清蛋白比例至降低蛋白质的总量，增加乳清蛋白比例至60%60%，减小酪蛋白比例至减小酪蛋白比例至40%40%。o脱去部分或全部富含饱和脂肪酸的奶油，添加脱去部分或全部富含饱和脂肪酸的奶油，添加 富含不饱和脂肪酸的植物油。富含不饱和脂肪酸的植物油。o调整亚油酸和亚麻酸的比例，添加有助于大脑发育调整亚油酸和亚麻酸的比例，添加有助于大脑发育 的多不饱和脂肪酸的多不饱和脂肪酸DHADHA。o提高乳糖含量，加入可溶性多糖提高乳糖含量，加入可溶性多糖(du tn)(du tn)。o增加婴

33、儿需要的牛磺酸、核酸和肉碱。增加婴儿需要的牛磺酸、核酸和肉碱。o减少矿物质的总量，增加铁、锌。增加减少矿物质的总量，增加铁、锌。增加VAVA、VDVD。第三十九页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.57.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导混合喂养与人工喂养的膳食指导2.2.人工喂养人工喂养（满月后婴儿可吃全奶）（满月后婴儿可吃全奶）乳及其制品：乳及其制品：鲜牛奶鲜牛奶:使用前煮沸使用前煮沸3 34 4分钟并加适量分钟并加适量(shling)(shling)的糖。的糖。用用 量：新生儿量：新生儿2 2份牛奶份牛奶+1+1份水份水(2/3)

34、(2/3)过渡到过渡到3 3份牛奶份牛奶+1+1份水份水(3/4)(3/4)4 4份奶份奶 +1+1份水（份水（4/54/5）第四十页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校新生婴全天新生婴全天(qun tin)(qun tin)牛奶喂养需要量计算牛奶喂养需要量计算o按每公斤体重计算按每公斤体重计算:o需需2/32/3奶奶 +5%+5%糖配成的奶液糖配成的奶液170ml170mlo需需3/43/4奶奶 +5%+5%糖配成的奶液糖配成的奶液155ml155mlo需需4/54/5奶奶 +5%+5%糖配成的奶液糖配成的奶液150ml150ml第四十一页，

35、共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.57.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导混合喂养与人工喂养的膳食指导2.2.人工喂养人工喂养o牛乳及其制品牛乳及其制品全脂奶粉：全脂奶粉：按体积按体积1 1份奶粉份奶粉(nifn)(nifn)+4+4份水或重量比份水或重量比1 1：8 8，溶解后营养成分等同鲜牛奶。溶解后营养成分等同鲜牛奶。脱脂牛奶不适宜于婴儿喂养！脱脂牛奶不适宜于婴儿喂养！第四十二页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校 7.3.57.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导混合喂养与人工喂养

36、的膳食指导 2.2.人工喂养人工喂养o豆制代乳粉豆制代乳粉o以大豆为主体蛋白的代乳制品，添加蛋黄粉、米粉、以大豆为主体蛋白的代乳制品，添加蛋黄粉、米粉、蔗糖、骨粉、矿物质及维生素。蔗糖、骨粉、矿物质及维生素。o特点特点:不含乳糖，适用于对牛奶过敏或乳糖酶活不含乳糖，适用于对牛奶过敏或乳糖酶活性低下性低下(dxi)(dxi)的婴儿。的婴儿。第四十三页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.57.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导混合喂养与人工喂养的膳食指导3.3.婴儿科学喂养婴儿科学喂养开始每天喂养开始每天喂养6 6 8 8次，较大婴儿可逐渐

37、减少次数次，较大婴儿可逐渐减少次数每次喂奶时间为每次喂奶时间为15152020分钟，不宜超过分钟，不宜超过3030分钟，分钟，两次喂奶间隔两次喂奶间隔3 3 4 4小时。小时。注意代乳品的卫生，开封后低温储藏。注意代乳品的卫生，开封后低温储藏。配制代乳品需煮沸消毒，再降至接近体温配制代乳品需煮沸消毒，再降至接近体温(twn)(twn)喂养，喂养，现吃现配。现吃现配。奶瓶、奶头及其它调配食具每次用后应洗净消毒。奶瓶、奶头及其它调配食具每次用后应洗净消毒。第四十四页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.67.3.6婴儿辅助食品添加的指导婴儿辅

38、助食品添加的指导1.1.辅助食品添加的重要性辅助食品添加的重要性o满足婴儿的营养需要满足婴儿的营养需要o学习吃食物，为断奶学习吃食物，为断奶(dun ni)(dun ni)作好准备作好准备o适应婴儿消化系统及心理发育的需要适应婴儿消化系统及心理发育的需要o培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯第四十五页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.67.3.6婴儿辅助食品添加的指导婴儿辅助食品添加的指导 2.2.添加辅助食品的时间添加辅助食品的时间 一般一般(ybn)(ybn)婴儿从婴儿从6 6个月开始逐步添加辅助食品。个月开始逐步添加辅助食品。o

39、出现下列情形之一者添加辅食：出现下列情形之一者添加辅食：体重是出生时的体重是出生时的2 2倍；倍；吃完吃完250ml250ml奶不到奶不到4 4小时又饿；小时又饿；婴儿可以坐；婴儿可以坐；婴儿婴儿2424小时能吃完小时能吃完1000ml1000ml以上的奶；以上的奶；婴儿月龄婴儿月龄6 6个月。个月。第四十六页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.67.3.6婴儿辅助食品添加的指导婴儿辅助食品添加的指导3.3.辅助食品添加原则辅助食品添加原则：由单纯到混合：一种食物需由单纯到混合：一种食物需5 57 7天的适应期，天的适应期，再添加另一种

40、食物。再添加另一种食物。从稀到稠，从细到粗，从软到硬。从稀到稠，从细到粗，从软到硬。不可强迫进食。不愿意吃的食物应改换方式。不可强迫进食。不愿意吃的食物应改换方式。天气炎热和婴儿患病时，暂停添加新品种。天气炎热和婴儿患病时，暂停添加新品种。婴儿辅食需单独婴儿辅食需单独(dnd)(dnd)制作，现吃现做。制作，现吃现做。少用或不用盐，不用食品添加剂。少用或不用盐，不用食品添加剂。第四十七页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.3.67.3.6婴儿辅助食品添加的指导婴儿辅助食品添加的指导4.4.辅助食品添加顺序：辅助食品添加顺序：6 6个月内婴儿

41、应母乳喂养，出生个月内婴儿应母乳喂养，出生2 2周后补充周后补充VDVD，适当晒太阳。，适当晒太阳。6 6个月起添加含铁配方米粉个月起添加含铁配方米粉(mfn)(mfn)或铁强化谷类食物。可添加菜泥或铁强化谷类食物。可添加菜泥(如菠菜、青菜、土豆等如菠菜、青菜、土豆等)、蛋黄、鱼泥和植物油。、蛋黄、鱼泥和植物油。7 7 9 9个月可添加饼干、面包片、馒头等固体食物。可添加烂粥，个月可添加饼干、面包片、馒头等固体食物。可添加烂粥，烂面、碎菜、肉末、鱼泥、肝泥、全蛋等食品。烂面、碎菜、肉末、鱼泥、肝泥、全蛋等食品。10 10 12 12月龄在上述食谱基础，添加瘦肉末与粥、面同煮。月龄在上述食谱基础

42、，添加瘦肉末与粥、面同煮。7 7 9 9个月是婴儿咀嚼和进食学习灵敏时期，训练使用杯碗个月是婴儿咀嚼和进食学习灵敏时期，训练使用杯碗第四十八页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校幼儿期幼儿期:1 1周岁周岁(zhu su)(zhu su)3 3周岁的小儿周岁的小儿 食物食物(shw)(shw)营养营养母乳母乳或代乳品或代乳品谷类谷类等食物等食物(shw)(shw)第四十九页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.4.1 7.4.1 幼儿期生长发育特点幼儿期生长发育特点1.1.体格发育特点体格发育

43、特点:体重体重:增速减慢。增速减慢。1 12 2岁增重岁增重(zn zhn)(zn zhn)2.52.53.0kg3.0kg 2 2岁时体重约岁时体重约12kg12kg。2 23 3岁增重岁增重2.3kg2.3kg。身高身高:1 12 2岁增长岁增长10cm,210cm,23 3岁平均增长岁平均增长5cm5cm，1 13 3岁共增长岁共增长25cm25cm，3 3岁时身高约岁时身高约100cm100cm。7.4 7.4 幼儿幼儿(yu r)(yu r)营养与膳食营养与膳食第五十页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.4.1 7.4.1 幼儿期

44、生长发育特点幼儿期生长发育特点1.1.体格发育体格发育(fy)(fy)特点特点头围、胸围、上臂围的发育：头围、胸围、上臂围的发育：o头围大小与脑发育有关。头围大小与脑发育有关。o胸围胸廓和胸背肌肉发育。胸围胸廓和胸背肌肉发育。o上臂围可反映早期发育不良上臂围可反映早期发育不良。第五十一页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.4.1 7.4.1 幼儿期生长发育特点幼儿期生长发育特点2.2.脑和神经系统的发育脑和神经系统的发育 1 13 3岁的幼儿是脑组织发育的重要时期岁的幼儿是脑组织发育的重要时期(shq)(shq)，脑组织重量达成人的脑组织重

45、量达成人的2/32/3以上。以上。第五十二页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.4.1 7.4.1 幼儿期生长发育特点幼儿期生长发育特点(tdin)(tdin)3.3.消化系统的发育消化系统的发育儿童牙齿发育处于生长过程儿童牙齿发育处于生长过程,2,2岁半前出岁半前出齐乳牙。咀嚼能力逐渐增强，但发育未完齐乳牙。咀嚼能力逐渐增强，但发育未完善。幼儿需要供给营养丰富易消化的食物。善。幼儿需要供给营养丰富易消化的食物。第五十三页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.4.2 7.4.2 幼儿的营养

46、需要幼儿的营养需要(xyo)(xyo)1.1.能量能量:1 12 2岁男孩能量需要岁男孩能量需要1100kcal/d1100kcal/d；女孩能量需要女孩能量需要1050kcal/d1050kcal/d 2 23 3岁男孩能量需要岁男孩能量需要1200kcal/d1200kcal/d；女孩能量需要女孩能量需要1150kcal/d1150kcal/do蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量比蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量比 =12 1215%15%、303035%35%、505055%55%。o幼儿能量消耗幼儿能量消耗:基础代谢基础代谢,生长发育生长发育,体力活动体力活动 及食物的特殊动力作用的需要

47、。及食物的特殊动力作用的需要。第五十四页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.4.2 7.4.2 幼儿的营养幼儿的营养(yngyng)(yngyng)需要需要2.2.蛋白质：蛋白质：供能占总能量供能占总能量121215%,15%,其中优质蛋白质在其中优质蛋白质在50%50%以上。以上。年龄（岁）年龄（岁）1 2 31 2 34 4蛋白质蛋白质DRIs 35g 40g 45gDRIs 35g 40g 45g第五十五页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校oDRIs 是在是在RDAs基础上发展起来的

48、一组每基础上发展起来的一组每日平均日平均(pngjn)膳食营养素摄入量的参考值，包膳食营养素摄入量的参考值，包括括4项内容：平均需要量（项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄）、推荐摄入量（入量（RNI）、适宜摄入量（）、适宜摄入量（AI）和可耐）和可耐受最高摄入量（受最高摄入量（UL)。oRDAs：推荐的营养素供给量。：推荐的营养素供给量。RDAs作为作为一种膳食质量标准，曾对指导发展食物生产，一种膳食质量标准，曾对指导发展食物生产，保障居民的身体健康起到了不可低估的作用。保障居民的身体健康起到了不可低估的作用。第五十六页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗

49、京职业培训学校7.4.2 7.4.2 幼儿的营养需要幼儿的营养需要3.3.脂肪脂肪:供能占总能量供能占总能量(nngling)(nngling)303035%35%，必需脂肪酸应占总能量必需脂肪酸应占总能量1%1%。o注意补充亚麻酸，注意补充亚麻酸，-亚麻酸存在于大豆油、低芥酸亚麻酸存在于大豆油、低芥酸菜籽油、紫苏油等中菜籽油、紫苏油等中。第五十七页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.4.2 7.4.2 幼儿的营养需要幼儿的营养需要4.4.碳水化合物：碳水化合物：2 2岁后碳水化合物供能为总能量岁后碳水化合物供能为总能量 50 5055%5

50、5%。注意适量注意适量(shling)(shling)摄取膳食纤维。摄取膳食纤维。第五十八页，共九十四页。珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校7.4.2 7.4.2 幼儿的营养需要幼儿的营养需要(xyo)(xyo)5.5.矿物质矿物质o钙：钙：1 13 3岁幼儿钙的岁幼儿钙的AIAI值值600mg/d600mg/do钙理想的来源钙理想的来源：奶及奶制品，豆及豆制品奶及奶制品，豆及豆制品o铁：铁：1 13 3岁幼儿铁的岁幼儿铁的AIAI值值12mg/d12mg/do铁的良好来源铁的良好来源：动物肝脏和血，尤其是禽动物肝脏和血，尤其是禽 类肝脏和血含铁更高。类肝