现场急救之中暑的救护精品文稿.ppt
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1、现场急救之中暑的救护第1页,本讲稿共26页中中暑暑|中暑(中暑(heatstrokeheatstroke)是指在高温和热辐射的)是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。症状的总称。20102010年年77月,月,“中暑中暑”被列被列入了国家法定职业病目录。入了国家法定职业病目录。|【释义释义】俗称发痧。以出汗停止因而身体俗称发痧。以出汗停止因而身体排热不足、体温极高、脉搏迅速、皮肤干排热不足、体温极高、脉搏迅速、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种热、肌肉松
2、软、虚脱及昏迷为特征的一种病症病症,由于暴露于高温环境过久而引起身体由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调节机制的障碍所致。体温调节机制的障碍所致。第2页,本讲稿共26页中中暑暑的的种种类类从病情的差异大致上可分为以下四类:从病情的差异大致上可分为以下四类:|热失神(热失神(热失神(热失神(heat syncopeheat syncopeheat syncopeheat syncope)原因:在直射日光长时间照射的情况下睡醒。原因:在直射日光长时间照射的情况下睡醒。由于流汗引致的脱水和末端血管的扩张,全由于流汗引致的脱水和末端血管的扩张,全身的血液循环降低而导致。身的血液循环降低而导致。症状:
3、意识在突然之间消失。体温比平常的高,症状:意识在突然之间消失。体温比平常的高,明显地流汗,脉搏呈现徐脉。明显地流汗,脉搏呈现徐脉。治疗方法:进行输液及冷却疗法。治疗方法:进行输液及冷却疗法。|热疲劳(热疲劳(热疲劳(热疲劳(heat exhaustionheat exhaustionheat exhaustionheat exhaustion)原因:水分和盐分的补给赶不上大量的流汗,原因:水分和盐分的补给赶不上大量的流汗,形成了脱水症状的时候发生。形成了脱水症状的时候发生。症状:有各样的症状,例如:直肠温上升至症状:有各样的症状,例如:直肠温上升至3939、皮肤寒冷、明显地流汗,等等皮肤寒冷、
4、明显地流汗,等等 治疗方法:进行输液及冷却疗法。治疗方法:进行输液及冷却疗法。第3页,本讲稿共26页中中暑暑的的种种类类|热痉挛(热痉挛(热痉挛(热痉挛(heat crampsheat crampsheat crampsheat cramps)原因:大量流汗后只补充水分,盐分和矿物质不原因:大量流汗后只补充水分,盐分和矿物质不足时发生。足时发生。症状:突然的有痛性痉挛和硬直的产生。体症状:突然的有痛性痉挛和硬直的产生。体温比平常的高,明显地流汗。温比平常的高,明显地流汗。治疗方法:经口注入食盐水。治疗方法:经口注入食盐水。|热射病(热射病(热射病(热射病(heat strokeheat str
5、okeheat strokeheat stroke)其中热射病的成因若仅与阳光直接照射有关其中热射病的成因若仅与阳光直接照射有关的话则又称为日射病的话则又称为日射病原因:原因:下视丘下视丘的温热中枢受到障碍,体温调的温热中枢受到障碍,体温调节机能丧失时发生。节机能丧失时发生。症状:产生高度的意识障碍,体温上升至症状:产生高度的意识障碍,体温上升至4040以以上,不明显地流汗,皮肤干燥。上,不明显地流汗,皮肤干燥。治疗方法:紧急入院,并且尽快进行冷却疗法。治疗方法:紧急入院,并且尽快进行冷却疗法。第4页,本讲稿共26页中中暑暑病病因因|中暑的原因有很多,在高中暑的原因有很多,在高温作业的车间工作
6、,如果再加温作业的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑;上通风差,则极易发生中暑;农业及露天作业时,受阳光直农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑;在公共场所、增强易诱发中暑;在公共场所、家族中,人群拥挤集中,产热家族中,人群拥挤集中,产热集中,散热困难。集中,散热困难。第5页,本讲稿共26页发发生生中中暑暑的的气气象象条条件件|中暑的发生不仅和气温有关,还与湿度、中暑的发生不仅和
7、气温有关,还与湿度、风速、劳动强度、高温环境、曝晒时间、体风速、劳动强度、高温环境、曝晒时间、体制强弱、营养状况及水盐供给等情况有关。制强弱、营养状况及水盐供给等情况有关。|诱发中暑的因素很复杂,但其中主要因素还诱发中暑的因素很复杂,但其中主要因素还是气温。根据气象特点,可将发生中暑现场小气是气温。根据气象特点,可将发生中暑现场小气候分为两类:一类是干热环境,这是以高气温、候分为两类:一类是干热环境,这是以高气温、强辐射热及低湿度为特点,环境气温一般可较室强辐射热及低湿度为特点,环境气温一般可较室外高外高5-155-15,相对湿度常在,相对湿度常在40%40%以下;另一类以下;另一类为湿热环境
8、,即气温高,湿度高,但辐射热为湿热环境,即气温高,湿度高,但辐射热并不强。由于气温在并不强。由于气温在35-3935-39时,人体时,人体2/32/3余热余热通过出汗蒸发排泄,此时如果周围环境潮湿,通过出汗蒸发排泄,此时如果周围环境潮湿,汗液则不易蒸发。汗液则不易蒸发。|据实验,导致中暑发生的条件:据实验,导致中暑发生的条件:相对湿度相对湿度85%85%,气温,气温30-3130-31;相对湿度相对湿度50%50%,气温,气温3838;相对湿度相对湿度30%30%,气温,气温4040。第6页,本讲稿共26页中中暑暑症症状状|中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱中暑是指在高温环境下人体体温调
9、节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外,工作强现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。常见的诱因。|根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是而它们之间的关系是渐进的。渐进的。|先兆中暑症状先兆中暑症状先兆中暑症状先兆中暑症状 高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发
10、酸、注意力不集中、动作不协调等症四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。状。体温正常或略有升高。体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。短时间内即可恢复。第7页,本讲稿共26页中中暑暑症症状状|轻症中暑症状轻症中暑症状轻症中暑症状轻症中暑症状 体温往往在体温往往在3838度以上。度以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。压下降、脉搏增快等表现。如及时处理,往往
11、可于数小时内恢复。如及时处理,往往可于数小时内恢复。|重症中暑症状重症中暑症状重症中暑症状重症中暑症状 顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。热痉挛症状特点:多发生于大量出汗及口热痉挛症状特点:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。突然
12、出现阵发性的痉挛的疼痛。第8页,本讲稿共26页中中暑暑症症状状|热衰竭症状特点:这种中暑常常发生于热衰竭症状特点:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。时的体温正常或稍微偏高。|日射病症状特点:这类中暑的原因正像日射病症状特点:这类中暑的原因正像它的名字一样,是因为直接在烈日的曝晒下,它的名字一样,是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞强烈
13、的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。继而可出现昏迷及抽搐。|热射病症状特点:还有一部分人在高温环境中热射病症状特点:还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁
14、动不安、神志继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。第9页,本讲稿共26页儿儿童童中中暑暑急急救救方方法法|暑热伤害的症状包括:宝宝起先是肤色暑热伤害的症状包括:宝宝起先是肤色看似红润,但触摸感觉干燥温热,烦躁不安看似红润,但触摸感觉干燥温热,烦躁不安及哭闹,呼吸及脉搏加速,接着会显得倦怠、及哭闹,呼吸及脉搏加速,接着会显得倦怠、昏眩、抽搐、或进入昏迷状态,测量体温时昏眩、抽搐、或进入昏迷状态,测量体温时可高达摄氏可高达摄氏39
15、39度以上。度以上。紧急处理方法如下:紧急处理方法如下:|1.1.维持呼吸道的通畅。维持呼吸道的通畅。|2.2.每隔十到十五分钟给予一些不含咖啡因清凉每隔十到十五分钟给予一些不含咖啡因清凉饮料,但有呕吐者勿给。饮料,但有呕吐者勿给。|3.3.将宝宝移到阴凉处,除去衣物,以电扇及冷气将宝宝移到阴凉处,除去衣物,以电扇及冷气降低环境温度。全身可以温凉的湿毛巾擦拭降低环境温度。全身可以温凉的湿毛巾擦拭(以自来以自来水润湿即可;切勿以酒精或冰水取代水润湿即可;切勿以酒精或冰水取代),或放进凉,或放进凉水水(非冷水非冷水)浴盆里,使其体温浴盆里,使其体温(肛温肛温)能降到摄氏能降到摄氏3939度即可,勿
16、使体温剧降成过低。切勿使用冰水或度即可,勿使体温剧降成过低。切勿使用冰水或冰块,因为过冷的冰水会使皮肤血管极度收缩,冰块,因为过冷的冰水会使皮肤血管极度收缩,皮肤血流阻断使无法继续排热。暑热害者勿给予皮肤血流阻断使无法继续排热。暑热害者勿给予一般之退烧药剂,因其退烧作用的机转(降低温一般之退烧药剂,因其退烧作用的机转(降低温度中枢的设定)反而对身体不利。度中枢的设定)反而对身体不利。|4.4.立即送医治疗。立即送医治疗。第10页,本讲稿共26页如如何何预预防防小小儿儿中中暑暑 如何预防小儿中暑?如何预防小儿中暑?注意天气变化注意天气变化 特别留心高温预报,中午到下午特别留心高温预报,中午到下午
17、44点点之间不要让孩子到户外活动;安排在凉快室内午之间不要让孩子到户外活动;安排在凉快室内午睡;热天勤洗澡、擦身;饮食宜清谈,多喝些淡睡;热天勤洗澡、擦身;饮食宜清谈,多喝些淡盐开水、绿豆汤。盐开水、绿豆汤。注意室内通风注意室内通风 即使是有空调的房间,也要在早即使是有空调的房间,也要在早晚定时开窗通风,避免室内外温差太大。同时要控晚定时开窗通风,避免室内外温差太大。同时要控制一定湿度,长夏属湿,湿度大、闷热,影响排汗,制一定湿度,长夏属湿,湿度大、闷热,影响排汗,易中暑。易中暑。选择适当户外活动选择适当户外活动 带孩子到野外林荫湖畔活带孩子到野外林荫湖畔活动。不要长时间曝晒;能游泳最好,划船
18、、趟水动。不要长时间曝晒;能游泳最好,划船、趟水也可以,同样要注意防晒。也可以,同样要注意防晒。出汗会丢失盐分,不能只饮白开水,应喝淡盐水出汗会丢失盐分,不能只饮白开水,应喝淡盐水或盐汽水。含糖多的饮料、牛奶饮多了易产气、腹胀。或盐汽水。含糖多的饮料、牛奶饮多了易产气、腹胀。可喝一些鲜果汁,可以每天吃适量西瓜,因西瓜中富含可喝一些鲜果汁,可以每天吃适量西瓜,因西瓜中富含水分及人体所需的多种糖类和维生素类,有一定的降温水分及人体所需的多种糖类和维生素类,有一定的降温解暑功效。解暑功效。主张多吃清淡、易消化的食品,如绿豆百合米主张多吃清淡、易消化的食品,如绿豆百合米仁粥、冬瓜小排汤、盐水虾、清蒸鱼
19、、蒸蛋等,适仁粥、冬瓜小排汤、盐水虾、清蒸鱼、蒸蛋等,适当吃些粗粮,如玉米、麦片和小米粥。当吃些粗粮,如玉米、麦片和小米粥。第11页,本讲稿共26页中中暑暑的的对对策策|发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时,首先要做的是迅速撤离引起中暑的高表现时,首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;并多饮用温环境,选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低
20、、虚脱藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,及时上医院静脉滴注盐水。时应立即平卧,及时上医院静脉滴注盐水。|对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外,还应该迅速将其送至境中转移至阴凉通风处外,还应该迅速将其送至医院。若远离医院应将病人脱离高温环境医院。若远离医院应将病人脱离高温环境,用湿床用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇单或湿衣服包裹病人并给强力风扇,以增加蒸发散热以增加蒸发散热.也可将病人浸泡于湖泊或河流也可将病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷或甚至用雪或冰冷却却.若病人出现发抖若病人出现发抖,应减缓冷却过程应
21、减缓冷却过程,(,(警告:应每警告:应每1010分钟测分钟测11次体温次体温,不允许体温降至不允许体温降至38.3,38.3,以免继续降温以免继续降温而导致低体温而导致低体温).).应连续监测核心体温以保证其稳应连续监测核心体温以保证其稳定性定性.避免使用兴奋剂和镇静剂避免使用兴奋剂和镇静剂,若抽搐不能控制若抽搐不能控制,可静脉注射地西泮和巴比妥盐可静脉注射地西泮和巴比妥盐.应经常测定电解质以应经常测定电解质以指导静脉补液指导静脉补液.严重中暑后严重中暑后,最好卧床休息数日最好卧床休息数日,数周数周内体温仍可有波动内体温仍可有波动.第12页,本讲稿共26页44个个夏夏季季清清热热解解暑暑偏偏方
22、方|1.1.红糖绿豆沙解暑祛热毒红糖绿豆沙解暑祛热毒 【方方 剂剂】绿豆绿豆100100克,红糖克,红糖2525克。克。【制作法制作法】将绿豆煮烂,用勺在锅中捣碎如泥,再以文火煮至无汤,加将绿豆煮烂,用勺在锅中捣碎如泥,再以文火煮至无汤,加红糖调味即成。食之。红糖调味即成。食之。【功功 效效】清热解毒。治小儿暑热生疮疔。夏季炎热时小儿常食用解清热解毒。治小儿暑热生疮疔。夏季炎热时小儿常食用解暑清热,除烦解渴之功用。暑清热,除烦解渴之功用。|2.2.冬瓜汁解暑热烦渴冬瓜汁解暑热烦渴 【方方 剂剂】鲜冬瓜一个。鲜冬瓜一个。【制作法制作法】将冬瓜洗净,切成碎块,打成汁。尽量饮服。将冬瓜洗净,切成碎块
23、,打成汁。尽量饮服。【功功 效效】消暑,清热,除烦。治中暑后烦躁不安、口渴、尿黄,有清热利消暑,清热,除烦。治中暑后烦躁不安、口渴、尿黄,有清热利尿之作用。尿之作用。|3.3.扁荷粥用于解暑扁荷粥用于解暑 【方方 剂剂】白扁豆白扁豆5050克,冰糖克,冰糖3030克,鲜荷叶克,鲜荷叶11小张,大米小张,大米5050克。克。【制作法制作法】先用清水把白米洗净,浸泡。锅内加水三碗煮白扁豆,先用清水把白米洗净,浸泡。锅内加水三碗煮白扁豆,水费后下白米小火煎煮,待扁豆已黏软,放入冰糖及洗净的鲜水费后下白米小火煎煮,待扁豆已黏软,放入冰糖及洗净的鲜荷叶,再煮荷叶,再煮2020分钟即成。食之。分钟即成。食
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