医学专题一意外伤害的自救与互救..ppt

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1、江苏省 市第一页，共三十六页。2主讲人：的的第二页，共三十六页。主主 要要 内内 容容第三页，共三十六页。常见的意外常见的意外(ywi)伤害伤害外伤（交通事故、工伤）化学中毒（生活、工业(gngy)）中暑、触电、烫伤、溺水心、脑血管意外其他（地震、洪水、山崩、雨雪灾）第四页，共三十六页。交通事故交通事故第五页，共三十六页。交通事故交通事故第六页，共三十六页。交通事故交通事故第七页，共三十六页。房屋房屋(fngw)倒塌倒塌第八页，共三十六页。北川县，一位父亲在一所初中北川县，一位父亲在一所初中(chzhng)(chzhng)校舍的废墟上找寻自己的孩校舍的废墟上找寻自己的孩子。看上面的小孩！子。看

2、上面的小孩！第九页，共三十六页。洪水洪水(hngshu)第十页，共三十六页。火灾火灾(huzi)第十一页，共三十六页。飞石砸毁汶川彻底关大桥已造成飞石砸毁汶川彻底关大桥已造成3 3人死亡人死亡(swng)(swng)1212人受伤人受伤 第十二页，共三十六页。交通事故交通事故第十三页，共三十六页。如何打急救如何打急救(jji)电话（电话（120）急救电话是挽救病人生命的紧急呼救电话，有病人需要紧急救治时，在任何电话上均可免费拨打“120”，电话拨通后，说话要精练、准确，并主要讲清以下几点：患者的姓名、性别、年龄。患者目前最危重的病情(bngqng)如昏倒、呼吸困难、大出血等和以前与此有关的疾病

3、等等。第十四页，共三十六页。患者(hunzh)发病现场的详细地址、门牌或楼号、楼层、房间号及电话号码等。约定好等候急救车的详细地点。最好选择就近的公共汽车站、较大的路口、著名单位或标志性建筑的门口、醒目的公共设施等处接车。如何如何(rh)打急救电话（打急救电话（120）第十五页，共三十六页。如为意外灾害性事故，必须说明伤害的性质，如交通事故、塌方、火灾、触电(ch din)、溺水、毒气泄漏等，还必须说明受伤人数、严重程度等情况。如何打急救如何打急救(jji)电话（电话（120）第十六页，共三十六页。必须回答急救电话“120”受理台需要了解的其它问题，注意打急救电话时呼救人员不要先放下电话，要等

4、救援医疗服务调度人员先挂断电话。打完电话后，尽量能提前出去接车，见到救护车应主动上前接应，带领(dilng)医务人员赶到现场。如何打急救如何打急救(jji)电话（电话（120）第十七页，共三十六页。注意(zh y)：在没有医疗急救需求的情况下，千万不要拨打急救电话，以免占用线路使需要救助的急救电话打不进而延误抢救时机。第十八页，共三十六页。在打通“120”急救(jji)电话呼叫救护车后，在病人身边的其他人员应该采取相应的措施进行初步急救(jji)：1、将病人(bngrn)移到安全、易于救护的地方。如：煤气中毒病人移到通风处；将中风摔倒在卫生间的病人移出来。采取措施进行初步采取措施进行初步(ch

5、b)急救急救第十九页，共三十六页。2、选择病人适宜的体位，安静卧床休息。昏迷、呕吐病人头侧向一边；脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动 哮喘(xiochun)发作或呼吸困难病人打开衣领、取 半卧位。采取措施进行初步采取措施进行初步(chb)急救急救第二十页，共三十六页。3、保持呼吸道通畅(tngchng)，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头侧向一边顺位引流出来。采取措施进行初步采取措施进行初步(chb)急救急救第二十一页，共三十六页。腹部冲击法1.意识(y sh)清醒患者（1）取立位或坐位。（2）术者站于患者身后，双臂环抱患者腰部，一只手握成拳、大拇指侧

6、放在患者腹部中线，脐部上方，剑突下，再用另一只手握住此拳，迅速向内上方连续冲击。4、气道异物梗阻，运用(ynyng)腹部冲击法等急救手法排除异物。采取措施进行初步采取措施进行初步(chb)急救急救第二十二页，共三十六页。2.昏迷患者（1）仰卧头转向一侧并后仰。（2）术者骑跨于患者髋部或跪于患者一侧，一手掌跟置于患者腹部，位于脐与剑突之间，另一手置于其上，迅速有力向内上方冲击。（3）必要(byo)时冲击可重复78次，每次冲击动作应分开和独立。采取措施进行采取措施进行(jnxng)初步急救初步急救第二十三页，共三十六页。5、心跳呼吸停止，要及时进行心肺复苏术即口对口(duku)人工呼吸和人工胸外心

7、脏按压。采取措施进行初步采取措施进行初步(chb)急救急救第二十四页，共三十六页。1轻拍患者(hunzh)肩膀或按压人中,检查伤患有无意识,须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。2大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确,例如:请帮我叫120(医院外)、大声叫喊值班医师(医院内)。3施救位置 跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。采取措施进行初步采取措施进行初步(chb)急救急救心肺(xn fi)复苏术第二十五页，共三十六页。4打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。5将患者(hunzh)头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等。6压额抬颚法,保持呼吸道畅通

8、,防止舌头因重力下垂阻塞气道。采取措施进行初步采取措施进行初步(chb)急救急救第二十六页，共三十六页。7脸颊靠近病人口鼻,眼注视病人胸部,观察3-5秒。8如无呼吸,打开(d ki)患者口腔,并将患者鼻子捏着,以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。9密罩患者口部,深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。采取措施进行采取措施进行(jnxng)初步急救初步急救第二十七页，共三十六页。10食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒11食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,

9、按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏(mib),继续反复施行人工呼吸,直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。采取措施进行初步采取措施进行初步(chb)急救急救第二十八页，共三十六页。12如无脉搏,准备实施胸外心脏按压术。13沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处,以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。14两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。15施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直(chuzh),肩膀在胸骨正上方,迅速下压至少5公分(2寸)。采取措施进行采取措施进行(jnxng)初步急救初步急救第二十九页，共三十六页。16心脏按压施行速率,成人每分钟至少

10、100次-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者,可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口(duku)鼻;人工呼吸:心脏按摩=2:30。17对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者,可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按压=1:5。18人工呼吸:心脏按压=2:30。采取措施进行初步采取措施进行初步(chb)急救急救第三十页，共三十六页。19在做完五个循环後吹完两口气,需检查脉搏(mib)3-5秒;若无脉搏则继续心脏按压,以後每五次循环或3-5分钟检查一次。20若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎

11、,若无呼吸则继续实施人工呼吸。采取措施进行采取措施进行(jnxng)初步急救初步急救第三十一页，共三十六页。图解(tji)心肺复苏术第三十二页，共三十六页。6、外伤(wishng)病人给予初步止血、包扎、固定。采取措施进行采取措施进行(jnxng)初步急救初步急救第三十三页，共三十六页。7、采用安全有效的药物口服，应尽量服用过去已用过的证实有效而无过敏反应的药物，记好药名、药量、服药时间，以便向医生陈述，另外要清理楼道(lu do)、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行，为急救争取宝贵的时间。采取措施进行采取措施进行(jnxng)初步急救初步急救第三十四页，共三十六页。呼

12、吁呼吁(hy)提高全民急救反应意识，普及健康知识；提高全民急救反应意识，普及健康知识；人人争当人人争当“好心人好心人”；强调现场急救及呼救的重要性；强调现场急救及呼救的重要性；加强警察、司机、学生、社区居民加强警察、司机、学生、社区居民(jmn)等等简易急救技能的训练。简易急救技能的训练。第三十五页，共三十六页。内容(nirng)总结主讲人：。4、气道异物梗阻，运用腹部冲击法等急救手法排除异物。（3）必要时冲击可重复78次，每次冲击动作应分开和独立。求救时指示必需明确,例如:请帮我叫120(医院外)、大声叫喊值班医师(医院内)。10食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉(jru)所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。11食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉(jru)所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒第三十六页，共三十六页。