医学专题一拉玛泽减痛分娩法.ppt

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1、拉玛泽拉玛泽减痛分娩减痛分娩(fnmin)(fnmin)法法第一页，共三十五页。认识认识(rn shi)分娩痛分娩痛 分娩痛，分娩痛，是妇女分娩过程中所产是妇女分娩过程中所产 生的一种复杂的生理生的一种复杂的生理(shngl)、心理活动。心理活动。第二页，共三十五页。怀孕使女孩怀孕使女孩(n hi)变为女人变为女人分娩使女人升格分娩使女人升格(shng g)为母亲为母亲通过通过分娩镇痛分娩镇痛(zhn tn)可使产妇有信可使产妇有信心迎接分娩心迎接分娩第九页，共三十五页。认识认识(rn shi)分娩镇痛分娩镇痛分娩分娩(fnmin)镇痛，镇痛，是通过药物或非药物的措施，使分娩痛减轻，是通过药物

2、或非药物的措施，使分娩痛减轻，变得可以忍受，使产妇在麻醉医生变得可以忍受，使产妇在麻醉医生(yshng)、产科、产科医生医生(yshng)、助产士和家人的帮助下体现一次安、助产士和家人的帮助下体现一次安全、舒适、愉快的分娩经历。全、舒适、愉快的分娩经历。第十页，共三十五页。拉玛泽减痛分娩拉玛泽减痛分娩(fnmin)法法是一种非药物性的镇痛措施，通过是一种非药物性的镇痛措施，通过(tnggu)神经肌肉控制及呼吸技巧的运用，神经肌肉控制及呼吸技巧的运用，转移疼痛，放松肌肉，促进顺利分娩。转移疼痛，放松肌肉，促进顺利分娩。科学科学(kxu)(kxu)地、理智地回归自然地、理智地回归自然第十一页，共三

3、十五页。拉玛泽拉玛泽减痛分娩减痛分娩(fnmin)(fnmin)法法（Prepared Childbirth-Lamaze Method）1952年法国产科医生拉玛泽年法国产科医生拉玛泽(Lamaze)在在一次机缘中接触到一次机缘中接触到心理预防法心理预防法，不久，不久他前往俄国做进一步学习，加上后来他加他前往俄国做进一步学习，加上后来他加入的呼吸技巧法，而完成入的呼吸技巧法，而完成(wn chng)这一套举这一套举世采用的世采用的拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法。第十二页，共三十五页。拉玛泽拉玛泽分娩分娩(fnmin)(fnmin)(fnmin)(fnmin)法的原理法的原理让铃声与让铃声与食物食物

4、同时出现同时出现小狗听见小狗听见铃声铃声没有食物没有食物流口水流口水小狗看见小狗看见食物食物流口水流口水阵痛阵痛训练放松训练放松减痛减痛阵痛阵痛主动放松主动放松减痛减痛阵痛阵痛肌肉紧张肌肉紧张疼痛疼痛巴浦洛夫巴浦洛夫(lu f)的制约原理的制约原理第十三页，共三十五页。拉玛泽拉玛泽减痛分娩减痛分娩(fnmin)法的好处法的好处n对于产妇确实是可以缩短产程，及降低剖对于产妇确实是可以缩短产程，及降低剖宫产率宫产率n保障母体及胎儿健康保障母体及胎儿健康n增进夫妻感情增进夫妻感情n减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人体体(rnt)可以忍受的程度可以忍受的程度第十四

5、页，共三十五页。拉玛泽拉玛泽分娩分娩(fnmin)(fnmin)(fnmin)(fnmin)减痛法的实施减痛法的实施孕妇怀孕满七个月孕妇怀孕满七个月医护专业人员有计划地教导医护专业人员有计划地教导神经肌肉控制神经肌肉控制(kngzh)(kngzh)运动运动呼吸技巧呼吸技巧夫妇共同参与，共同练习夫妇共同参与，共同练习目目标标：子子宫宫收收缩缩时时，能能主主动动的的运运用用上上述述技技巧巧，适适度度的的放放松松肌肌肉肉，减减少少分分娩娩时时子子宫宫收收缩缩引引起起的的不不适。适。第十五页，共三十五页。练习练习“拉玛泽分娩拉玛泽分娩(fnmin)(fnmin)(fnmin)(fnmin)法法”的条的

6、条件件舒适的环境舒适的环境柔和的灯光柔和的灯光轻柔的音乐轻柔的音乐(ynyu)(ynyu)愉快的情绪愉快的情绪眼光的定点眼光的定点 （可以选择喜爱的图案或玩具）（可以选择喜爱的图案或玩具）练习的情景练习的情景(qngjng)很重要！很重要！第十六页，共三十五页。拉玛泽拉玛泽分娩分娩(fnmin)法法 练习注意事练习注意事项项n在医护人员的指导下进行在医护人员的指导下进行n结合个人身体状况结合个人身体状况n避免过度疲劳避免过度疲劳n运动运动(yndng)前先排空膀胱前先排空膀胱n穿宽松的衣服穿宽松的衣服n在硬板床或地板上做在硬板床或地板上做n环境保持温暖环境保持温暖第十七页，共三十五页。拉玛泽拉

7、玛泽运动运动(yndng)(yndng)(yndng)(yndng)（三项）（三项）1.1.神经肌肉控制运动神经肌肉控制运动2.2.产前体操运动产前体操运动3.3.呼吸技巧训练呼吸技巧训练目标：转移疼痛目标：转移疼痛(tngtng)(tngtng)，放松肌肉，顺利分娩。，放松肌肉，顺利分娩。第十八页，共三十五页。廓清廓清(kuqng)(kuqng)(kuqng)(kuqng)式呼吸式呼吸（每项运动前后均须做此呼吸）（每项运动前后均须做此呼吸）步骤：步骤：1.1.坐、躺皆可。坐、躺皆可。2.2.眼睛眼睛(yn jing)(yn jing)注视一个焦点。注视一个焦点。3.3.身体完全放松。身体完全

8、放松。4.4.用鼻子慢慢吸气至肚子。用鼻子慢慢吸气至肚子。5.5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。目标：身体真正放松目标：身体真正放松第十九页，共三十五页。检查法：可以检查孕妇的手臂及双腿。检查法：可以检查孕妇的手臂及双腿。将检查的部位慢慢抬起时会感觉将检查的部位慢慢抬起时会感觉(gnju)(gnju)肢体的重量肢体的重量放开时，被抬起的部位会重重地掉下放开时，被抬起的部位会重重地掉下 表示完全松弛表示完全松弛 否则应再继续发出（放松）的口令，直到教练觉得孕妇被否则应再继续发出（放松）的口令，直到教练觉得孕妇被抬起的肢体已放松为止。抬起的肢体已放松为止。廓清廓清(kuq

9、ng)(kuqng)(kuqng)(kuqng)式呼吸式呼吸第二十页，共三十五页。缩紧与松弛缩紧与松弛(sn ch)(sn ch)(sn ch)(sn ch)运动运动何谓何谓(hwi)(hwi)紧张肌肉？紧张肌肉？僵硬、活动、紧绷僵硬、活动、紧绷 练习：握拳（体会肌肉用力、紧张状态）练习：握拳（体会肌肉用力、紧张状态）何谓放松肌肉？何谓放松肌肉？柔软、静态、软趴趴柔软、静态、软趴趴 练习：手臂放松垂下（感觉肌肉放松）练习：手臂放松垂下（感觉肌肉放松）第二十一页，共三十五页。神经肌肉神经肌肉(jru)(jru)(jru)(jru)控制运控制运动动目的：目的：分娩时使身体各部之肌肉自然的放松分娩时

10、使身体各部之肌肉自然的放松子宫子宫(zgng)(zgng)无拘束地工作无拘束地工作提高对产痛的耐受力轻松度过产程提高对产痛的耐受力轻松度过产程 每天至少练习一次每天至少练习一次,时间：约时间：约1515 20 20分钟。分钟。第二十二页，共三十五页。神经神经(shnjng)(shnjng)(shnjng)(shnjng)肌肉控制运动（松驰）肌肉控制运动（松驰）口令口令(kulng)：1.廓清式呼吸廓清式呼吸2.缩紧缩紧XX（指身体的某一部位）（指身体的某一部位）3.放松放松4.廓清式呼吸廓清式呼吸1.缩紧缩紧(su jn)右臂右臂2.缩紧左臂缩紧左臂3.缩紧右腿缩紧右腿4.缩紧左腿缩紧左腿5.

11、缩紧右手右腿缩紧右手右腿6.缩紧左手左腿缩紧左手左腿7.缩紧右手左腿缩紧右手左腿8.缩紧左手右腿缩紧左手右腿练习步骤练习步骤：第二十三页，共三十五页。拉玛泽拉玛泽分娩分娩(fnmin)法呼吸训法呼吸训练练n廓清式呼吸廓清式呼吸n胸式呼吸胸式呼吸n浅而慢加速呼吸浅而慢加速呼吸n浅的呼吸浅的呼吸n闭气用力闭气用力n哈气或吹蜡烛哈气或吹蜡烛(lzh)运动运动第二十四页，共三十五页。呼吸呼吸(hx)(hx)(hx)(hx)技巧技巧临产时配合产程的进度做临产时配合产程的进度做分分3 3个阶段（初步、加速、转变）个阶段（初步、加速、转变）目的：使大脑产生一个目的：使大脑产生一个(y)(y)新的注意中心，来

12、降低临新的注意中心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过分娩过程中最困难产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过分娩过程中最困难的阶段。的阶段。第二十五页，共三十五页。以上三个阶段之呼吸技巧，在以上三个阶段之呼吸技巧，在练习时练习时必须模仿真正必须模仿真正(zhnzhng)(zhnzhng)的子宫的子宫收收缩时间缩时间口令必须说：口令必须说：收缩开始，收缩开始，收缩结束。收缩结束。第二十六页，共三十五页。胸式呼吸胸式呼吸口令口令(kulng)(kulng):1.1.收缩开始收缩开始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四吸

13、二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束时间时间:初步阶段初步阶段,宫口开宫口开 大大2323公分公分方法方法:1.1.完全完全(wnqun)(wnqun)放松放松2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气,由口吐气由口吐气,腹部保持放松腹部保持放松4.4.每分钟每分钟6969次吸吐次吸吐,每次速度平稳每次速度平稳,吸呼气量均匀吸呼气量均匀5.5.每天练习每天练习5 5次次,每次每次6060秒秒第二十七页，共三十五页。浅而慢加速浅

14、而慢加速(ji s)(ji s)(ji s)(ji s)呼吸呼吸口令口令:1.1.收缩开始收缩开始2.2.廓清廓清(kuqng)(kuqng)式呼吸式呼吸3.3.吸二、三、四、吸二、三、四、吐二、三、四吐二、三、四 吸二、三、吸二、三、吐二、三、吐二、三、吸二、吸二、吐二吐二 吸、吐、吸、吐吸、吐、吸、吐 吸二、吸二、吐二吐二 吸二、三、吸二、三、吐二、三、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束时间时间:加速阶段加速阶段,宫口开大宫口开大48公分公分方法方法:1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点

15、3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气(x q)(x q),由口吐气由口吐气4.4.随子宫收缩增强而加速随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓随其减弱而减缓5.5.每天练习每天练习5 5次次,每次每次1 1分分第二十八页，共三十五页。浅的呼吸浅的呼吸(hx)(hx)(hx)(hx)时间：时间：转变阶段转变阶段 收缩强、频率高。宫口开收缩强、频率高。宫口开 810公分。公分。方法：方法：1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点3.3.微张嘴吸吐微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音发出嘻嘻嘻音)4.4.保持高位呼吸保持高位呼吸,在喉咙处发音在喉咙处发音5.5.呼吸速度依子宫强度调整呼吸速度依子宫强度调

16、整6.6.吸及吐的气一样量吸及吐的气一样量,避免换气避免换气(hun q)(hun q)过度过度7.7.连续连续4646个快速吸吐再大力吐气个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩重复至收缩结束结束口令口令:1.1.收缩开始收缩开始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸(hx)(hx)3.3.嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束第二十九页，共三十五页。闭气用力闭气用力(yng l)(yng l)(yng l)(yng l)运动运动口令口令:1.1.收缩开始收缩开始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.吸气、憋气

17、吸气、憋气(biq)(biq)、往下用力、用力、往下用力、用力 吐气。吐气。吸气、憋气、往下用力、用力吸气、憋气、往下用力、用力 吐气。吐气。4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束时间：时间：宫口开全宫口开全方法方法：1.1.平躺平躺,两脚抬高放椅子上两脚抬高放椅子上,两膝屈两膝屈曲分开曲分开,两手握椅子脚两手握椅子脚2.2.大口吸气后闭气大口吸气后闭气 往下用力往下用力3.3.头略抬起看肚脐头略抬起看肚脐,下巴前缩下巴前缩4.4.憋气憋气20302030秒秒,吐气后马上吐气后马上(mshng)(mshng)用力到收缩结束用力到收缩结束5.5.预产期前预产期前3 3周每天练习薄周

18、每天练习薄第三十页，共三十五页。哈气哈气(h q)(h q)(h q)(h q)运运动动时间时间:不能用力不能用力(yng l)(yng l)却又不由自主想要用力却又不由自主想要用力(yng l)(yng l)时时1.1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2.2.当胎头娩出当胎头娩出2/32/3时时方法方法:1.1.嘴巴张开嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸象喘息式的急促呼吸2.2.全身放松全身放松口令口令:不要用力不要用力哈气哈气第三十一页，共三十五页。吹腊烛运动吹腊烛运动(yndng)(yndng)(yndng)(yndng)时间时间(shjin)(shjin)：同

19、哈气运动同哈气运动 （可二选一）（可二选一）方法：方法：以吹蜡烛方式快速呼吸以吹蜡烛方式快速呼吸口令：口令：不要用力不要用力吹蜡烛吹蜡烛第三十二页，共三十五页。身心身心(shnxn)(shnxn)(shnxn)(shnxn)放松是放松是“秘诀秘诀”“拉玛泽分娩呼吸法拉玛泽分娩呼吸法”必须必须身心完全放松身心完全放松，才能，才能发挥最好发挥最好(zu ho)(zu ho)的减痛效果。的减痛效果。子宫收缩时，子宫收缩时，全身肌肉放松全身肌肉放松，才能让足够的氧，才能让足够的氧气输送到子宫，供胎儿使用。气输送到子宫，供胎儿使用。肌肉放松肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以后，产妇才能集中精神

20、运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。达到减缓疼痛的目的。第三十三页，共三十五页。谢谢谢谢谢谢谢谢(xi xie)(xi xie)(xi xie)！再见！再见！再见！再见！第三十四页，共三十五页。内容(nirng)总结拉玛泽减痛分娩法。科学地、理智地回归自然。拉玛泽减痛分娩法（Prepared Childbirth-Lamaze Method）。将检查的部位慢慢抬起时会(sh hu)感觉肢体的重量。3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松。4.每分钟69次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀。5.每天练习5次,每次60秒。4.随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓。5.每天练习5次,每次1分。3.嘻嘻嘻嘻吐。嘻嘻嘻嘻吐。2.当胎头娩出2/3时。再见第三十五页，共三十五页。