医学专题一家兔动脉血压的神经体液调节.ppt

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1、家兔动脉血压的神经(shnjng)体液调节李永格第一页，共四十页。实验(shyn)目的（1）学习哺乳动物动脉血压的直接测量方法（2）观察(gunch)神经、体液因素对家兔心血管活动的影响第二页，共四十页。实验(shyn)原理1.神经调节(tioji)2.体液调节第三页，共四十页。实验(shyn)原理（1）神经(shnjng)调节感受器传入神经(chunr-shnjng)传出神经第四页，共四十页。延延延延髓髓髓髓心迷走中枢心迷走中枢心迷走中枢心迷走中枢心交感中枢心交感中枢心交感中枢心交感中枢缩血管中枢缩血管中枢缩血管中枢缩血管中枢压压压压力力力力感感感感受受受受器器器器颈动脉窦颈动脉窦颈动脉窦颈

2、动脉窦主动脉弓主动脉弓主动脉弓主动脉弓降压降压(jin y)(jin y)(jin y)(jin y)反射反射 舌咽舌咽舌咽舌咽N N 迷走迷走迷走迷走N N心心心心脏脏脏脏血管血管血管血管(xugu(xugun)n)心输心输心输心输出量出量出量出量外周外周外周外周阻力阻力阻力阻力(zl)(zl)动脉血压动脉血压动脉血压动脉血压 心迷走心迷走心迷走心迷走N N心交感心交感心交感心交感N N交感缩血管交感缩血管交感缩血管交感缩血管N N血血血血压压压压舒舒舒舒张张张张（）（）（）（）脊脊脊脊髓髓髓髓（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（

3、）（）（）（）心率心率心率心率 房室传导房室传导房室传导房室传导 心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力 第五页，共四十页。延延延延髓髓髓髓心迷走中枢心迷走中枢心迷走中枢心迷走中枢心交感中枢心交感中枢心交感中枢心交感中枢缩血管中枢缩血管中枢缩血管中枢缩血管中枢压压压压力力力力感感感感受受受受器器器器颈动脉窦颈动脉窦颈动脉窦颈动脉窦主动脉弓主动脉弓主动脉弓主动脉弓降压降压(jin y)(jin y)(jin y)(jin y)反射反射 舌咽舌咽舌咽舌咽N N 迷走迷走迷走迷走N N心心心心脏脏脏脏血管血管血管血管(xugu(xugun)n)心输心输心输心输出量出量出量出量外周外周外周外周阻力阻

4、力阻力阻力(zl)(zl)动脉血压动脉血压动脉血压动脉血压 心迷走心迷走心迷走心迷走N N心交感心交感心交感心交感N N交感缩血管交感缩血管交感缩血管交感缩血管N N血血血血压压压压收收收收缩缩缩缩（）（）（）（）脊脊脊脊髓髓髓髓（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）心率心率心率心率 房室传导房室传导房室传导房室传导 心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力 第六页，共四十页。实验(shyn)原理（2）体液(ty)调节肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素血管平滑肌血管平滑肌血管

5、平滑肌血管平滑肌上的受体上的受体上的受体上的受体与与与与受体结合受体结合受体结合受体结合 血管收缩血管收缩血管收缩血管收缩(皮肤、肾、胃肠血管皮肤、肾、胃肠血管皮肤、肾、胃肠血管皮肤、肾、胃肠血管)与与与与受体结合受体结合受体结合受体结合 血管收缩血管收缩血管收缩血管收缩(除冠脉外全身所有血管除冠脉外全身所有血管除冠脉外全身所有血管除冠脉外全身所有血管)与与与与2 2 2 2受体结合受体结合受体结合受体结合 血管舒张血管舒张血管舒张血管舒张 (骨骼肌、肝、冠状血管骨骼肌、肝、冠状血管骨骼肌、肝、冠状血管骨骼肌、肝、冠状血管)对对对对2 2 2 2受体不敏感受体不敏感受体不敏感受体不敏感临床应用

6、临床应用临床应用临床应用强心药强心药强心药强心药升压药升压药升压药升压药第七页，共四十页。实验对象(duxing)家兔实验(shyn)药品3%戊巴比妥钠，0.5%肝素(n s)生理盐水，1：10000去甲肾上腺素，1：20000肾上腺素第八页，共四十页。实验(shyn)器材血压(xuy)换能器，动脉插管，动脉夹，哺乳动物手术器械，铁支架，三通管，注射器等第九页，共四十页。实验(shyn)方法和步骤1.麻醉(mzu)戊巴比妥钠1ml/Kg耳缘静脉注射(jn mi zh sh)静脉 动脉 静脉第十页，共四十页。2.判断(pndun)标准角膜反射消失肌肉松弛稳定的呼吸(hx)运动第十一页，共四十页。

7、2、判断(pndun)标准角膜反射消失(xiosh)肌肉松弛稳定的呼吸运动第十二页，共四十页。3.固定(gdng)第十三页，共四十页。4.气管(qgun)插管剪毛（备皮）切开皮肤(p f)钝性分离(fnl)完全游离气管第十四页，共四十页。气管(qgun)切开甲状软骨(jizhungrung)倒T形切口(qi ku)地方气管插管插管固定第十五页，共四十页。5.颈总动脉(dngmi)插管颈总动脉交感神经减压神经迷走神经分离(fnl)动脉第十六页，共四十页。动脉(dngmi)插管心脏头剪口(2)(1)(3)第十七页，共四十页。6.分离迷走神经和减压(jin y)神经迷走神经(mzu-shng jng

8、)减压(jin y)神经交感神经刺激电极第十八页，共四十页。实验装置(zhungzh)连接计算机RM6240压力(yl)换能器第十九页，共四十页。选择(xunz)软件操作界面第二十页，共四十页。观察实验(shyn)项目正常的血压曲线夹闭右侧颈总动脉(510s)牵拉(qin l)左侧颈总动脉远心端的结扎线(510s)第二十一页，共四十页。刺激(cj)右侧减压神经完整(wnzhng)的减压神经刺激头部心脏(xnzng)中枢端刺激外周端刺激第二十二页，共四十页。刺激右侧(yu c)迷走神经心脏(xnzng)头部刺激(cj)外周端完整的迷走神经刺激第二十三页，共四十页。静脉注射(jn mi zh sh

9、)1：10000去甲肾上腺素0.20.3ml静脉注射1：20000肾上腺素第二十四页，共四十页。实验前血压对照实验时血压变化极值恢复稳定值夹闭右侧颈总动脉刺激右侧减压神经刺激右侧迷走神经静脉注射去甲肾上腺素静脉注射肾上腺素家兔血压(xuy)实验记录表第二十五页，共四十页。（1）一级波（心搏波）：伴随心脏收缩和舒张出现(chxin)的血压波动，与心率一致（2）二级波（呼吸波）：伴随呼吸运动出现的血压波动，与呼吸节律一致（3）三级波：可能与血管运动中枢紧张的周期性变化有关。预期(yq)结果第二十六页，共四十页。正常血压(xuy)波形第二十七页，共四十页。夹闭一侧颈总动脉(dngmi)（升高）第二十

10、八页，共四十页。刺激减压神经（完整(wnzhng)）降低第二十九页，共四十页。刺激迷走神经(mzu-shng jng)（外周端）降低第三十页，共四十页。静脉注射(jn mi zh sh)去甲肾上腺素（升高）第三十一页，共四十页。静脉注射(jn mi zh sh)肾上腺素（先升高后降低）第三十二页，共四十页。实验(shyn)结果分析1.夹闭颈总动脉(dngmi)血压升高第三十三页，共四十页。2.刺激减压神经(shnjng)血压下降第三十四页，共四十页。3.刺激(cj)迷走神经 血压下降第三十五页，共四十页。4.静脉注射(jn mi zh sh)去甲肾上腺素血压升高第三十六页，共四十页。5.静脉注

11、射(jn mi zh sh)肾上腺素血压先升高后下降第三十七页，共四十页。注意事项分离神经要小心，防止损伤神经分离神经要小心，防止损伤神经每次实验后等待血压恢复稳定每次实验后等待血压恢复稳定(wndng)后在做后在做下一个实验下一个实验每次注射药物后，用另外注射器注射生每次注射药物后，用另外注射器注射生理盐水理盐水0.5ml冲管冲管分工协作，培养团队精神分工协作，培养团队精神第三十八页，共四十页。实验(shyn)考核1.夹闭一侧颈总动脉动脉血压（夹闭一侧颈总动脉动脉血压（A）A.升高升高 B.降低降低 C.不变不变2.麻醉药品乌拉坦选取的剂量是多少（麻醉药品乌拉坦选取的剂量是多少（A）A.20

12、%B.10%C.1%3.刺激刺激(cj)迷走神经动脉血压（迷走神经动脉血压（B）A.升高升高 B.降低降低 C.不变不变4.刺激减压神经动脉血压（刺激减压神经动脉血压（B）A.升高升高 B.降低降低 C.不变不变5.静脉注射去甲肾上腺素（静脉注射去甲肾上腺素（A）A.升高升高 B.降低降低 C.不变不变6.静脉注射乙酰胆碱（静脉注射乙酰胆碱（B）A.升高升高 B.降低降低 C.不变不变第三十九页，共四十页。内容(nirng)总结家兔动脉血压的神经体液调节。(骨骼肌、肝、冠状血管)。实验对象 家兔。血压换能器，动脉插管，动脉夹，哺乳动物手术器械，铁支架，三通管，注射器等。静脉 动脉 静脉。（1）一级波（心搏波）：伴随心脏收缩和舒张出现的血压波动，与心率一致(yzh)。（2）二级波（呼吸波）：伴随呼吸运动出现的血压波动，与呼吸节律一致(yzh)。分离神经要小心，防止损伤神经。每次实验后等待血压恢复稳定后在做下一个实验第四十页，共四十页。