医学专题一学校常见传染病--.ppt
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1、学校学校(xuxio)(xuxio)/托幼机构托幼机构传染病疫情防控传染病疫情防控第一页,共一百零九页。主主要要内内容容q传染病总论传染病总论(znln)q常见传染病防控常见传染病防控q学校传染病防治相关法律法规学校传染病防治相关法律法规q学校传染病消毒规范学校传染病消毒规范第二页,共一百零九页。传染病总论传染病总论(znln)-概念概念q传传染染病病是是指指由由病病原原体体(如如病病毒毒、病病菌菌、寄寄生生虫虫等等)引引起起的的、能能在在人人与与人人之之间间或或人人与与动物之间动物之间传播传播的疾病。的疾病。q传染病的突出特点传染病的突出特点(tdin)就是具有传染性和就是具有传染性和流行性
2、。流行性。第三页,共一百零九页。传染病概述传染病概述(ish)-流行的三个基本环节流行的三个基本环节1 1传传染染源源:传传染染源源是是指指能能够够散散播播(snb)(snb)病病原原体体的人或动物。的人或动物。传染病人传染病人受染动物受染动物(dngw)病原体携带者病原体携带者第四页,共一百零九页。2 2传传播途径播途径:病原体:病原体离开离开传传染源到染源到达达健康健康人人所经过的所经过的途径途径。主要。主要传传播途径播途径有:有:空气空气(kngq)(kngq)传传播播 水水传传播播、饮饮食食传传播播第五页,共一百零九页。生物生物(shngw)(shngw)媒介媒介传传播播接触接触(ji
3、ch)(jich)传传播播第六页,共一百零九页。3 3易感人群易感人群(rnqn)(rnqn):易感人群是指易感人群是指对对某种某种传传染染病缺乏免疫力而易感染病缺乏免疫力而易感染该该病的人群。病的人群。第七页,共一百零九页。常见常见(chn jin)(chn jin)传染病传染病-肠道传染病肠道传染病q肠道传染病的病人和带肠道传染病的病人和带菌者均是传染源。病人菌者均是传染源。病人及其带菌者体内的病原及其带菌者体内的病原体随病人或携带者排出体随病人或携带者排出的粪便污染环境后,经的粪便污染环境后,经水、食物、手、苍蝇、水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介蟑螂等媒介(miji)由口而由口而入入引起感
4、染。发病夏秋两引起感染。发病夏秋两季为多。季为多。第八页,共一百零九页。肠道传染病肠道传染病-霍乱霍乱(hulun)第九页,共一百零九页。第十页,共一百零九页。肠道传染病肠道传染病-诺如病毒诺如病毒(bngd)第十一页,共一百零九页。诺如病毒诺如病毒(bngd)感染性胃肠炎感染性胃肠炎q诺如病毒感染性胃肠炎临床特点为为诺如病毒感染性胃肠炎临床特点为为恶心、呕吐、腹痛恶心、呕吐、腹痛和腹泻和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人。儿童患者呕吐普遍,成人(chngrn)患者腹泻为多,患者腹泻为多,24h内腹泻内腹泻48次,粪便为稀水便或水样便。此外,头痛、次,粪便为稀水便或水样便。此外,头痛、轻度发热、寒颤
5、和肌肉痛也是常见症状,严重者出现脱水。轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状,严重者出现脱水。该病潜伏期短(潜伏期该病潜伏期短(潜伏期448h,少数在,少数在1872h),传染性),传染性强,传播迅速。强,传播迅速。第十二页,共一百零九页。肠道传染病肠道传染病-病毒性脑炎病毒性脑炎(noyn)第十三页,共一百零九页。病毒性脑炎病毒性脑炎(noyn)-概述概述q夏秋为病毒性脑炎多发季节,引起病毒性脑炎病原夏秋为病毒性脑炎多发季节,引起病毒性脑炎病原很多,如虫媒病毒、肠道病毒、疱疹病毒(单纯疱很多,如虫媒病毒、肠道病毒、疱疹病毒(单纯疱疹和带状疱疹病毒),腮腺炎病毒及慢病毒等等疹和带状疱疹病毒),腮腺
6、炎病毒及慢病毒等等多多种病毒种病毒,但主要以肠道病毒为主。,但主要以肠道病毒为主。q肠道病毒柯萨奇病毒肠道病毒柯萨奇病毒A群、群、B群和埃可病毒(群和埃可病毒(ECHO病病毒)的许多型以及毒)的许多型以及(yj)肠道病毒肠道病毒71型均可引起此类疾病。型均可引起此类疾病。自自2008年年5月月2日,由日,由EV71型和型和COX-A16型手足口病引型手足口病引起的脑炎引起广泛关注。起的脑炎引起广泛关注。第十四页,共一百零九页。ECHO病毒感染病毒感染q埃可病毒埃可病毒(ECHO)(ECHO-viruses)病毒即肠性细胞致病性人类孤独型病毒)病毒即肠性细胞致病性人类孤独型病毒(entericc
7、ytopatho-genichumanorphanvirus)。只对人类有感染性,多发于夏、)。只对人类有感染性,多发于夏、秋季,绝大多数是隐性感染。秋季,绝大多数是隐性感染。ECHO病毒分为病毒分为30多个型(多个型(134型)。各型致型)。各型致病力和致病类型也不同,如病力和致病类型也不同,如ECHO6、19型致病力较强,它类似于柯型致病力较强,它类似于柯萨奇病毒萨奇病毒B型引起急性胸痛和心肌病(型引起急性胸痛和心肌病(Bell及及Grist,1970)。)。q主要主要经口经口-粪途径传播,也可通过咽喉分泌物排除病毒经呼吸道传播。粪途径传播,也可通过咽喉分泌物排除病毒经呼吸道传播。病毒进入
8、人体病毒进入人体(rnt)在咽部机肠粘膜细胞增殖后,侵入血流,形成病毒血症。在咽部机肠粘膜细胞增殖后,侵入血流,形成病毒血症。第十五页,共一百零九页。肠道传染病肠道传染病-手足手足(shuz)口病口病第十六页,共一百零九页。什么是手足什么是手足(shuz)口病口病婴儿和儿童的婴儿和儿童的常见疾病,常见疾病,夏秋季高发。夏秋季高发。全世界大部分国家和地区均有该病流行的报道全世界大部分国家和地区均有该病流行的报道是肠道病毒引起的常见传染病之一(是肠道病毒引起的常见传染病之一(cox16,ev71)cox16,ev71)多发生多发生(fshng)(fshng)于于5 5岁以下的婴幼儿,尤其是岁以下的
9、婴幼儿,尤其是3 3岁以下岁以下发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡极个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致极个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症命性并发症 无合并症的患儿预后良好无合并症的患儿预后良好,一般一般5 57 7自愈自愈第十七页,共一百零九页。20082008年年5 5月月2 2日,卫生部定为丙类法定日,卫生部定为丙类法定(fdng)(fdng)传染病,成传染病,成为我国第为我国第3838种法定传染病。种法定传染病。第十八页,共一百零九页。手足口病是如何手足口病是如何(rh)发生的发生的第十九页,共一百零九页。手足口病
10、有什么手足口病有什么(shnme)症状症状q潜伏期大约潜伏期大约2 27 7天,大多数感染后没天,大多数感染后没有临床症状或者症状轻微,其中的大有临床症状或者症状轻微,其中的大部分病例经过部分病例经过(jnggu)(jnggu)几天后会自愈,无几天后会自愈,无需特殊治疗。需特殊治疗。q疾病初期可能表现为轻微的感冒症状。疾病初期可能表现为轻微的感冒症状。q典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水泡、溃疡,可能合并发热,病程为七泡、溃疡,可能合并发热,病程为七至十天。至十天。第二十页,共一百零九页。第二十一页,共一百零九页。第二十二页,共一百零九页。第二十三页,共一百零九页
11、。第二十四页,共一百零九页。第二十五页,共一百零九页。第二十六页,共一百零九页。手足手足(shuz)口病严重吗口病严重吗通常不严重通常不严重几乎所有几乎所有(suyu)病人不需治疗便可康复。病人不需治疗便可康复。通常在通常在710天内痊愈。并发症不常见。天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要住院治疗一段时间。需要住院治疗一段时间。第二十七页,共一百零九页。疹子疹子(zhnzi)有哪些特点有哪些特点q四四部部曲曲主主要要侵侵犯犯(qnfn)(qnfn)手手、足足、口口
12、、臀四个部位臀四个部位q四四不不像像疹疹子子不不像像蚊蚊虫虫咬咬、不不像像药药物物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘q四四不不特特征征不不痛痛、不不痒痒、不不结结痂痂、不不结疤结疤第二十八页,共一百零九页。手足手足(shuz)口病会传染吗口病会传染吗会会手足口病有较强的传染性手足口病有较强的传染性(传染源为患者和隐性感染者(传染源为患者和隐性感染者(1 1:100100)。在发病的第一周传染性最强。在发病的第一周传染性最强。不会在人和动物不会在人和动物(dngw)或宠物间传播。或宠物间传播。第二十九页,共一百零九页。手足手足(shuz)口病有哪几条传播途径口病有哪几条
13、传播途径q多途径传播多途径传播饮用、或食入被病毒污染的水、食物等亦可发生感染饮用、或食入被病毒污染的水、食物等亦可发生感染粪粪口途径传播口途径传播患者咽喉患者咽喉(ynhu)分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播,故分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播,故与患儿近距离接触可造成感染与患儿近距离接触可造成感染空气飞沫传播空气飞沫传播皮肤、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙皮肤、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣及医疗器具等杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣及医疗器具等接触接触传播传播第三十页,共一百零九页。手足口病手足口病(
14、kubn)有特殊治疗的药物吗有特殊治疗的药物吗q目前目前(mqin)仍无治疗手足口病的特殊的药物,仍无治疗手足口病的特殊的药物,主要是进行对症治疗。主要是进行对症治疗。q也无疫苗也无疫苗第三十一页,共一百零九页。感染手足口病后会感染手足口病后会(huhu)复发吗复发吗q手足口病康复后,体内手足口病康复后,体内(tni)会产生相会产生相应的抗体,抗体持续时间较久,能预应的抗体,抗体持续时间较久,能预防同型病毒的侵袭。防同型病毒的侵袭。q但是由于引起手足口病的病毒种类很但是由于引起手足口病的病毒种类很多,所以仍然有可能造成复发。多,所以仍然有可能造成复发。第三十二页,共一百零九页。手足手足(shu
15、z)口病的病死率高吗口病的病死率高吗q大多数患者,症状都很轻微,甚至没有大多数患者,症状都很轻微,甚至没有(mi yu)(mi yu)症状,而且极大一部分人可以不经症状,而且极大一部分人可以不经治疗而自愈。只有极少数发生并发症的治疗而自愈。只有极少数发生并发症的患者才会死亡,根据专家估计,患者才会死亡,根据专家估计,99.9%99.9%的患者还是能康复的。的患者还是能康复的。第三十三页,共一百零九页。手足口病手足口病(kubn)有哪些并发症有哪些并发症q心肌炎心肌炎q脑炎脑炎q脑膜炎脑膜炎q弛缓弛缓(chhun)性麻痹性麻痹第三十四页,共一百零九页。儿童儿童(rtng)健康无小事健康无小事托幼
16、机构和学校人群聚集,容易发生某些传染病的传播托幼机构和学校人群聚集,容易发生某些传染病的传播(chunb)和流行;和流行;同时托幼机构和学校也是社会敏感部门,同时托幼机构和学校也是社会敏感部门,家长和社会关注度高。家长和社会关注度高。因此,因此,做好托幼机构和学校的传做好托幼机构和学校的传染病预防控制工作意义非同一般。染病预防控制工作意义非同一般。为此托幼机构和学校为此托幼机构和学校应高度重视该项工作。应高度重视该项工作。第三十五页,共一百零九页。发现发现(fxin)传染病怎么做传染病怎么做q报告报告q洗手洗手q停课停课q消毒消毒q晨检与因病缺课登记晨检与因病缺课登记(dngj)q健康教育健康
17、教育第三十六页,共一百零九页。疫情报告疫情报告q托托幼幼机机构构每每天天对对学学生生进进行行晨晨检检,幼幼儿儿园园保保健健医医生生或或传传染染病病管管理理人人员员每每天天晨晨检检后后汇汇总总(huzng)(huzng)幼幼儿儿园园晨晨检检结结果果,发发现现患患儿儿时时,要要及及时时向向辖辖区区医医疗疗机机构构和和教教育育部部门门报报告告,城城区区托托幼幼机机构构也也可可向向市市疾疾病病控控制制中中心心报报告。告。q如如针针对对手手足足口口病病,1 1周周内内,同同一一班班级级出出现现2 2例例或或2 2例例以以上上临临床床手手足足口口病病临临床床诊诊断断病病例例,或或1 1个个幼幼托托机机构构
18、出出现现5 5例例或或5 5例例以以上上手手足足口口病病病病例例,疾疾控控机机构构可可根根据据情情况况提提出关园或部分关园的建议,关园时间为出关园或部分关园的建议,关园时间为2323周。周。第三十七页,共一百零九页。洗手洗手(xshu)-正确的洗手步骤正确的洗手步骤q湿:在水龙头下把手淋湿湿:在水龙头下把手淋湿q搓:擦上肥皂或洗手液搓:擦上肥皂或洗手液,两手交叉并互相摩,两手交叉并互相摩擦,两手搓揉手掌及手背,作拉手姿势以擦擦,两手搓揉手掌及手背,作拉手姿势以擦洗洗(cx)指尖,此动作至少须指尖,此动作至少须20秒。(搓手秒。(搓手心、手背、手指尖)心、手背、手指尖)q冲:将双手冲洗干净冲:将
19、双手冲洗干净q捧:捧水将水龙头冲洗干净捧:捧水将水龙头冲洗干净q擦:用干净的毛巾、擦手纸将手擦干擦:用干净的毛巾、擦手纸将手擦干第三十八页,共一百零九页。第三十九页,共一百零九页。停课停课(tnk)q患儿应该患儿应该(ynggi)暂时休学,去正规医院看病,等病暂时休学,去正规医院看病,等病愈后返校,一般需要一周左右愈后返校,一般需要一周左右q与患儿同桌或者经常一起玩耍的儿童应暂时回家,进行与患儿同桌或者经常一起玩耍的儿童应暂时回家,进行医学观察,确定没有发病后再返校。医学观察,确定没有发病后再返校。第四十页,共一百零九页。q教室和宿舍要经常保持开窗通风(呼吸教室和宿舍要经常保持开窗通风(呼吸道
20、传播途径道传播途径(tjng))q患儿使用过的课桌椅、玩具、餐具等要患儿使用过的课桌椅、玩具、餐具等要进行消毒。进行消毒。q每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;每日对门把手、楼梯品进行清洗消毒;每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒(接触传播途径)(接触传播途径)q对书籍、被褥等物品进行曝晒(接触传对书籍、被褥等物品进行曝晒(接触传播途径)播途径)q患儿使用过的书籍、毛巾、被褥等在阳患儿使用过的书籍、毛巾、被褥等在阳光下曝晒光下曝晒2小时以上。小时以上。消毒消毒(xiod)第四十一页,共一百零九页。q每
21、日进行晨午检,发现可疑患儿时,要每日进行晨午检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理对患儿所用的物品要立即进行消毒处理q因病缺勤病因追查与登记:学校和托幼因病缺勤病因追查与登记:学校和托幼(tuyu)机构对因病缺勤的学生,要进行病机构对因病缺勤的学生,要进行病因追查和登记,即因追查和登记,即对就诊的患儿要及时对就诊的患儿要及时向家长了解诊疗情况,根据病情,患病向家长了解诊疗情况,根据病情,患病儿童可居家或住院隔离治疗,以减少交儿童可居家或住院隔离治疗,以减少交叉感染。叉感染。晨午检与因病缺课晨午检与因病缺课
22、(quk)第四十二页,共一百零九页。健康健康(jinkng)教育教育q1.教教师师、保保育育员员要要给给孩孩子子勤勤洗洗手手,并并教教育育指指导导儿儿童童(r(r tng)tng)养养成成良良好好的的洗洗手手习惯。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;习惯。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;q2.教教师师、保保育育员员接接触触儿儿童童前前、替替幼幼童童更更换换尿尿布布、处处理理粪粪便便后后均均要要洗洗手手,并并妥妥善善处理污物;处理污物;q3.婴幼儿使用的餐具及毛巾使用前后应充分清洗;婴幼儿使用的餐具及毛巾使用前后应充分清洗;q4.不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;不要让儿童
23、喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;q5.本本病病流流行行期期间间不不宜宜带带儿儿童童到到人人群群聚聚集集、空空气气流流通通差差的的公公共共场场所所,注注意意保持环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。保持环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。第四十三页,共一百零九页。常见常见(chnjin)传染病传染病-呼吸道传染病呼吸道传染病第四十四页,共一百零九页。呼吸道传染病流行呼吸道传染病流行(lixng)的三个基本环节示意图的三个基本环节示意图患者患者(hunzh)或携带者或携带者(携(携带病毒)带病毒)讲话、咳嗽、空气传播讲话、咳嗽、空气传播讲话、咳嗽、空气传播讲话、咳嗽、空气传播(chunb)(c
24、hunb)途径途径途径途径病原体病原体飞沫悬浮飞沫悬浮于空气中于空气中散播散播健康人健康人传染源传染源传播途径传播途径易感人群易感人群病原体病原体第四十五页,共一百零九页。呼吸道传染病呼吸道传染病-流感流感(lin)第四十六页,共一百零九页。流感流感(lin)q流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热,全身酸痛急起高热,全身酸痛(suntng)、乏力,或伴轻度呼吸道症状。、乏力,或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期该病潜伏期短(潜伏期短(潜伏期13日,最短数小时,最长日,最短数小时,最长4日。日。q突
25、然发生,迅速蔓延,发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节突然发生,迅速蔓延,发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节性,以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起,当甲型流感病毒出现新亚性,以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起,当甲型流感病毒出现新亚型时,人群普遍易感而发生大流行。一般每型时,人群普遍易感而发生大流行。一般每1015年可发生一次世界性大流行,年可发生一次世界性大流行,每每23年可有一年可有一次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发,亦可大流行。次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发,亦可大流行。丙型一般只引起散发。丙型一般只引起散发。第四十七页,共
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