医学专题一呼吸机基本波形.ppt

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1、呼吸机基本呼吸机基本(jbn)波形波形Jay.DingCompany ConfidentialForinternaluseonly第一页，共四十四页。机械通气机械通气(tng q)四大变量四大变量流量压力容量时间(shjin)定流通气变流通气CompanyConfidentialForinternaluseonly第二页，共四十四页。吸气流量吸气流量(liling)波波机控呼吸机控呼吸 呼吸机送气(sngq)开始吸气峰流量吸呼切换吸气时间整个呼吸周期时间（TCT）CompanyConfidentialForinternaluseonly第三页，共四十四页。漏气对切换漏气对切换(qi hun)的

2、影响的影响CompanyConfidentialForinternaluseonly第四页，共四十四页。双重双重(shungchng)切换切换CompanyConfidentialForinternaluseonly第五页，共四十四页。延迟时间效应延迟时间效应(xioyng)CompanyConfidentialForinternaluseonly第六页，共四十四页。管路管路(un l)回缩力回缩力 CompanyConfidentialForinternaluseonly第七页，共四十四页。不同不同(b tn)的流量波型的流量波型CompanyConfidentialForinternalu

3、seonly第八页，共四十四页。吸气流量波吸气流量波自主自主(zzh)呼吸呼吸吸气开始最大吸气流量吸气结束(jish)吸气时间CompanyConfidentialForinternaluseonly第九页，共四十四页。一次吸气过程中出现了病人吸气动作，通常在流量波形上会出现切迹，此时(csh)病人不会得到所需的流量CompanyConfidentialForinternaluseonly第十页，共四十四页。按需流量按需流量(liling)补偿补偿 CompanyConfidentialForinternaluseonly第十一页，共四十四页。呼气呼气(h q)流量波流量波呼气流量波的大小、持

4、续时间、形状取决于顺应性和阻力呼气开始呼气峰流量呼气结束(jish)呼气流量的持续时间有效呼气时间TCT整个呼吸周期时间CompanyConfidentialForinternaluseonly第十二页，共四十四页。气道阻力气道阻力(zl)增大增大 CompanyConfidentialForinternaluseonly第十三页，共四十四页。被动被动(bidng)呼气和主动呼气呼气和主动呼气CompanyConfidentialForinternaluseonly第十四页，共四十四页。压力压力(yl)曲线曲线 CompanyConfidentialForinternaluseonly第十五页

5、，共四十四页。吸气吸气(x q)暂停暂停CompanyConfidentialForinternaluseonly第十六页，共四十四页。阻力、流量阻力、流量(liling)、顺应性影响（固定潮气、顺应性影响（固定潮气量）量）CompanyConfidentialForinternaluseonly第十七页，共四十四页。PEEP/CPAPCompanyConfidentialForinternaluseonly第十八页，共四十四页。气道压和肺泡气道压和肺泡(fipo)压压CompanyConfidentialForinternaluseonly第十九页，共四十四页。CompanyConfiden

6、tialForinternaluseonly第二十页，共四十四页。平均平均(pngjn)气道压气道压CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十一页，共四十四页。自主自主(zzh)触发触发CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十二页，共四十四页。未达到未达到(d do)触发灵敏度触发灵敏度CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十三页，共四十四页。未能触发辅助通气(tngq)的呼吸时，时间的测算也会受到影响。CompanyConfidentialForinternaluseonly

7、第二十四页，共四十四页。压力压力(yl)上升时间上升时间 CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十五页，共四十四页。PCV/PSVCompanyConfidentialForinternaluseonly第二十六页，共四十四页。双水平正压通气下的压力双水平正压通气下的压力(yl)曲线曲线 两个不同水平的PEEP交替使用(shyng)Phigh，Plow，Thigh，Tlow参数的不同组合和病人自主呼吸的情况，可衍生出几种不同的模式CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十七页，共四十四页。APRVCompanyCon

8、fidentialForinternaluseonly第二十八页，共四十四页。食道食道(shdo)压压测量食道压，需要放置(fngzh)测压管进入病人食道，由于食道内消化液的关系，最好采用带套囊的盲端测压管CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十九页，共四十四页。食道测压管最好(zuho)放置在右心房的后侧CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十页，共四十四页。CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十一页，共四十四页。CompanyConfidentialForinterna

9、luseonly第三十二页，共四十四页。容量容量(rngling)-时间曲线时间曲线 CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十三页，共四十四页。自动管路自动管路(un l)顺应性补偿顺应性补偿CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十四页，共四十四页。压力压力(yl)容量环容量环 CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十五页，共四十四页。CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十六页，共四十四页。气道压和气管气道压和气管(qgun)内压内压

10、 CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十七页，共四十四页。Paw实线代表呼吸机端(气管插管远端)所反映(fnyng)的P-V环，包含了气管插管所导致的阻力。Ptrach虚线代表总气管内(气管插管末端)所反映的P-V环，排除了气管插管所引起的阻力因素。测Ptrach另需用2mm的细导管经气管插管插至气管导管外CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十八页，共四十四页。静态静态(jngti)压力容量环压力容量环CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十九页，共四十四页。流量流量(l

11、iling)-容量环容量环 CompanyConfidentialForinternaluseonly第四十页，共四十四页。方波和递减方波和递减(djin)波波CompanyConfidentialForinternaluseonly第四十一页，共四十四页。压力压力(yl)-流量环流量环 临床(lnchun)使用较少CompanyConfidentialForinternaluseonly第四十二页，共四十四页。CompanyConfidentialForinternaluseonly第四十三页，共四十四页。内容(nirng)总结呼吸机基本波形。Company Confidential For internal use only。呼气流量波的大小、持续时间、形状取决于顺应性和阻力。被动呼气和主动呼气。阻力、流量、顺应性影响（固定(gdng)潮气量）。气道压和肺泡压。测Ptrach另需用2mm的细导管经气管插管插至气管导管外。临床使用较少第四十四页，共四十四页。