医学专题一呼吸系统组织结构-徐伟珍.ppt

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1、一、鼻腔一、鼻腔(bqing)(bqing)(bqing)(bqing)粘膜粘膜二、喉二、喉三、气管和支气管三、气管和支气管四、肺四、肺目目目目 录录录录第二页，共七十一页。一、鼻腔一、鼻腔(bqing)(bqing)(bqing)(bqing)粘膜粘膜前庭前庭(qintng)部部vestibular region呼吸呼吸(hx)部部respiratory region嗅部嗅部olfactory region第三页，共七十一页。前庭前庭(qintng)(qintng)(qintng)(qintng)部部vestibular region 位置：鼻翼内侧 上皮：未角化的复扁上皮 固 有 层：致密

2、(zhm)(zhm)结缔组织 特殊结构：鼻毛第四页，共七十一页。呼吸呼吸(hx)(hx)(hx)(hx)部部respiratory region位置：鼻腔大部分上皮：假复纤，杯状细胞多固有层：疏松结缔组织，静脉丛丰富，故外观(wigun)(wigun)呈淡红色，混合腺第五页，共七十一页。鼻呼吸鼻呼吸(hx)(hx)部粘膜部粘膜纤毛纤毛假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状固有层固有层第六页，共七十一页。嗅嗅 部部olfactory region位位 置：上鼻甲置：上鼻甲(bji)(bji)、鼻中隔上部、鼻腔顶部、鼻中隔上部、鼻腔顶部上 皮：假复层柱状（嗅上皮）嗅细胞嗅细胞olfactory cellol

3、factory cell：双极神经元，嗅球，嗅毛：双极神经元，嗅球，嗅毛支持细胞：含黄色色素颗粒支持细胞：含黄色色素颗粒基细胞：较小，干细胞基细胞：较小，干细胞固有层：松固有层：松CTCT，有嗅腺，有嗅腺嗅细胞嗅细胞(xbo)支持支持(zhch)细细胞胞第七页，共七十一页。鼻嗅部粘膜鼻嗅部粘膜(zhn m)(zhn m)第八页，共七十一页。嗅上皮olfactory epithelium第九页，共七十一页。前庭部前庭部:复层扁平复层扁平呼吸呼吸(hx)(hx)部部:假复层纤毛假复层纤毛 柱状上皮柱状上皮(杯杯C)嗅部（嗅上皮）嗅部（嗅上皮）:假复层柱状上皮假复层柱状上皮1.嗅嗅C:双极神经元双极

4、神经元2.支持支持(zhch)(zhch)C3.基基C嗅毛嗅毛嗅泡嗅泡树突树突轴突轴突胞体胞体第十页，共七十一页。二、喉（自学二、喉（自学(zxu)(zxu)(zxu)(zxu)）第十一页，共七十一页。三、气管三、气管(qgun)(qgun)(qgun)(qgun)和支气管和支气管(qgun)(qgun)(qgun)(qgun)管壁分三层，即粘膜(zhn m)(zhn m)、粘膜(zhn m)(zhn m)下层和外膜。支气管支气管气管气管(qgun)第十二页，共七十一页。气管(qgun)(qgun)横断面粘膜粘膜(zhn m)粘膜粘膜(zhn m)下层下层外膜外膜第十三页，共七十一页。气管(q

5、gun)(qgun)横断面粘膜粘膜(zhn m)粘膜粘膜(zhn m)下层下层外膜外膜第十四页，共七十一页。粘膜粘膜(zhn m)粘膜粘膜(zhn m)下层下层外膜外膜第十五页，共七十一页。粘膜粘膜(zhn m)(zhn m)(zhn m)(zhn m)上皮：呼吸上皮，基膜厚纤毛细胞：纤毛摆动的作用杯状细胞：多，粘液参与(cny)(cny)构成粘液性屏障小颗粒细胞：少，为弥散神经内分泌细胞刷细胞：少，顶部有刷状微绒毛基细胞：少，锥形,为干细胞第十六页，共七十一页。呼吸(hx)(hx)上皮第十七页，共七十一页。EM:气管气管(qgun)(qgun)上皮上皮4.小颗粒小颗粒(kl)(kl)C1.纤

6、毛纤毛(xinmo)(xinmo)C2.刷刷C3.杯状杯状C5.基基C第十八页，共七十一页。气管(qgun)(qgun)上皮表面扫描图纤毛纤毛(xinmo)细胞细胞杯状细胞杯状细胞(xbo)goblet cellciliated cell第十九页，共七十一页。固有(gyu)(gyu)层:细密CT，弹性纤维多、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞第二十页，共七十一页。粘膜粘膜(zhn m)(zhn m)(zhn m)(zhn m)下层下层疏松CT，含混合(hnh)(hnh)腺、淋巴组织浆细胞IgA粘膜上皮细胞分泌片sIgA第二十一页，共七十一页。外外 膜膜疏松(sh sn)(sh sn)CT，含软骨，形，

7、缺口处有平滑肌透明透明(tumng)软骨环软骨环第二十二页，共七十一页。气管与支气管的结构特点粘膜粘膜1、上皮：假复层纤毛柱状上皮 2、固有层：细密结缔组织粘膜下层：粘膜下层：结缔组织，含混合(hnh)腺 浆细胞产生SIgA外膜：外膜：透明软骨、结缔组织和平滑肌。第二十三页，共七十一页。气气 管管第二十四页，共七十一页。气管壁气管壁(un b)(un b)1.1.1.1.粘膜层粘膜层粘膜层粘膜层=上皮上皮上皮上皮+固有层固有层固有层固有层 假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 纤毛纤毛纤毛纤毛C C,杯状杯状杯状杯状C C,刷刷刷刷C C,基底基底基底基底C

8、 C,小颗粒小颗粒小颗粒小颗粒C C2.2.2.2.粘膜下层：粘膜下层：粘膜下层：粘膜下层：CTCT+混合混合混合混合(hnh)(hnh)(hnh)(hnh)腺腺腺腺3.3.3.3.外膜：外膜：外膜：外膜：CC 字形透明软骨环。字形透明软骨环。字形透明软骨环。字形透明软骨环。第二十五页，共七十一页。四、肺四、肺第二十六页，共七十一页。四、肺四、肺肺 实 质：肺内支气管的各级分支及肺泡肺 间 质：肺内结缔组织（含血管、淋巴管、神经等）支气管树：共24级分支。肺 小 叶：一个细支气管及其各级分支和所属肺泡，为肺的结构单位(dnwi)(dnwi)。锥体形，尖端向肺门，底向肺表面。第二十七页，共七十一

9、页。支气管树的各级(j)(j)分支肺叶支气管（第2级）肺段支气管（第肺段支气管（第3 34 4级）级）小支气管（第小支气管（第5 51010级）级）细支气管（第细支气管（第11111313级，内径级，内径1mm1mm）终末细支气管（第终末细支气管（第14141616级，内径级，内径0.5mm0.5mm）呼吸呼吸(hx)(hx)性细支气管（第性细支气管（第17171919级）级）肺泡管（第肺泡管（第20202222级）级）肺泡囊（第肺泡囊（第2323级）级）肺泡（第24级）导导气气(do q)部部呼呼吸吸部部第二十八页，共七十一页。导气导气(do q)(do q)(do q)(do q)部部 叶

10、支气管至小支气管变化(binhu)(binhu)特点：管径渐细、管壁渐薄、上皮渐薄杯状细胞、腺体渐少软骨环变为片状软骨软骨(rung)片片小支气管小支气管第二十九页，共七十一页。小支气管第三十页，共七十一页。细支气管（内径 1mm左右）管径更细，管壁(un b)(un b)更薄，层次结构不明显上皮为单层纤毛柱状，粘膜见皱襞杯状细胞、腺体、软骨片更少或消失环形平滑肌逐渐增多第三十一页，共七十一页。细支气管bronchiole第三十二页，共七十一页。终末细支气管(内经0.5mm以内)terminal bronchioleterminal bronchiole上皮已成单柱，少量纤毛(xinmo)(x

11、inmo)细胞，大量Clara细胞无杯状细胞、软骨、腺体（三无）平滑肌成完整环形，变成肌性管腔第三十三页，共七十一页。第三十四页，共七十一页。第三十五页，共七十一页。Clara细胞(xbo)(xbo)q 细支气管和终末性细支气管上皮内，高柱状，无纤毛(xinmo)，圆顶状凸向管腔，胞质内含分泌颗粒。q 分泌蛋白酶和粘液溶解酶，保持(boch)气道通畅第三十六页，共七十一页。Clara细胞细胞(xbo)纤毛纤毛(xinmo)细胞细胞Clara细胞细胞(xbo)与纤毛细与纤毛细胞胞(xbo)第三十七页，共七十一页。呼吸呼吸(hx)(hx)(hx)(hx)部部呼吸(hx)(hx)性细支气管肺泡管肺泡

12、囊肺泡第三十八页，共七十一页。（二）呼吸部1、呼吸性细支气管：、呼吸性细支气管：上皮：单层柱状或立方上皮 结缔组织(jid-zzh)和平滑肌2、肺泡管：、肺泡管：单层立方或扁平 结缔组织和平滑肌，末端呈结节状膨大。3、肺泡管：、肺泡管：无平滑肌4、肺泡：、肺泡：第三十九页，共七十一页。终末细支气管终末细支气管呼吸呼吸(hx)(hx)性细支气管性细支气管肺泡肺泡(fipo)(fipo)(fipo)(fipo)管管肺泡肺泡(fipo)(fipo)囊囊1 12 23 34 4第四十页，共七十一页。单层立方单层立方(lfng)(lfng)，纤毛细胞很少，纤毛细胞很少，ClaraClara细胞为主，管细

13、胞为主，管壁上有肺泡开口，故管壁不完整，呈节段状壁上有肺泡开口，故管壁不完整，呈节段状 呼吸(hx)细支气管 Respiratory bronchiole第四十一页，共七十一页。肺泡更多，上皮为单立单扁，管壁更不完整，呈结节状膨大(png d)(png d)，少量平滑肌。肺泡(fipo)管 alveolar duct第四十二页，共七十一页。全部(qunb)(qunb)为肺泡围成，已无管壁 肺泡(fipo)囊 alveolar sac第四十三页，共七十一页。半球形、有小孔，半球形、有小孔，开口于呼吸性细支气开口于呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。管、肺泡管和肺泡囊。气体交换气体交换(jiohun)

14、(jiohun)场所。场所。肺泡(fipo)pulmonary alveolus第四十四页，共七十一页。第四十五页，共七十一页。肺泡(fipo)(fipo)上皮基本结构：肺泡基本结构：肺泡(fipo)(fipo)上皮上皮 基膜基膜肺泡上皮细胞：肺泡上皮细胞：型肺泡细胞型肺泡细胞 型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡型肺泡(fipo)(fipo)细胞细胞型肺泡细胞型肺泡细胞基膜第四十六页，共七十一页。覆盖肺泡(fipo)(fipo)大部分扁平，胞质极薄细胞器少，吞饮小泡多细胞间有紧密连接q型肺泡(fipo)细胞Type alveolar cell第四十七页，共七十一页。I 型肺泡型肺泡(fipo)(fip

15、o)(fipo)(fipo)细胞细胞第四十八页，共七十一页。圆形或立方形，凸向肺泡腔核圆，胞质色浅，泡沫状有嗜锇性板层小体，膜包裹，板层状分泌(fnm)(fnm)表面活性物质，降低肺泡表面张力可转化为型细胞q型肺泡(fipo)细胞Type alveolar cell第四十九页，共七十一页。第五十页，共七十一页。II 型肺泡型肺泡(fipo)(fipo)(fipo)(fipo)细胞细胞嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体第五十一页，共七十一页。肺泡肺泡(fipo)(fipo)上皮细胞上皮细胞形状形状胞质特点胞质特点功能功能I型肺型肺泡泡C扁平扁平吞饮小泡吞饮小泡 覆盖肺泡覆盖肺泡95%95%的表面积的表

16、面积,利于气体交换利于气体交换II型型肺泡肺泡C圆圆立方立方嗜锇性板嗜锇性板层小体层小体释放表面活性物质释放表面活性物质,降降低肺泡表面张力低肺泡表面张力,稳定稳定肺泡大小肺泡大小I型肺泡型肺泡C无增殖无增殖(zngzh)(zngzh)(zngzh)(zngzh)能力，能力，II型肺泡型肺泡C增殖分化为增殖分化为I I型肺泡型肺泡C。*第五十二页，共七十一页。肺泡(fipo)(fipo)孔 alveolar pore 肺泡之间的小孔，由型细胞(xbo)(xbo)覆盖作用：？q 相邻肺泡之间的结缔组织，富含：毛细血管网（连续型）弹性(tnxng)纤维肺巨噬细胞均衡气体、侧支通气、感染蔓延 肺泡隔

17、肺泡隔 alveolar septumalveolar septum第五十三页，共七十一页。肺 泡 孔相邻肺泡之间，平衡(pnghng)肺泡内的气体。第五十四页，共七十一页。肺泡肺泡(fipo)隔与肺泡隔与肺泡(fipo)孔孔模式图模式图第五十五页，共七十一页。肺泡(fipo)隔第五十六页，共七十一页。肺泡(fipo)(fipo)毛细血管网第五十七页，共七十一页。肺弹性(tnxng)(tnxng)纤维第五十八页，共七十一页。肺巨噬细胞第五十九页，共七十一页。肺呼吸肺呼吸(hx)(hx)部的结构变化规律部的结构变化规律管壁管壁上皮上皮平滑肌平滑肌呼吸性细呼吸性细支气管支气管不完整不完整有肺泡开口

18、有肺泡开口单层柱状单层柱状单层立方单层立方薄层薄层肺泡管肺泡管管壁四周均有管壁四周均有肺泡开口肺泡开口单层立方单层立方少量少量肺泡囊肺泡囊几个肺泡共同几个肺泡共同开口开口肺泡上皮肺泡上皮无无肺泡肺泡多面形囊泡多面形囊泡肺泡上皮肺泡上皮无无第六十页，共七十一页。气血气血(q xu)(q xu)(q xu)(q xu)屏障屏障 gas-blood barriergas-blood barrier 肺泡(fipo)(fipo)内气体和肺泡(fipo)(fipo)隔毛细血管血液内气体交换所通过的结构（0.20.20.5m0.5m）。肺泡表面液体层；型肺泡细胞与基膜；薄层结缔组织（有些部位缺如）连续毛细

19、血管的基膜与连续内皮气血气血(q xu)(q xu)屏障又称呼吸膜屏障又称呼吸膜 respiratory membrane第六十一页，共七十一页。O2CO2第六十二页，共七十一页。气血气血(q xu)(q xu)(q xu)(q xu)屏障屏障 blood-air barrierblood-air barrier第六十三页，共七十一页。肺间质和肺巨噬细胞肺间质和肺巨噬细胞肺间质：支气管树之间的、血管(xugun)(xugun)、神经、淋巴管等与支气管树伴行，支气管分支愈细，间质愈少到肺泡时仅薄层，甚至无。q肺巨噬细胞：肺泡(fipo)巨噬细胞 pulmonary alveolar macrop

20、hage尘细胞 dust cell心衰细胞 heart failure cell第六十四页，共七十一页。尘细胞尘细胞(xbo)(xbo)dust celldust cell第六十五页，共七十一页。肺的血管肺的血管(xugun)(xugun)(xugun)(xugun)肺动脉 Pulmonary Artery：功能(gngnng)(gngnng)血管，其终末分支在肺泡隔内形成毛细血管网支气管动脉 Bronchial artery：营养血管，其终末分支在导气部各段分支形成毛细血管网，营养管壁组织。第六十六页，共七十一页。第六十七页，共七十一页。第六十八页，共七十一页。填空填空1.1.气管粘膜上皮是

21、气管粘膜上皮是_上皮上皮,由由5 5种细胞构种细胞构成成,即即_,_,_,_,_._,_,_,_,_.2.2.肺的呼吸部包括肺的呼吸部包括_,_,_,_._,_,_,_.3.3.肺泡上皮细胞包括肺泡上皮细胞包括_,_._,_.名词解释名词解释 气血气血(q xu)(q xu)(q xu)(q xu)屏障屏障第六十九页，共七十一页。课后复习题1、气管的组织结构特点2、肺导气部的演变(ynbin)过程3、肺呼吸部的组成与特点4、解释血-气屏障5、外界气体需经哪些结构到达肺泡隔上的毛细血管？第七十页，共七十一页。内容(nirng)总结呼吸系统respiratory system。位置：鼻翼内侧。上皮：未角化的复扁上皮。管壁分三层，即粘膜、粘膜下层和外膜。1.粘膜层=上皮+固有层。肺 实 质：肺内支气管的各级(j)分支及肺泡。叶支气管至小支气管变化特点：。管径渐细、管壁渐薄、上皮渐薄。杯状细胞、腺体、软骨片更少或消失。终末细支气管(内经0.5mm以内)。无杯状细胞、软骨、腺体（三无）。上皮：单层柱状或立方上皮。肺间质和肺巨噬细胞第七十一页，共七十一页。