医学专题一口腔修复学基础认知.ppt

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1、口腔修复治疗简介 什么是口腔修复 口腔修复的目的 口腔修复的种类 固定修复 活动修复 固定活动联合修复 经典案例CONTENTS 目 录 操作(cozu)流程 材料的分类佩戴牙冠后的注意事项什么(shn me)是冠桥修复 冠桥修复的适应症 冠桥修复的禁忌症 冠桥修复(xif)嵌体修复 桩核修复 贴面修复（美容性修复）精密附着体 套筒冠修复 磁性固位体修复第一页，共二十六页。固定修复 活动(hu dng)修复 固定活动联合修复 精密附着体 套筒冠修复 磁性固位体修复冠桥修复(xif)嵌体修复桩核修复贴面修复（美容性修复）操作流程 材料的分类 佩戴牙冠后的注意事项 什么是冠桥修复 冠桥修复的适应症

2、 冠桥修复的禁忌症第二页，共二十六页。Restoration 什么(shn me)是口腔修复口腔(kuqing)修复（俗称镶牙），是用人工装置及技术恢复、改善、重建后天牙齿缺失或异常，恢复口腔(kuqing)解剖学形态，长期维持口腔(kuqing)生理功能，促进患者身心健康的口腔(kuqing)治疗项目。What is Oral Cosmetic Restoration?第三页，共二十六页。Restoration Restoration 口腔修复(xif)的目的 修复缺失牙齿 修复牙齿形状及缺损的牙齿 恢复牙齿正常咀嚼功能 改善(gishn)牙齿及脸部的外观 保护及恢复经过根管治疗或大面积缺损

3、的牙齿功能The purpose of dental第四页，共二十六页。Restoration 口腔修复(xif)的种类口腔(kuqing)修复分为 固定修复 冠桥修复、嵌体修复、桩核修复、贴面修复（美容性修复）、种植修复（详见种植牙修复专栏）活动修复 固定活动联合修复 精密附着体、套筒冠修复、磁性固位体。Types Of Oral Cosmetic Restoration第五页，共二十六页。Restoration 固定(gdng)修复 固定(gdng)修复包括冠桥修复、贴面修复、嵌体修复等。美容性修复包括冠修复、贴面修复。OralCosmetic Restoration第六页，共二十六页。R

4、estoration 冠桥修复(xif)冠桥修复，俗称“牙套”、“烤瓷牙”即使用特定的材料(cilio)制成人造牙冠粘结在经过特殊制备的牙齿上的过程。Bridge Restoration第七页，共二十六页。Restoration 冠桥修复(xif)的优点 适用范围广（成人个别牙列不齐，牙缝过宽、断牙、折裂 牙、缺牙、根管治疗后牙体，残根，残冠、四环素牙、氟 斑牙、牙釉质发育不全、畸形牙等的修复美容）逼真美观、坚固耐磨；生物相容性好，不刺激口腔组织，易清洁；耐磨耗，不易破损；不用摘戴，适应快，口腔内异物感小；咀嚼功能恢复好；时间短，一般就诊(ji zhn)两次，一个星期的时间即可完成。Advan

5、tage第八页，共二十六页。Restoration 冠桥修复(xif)的适应症 牙体缺损、残根、残冠；咬合不良、邻接不良、牙冠短小、错位牙、牙冠折断等；牙体缺失；严重磨耗，牙折裂或食物嵌塞明显；变色牙、氟斑牙、四环素牙等，或者对美观要求较高的患者；固定活动联合修复缺失牙齿(ych)时应用。Indication forBridge Restoration第九页，共二十六页。Contraindication Of Bridge Restoration Restoration 冠桥修复(xif)的禁忌症 牙齿缺失数目太多,游离端缺失（即单侧或双侧后牙全部缺失）适宜做活动或种植牙；牙周病较严重、牙槽骨

6、明显吸收、基牙松动；基牙根部(n b)有病变而未治愈；牙齿咬合问题（咬合紧，开合，反合等)、牙间隙过大、牙齿严重不齐等（宜做正畸治疗）。第十页，共二十六页。牙体预备 取印模、制作工作模 临时冠的制作、粘接 冠桥的试戴、粘固及完成 Operational Processes Of Bridge RestorationRestoration 冠桥修复(xif)的操作流程第十一页，共二十六页。Restoration 冠桥修复的材料(cilio)分类 全瓷材料（氧化锆全瓷冠、铸造陶瓷冠、氧化铝全瓷冠）与金属烤瓷冠相比，无金属内冠，生物相容性极佳，色彩形态逼真，具有很高的美学性能，是目前最理想的美容修复

7、体。金合金材料生物相容性好，金瓷结合力好，色泽好，不易崩瓷等，是目前金属烤瓷中非常理想的选择(xunz)。镍铬合金材料对人体有一定的致敏性，生物相容性较差，会出现牙龈黑线，影响美观。第十二页，共二十六页。Restoration 佩戴(pi di)牙冠后的注意事项 初戴牙冠时有轻度不适感，患者应耐心练习使用，逐渐适应；初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物。避免食用过硬食物（如小核桃等）；保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯（建议使用牙线、冲牙器等）；牙冠配戴适应或引起疼痛者，应及时复诊；建议定期(dngq)复查。Notes第十三页，共二十六页。青少年恒牙和儿童(r tng)乳牙，髓角位置高者 面缺

8、损范围小且浅，前牙邻、唇面缺损未涉 及切角者 牙体缺损范围大，残留组织抗力形差，固位 不良者Restoration 嵌体修复(xif)嵌体修复，嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态(xngti)和功能的修复体。其分为：金属嵌体/瓷嵌体/树脂嵌体 严重牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡 以及诸面，需咬合重建而不能使用一般充 填方法修复者 牙体缺损引起邻面接触不良，食物嵌塞 需恢复牙冠高度及外形者 固定桥基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽 附着体者Inlay repairContraindication 禁忌症Indications 适应症第十四页，共二十六页。Restoration 桩核修复(xif)铸造桩

9、核，由金合金，银合金，镍鉻合金等材料的桩和核整体铸造而成。一般用于余留 牙冠组织较少的患者。预成桩核，一般有纤维桩，金合金螺纹桩等；预成桩核可以(ky)直接用树脂材料粘结于牙本 质并恢复牙体；最大保留残存牙体组织，美观。铸造桩核纤维桩(预成桩核)桩核的用途(yngt)是加强残留牙体组织，防止牙体折断，为冠修复提供良好固位型。第十五页，共二十六页。Restoration 贴面修复(xif)磨除牙体少 重塑牙齿外形和色泽 美容效果好 对牙龈刺激很小 颜色稳定 生物相容性好优 点Advantage 四环素变色牙 氟牙症 釉质发育不全 遗传性乳光牙Indications 适应症贴面修复是将贴面粘贴在轻

10、度修整后的牙面上，以改善(gishn)牙齿的色泽和形态（包括树脂贴面、瓷贴面等）。瓷贴面是目前贴面修复的理想选择。第十六页，共二十六页。磨除牙体组织少 便于洗刷，保持口腔清洁 易于修理(xil)和加补 费用低。Restoration 活动(hu dng)义齿修复 摘戴困难 食物嵌塞 发音不清晰 咬颊、舌粘膜 恶心(xn)和唾液增多 优 点Advantage 缺 点 Shortcoming 活动义齿是利用剩余天然牙或粘膜作为支持，利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的修复体。单个牙，多个牙，或全口缺失牙都可采用。第十七页，共二十六页。Restoration 固定(gdng)活动

11、联合修复固定(gdng)活动联合修复包括套筒冠修复、精密附着体和磁性固位体修复。Joint Restoration 第十八页，共二十六页。牙周病未做治疗(zhlio)或病情未控制的患者 牙齿明显伸长、倾斜未做活髓摘除者 牙体牙髓病未做治疗者 Restoration 套筒冠修复(xif)ADVANTAGE 优点 美观舒适(shsh)体积较小 不露金属或很少露金属 有利于维护牙周组织的健康 方便修理 坚固耐用 缺牙数量较多 牙齿过度磨耗 牙齿松动伴有缺失 不适合种植修复套筒冠修复是指以套筒冠为固位体的活动义齿。由内冠和外冠组成。内冠粘在基牙上，外冠和活动义齿的连成整体，通过内冠和外冠之间的嵌合作用

12、产生固位力。Contraindication 禁忌症Indications 适应症第十九页，共二十六页。口腔卫生较差者 生活(shnghu)无自理能力者 基牙牙周炎未治疗控制和（或）根充 治疗不完善 无安放附着体所需要的颌间距离Restoration 精密(jngm)附着体修复 牙列缺损；基牙条件(tiojin)较好；有适宜的颌间距离。精密附着体是一种用于义齿修复的固位体。它是由阴型和阳型两部分组成的精密嵌合体，其中部分固定在口腔中的牙根、牙冠上；另一部分与活动修复体相连，两者之间靠不同的机械方式连接。Contraindication 禁忌症Indications 适应症Precision A

13、ttachment Repair第二十页，共二十六页。基牙有牙体、牙髓或牙周等疾病而未 治愈者 丧失维护(wih)口腔卫生能力者和有全身性 疾病者Restoration 磁性固位体修复(xif)磁性固位体是由一对磁体组成，磁铁嵌入义齿内，衔铁固定(gdng)于牙根内，当义齿戴入口腔内时，因磁体的吸力而使义齿就位，并产生固位力。覆盖义齿修复中，需增强固位者 种植义齿修复中，作为上部固位装置 颌面部缺损修复中，需增强修复体固位者 多数牙缺失，少数牙残存且根周情况稍好者 Contraindication 禁忌症Indications 适应症第二十一页，共二十六页。BEFORE 镍铬烤瓷修复(xif)

14、前AFTER 全瓷修复(xif)后Restoration 经典案例(n l)A(全瓷修复)第二十二页，共二十六页。BEFORE 四环素牙修复(xif)前AFTER 瓷贴面修复(xif)后Restoration 经典(jngdin)案例 B（瓷贴面修复）第二十三页，共二十六页。Restoration 经典案例(n l)C（烤瓷桥修复）BEFORE 缺失(qu sh)牙修复前AFTER 烤瓷桥修复(xif)后第二十四页，共二十六页。BEFORE 嵌体修复(xif)前AFTER 嵌体修复(xif)后Restoration 经典案例(n l)D(嵌体修复)第二十五页，共二十六页。内容(nirng)总结口腔(kuqing)修复治疗简介。全瓷材料（氧化锆全瓷冠、铸造陶瓷冠、氧化铝全瓷冠）。与金属烤瓷冠相比，无金属内冠，生物相容性极佳，色彩形态逼真，具有很高的美学性能，是目前最理想的美容修复体。生物相容性好，金瓷结合力好，色泽好，不易崩瓷等，是目前金属烤瓷中非常理想的选择。对人体有一定的致敏性，生物相容性较差，会出现牙龈黑线，影响美观。牙体缺损范围大，残留组织抗力形差，固位。单个牙，多个牙，或全口缺失牙都可采用第二十六页，共二十六页。