医学专题一创伤包扎PPT.ppt

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1、创伤(chungshng)包扎第一页，共八十七页。2:44:43 上午2伤害就在我们(w men)身边2第二页，共八十七页。2:44:44 上午3止止血血包包扎扎固固定定搬搬运运第三页，共八十七页。2:44:45 上午4(一)止血止血(zh xu)(zh xu)第四页，共八十七页。2:44:45 上午5全全身身(qun shn)血血脉脉图图第五页，共八十七页。2:44:45 上午6创伤止血(zh xu)技术 在各种突发创伤中，常有外伤大出血的场面，血液是维持生命的重要物质约占自身体重8%，当血液流失(lish)达全身的40%时，就有生命危险。止血是现场救护的基本任务，现场及时有效地止血，是挽救

2、生命、降低死亡率，为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。第六页，共八十七页。2:44:45 上午7人体(rnt)血循环人体人体(rnt)血管包括血管包括动脉动脉和和静脉静脉，静脉静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管。静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管。静脉壁较薄，直径较大，常位于动脉的浅侧，静脉损壁较薄，直径较大，常位于动脉的浅侧，静脉损伤以后可引起肢体回流受阻，出现水肿、青紫。伤以后可引起肢体回流受阻，出现水肿、青紫。静脉与同名动脉伴行。静脉与同名动脉伴行。动脉动脉将心脏来的血液运送到全身各处的血将心脏来的血液运送到全身各处的血管管.它随心脏跳动而搏动它随心脏跳动而搏动.动脉损伤以后会动脉损

3、伤以后会出现肢体缺血、坏死。出现肢体缺血、坏死。第七页，共八十七页。2:44:45 上午8止血止血(zh xu)的目的的目的 控制(kngzh)出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。第八页，共八十七页。2:44:45 上午9出血(ch xi)分类 内出血:体表见不到。血液由破裂的血管(xugun)流入组织、脏器或体腔内。胸、腹腔内大血管(xugun)破裂，或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出血，出血量难以估计，且易被忽视，危险性极大。按出血部位可分为:外出血:体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。第九页，共八十七页。2:44:45 上午10出血类别判 断血液颜色动脉出血

4、 动脉血管压力较高，出血时血液自伤口向外喷射或一股一股地冒出，速度快，量多，人在短时间内大量失血，危及生命。鲜红色静脉出血 出血时血液呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢，量中等。暗红色毛细血管出血 微小血管出血，血液象水珠样流出或渗出，量少，多能自行凝固止血由鲜红变暗红色出血(ch xi)类型 第十页，共八十七页。2:44:45 上午11 面色苍白、口渴(ku k)、冷汗淋漓、手足发凉、软弱无力、呼吸紧促、心慌气短 失血(shxu)表现 脉搏细速、以至摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。第十一页，共八十七页。2:44:45 上午12 止血止血(zh xu)操作的注意事操作的注意事项项 一、首

5、先准确判断出血(ch xi)位及出血(ch xi)量，决定采取哪种止方法。二、二、大血管损伤时常需几种方法联合使用。三、无论使用哪种止血带，皮肤与止血带之间不能直接接触，松紧适宜，定时放松（止血带每隔40-50分钟放松一次，每次放松13分钟）。并用标签注明上止血带的时间和放松止血带时间（放松期间应在伤口 处加压止血）。四、四、布料止血带无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。第十二页，共八十七页。2:44:45 上午13 一、指压止血(zh xu)二、加压包扎 三、止血加垫屈肢止血 四、止血带止血 五、填塞止血 六、包扎止血止血止血(zh xu)方法方法第十三页，共八十七页。2:44

6、:45 上午14 全身主要(zhyo)动脉分布图颞浅动脉颞浅动脉(dngmi)颈总动脉颈总动脉面动脉面动脉胫后动脉胫后动脉锁骨下动脉锁骨下动脉腋动脉腋动脉肱动脉肱动脉桡动脉桡动脉尺动脉尺动脉股动脉股动脉胫前动脉胫前动脉足背动脉足背动脉头颈部头颈部（颞浅动脉、面（颞浅动脉、面动脉、颈总动脉）动脉、颈总动脉）上肢上肢（锁骨下动脉、腋（锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉）尺动脉）下肢下肢（股动脉、胫前动脉（股动脉、胫前动脉、足背动脉、胫后动脉、足背动脉、胫后动脉）第十四页，共八十七页。2:44:46 上午15 用手指压迫伤口近心端的动脉(dngmi)，阻断动脉(dngm

7、i)血运，能有效地达到快速止血的目的。指压止血法多用于出血较多和难以包扎的伤口。指压止血(zh xu)法第十五页，共八十七页。2:44:46 上午16颞部出血耳前下颌关节处压迫(yp)颞浅动脉面部出血下颌骨角向前2CM处压迫面动脉，有时(yush)需两侧都压迫颈部出血在颈根部气管外侧，摸到跳动的颈动脉，向后，向内压下 不能同时压迫两侧第十六页，共八十七页。2:44:46 上午17图图-1 11 1 压压迫迫(y y y y p p p p )颞颞浅浅动动脉脉压迫(yp)颞浅动脉第十七页，共八十七页。2:44:46 上午18颞浅动脉颞浅动脉(dngmi)压迫法压迫法用于同侧额部、颞部出血方法：在

8、耳前对准(du zhn)下颌关节上方处加压。第十八页，共八十七页。2:44:46 上午19面动脉面动脉(dngmi)压迫法压迫法用于眼以下的面部出血方法：在下颌角前约2厘米处将面动脉(dngmi)压在下颌骨上。有时需两侧同时压迫方能止血。第十九页，共八十七页。2:44:46 上午20颈总动脉颈总动脉(dngmi)压迫法压迫法 用于同侧头颈部出血(ch xi)方法：在颈根部、气管外侧，摸到跳动的颈动脉，向后，向内压下注意：不能同时压迫注意：不能同时压迫!第二十页，共八十七页。2:44:46 上午21前臂出血肘窝(zhuw)处压迫肘动脉，或在上臂肱二头肌内侧压迫肱动脉手掌、手背出血(ch xi)压

9、迫桡、尺动脉第二十一页，共八十七页。2:44:46 上午22肱动脉肱动脉(dngmi)压迫法压迫法用于前臂(qinb)出血方法：压在上臂内侧上三分之一处第二十二页，共八十七页。2:44:46 上午23尺桡动脉压迫尺桡动脉压迫(yp)法法用于手部出血(ch xi)。方法在腕部，两手拇指 同时压于尺桡动脉上。第二十三页，共八十七页。2:44:46 上午24压迫(yp)肱动脉第二十四页，共八十七页。2:44:46 上午25手指(shuzh)出血 不要(byo)用绳索，布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死 手指屈入掌内，形成握拳姿式；或捏住出血指的近心端两侧第二十五页，共八十七页。2:44

10、:46 上午26 大腿出血(ch xi)压迫股动脉 小腿出血(ch xi)压迫蝈动脉脚部出血压迫足背动脉第二十六页，共八十七页。2:44:46 上午27股动脉股动脉(dngmi)压迫法压迫法用于同侧下肢(xizh)出血方法：在腹股沟中点稍下方处，将股动脉用力压在股骨上第二十七页，共八十七页。2:44:46 上午28足部动脉足部动脉(dngmi)压迫法压迫法 用于足部出血(ch xi)方法：用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫后动脉上。第二十八页，共八十七页。2:44:47 上午29压迫(yp)股动脉第二十九页，共八十七页。2:44:47 上午30 对于外出血量较大，且无骨折发生(fshng

11、)者，可以采用此法。要注意肢体远端的血运，每隔50分钟，要松开3-5分钟。屈肢加垫止血(zh xu)法第三十页，共八十七页。2:44:47 上午31屈肘加垫加压屈膝(qx)加垫加压第三十一页，共八十七页。2:44:47 上午32抬高伤肢（骨折除外）抬高伤肢（骨折除外）检查伤口有否异物检查伤口有否异物 用敷料直接包盖伤口用敷料直接包盖伤口敷料敷料(flio)要越过伤口至少要越过伤口至少3cm绷带三角绷带三角(snjio)巾等包扎或加压包扎巾等包扎或加压包扎操 作 要 点适用于各部位的适用于各部位的小动脉、小动脉、静脉静脉、毛细血管毛细血管出血。出血。加压包扎止血法第三十二页，共八十七页。2:44

12、:47 上午33检查(jinch)末梢血运绷带(bngdi)包扎伤口第三十三页，共八十七页。2:44:47 上午34 四肢较大的血管破裂，采用其他方法不能止血或难以采用其他止血方法时，可使用止血带止血。除此外当被毒蛇(dsh)咬伤，为了避免蛇毒向全身扩散蔓延，也常使用止血带止血法。止血(zh xu)带止血(zh xu)法第三十四页，共八十七页。2:44:47 上午35理想理想(lxing)(lxing)止血带应该具有弹性好、压力均止血带应该具有弹性好、压力均匀、能达到止血目的以及对组织损伤小等匀、能达到止血目的以及对组织损伤小等优点，主要包括：优点，主要包括：充气式止血带表带式止血带布料等代用

13、品止血带的选择(xunz)第三十五页，共八十七页。2:44:47 上午36 上肢宜在上肢宜在上臂上三分之一处上臂上三分之一处，下肢宜在下肢宜在大腿中部。大腿中部。一般一般(ybn)(ybn)在前臂、小腿处不结扎止血带。在前臂、小腿处不结扎止血带。上止血带的部位(bwi)第三十六页，共八十七页。2:44:47 上午37操作操作(cozu)(cozu)要点要点l记录上止血带时间(shjin)，每隔50分钟，要放松3-5分钟。l放松止血带期间，要用指压法压迫止血。l止血带部位要有衬垫。l上止血带前，先将受伤的胳膊或腿抬高2分钟，使血液尽量的回流。第三十七页，共八十七页。2:44:48 上午38绑止血

14、带固定(gdng)绞棒标明(biomng)时间布料止血带第三十八页，共八十七页。2:44:48 上午39胶带止血带（尽量(jnling)不采用）第三十九页，共八十七页。2:44:48 上午40用洁净物品(wpn)包好，外套塑料袋或装入小瓶中。不要(byo)将离断手(手指)直接放入水中或冰中，以免影响再植成活率。离断手(手指)的处理将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。第四十页，共八十七页。2:44:48 上午41填塞填塞(tin si)止血止血 对于伤口较深较大,出血多，组织(zzh)损伤严重的应急救治。用消毒纱布、敷料（如无，用干净布替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎第四十一页，共八十七页

15、。2:44:48 上午42(二)包包 扎扎 第四十二页，共八十七页。2:44:48 上午43 包扎包扎(boz)技术技术 包扎有压迫止血、保护伤口、防止感染、包扎有压迫止血、保护伤口、防止感染、固定骨折固定骨折、保护内脏和血管、神经、肌腱、保护内脏和血管、神经、肌腱(jjin)(jjin)和减少疼痛等效果。和减少疼痛等效果。包扎是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一。快速、准确地将伤口包扎，是外伤救护的重要一环。伤口种类：伤口种类：割伤、瘀伤、刺伤、枪伤、挫裂伤第四十三页，共八十七页。2:44:48 上午44包扎包扎(boz)材料材料三角巾三角巾：有一顶角和两个底角(d jio)。主

16、要用于包扎、悬 吊受 伤的肢体，固定敷料，固定骨折。四头带四头带四头带四头带：中间部分长20厘米（实际操作以伤口大小为准）外有 四条带作固定。临时代用品临时代用品：干净的手巾、手帕、衣物、腰带、领带。绷带绷带：长6米，一般用于支持受伤的肢体和关节。三角巾三角巾第四十四页，共八十七页。2:44:48 上午45具体操作具体操作尽可能带上医用手套。暴露伤口，检查伤情。伤口封闭要严密，防止污染。动作要轻巧、迅速，准确，松紧适宜。（过紧引起疼痛和肿胀；过松容易脱落）不用水冲伤口。（化学伤除外(chwi)）嵌有异物应保持原位。不要直接包扎。第四十五页，共八十七页。2:44:48 上午46包扎包扎(boz)

17、方法方法一一、自粘创口贴、尼龙网套包扎自粘创口贴、尼龙网套包扎二、绷带包扎二、绷带包扎（环形(hun xn)包扎、回反包扎、“8”字包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎）三、三角巾包扎三、三角巾包扎（头顶帽式、肩部、胸部、腹部、手或足部、悬挂带）四、四头带包扎法四、四头带包扎法五、临时借用品悬挂包扎法五、临时借用品悬挂包扎法第四十六页，共八十七页。2:44:48 上午47绷带绷带(bngdi)包扎包扎 用绷带包扎时，应从(yn cn)远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周以后每缠一周要盖住前一周1/31/2。环形包扎环形包扎螺旋包扎螺旋包扎8 字字 包包 扎扎第四十七页，共八十七页。2:44:4

18、8 上午48环行包扎用途：用于粗细相等部位的包扎。全身任何部位用途：用于粗细相等部位的包扎。全身任何部位损伤均可使用此法及其他包扎方法之前，采用损伤均可使用此法及其他包扎方法之前，采用(ciyng)此法来固定敷料。此法来固定敷料。方法：在伤口上方同一部位反复缠绕包扎。方法：在伤口上方同一部位反复缠绕包扎。第四十八页，共八十七页。2:44:49 上午49螺旋式包扎用途：用在粗细相等的部位，如果使用有一定弹性的绷带，可以用途：用在粗细相等的部位，如果使用有一定弹性的绷带，可以(ky)用在粗细不等的肢体包扎。用在粗细不等的肢体包扎。口诀：口诀：环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈，环形包扎须两圈，螺旋缠绕

19、若干圈，覆盖上圈的一半，包扎完毕查循环。覆盖上圈的一半，包扎完毕查循环。第四十九页，共八十七页。2:44:49 上午508字包扎用途：用于关节之处或手、脚部位的包扎方法。用途：用于关节之处或手、脚部位的包扎方法。口诀：关节之处绕两圈，下一圈上一圈，逐渐分两边，交叉口诀：关节之处绕两圈，下一圈上一圈，逐渐分两边，交叉在拐弯，固定在外边在拐弯，固定在外边(wi bian)。注意：手、脚包扎时，交叉在手背、脚背。注意：手、脚包扎时，交叉在手背、脚背。第五十页，共八十七页。2:44:49 上午51回返式包扎回返式包扎用途：用于伤口断端，如头顶部、断肢处。用途：用于伤口断端，如头顶部、断肢处。口诀：口诀

20、：环形环形(hun xn)两圈，回返若干，两圈，回返若干，螺旋固定，结放外边。螺旋固定，结放外边。第五十一页，共八十七页。2:44:49 上午52 三角三角(snjio)巾包扎巾包扎头部（头顶帽式包扎，风帽式包扎）腹部 胸部（普通包扎 燕尾式包扎）肩部 眼部第五十二页，共八十七页。2:44:49 上午53平结打结方法平结打结方法左压右、右压左，打个平结好处多平面放在肢体上，美观舒适还不硌U 型两边一拉开，平结自然(zrn)就打开小小平结真神奇，包含急救和娱乐第五十三页，共八十七页。2:44:49 上午55三角(snjio)巾折法第五十五页，共八十七页。2:44:49 上午56平结和环形平结和环

21、形(hun xn)垫垫环形垫环形垫 放在骨折断端突出(t ch)体表或有异物的伤口上以避免绷带包扎时产 生的压力。平结（一字结）不易松脱，结平整齐，易解。第五十六页，共八十七页。2:44:49 上午57头顶头顶(tudng)帽式包扎帽式包扎 将三角巾底边叠成约二指宽，边沿放于前额齐将三角巾底边叠成约二指宽，边沿放于前额齐眉处，顶角向后盖枕后，两底角眉处，顶角向后盖枕后，两底角(d jio)经耳上缘向经耳上缘向后拉后拉至枕部下方，左右交叉压住顶角，再绕至前额打至枕部下方，左右交叉压住顶角，再绕至前额打一平结固定，然后交顶角折入底边内。一平结固定，然后交顶角折入底边内。第五十七页，共八十七页。2:

22、44:49 上午60单眼单眼(dnyn)包扎包扎 将三角巾折叠成约四横指的带形，以2/3向下斜放于伤侧眼部，一端从伤侧耳下绕脑后经健侧耳上至前额，压另一端绕行(ro xn)，然后另一端于健侧眉上向外反折后于耳上拉向脑后，两端相遇时打结。第六十页，共八十七页。2:44:49 上午63肩部肩部(jin b)包扎包扎单肩单肩 三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角成90度，大片在后压小片，放于肩上；燕尾夹角对准侧颈部；燕尾底边两角包绕上臂上部并打结(d ji)；拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋下打结。第六十三页，共八十七页。2:44:50 上午64肩部肩部(jin b)包扎包扎双肩双肩三角巾燕尾夹角约12

23、0度燕尾披在双肩上燕尾夹角对准颈后正中部燕尾角过肩，由前往(qinwng)后包于腋下，与燕尾底边打结第六十四页，共八十七页。2:44:50 上午65 胸胸 部部 包包 扎扎三角巾燕尾夹角约100度置于胸前，夹角对准胸骨上凹两燕尾角过肩于背后将燕尾顶角系带(x di)围胸在背后打结然后将一燕尾系带拉紧绕横带后上提再与另一燕尾打结 三角巾顶角置于伤侧肩上，两底边经上腹部绕至背部打结(d ji)，再将顶角经肩部拉向背部与底边打结(d ji)固定。第六十五页，共八十七页。2:44:50 上午66臀部臀部(tn b)包扎包扎 将三角巾底边横放腰椎，一底角垂下，另一底角，水平展开复盖伤侧臀部,绕腰与顶角打

24、结,下垂(xi chu)的底角经大腿之间向上拉,与底边打结固定.第六十六页，共八十七页。2:44:50 上午67手（足）包扎手（足）包扎(boz)三角巾展开指（趾）平三角巾展开指（趾）平放在三角巾的中央指（趾）放在三角巾的中央指（趾）缝插入敷料将顶角缝插入敷料将顶角(dn jio)折折回，盖于手（足）背两底角回，盖于手（足）背两底角分别围绕到手（足）背交叉分别围绕到手（足）背交叉再在腕或踝部围绕一圈后在再在腕或踝部围绕一圈后在手手（足）背打结。足）背打结。第六十七页，共八十七页。2:44:50 上午68膝（肘）部带式包扎(boz)根据伤口大小将三巾折叠(zhdi)成适当宽度的带巾，复盖于膝（肘

25、）部，两端压住上下两边，缠绕膝（肘）部一周的在膝（肘）外侧打结固定。第六十八页，共八十七页。2:44:50 上午69悬挂悬挂(xungu)带带小悬挂小悬挂(xungu)带带三角巾折叠成适当宽带(kun di)；中央放在前臂的下1/3处；一底角于健侧肩上，另一底角于伤侧肩上并绕颈与健侧底打结；将前臂悬吊于胸前。用于锁骨、肱骨骨折及上臂、肩关节损伤第六十九页，共八十七页。2:44:50 上午70悬挂悬挂(xungu)带带大悬挂大悬挂(xungu)带带 三角巾从上臂(shngb)和肘后穿过，使底边下垂顶角置于肘外侧，将上角从伤者颈后绕到颈前，将下角上折到颈部，与上角打一平结，最后将顶角折叠，固定。用

26、于前臂、肘关节的损伤第七十页，共八十七页。2:44:50 上午71四头带包扎四头带包扎(boz)包扎前额、鼻、下颌(xih)和枕部等伤口时，可用四头带包扎。第七十一页，共八十七页。2:44:51 上午72临时临时(ln sh)代用品悬挂法一代用品悬挂法一第七十二页，共八十七页。2:44:51 上午73临时临时(ln sh)代用品悬挂法代用品悬挂法二二第七十三页，共八十七页。2:44:51 上午74 伤处锐器的处理伤处锐器的处理(chl)第七十四页，共八十七页。2:44:51 上午75 包扎注意事项包扎注意事项1.1.打结避免压迫：伤口、眼、乳头等。打结避免压迫：伤口、眼、乳头等。2.2.包扎后

27、要露出远端肢体末梢观察血运情况。包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。3.3.敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。4.4.乳房下、腋下、两指间、骨隆起乳房下、腋下、两指间、骨隆起(ln q)(ln q)部分一定加垫。部分一定加垫。第七十五页，共八十七页。2:44:51 上午76绷带包扎原则绷带包扎原则由远至近（远端至心脏）、由里到外。（上肢外由远至近（远端至心脏）、由里到外。（上肢外 侧在大拇指侧，下肢外侧在小脚趾侧）侧在大拇指侧，下肢外侧在小脚趾侧）绷带卷在身体上滚动，保证力度一致绷带卷在身体上滚动，保证力度一致(yzh)。包扎不得过紧或过松，要达

28、到止血目的，力度合理。包扎不得过紧或过松，要达到止血目的，力度合理。包扎好后，检查远端动脉搏动，适当调整松紧度。包扎好后，检查远端动脉搏动，适当调整松紧度。随时观察血液循环和肢端感觉、运动功能。随时观察血液循环和肢端感觉、运动功能。第七十六页，共八十七页。2:44:51 上午7777头顶部出血头顶部出血(ch xi)三角巾原形包扎三角巾原形包扎头顶帽式包扎头顶帽式包扎压住眉毛向后拉，脑勺下面打交叉；压住眉毛向后拉，脑勺下面打交叉；前额前额(qin)正中把结打，露出耳朵塞尾巴正中把结打，露出耳朵塞尾巴帽式包扎帽式包扎第七十七页，共八十七页。2:44:51 上午7878 后枕部出血后枕部出血(ch

29、 xi)风帽风帽(fngmo)式式 顶角底边各打结，顶角底边各打结，顶结放置头顶上，顶结放置头顶上，底结对准枕后窝，底结对准枕后窝，底角反折托下颌，底角反折托下颌，枕后固定把结打枕后固定把结打第七十八页，共八十七页。2:44:52 上午79三角巾原形胸背包扎三角巾原形胸背包扎腰间一道向上翻，包住胸部很方便。背部受伤(shu shng)用此法，手段相同方向反。第七十九页，共八十七页。2:44:52 上午80不同的包扎方式(fngsh)：胸部燕尾燕尾(yn wi)式式 第八十页，共八十七页。2:44:52 上午81三角巾原形腹部、臀部兜式包扎三角巾原形腹部、臀部兜式包扎 腰间一道向下兜，绳索固定在

30、侧边。腰间一道向下兜，绳索固定在侧边。无论腹部或臀部，方法相同无论腹部或臀部，方法相同(xin tn)方向反。方向反。第八十一页，共八十七页。2:44:52 上午82不同的包扎(boz)方式：肩第八十二页，共八十七页。2:44:52 上午8383对折成燕尾，对折成燕尾，夹角夹角(ji jio)对耳垂，对耳垂，伤侧臂膀固定，伤侧臂膀固定，底角腋下打结底角腋下打结。燕燕尾尾式式单单肩肩第八十三页，共八十七页。2:44:52 上午84三角巾带式包扎三角巾带式包扎下颌骨折、膝关节皮肤破损、踝关节扭伤等下颌骨折、膝关节皮肤破损、踝关节扭伤等膝关节膝关节斜放关节上，交叉在后方，斜放关节上，交叉在后方，上下

31、压两边上下压两边(lingbin)，止血又护伤。，止血又护伤。第八十四页，共八十七页。2:44:52 上午86谢谢谢谢(xi xie)第八十六页，共八十七页。内容(nirng)总结创伤包扎。1:03:20 上午。静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管(xugun)。三、止血加垫屈肢止血。面部出血下颌骨角向前2CM处压迫面动脉，有时需两侧都压迫。用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫后动脉上。全身任何部位损伤均可使用此法及其他包扎方法之前，采用此法来固定敷料。肩部包扎双肩。燕尾披在双肩上燕尾夹角对准颈后正中部。然后将一燕尾系带拉紧绕横带后上提再与另一燕尾打结。悬挂带大悬挂带。谢谢第八十七页，共八十七页。