医学专题一传染病网络直报系统功能和统计规则.ppt
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1、传染病网络传染病网络(wnglu)直报系统功能介直报系统功能介绍绍第一页,共三十八页。报告卡的填报报告卡的填报慢性传染病的报告原则慢性传染病的报告原则信息信息(xnx)(xnx)的审核的审核质量评价质量评价第二页,共三十八页。目前,我国传染病病人信息主要通过中华人民共和目前,我国传染病病人信息主要通过中华人民共和国传染病报告卡(以下简称传染病报告卡)来收集,国传染病报告卡(以下简称传染病报告卡)来收集,通过疾病监测信息报告管理系统进行网络直报通过疾病监测信息报告管理系统进行网络直报实行专病管理的传染病,除传染病报告卡规定外的其它实行专病管理的传染病,除传染病报告卡规定外的其它信息,应根据信息,
2、应根据(gnj)有关规定进行收集和报告有关规定进行收集和报告第三页,共三十八页。传染病报告卡统一格式,用传染病报告卡统一格式,用A4A4纸印刷,使用钢笔或圆纸印刷,使用钢笔或圆珠笔填写,内容完整、准确,字迹清楚,无错项、漏项和珠笔填写,内容完整、准确,字迹清楚,无错项、漏项和逻辑逻辑(lu j)(lu j)错误,填报人应签名错误,填报人应签名第四页,共三十八页。由责任报告单位按年度编制并填写,便于填报单位内部管理。由责任报告单位按年度编制并填写,便于填报单位内部管理。基本格式为:年份(基本格式为:年份(4 4位数字)位数字)+科室代码(科室代码(2 2位数字,自行编位数字,自行编号号(bin
3、ho)(bin ho))+顺序号(顺序号(4 4位),如位),如“2012-04-0001”“2012-04-0001”直报时不需录入,由系统自动生成,生成的卡号格式为机直报时不需录入,由系统自动生成,生成的卡号格式为机构编码(构编码(9 9位)位)+年份(年份(4 4位)位)+顺序号(顺序号(5 5位)位)注:注:为了便于管理,可将系统生成的卡片编码填写在纸质报告为了便于管理,可将系统生成的卡片编码填写在纸质报告卡上卡上第五页,共三十八页。初次报告初次报告初诊病例及初诊死亡的病例直接初诊病例及初诊死亡的病例直接(zhji)(zhji)标识标识“初次报告初次报告”订正报告订正报告对已填报过卡片
4、的传染病病人,在订正诊断或发生死亡对已填报过卡片的传染病病人,在订正诊断或发生死亡时,必须再次填报,标识时,必须再次填报,标识“订正报告订正报告”注:注:病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡第六页,共三十八页。填写患者填写患者(或献血员或献血员)的真实姓名的真实姓名注:注:经调查排除为系统认定的重卡,为了不使系统再次认定为重卡,可在经调查排除为系统认定的重卡,为了不使系统再次认定为重卡,可在患者姓名后患者姓名后+(非重或数字)以示区别,如有需要可在备注栏中加以说(非重或数字)以示区别,如有需要可在备注栏中加以说明明(shumng)(shumng)
5、患儿家长姓名患儿家长姓名注:注:1414岁及以下的患儿要求必须填写患者家长真实姓名(如无父母,填写监护人的岁及以下的患儿要求必须填写患者家长真实姓名(如无父母,填写监护人的真实姓名)真实姓名)常见问题常见问题:未填写患儿家长姓名;或填如:张某某爸爸、张、:未填写患儿家长姓名;或填如:张某某爸爸、张、张先生等张先生等第七页,共三十八页。身份证号身份证号 应尽可能填写,身份证号的唯一性有利于病例的追踪、调查、核实、应尽可能填写,身份证号的唯一性有利于病例的追踪、调查、核实、随访。随访。注:注:提示提示x x字母用小写;如无身份证,则填其他有效证件号字母用小写;如无身份证,则填其他有效证件号,同同时
6、在备注中并加以说明有效证件类别时在备注中并加以说明有效证件类别性别性别(xngbi)(xngbi)填写社会性别填写社会性别第八页,共三十八页。应详细填写出生年月日(公历),新生儿需填写出生日期应详细填写出生年月日(公历),新生儿需填写出生日期 实足年龄实足年龄/年龄单位:出生日期与实足年龄,只选择填年龄单位:出生日期与实足年龄,只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于龄单位。大于等于1 1个月、不满个月、不满1 1周岁的,按月龄填写,周岁的,按月龄填写,年龄单位选择年龄单位选择“月月”;不满;不满1 1个月的只填写
7、日龄,年龄个月的只填写日龄,年龄单位选择单位选择“日日”注:注:系统系统(xtng)(xtng)中,默认为中,默认为“岁岁”,录入人员要注意。,录入人员要注意。常见问题常见问题:年龄与职业不匹配:年龄与职业不匹配第九页,共三十八页。填写患者发病时所在填写患者发病时所在(suzi)(suzi)工作单位的名称;学生工作单位的名称;学生/托幼儿童详填托幼儿童详填发病时所在发病时所在(suzi)(suzi)学校学校/托幼机构及班级名称,注意统一采用标准托幼机构及班级名称,注意统一采用标准名称,不得用简写;无名称,不得用简写;无“工作单位工作单位”者填写者填写“无无”。注:学生、幼托儿童、教师、干部职员
8、、医务人员、工人、民工注:学生、幼托儿童、教师、干部职员、医务人员、工人、民工等集体单位必填等集体单位必填常见问题常见问题:未填写工作单位;工作单位填写成现住址;职业与工作:未填写工作单位;工作单位填写成现住址;职业与工作单位有逻辑性错误单位有逻辑性错误第十页,共三十八页。填写可与患者保持联系的电话号码填写可与患者保持联系的电话号码(din hu ho m)(din hu ho m),以便追,以便追踪、流调、核实和随访踪、流调、核实和随访注:注:1414岁及以下的患者要求必须填写联系电话岁及以下的患者要求必须填写联系电话常见问题常见问题:不填;乱填数字。:不填;乱填数字。省内常规省内常规7 7
9、位或再加位或再加4 4位长途区号;手机号位长途区号;手机号1111位;如有分机号,位;如有分机号,分机号用分机号用-,;-,;第十一页,共三十八页。用于标识患者现住地址与就诊医院所在地区的关系。并在相用于标识患者现住地址与就诊医院所在地区的关系。并在相应应(xingyng)(xingyng)的类别前划的类别前划“”。(。(目前按传染病报告卡填卡说明的定目前按传染病报告卡填卡说明的定义执行,不用指南定义义执行,不用指南定义)本县区;本县区;本市其它县区;本市其它县区;本省其它地市;本省其它地市;其它省;其它省;港澳台;港澳台;外外籍籍 注:注:系统中,默认为系统中,默认为“本县区本县区”,录入人
10、员要注意该项内容要与报告卡一致,录入人员要注意该项内容要与报告卡一致。常见问题常见问题:概念不清,填写混乱;纸质卡不填,由录入人员随意填:概念不清,填写混乱;纸质卡不填,由录入人员随意填第十二页,共三十八页。至少详细填写到乡镇至少详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写原则上是指病例发街道)。现住址的填写原则上是指病例发病时实际居住的地址,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或病时实际居住的地址,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店,便于随访宾馆、旅店,便于随访 系统中分现住址国际和现住址两部分(病人属于、现住址国际、现住址三系统中分现住址国际和现住址两部分(病人属于、现住址国际、现住址三者有
11、联动关系)者有联动关系)现住址国际:默认为用户机构所在县区的对应地址国标。现住址国标在现住址国际:默认为用户机构所在县区的对应地址国标。现住址国标在“乡乡”之后给出手填框输入村之后给出手填框输入村/街道门牌号,系统中根据现住址国际和输入框内容街道门牌号,系统中根据现住址国际和输入框内容自动生成现住详细地址,不可手动修改;地址不详需具体到某省某市某县区自动生成现住详细地址,不可手动修改;地址不详需具体到某省某市某县区某乡镇,可通过某乡镇,可通过(tnggu)(tnggu)“地区查找地区查找”(包括两个地区名字,用逗号或空隔分(包括两个地区名字,用逗号或空隔分隔)搜索实现。隔)搜索实现。注:注:县
12、级及以上,现住址国标不能填报县级及以上,现住址国标不能填报“不详不详”;常见问题常见问题:未详填写到乡镇(街道):未详填写到乡镇(街道)第十三页,共三十八页。在相应的职业名前划在相应的职业名前划“”。在卡片汇总时发现传染病可能的高。在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业发职业1.1.若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则是:若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则是:选择主要职业;选择主要职业;选择与该选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业,而病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业,而不填工人或商业
13、服务。不填工人或商业服务。2.2.未列入本卡的职业须填写在未列入本卡的职业须填写在“其它其它”项中,如警察、飞行员等。有些特殊人群如项中,如警察、飞行员等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等,虽不属职业,也需填写在劳教人员、和尚、道士和乞丐等,虽不属职业,也需填写在“其它其它”项中,但要明项中,但要明确。确。个体经营者应根据其经营活动的行业,选择相应的职业。个体经营者应根据其经营活动的行业,选择相应的职业。为配合儿童保健管理工作,新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择:为配合儿童保健管理工作,新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择:.出生场出生场所为医院时(住院分娩)选择所为医院时(住院分
14、娩)选择“其它其它”;.出生在其它场所时(住院分娩之外出生在其它场所时(住院分娩之外其它方式分娩)选择其它方式分娩)选择“散居散居(snj)(snj)儿童儿童”。注:注:系统中,要求系统中,要求1414岁以下职业不可填写从业人员岁以下职业不可填写从业人员 常见问题常见问题:职业与年龄、职业与工作单位出现逻辑错误;有选填职业,而填写成:职业与年龄、职业与工作单位出现逻辑错误;有选填职业,而填写成“其它其它”;职业为;职业为“其它其它”,但没有明确;,但没有明确;1414岁以下职业填写从业人员岁以下职业填写从业人员第十四页,共三十八页。在相应的类别前打在相应的类别前打。实验室确诊病例实验室确诊病例
15、=临床表现临床表现+特异性检查,如病原学诊断等特异性检查,如病原学诊断等临床临床(ln chun)(ln chun)诊断病例诊断病例=临床临床(ln chun)(ln chun)表现表现+非特异性检查,如查体、血非特异性检查,如查体、血常规检查、尿常规检查等常规检查、尿常规检查等疑似病例疑似病例=临床表现临床表现+一般非特异性检查一般非特异性检查+仍不能明确诊断仍不能明确诊断病原携带者病原携带者=查出病原体查出病原体+无明显临床表现无明显临床表现阳性检测结果:仅限采供血机构填写,只有病种是阳性检测结果:仅限采供血机构填写,只有病种是HIVHIV病例分类才能病例分类才能选择阳性检测,别的病种不允
16、许选择,而采供血机构只能对发现的选择阳性检测,别的病种不允许选择,而采供血机构只能对发现的两次初筛阳性的两次初筛阳性的HIVHIV进行报告进行报告注:注:HIVHIV必须填写实验室诊断必须填写实验室诊断常见问题常见问题:纸质卡片上选勾两个诊断,如同时勾选临床和实验室:纸质卡片上选勾两个诊断,如同时勾选临床和实验室第十五页,共三十八页。系统中病种和疾病分类的限制条件系统中病种和疾病分类的限制条件阳性检测:只限血站报告阳性检测:只限血站报告HIVHIV病原携带者:霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填病原携带者:霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填病例分型:乙肝、丙肝、血
17、吸虫病例须分急性病例分型:乙肝、丙肝、血吸虫病例须分急性(jxng)(jxng)、慢性、未分型填、慢性、未分型填写,需选择写,需选择疑似诊断不可报:脊灰、疑似诊断不可报:脊灰、AFPAFP、艾滋病、艾滋病、HIVHIV、涂(、涂(+)、仅培阳)、仅培阳临床诊断不可报:脊灰、临床诊断不可报:脊灰、HIVHIV、涂(、涂(+)、仅培阳)、仅培阳实验室诊断不可报:实验室诊断不可报:AFPAFP、菌(、菌(-)、未痰检)、未痰检实验室诊断必填实验室结果:如手足口病实验室诊断必填实验室结果:如手足口病淋病、梅毒只能填写实验室诊断和疑似诊断淋病、梅毒只能填写实验室诊断和疑似诊断注:注:按卫生行业标准诊断传
18、染病按卫生行业标准诊断传染病第十六页,共三十八页。填写到年、月、日填写到年、月、日本次发病日期,即本次就诊疾病开始出现症状的日期本次发病日期,即本次就诊疾病开始出现症状的日期不明确时,填写就诊日期不明确时,填写就诊日期病原携带者填写初次检出日期或就诊日期病原携带者填写初次检出日期或就诊日期采供血机构填写献血员献血日期采供血机构填写献血员献血日期 常见问题常见问题:如乙肝、血吸虫病:如乙肝、血吸虫病(xu x chn bn)(xu x chn bn)、肺结核等慢性传染病填报、肺结核等慢性传染病填报的是最早发病日期,而非本次发病时间的是最早发病日期,而非本次发病时间;部分医院填写的慢性传染病发病时
19、部分医院填写的慢性传染病发病时间与病人出生日期相差不到一年间与病人出生日期相差不到一年第十七页,共三十八页。精确填写到年、月、日、时精确填写到年、月、日、时本次诊断本次诊断(zhndun)(zhndun)日期(时间)日期(时间)采供血机构报告填写采供血机构报告填写HIVHIV第二次初筛阳性结果检出日期第二次初筛阳性结果检出日期订正报告时,如发生任意病种变更和诊断分类变更请填写新确诊的时间订正报告时,如发生任意病种变更和诊断分类变更请填写新确诊的时间(系统中,在订正诊断分类、疾病名称时,会提示要求重新填写诊断时间,(系统中,在订正诊断分类、疾病名称时,会提示要求重新填写诊断时间,请按要求执行)请
20、按要求执行)常见问题常见问题:诊断日期(时间)未填写到小时,录入人员随机填写(注意与发:诊断日期(时间)未填写到小时,录入人员随机填写(注意与发病时间的逻辑关系)病时间的逻辑关系)第十八页,共三十八页。因法定传染病死亡时填写,填写到年、月、日因法定传染病死亡时填写,填写到年、月、日 说明:原则死亡病例说明:原则死亡病例(bngl)(bngl)的报告须是因患传染病死亡的病例的报告须是因患传染病死亡的病例(bngl)(bngl),患传染,患传染病但因意外或因非传染病死亡时,不需填报传染病报告卡,但对于有特殊要求的病但因意外或因非传染病死亡时,不需填报传染病报告卡,但对于有特殊要求的传染病刚需按规定
21、进行报告传染病刚需按规定进行报告第十九页,共三十八页。甲类传染病:鼠疫、霍乱甲类传染病:鼠疫、霍乱 (2 (2种种)乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎(甲型、乙型、丙乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、戊型、未分型)、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行型、戊型、未分型)、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽(tnj)(tnj)(肺炭疽(肺炭疽(tnj)(tnj)、皮肤炭疽皮肤炭疽(tnj)(tnj)、未分型)、痢疾(细菌性、阿米巴性)、肺结
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