医学专题一凝血类型与凝血途径.ppt
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1、凝血的基本凝血的基本(jbn)过程过程yinhushangzuiyue第一页,共十六页。血液血液(xuy)凝固凝固经典瀑布学说认为血液凝固是凝血因子按一定顺序相继激活,最终使纤经典瀑布学说认为血液凝固是凝血因子按一定顺序相继激活,最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程维蛋白原转变为纤维蛋白的过程(guchng)(guchng),可分为:,可分为:1.1.凝血酶原激活物的形成;凝血酶原激活物的形成;2.2.凝血酶形成;凝血酶形成;3.3.纤维蛋白形成纤维蛋白形成 三个基本步骤。三个基本步骤。第二页,共十六页。血液凝固血液凝固(nngg)-凝血途径凝血途径凝血酶原激活物为凝血酶原激活物为XaXa、V
2、 V、Ca2+Ca2+和和PF3PF3(血小板第(血小板第3 3因子,为血小板膜上因子,为血小板膜上的磷脂)复合物,它的形成首先的磷脂)复合物,它的形成首先(shuxin)(shuxin)需要因子需要因子x x的激活。根据凝血酶原的激活。根据凝血酶原激活物形成始动途径和参与因子的不同,可将凝血分为:激活物形成始动途径和参与因子的不同,可将凝血分为:1.1.内源性凝血内源性凝血2.2.外源性凝血外源性凝血之后为凝血的共同途径。之后为凝血的共同途径。第三页,共十六页。血液血液(xuy)(xuy)凝固凝固-内源性凝血内源性凝血定义定义(dngy):内源性凝血系统又称血液系统凝血,指参与:内源性凝血系
3、统又称血液系统凝血,指参与凝血的全部物凝血的全部物 质都存在于血液中。质都存在于血液中。发生原因发生原因:在动脉粥样硬化及脉管炎等病理情况下,血管在动脉粥样硬化及脉管炎等病理情况下,血管内膜损伤(血液并没流出血管外,而在血管内凝固形成血内膜损伤(血液并没流出血管外,而在血管内凝固形成血栓),内皮下组织暴露,带负电荷的皮下胶原纤维与凝血栓),内皮下组织暴露,带负电荷的皮下胶原纤维与凝血因子接触。因子接触。第四页,共十六页。血液血液(xuy)凝固凝固-内源性凝血过程内源性凝血过程内膜损伤,当血管因子内膜损伤,当血管因子与内膜下组织与内膜下组织(zzh)(zzh),特别是胶原纤维接触时,特别是胶原纤
4、维接触时,便被激活为因子便被激活为因子aa。因子因子aa可激活前激肽释放酶使之成为激肽释放酶,激肽释放酶反过可激活前激肽释放酶使之成为激肽释放酶,激肽释放酶反过来又能激活因子来又能激活因子 ,这一正反馈作用可使因子,这一正反馈作用可使因子aa大量生成。大量生成。因子因子aa生成后,转而催化因子生成后,转而催化因子变为因子变为因子aa。形成的因子。形成的因子aa在因子在因子参与参与下,激活因子下,激活因子生成因子生成因子aa。在因子在因子和和PF3PF3共同存在的条件下,因子共同存在的条件下,因子aa与血浆中的因于与血浆中的因于结合,形成结合,形成“因因子子复合物复合物”。此复合物能激活因子。此
5、复合物能激活因子,使之成为因子,使之成为因子aa。PF3 PF3可能是血小板膜上的磷脂,其作用主要是提供一个磷脂吸附可能是血小板膜上的磷脂,其作用主要是提供一个磷脂吸附表面,因子表面,因子aa和因子和因子分别通过因子分别通过因子同时连接于此磷脂表面上。同时连接于此磷脂表面上。这样,因子这样,因子aa即可使因子即可使因子发生有限水解而激活为因子发生有限水解而激活为因子aa。因子因子aa是凝血酶原激活物的重要成分,它在因子是凝血酶原激活物的重要成分,它在因子和和PF3PF3共同存在的条件下,共同存在的条件下,与因子与因子结合,形成另一复合物,此复合物即为凝血酶原激活物。结合,形成另一复合物,此复合
6、物即为凝血酶原激活物。第五页,共十六页。血液血液(xuy)凝固凝固-外源性凝血外源性凝血定义:定义:指从组织因子指从组织因子(TF)(TF)释放到纤维蛋白形成的过程释放到纤维蛋白形成的过程,其参与的凝血因子有因子其参与的凝血因子有因子 、和和FIBFIB。启动凝血的组织因子来自组织,而不是来自血液,启动凝血的组织因子来自组织,而不是来自血液,故称之为凝血的组织因子途径。故称之为凝血的组织因子途径。组织因子:一种组织因子:一种(y zhn)(y zhn)跨膜糖蛋白,含有蛋白酶的活性成分,存在于血管外的跨膜糖蛋白,含有蛋白酶的活性成分,存在于血管外的大多数组织中,尤在脑,肺和胎盘中较多。大多数组织
7、中,尤在脑,肺和胎盘中较多。第六页,共十六页。血液血液(xuy)凝固凝固-凝血因子凝血因子凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。它的生理作用是,在血管出血时被激活,和血小板粘连在一起并它的生理作用是,在血管出血时被激活,和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。这个过程被称为凝血。且补塞血管上的漏口。这个过程被称为凝血。它们部分由肝生成。可以为香豆素所抑制。其化学它们部分由肝生成。可以为香豆素所抑制。其化学(huxu)本质是糖本质是糖蛋白。蛋白。第七页,共十六页。血液血液(xuy)凝固凝固-外源性凝血的过程外源性凝血的过程组织因子是存在于多种细胞
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- 关 键 词:
- 医学 专题 凝血 类型 途径
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