医学专题一儿童行为障碍ch3-2感觉障碍与早期干预.ppt
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1、儿童感觉统合儿童感觉统合(tn h)(tn h)失调失调与早期干预与早期干预第一页,共四十九页。讲授讲授(jingshu)提纲提纲第一部分第一部分 感觉统合理论感觉统合理论(lln)(lln)与感觉统合失调与感觉统合失调一、感觉统合的概念一、感觉统合的概念二、感觉统合失调的概念与表现二、感觉统合失调的概念与表现三、感觉统合能力的评定三、感觉统合能力的评定第二部分第二部分 感觉统合失调的早期干预措施感觉统合失调的早期干预措施一、机构训练:标准化感觉统合训练项目一、机构训练:标准化感觉统合训练项目二、家庭训练:亲子游戏与亲子交流二、家庭训练:亲子游戏与亲子交流第二页,共四十九页。2023/2/32
2、一、感觉统合一、感觉统合(tn h)(tn h)的概念的概念1 1、感觉、感觉感觉是人对直接作用于感觉器官感觉是人对直接作用于感觉器官(gnjuqgun)(gnjuqgun)的客观事物的客观事物的个别属性的反映。的个别属性的反映。感觉是一种最简单、低级的心理现象,是人认识世感觉是一种最简单、低级的心理现象,是人认识世界的开端,是知识的泉源。界的开端,是知识的泉源。感觉器官的缺陷和感觉活动的障碍不仅影响人的认知感觉器官的缺陷和感觉活动的障碍不仅影响人的认知能力,而且也影响着人的情绪情感、意志、个性等。能力,而且也影响着人的情绪情感、意志、个性等。“感觉剥夺感觉剥夺”第三页,共四十九页。2023/
3、2/33感觉剥夺实验感觉剥夺实验(shyn)第四页,共四十九页。2023/2/342 2、感觉、感觉(gnju)(gnju)的种类:的种类:视、听、味、嗅、触觉,平衡觉、运动觉等。视、听、味、嗅、触觉,平衡觉、运动觉等。本体感觉本体感觉 指肌肉的收缩和伸张、弯曲、推拉,以及骨骼指肌肉的收缩和伸张、弯曲、推拉,以及骨骼关节间的压缩所引起的感觉信息。关节间的压缩所引起的感觉信息。平衡觉平衡觉 利用内耳的三对半规管及耳石(碳酸钙结晶体)来探利用内耳的三对半规管及耳石(碳酸钙结晶体)来探测地心引力并控制头部在活动中的方位测地心引力并控制头部在活动中的方位(fngwi)(fngwi)和保持身体的平和保持
4、身体的平衡,从而反映头部的位置和身体平衡状态的感觉。衡,从而反映头部的位置和身体平衡状态的感觉。运动觉运动觉 又称动觉,是来自于我们身体内部的肌肉、关节的感又称动觉,是来自于我们身体内部的肌肉、关节的感觉,它是主要辨别自身姿势和身体某一部位的运动状态的内部觉,它是主要辨别自身姿势和身体某一部位的运动状态的内部感觉。感觉。第五页,共四十九页。2023/2/353 3、感觉、感觉(gnju)(gnju)教育的重要性教育的重要性(1 1)感觉器官是认识事物的基本要素)感觉器官是认识事物的基本要素(2 2)感觉器官是人类适应环境的基础)感觉器官是人类适应环境的基础(3 3)感觉教育)感觉教育(jioy
5、)(jioy)是深入认识事物的重要保是深入认识事物的重要保证证(4 4)感觉教育应循序渐进,系统坚持)感觉教育应循序渐进,系统坚持第六页,共四十九页。2023/2/36(4 4)感觉教育应循序渐进,系统)感觉教育应循序渐进,系统(xtng)(xtng)坚持坚持学会集中两眼的注意力学会集中两眼的注意力学会集中双手的触觉得到的信息学会集中双手的触觉得到的信息学会运用和协调发音器官学会运用和协调发音器官教育工作者应尽力帮助儿童将感觉器官获得的各种信教育工作者应尽力帮助儿童将感觉器官获得的各种信息条理化。息条理化。儿童的感觉器官能力是系统教育儿童的感觉器官能力是系统教育(jioy)(jioy)和训练的
6、结果。和训练的结果。应该循序渐进,系统地帮助他们慢慢地学会观察、比应该循序渐进,系统地帮助他们慢慢地学会观察、比较、分类,逐渐对事物有一个比较全面、正确的认识。较、分类,逐渐对事物有一个比较全面、正确的认识。第七页,共四十九页。2023/2/374 4、感觉、感觉(gnju)(gnju)统合(统合(Sensory IntegrationSensory Integration)指个体对进入大脑的各种感觉刺激信息指个体对进入大脑的各种感觉刺激信息(视、听、触觉等),在中枢神经中形(视、听、触觉等),在中枢神经中形成有效成有效(yuxio)(yuxio)的组合的过程。的组合的过程。第八页,共四十九页
7、。2023/2/38感觉信息(视、听、味、嗅、触、感觉信息(视、听、味、嗅、触、前庭觉和本体觉等前庭觉和本体觉等)大脑大脑 解释解释(jish)(jish)、比较、增强、抑制、联系、比较、增强、抑制、联系、统一)统一)适应性反应适应性反应第九页,共四十九页。2023/2/39感觉感觉(gnju)(gnju)统合的功能统合的功能组织功能组织功能(gngnng)(gngnng)检索功能检索功能 综合功能综合功能 保健功能保健功能 第十页,共四十九页。2023/2/310二、感觉统合二、感觉统合(tn h)(tn h)失调失调1 1、感觉统合失调、感觉统合失调(shtio)(shtio)的概念的概念
8、感觉统合失调(感觉统合失调(Sensory integrative Sensory integrative dysfunction dysfunction)是指进入大脑的各种感觉刺是指进入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效的组激信息不能在中枢神经系统内形成有效的组合而产生的一种缺陷。合而产生的一种缺陷。是一种中枢神经系统的障碍问题,多发生在是一种中枢神经系统的障碍问题,多发生在4 4、5 5岁至岁至1111、1212岁的儿童身上。岁的儿童身上。第十一页,共四十九页。2023/2/311Jean PiagetJean Piaget:儿童感觉运动成熟与否,是日后智能儿童感觉运动成熟
9、与否,是日后智能(zh nn)(zh nn)学习式思考前期学习式思考前期(3(3-6-6岁岁)成功与否的关键。成功与否的关键。缺乏这方面能力的孩子,即使能用大脑做缺乏这方面能力的孩子,即使能用大脑做记忆性的学习,但在组织、观察、想象、记忆性的学习,但在组织、观察、想象、推理等方面的功能,可能存在困难。推理等方面的功能,可能存在困难。第十二页,共四十九页。2023/2/312感觉感觉(gnju)(gnju)统合失调造成的学习能力不足,其统合失调造成的学习能力不足,其主要原因:主要原因:(1 1)感觉和知觉情报相互协调)感觉和知觉情报相互协调(xitio)(xitio)是学习的要素,感是学习的要素
10、,感觉统合失调必定造成知觉情报上的不顺畅而影响学习觉统合失调必定造成知觉情报上的不顺畅而影响学习能力。能力。Jean Aryes Jean Aryes 指出:指出:“无目的的动作中,会引出大量的感无目的的动作中,会引出大量的感觉情报(特别在固有感觉和触觉方面),这些感觉情报觉情报(特别在固有感觉和触觉方面),这些感觉情报(信息)和身体各器官必须保持足够的统合力和协调力,(信息)和身体各器官必须保持足够的统合力和协调力,这是人类身体形象发达的最重要基础这是人类身体形象发达的最重要基础”。第十三页,共四十九页。2023/2/313感觉统合失调感觉统合失调(shtio)(shtio)造成的学习能力不
11、足,其造成的学习能力不足,其主要原因:主要原因:(2 2)动作所产生的感觉信息无法)动作所产生的感觉信息无法(wf)(wf)和知觉有和知觉有正常的统合机能时,将会影响正常的学习能正常的统合机能时,将会影响正常的学习能力。力。如果日常生活中所产生的感觉信息无法有效如果日常生活中所产生的感觉信息无法有效地反馈到有统合能力的知觉系统中,任何学地反馈到有统合能力的知觉系统中,任何学习都会产生困难。习都会产生困难。第十四页,共四十九页。2023/2/314感觉统合失调造成的学习能力不足,其主要感觉统合失调造成的学习能力不足,其主要(zhyo)(zhyo)原因:原因:(3 3)在运动、知觉和学习中,最重要
12、的神)在运动、知觉和学习中,最重要的神经行动体系是前庭感觉和固有经行动体系是前庭感觉和固有(gyu)(gyu)感觉。感觉。从大脑生理来讲,脑干和大脑皮层扮演着从大脑生理来讲,脑干和大脑皮层扮演着最基本的学习功能。最基本的学习功能。第十五页,共四十九页。2023/2/3152 2、感觉统合失调、感觉统合失调(shtio)(shtio)的表现的表现(1 1)触觉防御敏感或迟钝。触觉防御敏感或迟钝。躲避能产生特别躲避能产生特别(tbi)(tbi)触觉感的事物触觉感的事物 讨厌被触摸,对一些触觉信息具有厌恶、恐惧的情讨厌被触摸,对一些触觉信息具有厌恶、恐惧的情绪绪 对非恶意的触觉刺激具有过激的反应对非
13、恶意的触觉刺激具有过激的反应 触觉防御过敏的儿童常被误以为是有触觉防御过敏的儿童常被误以为是有人际交往障碍或攻击性行为。人际交往障碍或攻击性行为。第十六页,共四十九页。2023/2/316(2 2)前庭)前庭(qintng)(qintng)功能问题功能问题逃避逃避(tob)(tob)或害怕运动。或害怕运动。端坐、写字、阅读的姿势不正确,上课时东倒西歪,端坐、写字、阅读的姿势不正确,上课时东倒西歪,写字握笔姿势不当。写字握笔姿势不当。当头部运动时,眼睛在空间视物不稳定,阅读中当头部运动时,眼睛在空间视物不稳定,阅读中容易出现跳行、漏行等。容易出现跳行、漏行等。晕车、晕船,大幅度运动中易头昏。晕车
14、、晕船,大幅度运动中易头昏。结构和空间知觉障碍,难以辨别图像的细微差异。结构和空间知觉障碍,难以辨别图像的细微差异。第十七页,共四十九页。2023/2/317(3 3)本体功能)本体功能(gngnng)(gngnng)问题问题 身体运动协调障碍,对身体运动缺乏预见和身体运动协调障碍,对身体运动缺乏预见和计划性;不合群、孤僻,到陌生环境容易计划性;不合群、孤僻,到陌生环境容易(rngy)(rngy)迷失方向等。迷失方向等。大运动和精细运动技能差大运动和精细运动技能差顺序性和时间意识差顺序性和时间意识差 书写问题如速度慢、字迹不规则,书写时往往过分书写问题如速度慢、字迹不规则,书写时往往过分用劲。
15、用劲。自尊心、自信心较低,遇困难易沮丧,依赖性强,自尊心、自信心较低,遇困难易沮丧,依赖性强,易因非智力因素引起学习不良。易因非智力因素引起学习不良。第十八页,共四十九页。2023/2/3183 3、多动、注意力不集中多动、注意力不集中(jzhng)(jzhng)与感觉统合失调与感觉统合失调本本体体功功能能问问题题。对对身身体体各各部部分分不不能能进进行行良良好好的的感感觉觉,控控制制不不佳佳,动动作作的的协协调调性性差差,站站、坐坐、立立的的姿姿势势东东歪歪西西倒倒,显显得得懒散懒散(ln sn)(ln sn)、无精打采。、无精打采。第十九页,共四十九页。2023/2/3193 3、多动、注
16、意力不集中与感觉多动、注意力不集中与感觉(gnju)(gnju)统合失调统合失调前庭感不佳。前庭感不佳。前庭感反应迟缓者喜欢爬高、旋转前庭感反应迟缓者喜欢爬高、旋转敏敏感感者者对对头头部部的的任任何何姿姿势势变变化化都都会会产产生生不不安安,容容易易用用小小动动作作或或自自言言自自语语(z(z yn yn z z y)y)来来减减轻轻心心中中的的不不安安或或避避免免活活动动引引起起的的姿姿势势变变化化,常常对对环环境境有有不不安安全全感感而而要要不不停停四处探索。四处探索。第二十页,共四十九页。2023/2/3203 3、多动、注意力不集中与感觉统合多动、注意力不集中与感觉统合(tn h)(t
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