医学专题一下肢骨及其连接.ppt

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1、下肢骨及其连接(linji)下肢骨：下肢骨：下肢(xizh)带骨自由下肢骨带骨髂骨(qi)坐骨耻骨股骨髌骨腓骨足骨胫骨第一页，共二十二页。qi骶骶d骨骨髂骨髂骨(qi)坐骨坐骨(zug)耻骨耻骨(chg)骨盆骨盆髋骨髋骨第二页，共二十二页。（一一）下下肢肢(xizh)(xizh)带带骨骨 髂骨髂骨(qi)(qi)2.2.坐骨坐骨3.3.耻骨耻骨髂前上棘髂前上棘髂窝髂窝弓状线弓状线耻骨耻骨(chg)梳梳耻骨结节耻骨结节耻骨联合面耻骨联合面髂嵴髂嵴耳状面耳状面坐骨坐骨大切迹大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨坐骨结节结节闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴第三页，共二十二页。（二）自由（

2、二）自由(zyu)(zyu)下肢骨下肢骨 股骨股骨(gg)(gg)上端上端股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 大转子大转子 小转子小转子 转子间线转子间线 转子间嵴转子间嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆下端下端(xi dun)(xi dun)内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 外上髁外上髁 内上髁内上髁股骨头股骨头股骨颈股骨颈小转子小转子股骨体股骨体内侧髁内侧髁大转子大转子大转子大转子转子间线转子间线髌面髌面外上髁外上髁髁间窝髁间窝外侧髁外侧髁转子间嵴转子间嵴臀肌粗隆臀肌粗隆前面观前面观后面观后面观第四页，共二十二页。股骨股骨(gg)（femur）为人体最粗大的长骨，其长度约为身高的1/4。可分为一体两端。股骨上端(sh

3、ndun)朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头。头的中央稍下方有一小凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的部分称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角，约为120130。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其中下方较小的隆起叫做小转子。第五页，共二十二页。第六页，共二十二页。第七页，共二十二页。下下肢肢骨骨结结合合(jih)的的局局部部第八页，共二十二页。足的韧带(rndi)第九页，共二十二页。髋关节髋关节组成髋关节及功能结构髋关节(gunji)的关节(gunji)囊和韧带第十页，共二十二页。3、髋关节髋关节 1）组成：股骨头（股骨）髋臼（髋骨）2）结构特点：头大窝深（有髋

4、臼唇），关节囊坚韧(jinrn)，前壁有 髂股韧带加强，唯下壁较薄弱，易向下脱位。股骨颈大部包于关节囊内，囊内有股骨头韧带。3）运动：前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。第十一页，共二十二页。n髋关节是多轴性球窝状关节，由股骨的股骨头和髋骨髋关节是多轴性球窝状关节，由股骨的股骨头和髋骨(kun)(kun)的髋臼两部分组成，的髋臼两部分组成，其中心位于腹股沟韧带中其中心位于腹股沟韧带中1/31/3稍下，关节面相互成曲面状，但大小不等，也不完全适应，稍下，关节面相互成曲面状，但大小不等，也不完全适应，只在完全伸展并轻度外展及内旋时紧密对合，年幼时其表面更似卵圆形，随年龄增长只在完全伸展并轻度

5、外展及内旋时紧密对合，年幼时其表面更似卵圆形，随年龄增长而变成球形。而变成球形。第十二页，共二十二页。髋骨连结(lin ji)与骨盆坐骨小孔坐骨小孔坐骨大孔坐骨大孔骶结节韧带骶结节韧带骶棘韧带骶棘韧带前面前面(qin mian)（左侧）（左侧）第十三页，共二十二页。日常活动中三个平面髋运动(yndng)的最大平均量度 活 动 运动平面 测得值（度）足着地系鞋带 矢状面 124 额状面 19 水平面 15足横到对侧大腿上系鞋带 矢状面110 额状面 19 水平面 15坐在椅子上从坐到站矢状面 104 额状面 20 水平面 17屈伸从地板上取物矢状面 117 额状面 21 水平面 18下蹲矢状面

6、122 额状面 28 水平面 26上楼 矢状面 67 额状面 28 水平面 26下楼 水平面 18 矢状面 36 第十四页，共二十二页。髋关节(gunji)的关节(gunji)囊和韧带（1 1）髂股韧带 位于关节前面(qin mian)，是人体强有力的韧带之一，起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方止于转子间线。作用：加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸15左右）限制大腿内收 限制过伸引起的脱位整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点第十五页，共二十二页。（2 2）耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋关节过度外展和外旋。（3 3）坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限制髋关节的

7、内旋。（4 4）股骨头韧带 位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年后封闭(fngb)，对股骨头起固定作用。第十六页，共二十二页。第十七页，共二十二页。4髋关节动力学（1）行走时股骨头上产生的关节反应力行走时，股骨头受力受步行加速度的影响。正常情况下，在步行的支撑期足跟着(gnzhe)地时，股骨头受力约为体重的5.8倍。在跑、跳时，股骨头的承重可达体重的10或10余倍。因此，股骨头具有繁重的承重功能。第十八页，共二十二页。第十九页，共二十二页。4.髋关节运动(yndng)的肌群屈肌群:主要为髂肌及股直肌，缝匠肌、耻骨肌、臀中肌前部(qin b)及阔筋膜张肌，

8、收肌中特别是长收肌，当髋关节有完全伸展位开始屈曲时也参与。伸肌群:主要为臀大肌及股后肌。外展肌群:主要为臀中、小肌，辅以阔筋膜张肌及缝匠肌。内收肌群:主要为长、短及大收肌，辅以耻骨肌及股薄肌。内旋肌群:主要为阔筋膜张肌及臀中、小肌的前侧纤维。外旋肌群:主要为臀大肌、闭孔肌、孖肌及股方肌，辅以梨状肌及缝匠肌。第二十页，共二十二页。第二十一页，共二十二页。内容(nirng)总结下肢骨及其连接。（femur）为人体最粗大的长骨，其长度约为身高的1/4。头的外下方较细的部分称股骨颈。1）组成：股骨头（股骨）。3）运动：前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、。在跑、跳时，股骨头的承重可达体重的10或10余倍。内收肌群:主要为长、短及大收肌，辅以耻骨肌及股薄肌。外旋肌群:主要为臀大肌、闭孔肌、孖肌及股方肌，辅以梨状肌及缝匠肌。谢谢(xi xie)观赏第二十二页，共二十二页。