Sepsis 3(脓毒症3).ppt
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1、Sepsis 3.0(脓毒症 3.0)巴中市中心医院 张骥历史1991年Sepsis 1.02001年Sepsis 2.02016年Sepsis 3.0Sepsis 1.0Sepsis 1.0=SIRS(任意两项)+感染SIRS 是非特异性损伤引起的临床反应。诊断两项标准1.T38 or T90次每分钟。3.RR20次每分钟。4.WBC12.0/mm3 or10%杆状核Sepsis 2.0Sepsis 2.0=Sepsis 1.0+21项指标指标太多，临床未得到广泛使用Sepsis 3.0定义：机体对感染产生的失控反应，并导致威胁生命的器官功能衰竭。Sepsis 3.0=SOFA（2分以上）+
2、感染Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)系系 统统检检 测测 项项 目目01234得分得分呼吸PaO2/FiO2(Kpa)53.3340-53.3326.67-4013.33-26.67且13.33且呼吸支持(是/否)是是凝血血小板(109/L)150101-15051-10021-5021肝胆红素(umol/L)2020-3233-101102-204204循环平均动脉压(mmHg)7070多巴胺剂量(ug/kg/min)5或5或15或肾上腺素剂量(ug/kg/min)0.1或0.1或去甲肾腺剂量(ug/kg/min)0.10.1dobutamine(是/否)是神经GCS评分1513141012696肾脏肌酐(umol/L)110110-170171-299300-44044024小时尿量(ml/24h)201-500200Quick SOFA或qSOFA不足qSOFA评分的敏感度过高、特异性不足。如基础收缩血压在100mmHg下的患者，因疾病导致呼吸22次每分钟，就达到qSOFA的标准，可能导致Sepsis的过渡诊断。缩压在100mmHg以下收缩压在100mmHg以下
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