AECOPD的急诊处理.ppt
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1、AECOPD的急诊处理孙辉2017GOLD的定义 为一种常见、可预防、可治疗的疾病。COPD主要是因为显著暴露于有毒颗粒或气体导致气道和或肺泡异常,典型的临床表现为持续持续性呼吸系统性呼吸系统症状和气流症状和气流受限受限。常见症状:呼吸困难 咳嗽和(或)咳痰COPD的诊断标准咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病)等者。COPD的分型单纯型:主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型:除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。CO
2、PD的分期急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或咳痰、喘等症状任何一项明显加剧。慢性迁延期:指有不同程度的咳痰喘症状迁延一个月以上者。临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持两个月以上者。COPD加重的原因肺部因素肺外因素肺部因素感染气胸痉挛肺栓塞胸腔积液慢支继发感染病史:发热咳嗽加重痰液增多或变黄体格检查:肺部湿罗音辅助检查:血常规、CRP、PCT、胸部CT、胸片、动脉血气分析等治疗:一般治疗,病因治疗(积极抗感染、化痰等),对症处理(呼吸兴奋剂、无创呼吸机等)慢支合并气胸病史:多见肺大泡病史,突发胸闷气喘,无明显感染
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