衢州智慧医疗器械项目实施方案.docx
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1、泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案目录目录第一章第一章 市场分析市场分析.7一、心脏电生理介入器械行业发展概况.7二、行业发展的机遇与挑战.10三、上下游行业与本行业的关联性及影响.16第二章第二章 项目承办单位基本情况项目承办单位基本情况.17一、公司基本信息.17二、公司简介.17三、公司竞争优势.18四、公司主要财务数据.20公司合并资产负债表主要数据.20公司合并利润表主要数据.20五、核心人员介绍.21六、经营宗旨.22七、公司发展规划.22第三章第三章 项目背景、必要性项目背景、必要性.25一、电生理介入器械行业市场规模.25二、行业进入壁垒.27三、强化“美丽+智慧”引领,构
2、建更具活力的现代产业体系.31四、坚持创新驱动首位战略,加快提升区域发展核心竞争力.34第四章第四章 项目概况项目概况.37泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案一、项目名称及项目单位.37二、项目建设地点.37三、可行性研究范围.37四、编制依据和技术原则.38五、建设背景、规模.39六、项目建设进度.40七、环境影响.41八、建设投资估算.41九、项目主要技术经济指标.42主要经济指标一览表.42十、主要结论及建议.44第五章第五章 选址方案选址方案.45一、项目选址原则.45二、建设区基本情况.45三、突出中心城区能级提升,高品质建设四省边际中心城市.49四、项目选址综合评价.51第六章
3、第六章 建筑工程方案分析建筑工程方案分析.52一、项目工程设计总体要求.52二、建设方案.52三、建筑工程建设指标.54建筑工程投资一览表.54第七章第七章 法人治理结构法人治理结构.56泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案一、股东权利及义务.56二、董事.58三、高级管理人员.62四、监事.64第八章第八章 运营管理模式运营管理模式.67一、公司经营宗旨.67二、公司的目标、主要职责.67三、各部门职责及权限.68四、财务会计制度.72第九章第九章 SWOT 分析说明分析说明.75一、优势分析(S).75二、劣势分析(W).77三、机会分析(O).77四、威胁分析(T).79第十章第十章
4、发展规划分析发展规划分析.87一、公司发展规划.87二、保障措施.88第十一章第十一章 项目环境影响分析项目环境影响分析.91一、编制依据.91二、环境影响合理性分析.92三、建设期大气环境影响分析.93四、建设期水环境影响分析.94泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案五、建设期固体废弃物环境影响分析.94六、建设期声环境影响分析.94七、环境管理分析.95八、结论及建议.96第十二章第十二章 原辅材料成品管理原辅材料成品管理.98一、项目建设期原辅材料供应情况.98二、项目运营期原辅材料供应及质量管理.98第十三章第十三章 进度实施计划进度实施计划.99一、项目进度安排.99项目实施进度计
5、划一览表.99二、项目实施保障措施.100第十四章第十四章 投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措.101一、投资估算的编制说明.101二、建设投资估算.101建设投资估算表.103三、建设期利息.103建设期利息估算表.104四、流动资金.105流动资金估算表.105五、项目总投资.106总投资及构成一览表.106六、资金筹措与投资计划.107泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案项目投资计划与资金筹措一览表.108第十五章第十五章 经济效益分析经济效益分析.110一、经济评价财务测算.110营业收入、税金及附加和增值税估算表.110综合总成本费用估算表.111固定资产折旧费估算表.112无形
6、资产和其他资产摊销估算表.113利润及利润分配表.115二、项目盈利能力分析.115项目投资现金流量表.117三、偿债能力分析.118借款还本付息计划表.119第十六章第十六章 项目招标方案项目招标方案.121一、项目招标依据.121二、项目招标范围.121三、招标要求.122四、招标组织方式.122五、招标信息发布.126第十七章第十七章 项目综合评价项目综合评价.127第十八章第十八章 附表附件附表附件.129主要经济指标一览表.129建设投资估算表.130泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案建设期利息估算表.131固定资产投资估算表.132流动资金估算表.133总投资及构成一览表.13
7、4项目投资计划与资金筹措一览表.135营业收入、税金及附加和增值税估算表.136综合总成本费用估算表.136固定资产折旧费估算表.137无形资产和其他资产摊销估算表.138利润及利润分配表.139项目投资现金流量表.140借款还本付息计划表.141建筑工程投资一览表.142项目实施进度计划一览表.143主要设备购置一览表.144能耗分析一览表.144泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案第一章第一章 市场分析市场分析一、心脏电生理介入器械行业发展概况心脏电生理介入器械行业发展概况电生理技术指测量、记录和分析生物体发生的电现象和生物体的电特性的技术,是电生理学研究的主要技术。心脏电生理介入技术可
8、以帮助医生了解心脏传导系统的电生理特性,明确心律失常的发生机制,从而选择合适的临床治疗方案。受益于定位导航技术的进步及微创介入技术的成熟,心脏疾病的检出率显著增加,心脏电生理介入技术在诊断和治疗心律失常方面快速发展,已成为心脏电生理学领域热点之一。1、快速性心律失常疾病概览心律失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一环节发生的异常。心律失常的主要分类标准包括失常时心率(快速性、缓慢性)与起源位置(室上性、室性),快速性、缓慢性分别指心率大于 100 次/分和小于 60 次/分的情况,其中快速性心律失常中较常见的类型有心房颤动和室上性心动过速等。2、快速性心律失常诊疗路径快速
9、性心律失常的治疗方式包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗根据作用机制可分为钠通道阻滞药、受体拮抗药、延长动作电位泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案时程药以及钙通道阻滞药;非药物治疗包括介入治疗、电复律及电除颤、外科手术治疗等。早期,药物治疗因具有经济性和便捷性且在急性心律失常处理中效果较好,序贯或联合使用抗心律失常药物一般为首选治疗方案。但药物治疗只能在一定程度内控制心律且需要长期用药并伴有副作用。自 1987 年医学界应用导管消融手术(即心脏电生理手术)治疗快速性心律失常以来,因其创伤小、安全有效,迅速在全世界得以推广应用。3、心脏电生理手术概览(1)心脏电生理手术流程一般而言,电生理检查
10、和心脏电生理手术应在心内科导管室进行,主要分为电生理检查、标测、消融治疗、电生理复查等几大环节。电生理医生首先对导管插入部位进行消毒,使用局麻药物进行局部麻醉;接着通过穿刺针穿刺静脉/动脉血管,将电生理检查导管通过血管插入心腔,利用电生理标测导管采集心电信号,描记心脏不同部位的电活动,并发放微弱的电刺激来刺激心脏,以诱发心律失常,明确心动过速诊断;随后医生以导管定位找到心脏异常电活动的确切部位,使用射频或冷冻消融仪输出能量,通过消融导管将能量施加至病灶部位形成有效消融灶,使心律恢复正常;最后需要再次进行电生理检查,确认手术治疗成功。泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案(2)心脏电生理手术主要
11、器械配置情况心脏电生理手术通常需要在导管室中进行,其手术器械配置因标测手段及临床治疗需求有所不同,通常分为设备与耗材两大类。针对房颤、非典型性房扑、合并结构心脏病的持续性室速等复杂指征,心脏电生理手术还可导入术前的 CT、MRI 的信息指导消融。此类快速性心律失常的消融术依赖三维导航标测系统信息融合,对信息处理的自动化、人机交互效率要求极高。(3)二维心脏电生理手术与三维心脏电生理手术的对比情况心电信号标测是心脏电生理手术的重要环节,主要由标测系统和标测导管来实现。根据标测技术的不同,心脏电生理手术可以分为二维心脏电生理手术与三维心脏电生理手术。二维心脏电生理手术主要使用传统的 X 射线辅助定
12、位,三维心脏电生理手术是在二维心脏电生理手术基础上作出的重大改进,利用磁场和(或)电场定位,构建出心腔三维电解剖结构,更加精确的显示出病变部位情况。(4)射频消融与冷冻消融协同发展消融是心脏电生理手术的另一个重要环节。在消融治疗过程中,医生将通过导管向心脏内部组织的较小区域内释放不同的能量,破坏心律失常起源点或异常传导,从而重新建立正常的心脏节律。根据消泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案融技术的不同,目前心脏电生理领域临床中常用的消融技术可分为射频消融及冷冻消融。射频消融技术是通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉等部位,将电极导管送入心腔特定位置,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然
13、后在该处局部释放射频电流,电流使组织产生热效应,继而组织脱水,细胞蛋白质变性,发生凝固性坏死,产生消融性损伤,从而达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。消融的最适温度一般在 60-90。冷冻消融技术是通过穿刺将导管送入心脏特定部位后,并导管内注入液态制冷剂,凭借制冷剂的蒸发吸热,带走组织热量,使目标消融部位温度降低,阻断特定部位心电信号传导,从而达到治疗快速性心律失常的目的。相较于射频消融技术,冷冻消融技术实现了一次性对所有靶点的治疗,手术简单高效,一定程度上缩短手术时间;但目前冷冻消融技术的适应证有限,冷冻球囊的设计只针对肺静脉口部,主要用于房颤消融特别是阵发性房颤的消融治疗,
14、与射频消融形成了良好的互补协同效应。二、行业发展的机遇与挑战行业发展的机遇与挑战1、行业发展机遇(1)人口老龄化加剧,心血管疾病发病率升高,推动市场需求持续增长泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案2020 年,中国 65 岁以上的人口约为 1.9 亿;预计到 2024 年,中国 65 岁以上人口将达到约 2.4 亿人。心血管疾病的发病率与年龄增长有着明显的相关性。随着人口老龄化趋势加快,心血管疾病的发病率随之上升,将整体推动心血管行业市场需求的增加。(2)人均可支配收入的提高和医保全面覆盖增强了医疗健康服务的支付意愿和能力中国医疗卫生总支出正在稳步增长。2015 年到 2019 年间,中国的
15、医疗保健总支出由人民币 40,975 亿元增加到人民币 65,057 亿元,复合年增长率为 12.3%。随着人均可支配收入的提高和医保全面覆盖,居民的医疗健康服务的支付意愿和能力进一步增强,预计到 2024 年中国的医疗保健总支出将达到 101,472 亿元,2019 年至 2024 年预期的复合年增长率为 9.3%。与此同时,人均居民卫生支出由 2015 年的 2,980.8元增长到 2019 年的 4,656.7 元,复合年增长率为 11.8%。预计到 2024年,人均医疗卫生支出将达到 7,471.1 元,复合年增长率为 9.9%。(3)术式的成熟将带来心脏电生理手术的渗透率不断提高近年
16、来,心脏电生理手术在维持窦性心律和改善生活质量等方面优于抗心律失常药物治疗的诸多临床研究得到了相一致的研究结果。在房颤领域,从临床应用效果来看,通常患者在接受第一次心脏电生理手术 3 个月后,约有 70%阵发性房颤和 60%持续性房颤可痊愈;在接泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案受第二次或第三次心脏电生理手术后的痊愈率可达 80%-95%。对于有器质性心脏病,心脏电生理手术和药物治疗、外科手术相比,可以明显降低房颤的复发率。在室上速领域,全球已有多个专家共识文件推广器械治疗,推荐心脏电生理手术为室上性心律失常的一线治疗手段,心脏电生理手术也是现有的两种可以根治心律失常的疗法之一(另一种疗法
17、为外科手术,但一般创伤较大,手术风险较高)。心脏电生理手术也常作为抗心律失常药物治疗效果不理想或拒绝药物治疗时的优选治疗手段。此外,已有临床研究结果表明,对于首次确诊为阵发性房颤的患者,且未接受过任何抗心律失常治疗,冷冻球囊消融作为首选治疗方案的疗效优于药物治疗,罕见严重手术相关不良事件。该项研究的结果将进一步推进冷冻球囊消融术式在临床上大规模推广应用。尽管我国拥有庞大的快速性心律失常患者人数,但受限于快速性心律失常疾病早筛尚未推广、电生理手术难度较高等因素,快速性心律失常患者中接受心脏电生理手术治疗的比例较小。相较于美国,中国心脏电生理手术治疗仍然具有巨大的提升空间。中国目前心脏电生理手术治
18、疗量约为 128.5 台/百万人,而美国则达到了 1,302.3 台/百万人。我国快速性心律失常领域仍存在巨大的未满足的市场需求,以2020 年房颤患者与房颤消融手术为例,2020 年我国房颤患者达泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案1,159.6 万人,但对应房颤手术仅为 8.2 万台,渗透率较低。随着心律失常患者检出率的提高和术式的逐步成熟,心脏电生理手术的渗透率有望进一步增加。随着三维手术导航系统等绿色电生理技术(指使用非 X 射线技术进行定位的电生理技术,可有效降低 X 射线辐射伤害)的发展和新设备的应用,心脏电生理介入技术由二维时代逐渐步入三维时代。新一代绿色电生理技术是快速性心律
19、失常介入治疗经验积累与现代三维影像技术的良好结合,提升了临床应用中的治疗效果,有效地推动了心脏电生理手术渗透率的显著提升。(4)政策推动电生理设备国产替代有序推进在相关医疗器械国产替代的政策利好下,如国务院发布的全国医疗卫生服务体系规划纲要、关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见、深化医药卫生体制改革 2018 年下半年重点工作任务的通知等政策中明确要求逐步提高国产医用设备配置水平,明确药监局、卫健委、医保局负责推进医疗器械国产化;除上述国务院通过顶层设计政策支持国产医疗器械外,福建、四川、湖北等多个地方政府在执行招标采购时亦明确国产医疗器械可优先采购,以加快国产医疗器械上市销售步伐。未来
20、,随着国产替代的有序推进,国产医疗器械厂家的市场份额有望迎来明显提升。泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案2、面临的挑战(1)专业人才缺乏制约心脏电生理行业的发展电生理行业属于高度知识密集型行业,对于电生理行业生产厂商而言,其研发人员需具备高分子材料、生物材料、计算机与软件、临床医学等多种学科背景。此外,生产厂商需配备高质量的临床技术支持团队,以支持手术过程中设备的使用及手术过程中的刺激、标测、记录和发放消融能量的操作;而对于电生理临床医生而言,我国心血管疾病介入诊疗技术临床应用管理规范对其资格做出了详细规定,如要求拟独立开展四级手术(房颤、房扑、房性心动过速、室性心动过速等)的电生理医师应
21、从事心血管疾病介入诊疗手术不少于 5年,累计独立完成心血管疾病介入诊疗操作不少于 200 例,其中完成按照三级手术管理的心血管疾病介入诊疗操作不少于 50 例等。随着电生理行业的快速发展,行业内企业普遍面临资深专业人才储备不足的问题,难以满足企业业务发展的需要。(2)技术工艺挑战心脏电生理器械具有较高的研发难度和研发门槛,涉及高分子材料、生物材料、计算机与软件、临床医学等等多个学科交叉领域。电生理产品在研发及产业化环节均对生产厂商提出了较为严苛的要求,如电生理设备的核心设计对实时性、精度、信号提取能力、兼容性等泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案系统性能要求极为苛刻,导管编织工艺、形状记忆合
22、金的加工技术、导丝的加工焊接和球囊导管的制造等都属于精密加工甚至超精密加工工艺,需要不断的工艺探索、打磨和攻关,才能保证良品率。(3)跨国医疗器械巨头的先发优势明显上世纪 90 年代,导管消融治疗应用于临床治疗室上速。自此开始,强生、雅培等跨国知名医疗器械厂商便逐步完成在心脏电生理领域的产品研发及布局,距今已三十余年。随着心脏电生理向三维心脏电生理手术演进,强生、雅培等跨国知名医疗器械厂商在我国三维心脏电生理领域已积累了近二十年的行业经验,通过长期的投入与积累,在资本实力、技术能力、销售网络等方面具备较强的竞争优势,形成了良好的品牌形象,临床医生亦通过长期使用某一品牌的产品会逐渐形成使用习惯及
23、产品偏好,为进口厂商进一步建立了市场壁垒。(4)国产厂商创新产品商业化推广应用进程缓慢心脏电生理主要产品均属于第三类医疗器械,从医疗器械产品监管角度看,第三类医疗器械是指具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。因此第三类医疗器械产品在市场推广过程中需要面对长期的临床效果检验,推广周期相对较长。泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案我国医疗器械行业整体起步较晚,国产创新医疗器械通常上市时间晚于进口厂商,低值耗材领域的国产化率较高,高端器械的国产化率较低。国产厂商创新产品上市时间较短,在商业化推广应用方面要面对长期的临床效果的检验和来自竞争对手的压力,进程较为缓慢。
24、三、上下游行业与本行业的关联性及影响上下游行业与本行业的关联性及影响目前,我国电生理器械上游行业为医疗器械零部件供应、医用原材料、加工商以及第三方服务等,涉及的行业包括电子制造、机械制造、生物化学、材料等;中游行业为电生理相关设备及耗材的生产厂商和流通环节的医疗器械经销商;下游则为医疗器械的应用场所及终端用户,包括各类医院及患者。泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案第二章第二章 项目承办单位基本情况项目承办单位基本情况一、公司基本信息公司基本信息1、公司名称:xx(集团)有限公司2、法定代表人:宋 xx3、注册资本:1400 万元4、统一社会信用代码:xxxxxxxxxxxxx5、登记机关:
25、xxx 市场监督管理局6、成立日期:2012-6-197、营业期限:2012-6-19 至无固定期限8、注册地址:xx 市 xx 区 xx9、经营范围:从事智慧医疗器械相关业务(企业依法自主选择经营项目,开展经营活动;依法须经批准的项目,经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动;不得从事本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)二、公司简介公司简介公司不断推动企业品牌建设,实施品牌战略,增强品牌意识,提升品牌管理能力,实现从产品服务经营向品牌经营转变。公司积极申报注册国家及本区域著名商标等,加强品牌策划与设计,丰富品牌内泓域咨询/衢州智慧医疗器械项目实施方案涵,不断提高自主品牌产品和服务市场份
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