消毒隔离及无菌操作技术规范学习教案.pptx

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1、会计学1消毒消毒(xio d)隔离及无菌操作技术规范隔离及无菌操作技术规范第一页，共51页。医医 院院 感感 染染J 又称医院获得性感染又称医院获得性感染 J 指在医院内发生指在医院内发生(fshng)(fshng)的的一切感染一切感染 住院住院(zh yun)(zh yun)或或在医院就诊中所受到在医院就诊中所受到的感染的感染 在医院内感染而出院在医院内感染而出院后才发病的病人后才发病的病人在前一个医院感染而在转在前一个医院感染而在转院后才发病的病人院后才发病的病人(bngrn)(bngrn)在医院工作的医务人员所在医院工作的医务人员所发生的感染发生的感染 第2页/共51页第二页，共51页。

2、医院感染的类型医院感染的类型内源性感染内源性感染外源性感染外源性感染又称又称自身感染自身感染 ，病原体为人体内的正常病原体为人体内的正常菌群。寄居在病人体内菌群。寄居在病人体内的正常菌群或条件致病的正常菌群或条件致病菌通常是不致病的，只菌通常是不致病的，只有当人的免疫功能受损、有当人的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生感染。下降时才会发生感染。较难控制较难控制。又称又称交叉感染交叉感染 感染源不是病人自身。病原感染源不是病人自身。病原微生物通过医院内其他人或微生物通过医院内其他人或环境传播给病人而引起感染。环境传播给病人而引起感染。通过通过消毒、隔离、无菌技术

3、消毒、隔离、无菌技术、抗生素等应用可以控制。抗生素等应用可以控制。S病人病人 病人病人 S病人病人 工作人员工作人员 S工作人员工作人员 病人病人 第3页/共51页第三页，共51页。延长住院期限，增加费用 美国因院内感染平均延长住院时间45天，经济损失20亿 美元/年增加病死率 某医院对388例死亡病例调查，院内感染率21.39%，其 中，9.28%的死亡与院内感染有关；6.69%的死亡是院 内感染直接(zhji)造成扩大传播 医院病房的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染 医院中工作人员的感染问题比较严重 乙型肝炎、肺结核；乙型肝炎感染高达3050%医院感染的危害性医院感染的危害性第4页/共5

4、1页第四页，共51页。医院感染预防与控制的具体措施医院感染预防与控制的具体措施 一次性使用一次性使用(shyng)(shyng)无菌无菌医疗医疗 用品的管理用品的管理 医疗废物的管理医疗废物的管理 抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用 消毒药械的管理消毒药械的管理 消毒消毒 隔离隔离 无菌技术无菌技术 标准预防标准预防 手卫生手卫生(wishng)(wishng)诊疗环境卫生诊疗环境卫生(wishng)(wishng)第5页/共51页第五页，共51页。主要主要(zhyo)内容内容消毒消毒(xio d)(xio d)隔离制度隔离制度消毒消毒(xio d)(xio d)隔离技术隔离技术无菌操作原则

5、及技术无菌操作原则及技术第6页/共51页第六页，共51页。消毒消毒(xio d)(xio d)隔离制度隔离制度第7页/共51页第七页，共51页。治疗室、换药室、处置室布局合理治疗室、换药室、处置室布局合理清洁区、污染区分区明确清洁区、污染区分区明确 进入进入(jnr)(jnr)治疗室衣帽整齐戴口治疗室衣帽整齐戴口罩罩消毒隔离制度消毒隔离制度第8页/共51页第八页，共51页。无菌物品分类放置，按灭菌(mi jn)日期依次放入消毒隔离制度消毒隔离制度第9页/共51页第九页，共51页。无菌物品有效期无菌物品有效期每年每年5 5月月1 1日日1010月月3131日日 有效期为有效期为7 7天天 11

6、11月月1 1日日次年次年4 4月月3030日日 有效期为有效期为1414天天各类消毒物品要写清消各类消毒物品要写清消毒日期，反复打开的无毒日期，反复打开的无菌物品要注明打开日期菌物品要注明打开日期和时间和时间 无菌治疗盘内治疗巾和无菌治疗盘内治疗巾和无菌镊子无菌镊子(ni zi)(ni zi)罐罐有效时间有效时间4 4小时小时消毒隔离制度消毒隔离制度第10页/共51页第十页，共51页。严格无菌操作(cozu)原则，无菌物品一人一用一灭菌。注射、采血、输液一人一巾一带。每操作(cozu)一人应洗手或用快速手消毒液进行手的消毒。消毒隔离制度消毒隔离制度第11页/共51页第十一页，共51页。各类消

7、毒(xio d)液配置浓度符合要求，并有配置登记。物品浸泡消毒(xio d)时要没过液面。浸泡30分钟，捞出后清水冲净晾干保存。消毒隔离制度消毒隔离制度第12页/共51页第十二页，共51页。治疗(zhlio)车上物品应排放有序，上、中层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗(zhlio)车、换药车配有手消毒液。消毒隔离制度消毒隔离制度第13页/共51页第十三页，共51页。每日紫外线空气(kngq)消毒并记录。每月空气(kngq)培养一次，不达标时消毒后重做，保留结果。消毒隔离制度消毒隔离制度第14页/共51页第十四页，共51页。医疗废弃物处置符合要求输液器、输血器、各种一次性管路毁型。针头、刀

8、片、空安瓿等利器放入利器盒中。所有(suyu)医疗废弃物放入黄色垃圾袋中，生活垃圾放入黑色垃圾袋中。消毒隔离制度消毒隔离制度第15页/共51页第十五页，共51页。垃圾分类收集；专袋专用 专人(zhunrn)运送：指定时间；指定路线警示标识垃圾桶、运送车的清洁消毒消毒隔离制度消毒隔离制度第16页/共51页第十六页，共51页。各室墩布有标记，使用后悬挂(xungu)晾干 消毒隔离制度消毒隔离制度第17页/共51页第十七页，共51页。各类治疗用物使用各类治疗用物使用(shyng)(shyng)要求要求 各种管路使用要求：鼻饲管、留置(li zh)尿管要有插管时间。鼻饲管每月更换一次，尿管每二周更换一

9、次。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气网等可拆卸部分，应定期更换消毒。湿化液为蒸馏水，每天更换。吸痰管使用一次更换一根。第18页/共51页第十八页，共51页。各类治疗各类治疗(zhlio)(zhlio)用用物使用要求物使用要求 血压计及听诊器使用血压计、听诊器每天用消毒液擦拭二次。血压计袖带每周清洗二次，有污染(wrn)时随时消毒清洗。第19页/共51页第十九页，共51页。各类治疗用物使用各类治疗用物使用(shyng)(shyng)要求要求体温计的使用体温计用75%酒精浸泡30分钟后，捞出，干燥保存。酒精液每天更换并保持盒内清洁。体温计每月监测(jin c)一次并记录。第20页/共51页第二

10、十页，共51页。护理用物使用护理用物使用(shyng)(shyng)要求要求病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消毒毛巾擦拭。做到一床一巾、一桌一巾。扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相符(xingf)。使用后先消毒后清洗。晾干备用。病床每天用消毒毛巾擦拭。第21页/共51页第二十一页，共51页。护理用物使用护理用物使用(shyng)(shyng)要求要求病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁，每周更换不少于一次，有污染时随时更换。被、褥、枕心定期消毒、清洗(qngx)、更换。有污染时随时更换。脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如有感染性被服应装入黄色袋中，标记清楚。第22页/共51页第二十

11、二页，共51页。地面地面(dmin)(dmin)的清洁与消的清洁与消毒毒 地面应湿式清扫（用清水或清洁剂拖地面应湿式清扫（用清水或清洁剂拖地）。地）。当有血迹、粪便当有血迹、粪便(fnbin)(fnbin)、体液等、体液等污染时，先去除可见的污染物，再清污染时，先去除可见的污染物，再清洁和消毒，可用含氯消毒剂拖洗。洁和消毒，可用含氯消毒剂拖洗。第23页/共51页第二十三页，共51页。n n口服药杯口服药杯 500mg/L 500mg/Ln n止血钳止血钳 500mg/L 500mg/Ln n湿化瓶湿化瓶/螺旋管螺旋管 500mg/L 500mg/Ln n血压计袖带血压计袖带 500mg/L 5

12、00mg/Ln n墩布墩布 500mg/L 500mg/Ln n止血带止血带 500mg/L 500mg/Ln n擦桌毛巾擦桌毛巾(mojn)(mojn)250mg/L 250mg/Ln n血压计表面血压计表面 250mg/L 250mg/L擦拭擦拭n n体温计体温计 75%75%酒精酒精n n听诊器听诊器 75%75%酒精酒精 擦拭擦拭各种各种(zhn)(zhn)物品消毒液配制浓度物品消毒液配制浓度第24页/共51页第二十四页，共51页。n n蒸馏水：蒸馏水：4848小时有效小时有效n n酒精：未开启前按厂家标示酒精：未开启前按厂家标示n n 开启后标明开启后标明(biomng)(biomn

13、g)日期，日期，2 2周内有效周内有效n n碘酊：未开启前按厂家标示碘酊：未开启前按厂家标示n n 开启后标明开启后标明(biomng)(biomng)日期，日期，1 1月内有效月内有效n n碘伏：碘伏：500500毫升瓶装毫升瓶装1515天内有效天内有效n n安尔碘：未开启前按厂家标示安尔碘：未开启前按厂家标示n n 开启后标明开启后标明(biomng)(biomng)日期，日期，5 5天内有效天内有效n n过氧化氢：未开启前按厂家标示过氧化氢：未开启前按厂家标示n n 开启后标明开启后标明(biomng)(biomng)日期，日期，2 2周内有效周内有效n n肥皂水：从领用时间计算，肥皂水

14、：从领用时间计算，1 1周内有效周内有效n n液体石蜡：未开启前按厂家标示液体石蜡：未开启前按厂家标示n n 开启后标明开启后标明(biomng)(biomng)日期，日期，1 1月内有效月内有效部分部分(b fen)(b fen)外用制剂有效期外用制剂有效期第25页/共51页第二十五页，共51页。消毒消毒(xio d)(xio d)隔离技术隔离技术第26页/共51页第二十六页，共51页。TT清洁：清除物品上的一切污秽(whu)，如尘埃、油脂、分泌物等。TT消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物。TT灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢。有关术语有关术语第27页/共51

15、页第二十七页，共51页。TT灭菌灭菌(mi jn)(mi jn)法：戊二醛、过氧乙酸法：戊二醛、过氧乙酸 TT高效消毒法：紫外线、氯制剂、臭氧高效消毒法：紫外线、氯制剂、臭氧 TT中效消毒法：碘、醇、酚类消毒剂中效消毒法：碘、醇、酚类消毒剂TT低效消毒法：单链季胺盐、双胍类低效消毒法：单链季胺盐、双胍类消毒方法消毒方法第28页/共51页第二十八页，共51页。TT高度危险性物品高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污

16、染生物污染(wrn)(wrn)，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。TT中度危险性物品中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、等。等。TT低度危险性物品低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接

17、触的器材，如听诊与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥 ；墙面、地；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。面、痰盂（杯）和便器等。物品物品(wpn)(wpn)污染后的污染后的危害程度危害程度第29页/共51页第二十九页，共51页。根据物品污染后的危害程度根据物品污染后的危害程度根据物品污染后的危害程度根据物品污染后的危害程度选择选择选择选择(xunz)(xunz)(xunz)(xunz)消毒、灭菌方消毒、灭菌方消毒、灭菌方消毒、灭菌方法法法法 TT高度(god)危险性的物品，必须选用灭菌方法。TT中度

18、危险性的物品，一般情况下达到消毒即可，可选用高、中效消毒法TT低度危险性的物品，一般用低效消毒法或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，如被传染病病原体污染后，必须针对污染微生物的性质选用有效的消毒方法。第30页/共51页第三十页，共51页。含氯消毒剂含氯消毒剂TT浸泡法：对细菌繁殖体污染物品(wpn)用 含 有 效 氯 250-500mg/L溶液浸泡10min以上，对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染物品(wpn)，用含有效氯2000mg/L 作用30min以上。TT喷洒法：对一般污染的物体表面用含有效氯1000mg/L溶液均匀喷洒（墙面200ml/m2；水泥地面350 ml/m2），作用3

19、0min；对肝炎病毒、结核杆菌污染表面，用含有效氯2000mg/L溶液喷洒作用60min以上。医院医院(yyun)(yyun)常用的化学常用的化学消毒剂消毒剂 第31页/共51页第三十一页，共51页。过氧乙酸过氧乙酸 TT有有效效(yuxio)(yuxio)含含量量为为16-2016-20，很很不不稳稳定定，现配现用，如含量低于现配现用，如含量低于1212则禁止使用。则禁止使用。TT浸浸泡泡法法：对对细细菌菌繁繁殖殖体体污污染染物物品品用用0.1%0.1%浸浸泡泡15min15min；对对肝肝炎炎病病毒毒、结结核核杆杆菌菌污污染染物物品品用用0.5%0.5%浸浸泡泡30min30min；对对细

20、细菌菌芽芽孢孢污污染染物物品品的的消消毒毒用用1%1%浸泡浸泡5min5min，灭菌时浸泡，灭菌时浸泡30min30min。TT擦拭法、喷洒法使用浓度和时间参照浸泡法。擦拭法、喷洒法使用浓度和时间参照浸泡法。医院医院(yyun)(yyun)常用的化常用的化学消毒剂学消毒剂 第32页/共51页第三十二页，共51页。碘伏碘伏TT一般含有效碘一般含有效碘0.20.20.50.5，主要用于皮肤、粘膜等的消毒。，主要用于皮肤、粘膜等的消毒。TT浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用250-500mg/L250-500mg/L溶液浸泡溶液浸泡30min30min。TT擦擦拭拭法法：卫

21、卫生生洗洗手手用用含含有有效效碘碘500mg/L500mg/L溶溶液液浸浸泡泡2min2min；外外科科洗洗手手用用含含有有效效碘碘3000-5000mg/L3000-5000mg/L溶溶液液擦擦拭拭3min3min。对对手手术术部部位位及及注注射射部部位位的的皮皮肤肤消消毒毒，用用含含有有效效碘碘3000-5000mg/L3000-5000mg/L溶溶液液局局部部擦擦拭拭2 2遍遍，作作用用2min2min；对对口口腔粘膜及创口粘膜消毒，用含有效碘腔粘膜及创口粘膜消毒，用含有效碘500mg/L500mg/L溶液擦拭溶液擦拭3-5min3-5min。TT冲冲洗洗(chngx)(chngx)法法

22、：对对粘粘膜膜及及伤伤口口创创面面的的消消毒毒，用用含含有有效效碘碘250mg/L250mg/L溶液冲洗溶液冲洗(chngx)3-5min(chngx)3-5min。医院医院(yyun)(yyun)常用的化学常用的化学消毒剂消毒剂 第33页/共51页第三十三页，共51页。戊二醛戊二醛T灭菌：常用浸泡法，2浓度作用10小时，用无菌水冲净，无菌擦干后使用。T浸泡消毒：2%戊二醛（加盖），细菌繁殖体10分钟；肝炎病毒30分钟；灭菌水冲净擦干。T擦拭消毒：2%浓度擦拭污染表面(biomin)，细菌繁殖体污染作用10分钟；肝炎病毒污染作用30分钟。T碳钢器械要防锈；注意溶液pH值；注意戊二醛的副作用。医

23、院常用医院常用(chn yn)(chn yn)的的化学消毒剂化学消毒剂 第34页/共51页第三十四页，共51页。无菌技术无菌技术(jsh)(jsh)操作操作预防预防(yfng)和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。第35页/共51页第三十五页，共51页。无菌技术无菌技术无菌技术无菌技术-指在医疗、护理操作过程中，防止指在医疗、护理操作过程中，防止指在医疗、护理操作过程中，防止指在医疗、护理操作过程中，防止(fngzh)(fngzh)(fngzh)(fngzh)一切微生物侵入人体和防止一切微生物侵入人体和防止一切微生物侵入人体和防止一切微生物侵入人体和防

24、止(fngzh)(fngzh)(fngzh)(fngzh)无菌物品、无菌区域被污染的操作技无菌物品、无菌区域被污染的操作技无菌物品、无菌区域被污染的操作技无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。术和管理方法。术和管理方法。术和管理方法。无菌区无菌区无菌区无菌区-指经过灭菌处理且未被污染的区域。指经过灭菌处理且未被污染的区域。指经过灭菌处理且未被污染的区域。指经过灭菌处理且未被污染的区域。非无菌区非无菌区非无菌区非无菌区-指未经过灭菌处理或经过灭菌处理指未经过灭菌处理或经过灭菌处理指未经过灭菌处理或经过灭菌处理指未经过灭菌处理或经过灭菌处理又被污染的区域。又被污染的区域。又被污染的区域。又

25、被污染的区域。无菌物品无菌物品无菌物品无菌物品-指经过物理或化学方法灭菌后指经过物理或化学方法灭菌后指经过物理或化学方法灭菌后指经过物理或化学方法灭菌后,保保保保持无菌状态的物品。持无菌状态的物品。持无菌状态的物品。持无菌状态的物品。无菌技术无菌技术(jsh)(jsh)的基本概的基本概念念第36页/共51页第三十六页，共51页。保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止(fngzh)病原微生物侵入或传播给他人。无菌技术无菌技术(jsh)(jsh)的目的的目的第37页/共51页第三十七页，共51页。1.1.操作操作操作操作(cozu)(cozu)环境清洁环境清洁环境清洁环境清洁 环境清洁、干燥、宽敞，

26、操作前环境清洁、干燥、宽敞，操作前环境清洁、干燥、宽敞，操作前环境清洁、干燥、宽敞，操作前3030分钟通风，分钟通风，分钟通风，分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低(jingd)(jingd)室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。线灯照射消毒一次。线灯照射消毒一次。线灯照射消毒一次。2.2.工作人员准备工作人员准备工作人员准备工作人员准备(zhnb

27、i)(zhnbi)操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住口操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住口操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住口操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴无菌鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴无菌鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴无菌鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴无菌手套。手套。手套。手套。无菌技术操作原则无菌技术操作原则第38页/共51页第三十八页，共51页。（5 5）无菌物品）无菌物品）无菌物品）无菌物品(wpn)(wpn)过期、潮湿均应重新灭菌处理。过期、潮湿均应重新灭菌处理。过期、潮湿均应重新灭菌处理。过期、潮湿均应

28、重新灭菌处理。进行无菌操作时，应首先进行无菌操作时，应首先进行无菌操作时，应首先进行无菌操作时，应首先(shuxin)(shuxin)明确无菌区、非无菌区、明确无菌区、非无菌区、明确无菌区、非无菌区、明确无菌区、非无菌区、无菌物品无菌物品无菌物品无菌物品 4.4.明确明确明确明确(mngqu)(mngqu)无菌区与非无菌区无菌区与非无菌区无菌区与非无菌区无菌区与非无菌区3.3.无菌物品保管无菌物品保管无菌物品保管无菌物品保管（1 1）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高于台）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高于台）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高

29、于台）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高于台 20CM20CM、离顶、离顶、离顶、离顶 50CM50CM、离墙远于、离墙远于、离墙远于、离墙远于 5CM5CM处，以减少来自地面、屋顶处，以减少来自地面、屋顶处，以减少来自地面、屋顶处，以减少来自地面、屋顶、墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中。、墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中。、墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中。、墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中。（2 2）无菌包外注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带；）无菌包外注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带；）无菌包外注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带；）无菌包外注明

30、物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带；（3 3）无菌物品按灭菌日期先后顺序安放；）无菌物品按灭菌日期先后顺序安放；）无菌物品按灭菌日期先后顺序安放；）无菌物品按灭菌日期先后顺序安放；（4 4）无菌物品和非无菌物品应分别放置、标志明显；）无菌物品和非无菌物品应分别放置、标志明显；）无菌物品和非无菌物品应分别放置、标志明显；）无菌物品和非无菌物品应分别放置、标志明显；无菌技术操作原则无菌技术操作原则第39页/共51页第三十九页，共51页。405.5.取无菌物品取无菌物品取无菌物品取无菌物品(wpn)(wpn)（2 2）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），面向）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），面向）

31、取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），面向）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），面向无菌区，手臂无菌区，手臂无菌区，手臂无菌区，手臂(shu b)(shu b)应保持在腰部或治疗台面应保持在腰部或治疗台面应保持在腰部或治疗台面应保持在腰部或治疗台面以上水以上水以上水以上水平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；（1 1）操作者身体）操作者身体）操作者身体）操作者身体(shnt)(shnt)应与无菌区保持一定距离（应与无菌区保持一定距离（应与无菌区保持一定距离（应与无菌区保持一定距离（20cm20c

32、m）（3 3）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌容器内。无菌包或无菌容器内。无菌包或无菌容器内。无菌包或无菌容器内。无菌技术操作原则无菌技术操作原则第40页/共51页第四十页，共51页。41如无菌物品疑有污染如无菌物品疑有污染如无菌物品疑有污染如无菌物品疑有污染(wrn)(wrn)或已被污染或已被污染或已被污染或已被污染(wrn)(wrn)，应更，应更，应更，应更换，并重新灭菌。换，并重新灭菌。换，并重新灭菌。换，并重新灭菌。6.6.保持保持保持保持(boch

33、)(boch)无菌无菌无菌无菌7.7.一物一物一物一物(y w)(y w)一人一人一人一人一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌技术操作原则无菌技术操作原则第41页/共51页第四十一页，共51页。无菌操作无菌操作(cozu)中中“四个一样四个一样”有人无人一个样有人

34、无人一个样 有无检查有无检查(jinch)(jinch)一个样一个样 工作忙闲一个样工作忙闲一个样 条件好差一个样条件好差一个样第42页/共51页第四十二页，共51页。什么什么(shn me)(shn me)是手卫生？是手卫生？手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒(xio(xio d)d)、外科手消毒、外科手消毒(xio d)(xio d)的总称。的总称。第43页/共51页第四十三页，共51页。洗手洗手洗手洗手/卫生卫生卫生卫生(wishng)(wishng)(wishng)(wishng)手消毒手消毒手消毒手消毒 应遵循以下原则。当手部有血液或其他体液等可见污染时

35、，应用肥皂或皂液和流动(lidng)水洗手。手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。标准预防基本标准预防基本(jbn)(jbn)技术技术第44页/共51页第四十四页，共51页。洗手洗手洗手洗手(x shu)(x shu)(x shu)(x shu)或卫生手消毒指或卫生手消毒指或卫生手消毒指或卫生手消毒指征征征征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤

36、口敷料等之后。伤口敷料等之后。免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。穿脱隔离衣前后，摘手套后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、处理清洁、无菌物品进行无菌操作、处理清洁、无菌物品(wpn)(wpn)之前。之前。接触患者周围环境及物品接触患者周围环境及物品(wpn)(wpn)后。后。处理药物或配餐前。处理药物或配餐前。第45页/共51页第四十五页，共51页。医务人员在下列情况时应医务人员在下列情况时应医务人员在下列情况时应医务人员在下列情况时应进行先洗手进行先洗手进行先洗手进行先洗手(x shu)(x shu)(x shu)(x shu)后卫生手后卫生手后卫生

37、手后卫生手消毒消毒消毒消毒 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理(hl)或处理传染患者污物之后 第46页/共51页第四十六页，共51页。标准洗手标准洗手标准洗手标准洗手(x(x(x(x shu)shu)shu)shu)方法方法方法方法 取3-5ml清洗剂于手心，两手心对搓。双手指交叉,手心对手背彼此对搓。双手指交叉，手心对手心彼此对搓。双手互握互搓指背手背。双手拇指彼此在掌心(zhngxn)搓揉。双手指尖互在掌心(zhngxn)搓揉。第47页/共51页第四十七页，共51页。第48页/共51页第四十八页，共51页。医院感染医院感染“零容忍零容忍”是对是对患者患者(hunzh)(hunzh)、医务人员及、医务人员及医疗安全最大的保障！医疗安全最大的保障！第49页/共51页第四十九页，共51页。THANK YOUTHANK YOU第50页/共51页第五十页，共51页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第51页/共51页第五十一页，共51页。