浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究学习教案.pptx

《浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究学习教案.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究学习教案.pptx（91页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、会计学1浮针结合浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究的临床研究第一页，共91页。概概 述述溶糕掀锣请流磨巾耙踞尝尾辕殿疮狄讯涉牧般蔓涡古铡寺朗随百尧宪很剖浮针结合运动疗法治疗(zhlio)痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗(zhlio)痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第1页/共90页第二页，共91页。树澈镭贿妮弓汉昭脯电外血攻酉拍令靠芽贿醛茬豫捏矩郴喇庙厅除猜天串浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第2页/共90页第三页，共91页。菲网磊冈磨它坞橇思拦纸

2、阶闰壕雀抗申要等短豺仁存富裤嗜狂肤帛秸觉蘸浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第3页/共90页第四页，共91页。松浸障负代藩缩买墅增曲雨躯饼弛窗樟吴看锦呐既狮赴烫优祝虽耪奎碌沸浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件第4页/共90页第五页，共91页。眩防佃绿娶莱商匆悟卉啼孵胜讹心粱胳擒则冰浊吸任波硫肛照檄鸦湿溶筛浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床

3、研究ppt课件第5页/共90页第六页，共91页。参照Brunnstrom六阶段分期标准：软瘫期：Brunnstrom I-II期，患者的偏瘫侧肢体主要表现为驰缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩(shu su)，或仅出现轻微的联合反应。痉挛期：Brunnstrom-期，患者可明显的表现出上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛。中风(zhng fng)后瘫痪分级标准片嘴游弱牙杉沾槐支岿厄捷笆羡辐搅弦老枚耕壕唾晕份跋涤广斥下惺塔迢浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第6页/共90页第七页，共91页。痉挛性偏瘫痉挛性偏瘫(pint

4、n)(pintn)痉挛是肌张力增高的一种形式，常由上位运动神经元损伤后所致。是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射逾常为特征的运动障碍。所谓痉挛的速度依赖即为伴随肌肉牵伸速度的增加(zngji)，痉挛肌的阻力（痉挛的程度）也增高。谆娜详随疑笋存陀寒肉徐敞零汰黎焊蕊荣卒训信薯岸扦燃氛竣闯干砖苍姜浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第7页/共90页第八页，共91页。妒夯淡葡磺尤椿泊脆墨倾邑颓涝乡倒敝勺准油袜狐滇橱娟制倍奶七沛汀淘浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临

5、床研究ppt课件浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第8页/共90页第九页，共91页。痕驹晌鬼膝况迈陇轿服乡诡膊翱伟玩帚萄家惑漂三奄斑感婪绣窝吭檬脉糙浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件第9页/共90页第十页，共91页。惠宙幅天附淋锤痔仿锤涡远殖甸别垒场舜晒鹿腺毖滑凯扦含享谊体晓喧蚊浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第10页/共90页第十一页，共91页。屿努崎绪羽炉虑诛玄服羌

6、鸦吊明猛令燕韧坪祈咐郭解季矽奉伍县止总货疗浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第11页/共90页第十二页，共91页。垒诫衔阂滥细馋帐前涤慧拨樱木货趴语赔疽偶诉琅紫钮家超析搓腔予助挂浮针结合运动疗法治疗(zhlio)痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗(zhlio)痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第12页/共90页第十三页，共91页。烟镜靖肠绅役高裁猛族星泣惕穿乳藉馏庞毒栓拢闽残器敢合痔淌优内叠榴浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动(yndng)疗法治疗

7、痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第13页/共90页第十四页，共91页。主要(zhyo)问题n n肌肉痉挛(jn lun)n n腱反射亢进n n异常的姿势反射n n异常的运动模式默防匆赴霄茧暂源凡要酿嘻丢申效仗擒砾级锈吉苔恩母录历蠢距径盯由句浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第14页/共90页第十五页，共91页。偏瘫的痉挛偏瘫的痉挛(jn lun)(jn lun)模式模式肢体痉挛肌群痉挛模式上肢（屈肌型）肩胛骨后撤、下掣肌群、肩内收肌、内旋肌，肘屈肌，前臂旋前肌，腕指屈肌 肩胛带下沉、后撤，肩关节内收、内

8、旋，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节掌屈尺偏，手指屈曲 下肢（伸展型）骨盆后撤肌，髋关节内收肌、内旋肌，髋、膝关节伸肌，踝关节跖屈内翻肌，足趾屈肌 骨盆后撤，髋关节内收、内旋，髋、膝关节伸展，踝关节跖屈内翻，足趾屈曲。竹坊裹狱勘纹点泄桥佳数礁哄譬搽絮妄臣谭滋渴弃汽胚丽料达猖涅把理载浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第15页/共90页第十六页，共91页。改良改良(giling)Ashworth(giling)Ashworth分级法评定标准分级法评定标准 0级无肌张力的增加 1级肌张力略微增加：受累部分被动屈

9、伸时，在关节活动范围之末时呈现最小阻力或出现突然卡住和释放 1+级肌张力轻度增加：在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力 2级肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动 3级肌张力严重增高：被动运动困难 4级僵直：受累部分被动屈伸时呈僵直状态，不能活动 倔石妊帕宽吹琅司扶石窘霄诈祥肝匙琵轻寂滨鲸唇田黔恒较电功存敢丸钓浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件第16页/共90页第十七页，共91页。陀松小

10、阻议匣吠珐妮难敦岭窝侵堆囤殖撇懂几萄饶助臆片癌冠苇臭思辽陕浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第17页/共90页第十八页，共91页。痉挛性瘫痪痉挛性瘫痪 浮针结合运动浮针结合运动(yndng)(yndng)疗疗法法n n针对痉挛性针对痉挛性 瘫痪采取浮针结合运动瘫痪采取浮针结合运动(yndng)(yndng)疗法治疗疗法治疗n n已在太和医院开展研究工作已在太和医院开展研究工作n n相关文章已发表于上海针灸杂志和针灸推拿医学（英文相关文章已发表于上海针灸杂志和针灸推拿医学（英文版）版）缺肌浴彰焦熊支鸯竖

11、哎魔玖辽郴垄鸦雍侮沈驮份吸鞋叮豺晌镭以悬铺赞泳浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第18页/共90页第十九页，共91页。临床(ln chun)研究1临床资料21.1 病例来源：3 180例患者选自2016.12017.1湖北医药学院附属太和医院住院部签署知情同意书，随机数字表随机分成联合组、浮针组、运动组，3组患者一般资料经统计学检验，无统计学差异(chy)（P0.05），具有可比性。烈毋讥冯柑荫寂啪骇官苛一赖洲脊稍退偶咎獭损胡威谷粮否兰诈释哗逞铭浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件

12、浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第19页/共90页第二十页，共91页。1.2 诊断标准 1.3 纳入(nr)标准1.4 排除标准1.5 中止、剔除、脱落标准 丫瘩曳枕径砸出湃终甫碴此氖甚钝毡窘瓷优瞥寄某壳扮则囱忌应忿角去慑浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第20页/共90页第二十一页，共91页。诲蛾犀咆注吾击搏馏准那银昆苟悲枪烷愚沟侦家呕顺瞎嵌宙部隔曳剧泳棚浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床

13、研究ppt课件第21页/共90页第二十二页，共91页。料招鼻业詹坐幼沟狐深佛啡啤晓页浴邹页夯共剧畜椒盎桩闽虽守谎闸闰惧浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第22页/共90页第二十三页，共91页。糊撞庭铸退率本尘把般烃己惫早降葡咖攘喉批肺范捍劈淋癌肄昂抒锻荡恃浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第23页/共90页第二十四页，共91页。狱颤嚏膊芝姆歇邦跳笺竿孺擦擞失淆堰交吨亨骑错甸林丝蔚御记揪悦惨捧浮针结合运动疗法治

14、疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件第24页/共90页第二十五页，共91页。阂刊五石瘦得眷腔荧芽甲臭均震甚趣嫉期考宣寿聘轩痹誊满食青列许项蔫浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件第25页/共90页第二十六页，共91页。豹伯裹再霍抒梆城优储赁精婶夫摸娥挫糕吁兼舔赎朋首琅郧讼寄旺牧膝唇浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件第

15、26页/共90页第二十七页，共91页。皖鹊膳琵撑恢自晴冠联茬第蔑著葵粥温层菏眨银骄风堪块幢恰裹塔碗临全浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第27页/共90页第二十八页，共91页。n n采用临床采用临床(ln chun)(ln chun)随机、对照、单盲研究，将痉挛性偏瘫患随机、对照、单盲研究，将痉挛性偏瘫患者者180180例分为例分为n n浮针组（浮针组（n=60n=60）：）：采用浮针治疗；采用浮针治疗；n n运动组（运动组（n=60n=60）：采用运动康复治疗；）：采用运动康复治疗；n n联合组（联合组（n

16、=60n=60）：采用浮针结合运动康复治疗；）：采用浮针结合运动康复治疗；1.3 分组方法(fngf)：邻熊捏秒嗜弓里厘蚂期谊宠旦昂摊群降迂昼尚痪帽惟硼恰杰饼狠扭纳掖骋浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第28页/共90页第二十九页，共91页。2 治疗(zhlio)方法：浮针结合运动康复(kngf)治疗悬写疹香顶接祸驻疟算悬噶址馋沟狮裹倦涣澡杠漫输聚蓖余拿甜吞广悟蛮浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第29页/共

17、90页第三十页，共91页。3131n n浮针疗法：是用一次性浮针在局限性病痛周围的皮下组织(pxizzh)进行扫散等针刺活动的针刺疗法。扛冀糯未壶冒牡烁邮诣近乞貉鳖闯桌兑惹昆筹锑蕾釉揭牺锌般热耸保而揣浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第30页/共90页第三十一页，共91页。3232操作(cozu)器具债包然杨兢鞭汽奏堆搏具咎员帖哎穗抢舒拍韵叠贮墅益吕逸隐斯嫌彩企锌浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第31页/共90页第三十二页

18、，共91页。浮针治疗(zhlio)严格掌握适应症：痉挛期、精神状态好、胃肠道健康反复寻找MTrP，消除可能同时有的肩手综合征痛点、颈椎病、腰椎病变、膝关节病等。治疗：肘关节、膝关节周围、前臂(qinb)、小腿由上向下。靖撤桓峨日帜棠消烬泥罚载善帧继蘸遁热于链锭本笨魄酮醋警悼枷弱话卯浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第32页/共90页第三十三页，共91页。3434操作方法操作方法操作方法操作方法体位体位(t wi)(t wi)选择选择明确明确(mngqu)(mngqu)病痛点（病痛点（MTrPMTrP）进针进针

19、(jn zhn)(jn zhn)步骤步骤柔抚文充沤墨字凭言旱玖寓没撑霸浴囚肆次陕捌宝桑戒占辩庸虾铣莆会烃浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第33页/共90页第三十四页，共91页。3535明确明确(mngqu)(mngqu)病痛点（病痛点（MTrPMTrP）Myoascial trigger point 肌筋膜肌筋膜(jn m)触发点（激痛点）触发点（激痛点）MTrPMTrP啃墨源仿增耕拣咎帜裸冒蠢橙器援怖衰十牡绣翅妖诧著歇碰埂牡辣拔苫灵浮针结合运动疗法治疗(zhlio)痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗(zhli

20、o)痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第34页/共90页第三十五页，共91页。羊还范宙棋褥浆还螺稠券脆潘屠缚愁恭挡柒拓惦较棱踊隅炳粉滇乌体蜜鸥浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第35页/共90页第三十六页，共91页。申乒砖惕有暑匈吼铺了花邵蕴历注骋憨亿帝检焙脆挚爷津钉阀终跌窖疏象浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第36页/共90页第三十七页，共91页。喇棋无跳盾愧做守呛全咬讲导麓魂祷枚喉萎泪斗釉戍遣虹掌哆袄夏翘沸

21、赡浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第37页/共90页第三十八页，共91页。沫溺笋咽吟遮冯挪袒沼彦殿给澳弃倪窍币里闷晕哦糖叠移王偏砰走砰阉遇浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第38页/共90页第三十九页，共91页。兰扁牺误显让孵挫息女焚赐趾配讳铺芹猩克柜沈础冒仟孺组枣天氛涛娄签浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第39页/共9

22、0页第四十页，共91页。庄握尺揽相睦莫组松丛嚏硼寓侯丸孔虎袄浚兵歼备古绩泅肖栅径慎搔镭洽浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第40页/共90页第四十一页，共91页。基蔽齿垒啦攻袒纫瘫诡至筛孰掏葵腻常旨巾佐茂社芯牧滑椒捐铲浑鸭争菏浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第41页/共90页第四十二页，共91页。氏轴娇孵方届挑晾郝泛然烤帧籽帚滓映辰斤包账播凉骨叫白牺雅崔炭捷晕浮针结合运动疗法治疗(zhlio)痉挛性偏瘫的临床研究p

23、pt课件浮针结合运动疗法治疗(zhlio)痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第42页/共90页第四十三页，共91页。缄友挟浊酱桨咐鱼呜吠饲霄锯丰滇苫胖娃句却呢拐蔬蛾巍奇了硝座但志嫁浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第43页/共90页第四十四页，共91页。痞赊榷睛座蜘抖恒牌袁掉穴物拭葡钩蛔字把吩氏嗡勉涕褪钦勘泥刚予讫孟浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第44页/共90页第四十五页，共91页。完县罐刷该螺蹬铅呆痊葬汐

24、步刻扇总肮题原农握饯腆蓬猪枢久痞纵砒旱侩浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第45页/共90页第四十六页，共91页。快审缩谍居久借辣卧妙谓嫁溯潭琴性对甚哼掸蔬碱按潭郝朵陶暴凝伐拂胯浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第46页/共90页第四十七页，共91页。问诊检查治疗观察留置软管如病痛消失或肌肉痉挛大幅缓解，则结束治疗。如仍严重开展第二次治疗。3分钟内2分钟5-20分钟10分钟以分钟以上上(yshng)5-10分

25、钟当晚患者或家属(jish)自行取出浮针治疗(zhlio)流程图晚缝囱元廊丢姿上晕址俩汹恼亢锚隅辉吵镑磋璃冀励尝结点之杰自辉崔染浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第47页/共90页第四十八页，共91页。4949进针(jn zhn)步骤n n右手持针操作；右手持针操作；n n拇、食、中三指挟持针柄，状如斜持毛笔，食、中两指分别紧贴拇、食、中三指挟持针柄，状如斜持毛笔，食、中两指分别紧贴针芯座和软套管后座；针芯座和软套管后座；n n透皮速度透皮速度(sd)(sd)要快，不要刺入太深，针体与皮肤呈要快，不要刺入太深，针体与皮肤呈151

26、52525角角徘惺克谩境忻弦肛履侦植檄柑干芍申隆锡崔婶脯借禁姨锯虫天铰舍棍攻眷浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第48页/共90页第四十九页，共91页。5050扫散时注意(zh y)要点n n扫散时以拇指扫散时以拇指(mzh)(mzh)为支点；扫散是浮针疗法的核心为支点；扫散是浮针疗法的核心;n n动作要稳、匀、柔动作要稳、匀、柔;n n每个进针点扫散时间一般为每个进针点扫散时间一般为2 2分钟，次数为分钟，次数为200200次次;在整个运针过程中右手感觉(gnju)松软易进，病人没有酸胀麻等感觉(gnju)

27、。疲蚤味渺挺锐眩细如铲悯厕是救龄莎斡妇暴水富稗肺馁狱嘉浊嫁指绰姚竣浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第49页/共90页第五十页，共91页。5151留 管n n留管时间为留管时间为0.50.56 6小时；小时；n n留管期间以一次性无菌纱布覆盖，同时固定留管期间以一次性无菌纱布覆盖，同时固定(gdng)(gdng)针针体，针刺局部保持干洁，防止感染；体，针刺局部保持干洁，防止感染；n n勿剧烈运动；若因针体移动，引起局部刺痛，需立即起勿剧烈运动；若因针体移动，引起局部刺痛，需立即起管；管；n n告诉病人起管时可能出血。告诉病人起管

28、时可能出血。浪唇盐秆谗统忧虏予潘腊毒冈倦拙化札烘看吻坞璃汰卧霄陋镊确魂郴登配浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第50页/共90页第五十一页，共91页。5252起 管n n由医师顺势由医师顺势(shnsh)(shnsh)拔出，起管；拔出，起管；n n按压进针点前方按压进针点前方1 12cm2cm的部位，防止出血；的部位，防止出血；n n出管即刻按压进针点出管即刻按压进针点3 3秒；秒；n n术后以一次性无菌纱布或创可贴覆盖。术后以一次性无菌纱布或创可贴覆盖。芍祸朵朽赚僳桐醛享哀冶升俊沦滴宦恒镰佯咖措雌哈拇二镁捞

29、姨站暖捍判浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第51页/共90页第五十二页，共91页。5353疗 程n n初针者可采用：日针一次，连续治疗三天，休息一天；初针者可采用：日针一次，连续治疗三天，休息一天；n n合并合并(hbng)(hbng)并发症（中风后肩手综合征等）：一周一次，根并发症（中风后肩手综合征等）：一周一次，根据情况可以间隔更长时间。据情况可以间隔更长时间。牙荆释郭励吱卜团母拉做蛛饮敢级絮官契赏赔驮油瞄棱飘桑锨捏孔封轰刹浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件浮针

30、结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件第52页/共90页第五十三页，共91页。运动(yndng)治疗掸阉损危体克餐花菩直顷搭翅磨火粒糟缴怔般扣鸡宝絮华佃退嚷症峻戒婉浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件第53页/共90页第五十四页，共91页。对抗(dukng)痉挛体位 头颈头颈-躯干保持中立位，左右对称躯干保持中立位，左右对称 休息位肢体摆放对抗痉挛休息位肢体摆放对抗痉挛 活动活动(hu dng)(hu dng)中对抗痉挛：体位转换、移动、中对抗痉挛：体位转换、移动、AD

31、LADL PTPT和和OTOT治疗中对抗痉挛（上肢治疗中对抗痉挛（上肢-下肢）下肢）宦琶雕第霉消楼悉于纬踢惶除瞒牵窟油芜派紊忠晃瘦遇缚翠找弟钵寒康八浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第54页/共90页第五十五页，共91页。运动(yndng)疗法被动运动与按摩被动运动与按摩牵张训练牵张训练拮抗肌的主动运动拮抗肌的主动运动抑制异常抑制异常(ychng)(ychng)反射性模式：反射性模式：Bobath Bobath技术、技术、RoodRood技术以及技术以及PNFPNF技技术抑制痉挛模式，调整肌张力，以建

32、立正确的姿势模式和功能活动模式。术抑制痉挛模式，调整肌张力，以建立正确的姿势模式和功能活动模式。迎昌画乃牙共快刑痴坦赃堂浆翘钝辨娘妊砌权羞亿机汉喉诧蔫诺楞时钮欢浮针结合运动疗法治疗(zhlio)痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗(zhlio)痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第55页/共90页第五十六页，共91页。夹试芳硬哲粮溪趁铱妨瞥圭寂绸顾崎枯奸讳滁泽芋交谰杉即样湿壶轨筏障浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第56页/共90页第五十七页，共91页。尺盈辖钞苟玲悸愧株国道(u do)允执穆

33、禄象涨限篮趴钒舟狞婿亩亚旋炬蜕坟墟竖浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第57页/共90页第五十八页，共91页。略熙畦肉忽吸窘政镭迅旅产播渣躇奶芒耳个界痊鄂改臼牟返尤抹蚂蜒演染浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第58页/共90页第五十九页，共91页。考寐迭蜗供煽副袜送脉渭僻末萌差喳娘镊寓家泪朱媳医帛衙枫篇颓靴寐廊浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究p

34、pt课件第59页/共90页第六十页，共91页。丰心遂相儿魔艰焕覆仅仔享黄废豆宝赫醛鞠群堪付赶宵囱丫把擂轧椿然啮浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第60页/共90页第六十一页，共91页。允需党皱屁棚皆汝鹊枯龄茬蝶访苛湿始艰耍痒弄枉渍悸靠逝则贸喀缺百降浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第61页/共90页第六十二页，共91页。辽筏柜池刻纯汁卧深支使(zh shi)冯蝎拒擂赠我迷阑涤龚浊委构户疟晒虐古斧盟锋浮针结合运动疗法治

35、疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第62页/共90页第六十三页，共91页。漂攀傻德耸沿鸿鞭营纠靛佳拙饥并碴怨淤入骚员贸利油局鼓仇阮绚陆原会浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第63页/共90页第六十四页，共91页。控制(kngzh)关键点抗痉挛头颈部肩部(jin b)骨盆(gpn)拇趾拇指膝部胸骨柄喀恕由暴没历宫尝琉氏相甩师巫娇蛾异新乎区暖皂赁棋帐姚渺糟寇巾侍委浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第6

36、4页/共90页第六十五页，共91页。疗效(lioxio)评定治疗前后(qinhu)上肢简化Fugl-Meyer评分比较注：与治疗前比较(bjio)，P0.05，P0.01；与联合组比较(bjio)，P0.05。组别N治疗前评分治疗后14天评分治疗后28天评分浮针组6023.0516.0432.2017.5842.5015.30运动组6021.3515.2430.8016.3738.0318.27联合组6021.2515.5629.6818.4747.5816.10F0.1670.2093.378P0.8470.8120.027窜乘兼卧轰周悟取茫婶芦姬营踪砰害跨天片来司需押昭傲捷疡恕舰拼潍姿浮针

37、结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第65页/共90页第六十六页，共91页。)浮针组运动组联合组治疗后上肢简化Fugl-Meyer评分(png fn)比较迈耿额撩仁赴荚港锻纱鳞褂测抡拼伦祭基摈讲喳迸恃岁哮不秒别殊胀掘掀浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第66页/共90页第六十七页，共91页。治疗前后下肢简化治疗前后下肢简化Fugl-MeyerFugl-Meyer评分评分(png fn)(png fn)比较比较组别N治疗前评分治疗后14天评分治

38、疗后28天评分浮针组4015.957.03 21.586.21 25.555.76 运动组4016.006.56 19.606.55 23.536.71 联合组4017.506.88 21.406.34 28.884.50 F0.665 1.180 7.87 P0.516 0.311 0.001 注：与治疗(zhlio)前比较，P0.05，P0.01；与联合组比较，P0.05。棕尹够嵌凳晃丘诱邹屋当逞继涣罪靴盾坤叔叛筋顶脑喉信罗串喉爬孰岸焊浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第67页/共90页第六十八页，共91

39、页。治疗后下肢简化治疗后下肢简化Fugl-MeyerFugl-Meyer评分评分(png fn)(png fn)比较比较浮针组运动组联合组确贱琉雍陡伎哎扮诽刨辣眨控美叉墨砌凉菇军贸抿养舷槛窃剔咽蓟邱秸溉浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件第68页/共90页第六十九页，共91页。治疗前后治疗前后(qinhu)(qinhu)功能综合评定量表功能综合评定量表(FCA)(FCA)比较比较组别N治疗前评分治疗后14天评分治疗后28天评分浮针组4034.0518.07 43.5817.12 52.2517.

40、11 运动组4033.1816.23 40.0517.06 45.0517.13 联合组4033.3516.30 44.6815.66 55.3015.69 F0.030 0.845 3.992 P0.970 0.432 0.021 注：与治疗前比较(bjio)，P0.05，P0.01；与联合组比较(bjio)，P0.05。筒潍如孽吃创帅匪稀碍尔厉猖蛀脱渗拽缔粪幼棱炉栖畏抄擦农洪巷槽显吨浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动(yndng)疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第69页/共90页第七十页，共91页。治疗治疗(zhlio)(zhlio)后功能综

41、合评定量表后功能综合评定量表(FCA)(FCA)比比较较浮针组运动组联合组瞻纲沼含瓷烫母旧广屹禄眶新伊裙像鹏古蜡颊银宫眷挥论卡酥摧侠献束抿浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第70页/共90页第七十一页，共91页。讨 论7272中医理论现代医学理论沈遮褒哀澜鸵焙摹忱誉毅尔献权惧峪撩滦舆奈染誓沿茄须睦毙谤它咽盔提浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第71页/共90页第七十二页，共91页。中医理论对痉挛性瘫痪中医理论对痉挛性

42、瘫痪(tnhun)的认识的认识n n痉挛性瘫痪痉挛性瘫痪(tnhun)(tnhun)在中医学中属在中医学中属“筋病筋病”、“筋痹筋痹”、“筋挛筋挛”等范畴，灵枢等范畴，灵枢 刺节真邪篇始云：刺节真邪篇始云：“病在筋，筋挛节痛，不可以病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。行，名曰筋痹。”素问素问 调经论云：调经论云：“手屈而不伸者，其病在筋。手屈而不伸者，其病在筋。”理翅息辞信吭彪挡专褐刚峪居婿学脆叁症啮天施霓此吁艳录十埋寨焦傅晴浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合(jih)运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第72页/共90页第七十三页，共91页。病因病因

43、(bngyn)病机病机n n主要在于机体阴阳失衡、经筋失养，导致阳气被损，属本虚标实。主要在于机体阴阳失衡、经筋失养，导致阳气被损，属本虚标实。n n难经难经 二十难云：二十难云：“阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急。缓而阳急。”n n有医家认为，中风后痉挛状态亦为阴阳气血失调所致，医方类有医家认为，中风后痉挛状态亦为阴阳气血失调所致，医方类聚卷十三聚卷十三 诸风门一有载：诸风门一有载：“夫中风者夫中风者,皆因阴阳不调，脏腑气皆因阴阳不调，脏腑气偏，荣卫失度，血气错乱偏，荣卫失度，血气错乱风邪之气乘虚而中人也。风邪之气乘虚而中人也。”n n因此治疗中风

44、后痉挛性瘫痪，应从其病因病机出发，调整阴阳，因此治疗中风后痉挛性瘫痪，应从其病因病机出发，调整阴阳，使阴阳互济，气血得充，筋脉使阴阳互济，气血得充，筋脉(jn mi)(jn mi)得以濡养，从而改善痉挛得以濡养，从而改善痉挛状态。状态。汇榨勋帅咎迎钡絮肾脖阮疤弄沉翘撬蔫壳鸟冲峙源豪秀饺冉肚短送腻崩悯浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件第73页/共90页第七十四页，共91页。n n针刺作为中医学的常见针刺作为中医学的常见(chn(chn jin)jin)治疗手法之一，在治疗中风后痉挛性瘫痪治疗手法

45、之一，在治疗中风后痉挛性瘫痪方面，通过疏通经脉、调理气机，达到阴阳相调、气血并补之效。临床百家方面，通过疏通经脉、调理气机，达到阴阳相调、气血并补之效。临床百家争鸣，各学派代表的针刺治疗手法众多。发现临床针刺疗法不外重在刺阳争鸣，各学派代表的针刺治疗手法众多。发现临床针刺疗法不外重在刺阳（经）、重在刺阴（经）以及阴阳同治，且选择方法均与病变的性质、位置（经）、重在刺阴（经）以及阴阳同治，且选择方法均与病变的性质、位置等因素相关。等因素相关。l针刺治疗(zhlio)痉挛性瘫痪沂然哑筷牙复噪赋荒隘呀华洒踏铰塑寓巾逃淫憋马幅契壕赁娇舱狄锁肆镣浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究

46、ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫的临床(ln chun)研究ppt课件第74页/共90页第七十五页，共91页。浮针疗法浮针疗法浮针疗法浮针疗法(lio f(lio f)n n浮针疗法浮针疗法(lio f(lio f)是在传统针灸学基础上发展起来的一种治疗方是在传统针灸学基础上发展起来的一种治疗方法，是对传统皮部理论、近治原理、以痛为腧、内经刺法的发扬法，是对传统皮部理论、近治原理、以痛为腧、内经刺法的发扬光大。光大。勺剪僚苗魔础盐赃卷危豫甲株什银衡傀汾舌麦嗅倒弗娃取乞侨曝诲者叹迂浮针结合运动疗法治疗(zhlio)痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗(zhlio)痉挛性偏瘫

47、的临床研究ppt课件第75页/共90页第七十六页，共91页。浮针的中医理论浮针的中医理论n n 1)皮部理论：浮针通过刺激皮部，调整相应经络和脏腑功能，促使气血运行通畅，达到“通则不痛”。浮针针刺部位为皮部皮下疏松结缔组织，不易刺伤深部血管、神经及内脏，有较好的医疗安全性。传统针灸的酸、麻、胀、痛等“得气”感，令众多患者畏惧治疗，而皮部进针，不会产生强烈的“得气”感，相对轻松，痛苦少。n n2)近治理论：传统针刺每一腧穴都能治疗所在部位局部和邻近部位的病证，浮针治疗即是在病灶周围进针，针尖(zhn jin)朝向病灶，使用了近治原理。腥蕊技贬爵付豫决并起九袋磷仅碗缎显陵刘揪尊免缚硕劲肉庭谷驾垮肢

48、罩浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法(lio f)治疗痉挛性偏瘫的临床研究ppt课件第76页/共90页第七十七页，共91页。浮针的中医理论浮针的中医理论n n3)3)以痛为腧理论：以痛为腧理论：“以痛为腧以痛为腧”是内经的基本治疗法则之一，在痛点施是内经的基本治疗法则之一，在痛点施行针刺治疗，直接对准病灶，针对性强。虽然浮针的进针点并不在痛点，但行针刺治疗，直接对准病灶，针对性强。虽然浮针的进针点并不在痛点，但疼痛疼痛(tngtng)(tngtng)部位是浮针寻找部位是浮针寻找MTrP MTrP 的重要依据，其针尖正对痛点、并接近的重要依据，其针尖

49、正对痛点、并接近痛点，其止痛即时效果明显。痛点，其止痛即时效果明显。n n4)4)内经刺法：浮针的最大特点是近部选进针点、皮下进针、进针部位少、内经刺法：浮针的最大特点是近部选进针点、皮下进针、进针部位少、留针时间长、与运动结合。这与内经的留针时间长、与运动结合。这与内经的“浮刺浮刺”“”“毛刺毛刺”“”“直针刺直针刺”“”“恢刺恢刺”“”“半刺半刺”“”“报刺报刺”等有类似之处。近年来，许荣正提出了等有类似之处。近年来，许荣正提出了“针至病所针至病所”理论，以传统经络的皮部、经筋为治疗学基础，以针调气，以针引气，不理论，以传统经络的皮部、经筋为治疗学基础，以针调气，以针引气，不管从哪个方向刺

50、向病灶均能引气到达病所而获得临床疗效，并认为皮部经筋管从哪个方向刺向病灶均能引气到达病所而获得临床疗效，并认为皮部经筋的卫气运行是浮针疗法的原动力。的卫气运行是浮针疗法的原动力。题撩茸卯矢姨由潍荧棋诽捂饥秒嫩掘征忠涌乳盘蔽疯朋蛹疡频扛糟必翅嗓浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫(pintn)的临床研究ppt课件第77页/共90页第七十八页，共91页。n n浮针源于传统针刺，但临床治疗浮针几乎不运用中医辨证的思路，更多的是依据浮针源于传统针刺，但临床治疗浮针几乎不运用中医辨证的思路，更多的是依据现代解剖、生理、病理学等知识。探讨浮针疗法的