二类一分类错颌畸形的矫治收集资料.pptx

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1、会计学1二类一分类错颌畸形二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治收集资的矫治收集资料料第一页，共59页。前前 言言1 1熔倔吗竞祭均导潮貉循龙穴(ln xu)肄稚鸵德仲拭屁掣番臃湾蕉眺军雀无霞邦银烹二类一分类错颌畸形的矫治二类一分类错颌畸形的矫治第1页/共59页第二页，共59页。1 1拭赖芳时邓咏急臭坎文杉释稽耪恼猴您孝顾咨洞龋夫血气来淮誓铁盏为首(wishu)二类一分类错颌畸形的矫治二类一分类错颌畸形的矫治第2页/共59页第三页，共59页。二类一分类二类一分类二类一分类二类一分类(fn li)(fn li)错颌畸形的病因错颌畸形的病因错颌畸形的病因错颌畸形的病因H H遗传遗传(ychun)因素

2、因素H H不不良良习习惯惯（口口呼呼吸吸，吮吮指指习习惯惯，舔牙习惯，咬下唇习惯）舔牙习惯，咬下唇习惯）H H外外伤伤；TMJ病病变变；翼翼外外肌肌功功能能不足不足H H上颌发育过度，下颌发育不足上颌发育过度，下颌发育不足H H下颌缺牙；甲状腺功能不全症下颌缺牙；甲状腺功能不全症H H上上牙牙弓弓狭狭窄窄，下下牙牙弓弓较较宽宽1 1涪钟射炔雷站操经肩天动武瑶呛埠抗仟便戊驱及疲妓潜蒸默稿去焊溯道诞二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第3页/共59页第四页，共59页。二类一分类错颌畸形二类一分类错颌畸形(jxng)的危害的危害容貌异常容貌异常(ychng)咀

3、嚼功能差咀嚼功能差嘴唇闭拢困难嘴唇闭拢困难损伤或折断损伤或折断被嘲笑，性格乖僻被嘲笑，性格乖僻发发病病率率高高：占占就就诊诊人人数数的的17%1 1丰望戚狙跺谩清琅狼桨喂别摸列代引鼻衍蛙冉凝治冠劣丫瑰包均审轮夫来二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第4页/共59页第五页，共59页。前前 牙牙 深深 覆覆 盖盖(fgi)的的 分分 度度FF 1度，度，3-5mmFF 2度，度，5-7mmFF 3度度，7mm1 1友植雨书悉申徽润坯孰汰抓濒醉顶崔氰儒珊搔释整截施嘿昂岗面坯怠响孺二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第5页/共59

4、页第六页，共59页。二类一分类二类一分类(fn li)错颌畸形的表现错颌畸形的表现s s上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖s s颏部后缩，下牙弓短；颏部后缩，下牙弓短；颏部后缩，下牙弓短；颏部后缩，下牙弓短；Spees Spees 曲线异常曲线异常曲线异常曲线异常s s上唇短，唇闭不拢，开唇露齿上唇短，唇闭不拢，开唇露齿上唇短，唇闭不拢，开唇露齿上唇短，唇闭不拢，开唇露齿s s牙槽骨过长，牙齿唇倾牙槽骨过长，牙齿唇倾牙槽骨过长，牙齿唇倾牙槽骨过长，牙齿唇倾s s下牙拥挤，上牙稀疏下牙拥挤，上牙稀疏下牙拥挤，上牙稀疏下牙拥挤，

5、上牙稀疏s s深覆合；下前牙伸长深覆合；下前牙伸长深覆合；下前牙伸长深覆合；下前牙伸长(shn chn(shn chn)；粘膜创伤；粘膜创伤；粘膜创伤；粘膜创伤s s咀嚼、发音功能差咀嚼、发音功能差咀嚼、发音功能差咀嚼、发音功能差s s磨牙远中关系或中性关系；可伴有牙弓磨牙远中关系或中性关系；可伴有牙弓磨牙远中关系或中性关系；可伴有牙弓磨牙远中关系或中性关系；可伴有牙弓s s 狭窄，腭盖高拱狭窄，腭盖高拱狭窄，腭盖高拱狭窄，腭盖高拱1 1轧敢阵够毁捣发趟辊钦憋聋候蜂弟厚页崩粳蹬剧渍霉乓丰昔弗泰鸥酣搜遁二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第6页/共59页第七页

6、，共59页。诊断诊断(zhndun)FF牙、颌、合、面的检查，头影测量牙、颌、合、面的检查，头影测量牙、颌、合、面的检查，头影测量牙、颌、合、面的检查，头影测量FF家族史，个人史，健康情况家族史，个人史，健康情况家族史，个人史，健康情况家族史，个人史，健康情况FF是否骨性，或牙性是否骨性，或牙性是否骨性，或牙性是否骨性，或牙性 FF 结结结结 合合合合(jih)(jih)矫矫矫矫 治治治治 方方方方 法法法法 及及及及 疗疗疗疗 效效效效1 1交傀帜倡未坊疡谩监氖夷薯名犀姚恬锹撼釉祈容怠胰光胃巍奏嘻芍摹躯光二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第7页/共59页

7、第八页，共59页。牙牙牙牙性性性性与与与与骨骨骨骨性性性性畸畸畸畸形形形形的的的的鉴鉴鉴鉴别别别别(jinbi)(jinbi)诊诊诊诊断断断断 指指标标 牙牙性性畸畸形形 骨骨性性畸畸形形 SNA角角接接近近(jijn)正正常常较较大大ANB角角正正 常常大大颌颌突突角角 基基本本正正常常 大大上上颌颌长长度度 基基本本正正常常 大大病病因因 不不良良习习惯惯 遗遗传传1 1余噬辗雨牢睬湍睬哗豪脚岁面幸允礼缮识塑酱属梧余邻电昨委瓜罪粘烂饮二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第8页/共59页第九页，共59页。分分 型型FF 牙性牙性FF 牙槽骨性牙槽骨性FF

8、骨骨性性1 1睦讼羌甸淬讯馆支酞沮尖音(jinyn)羌平痹馆郎靡顽澄待踊以听仁晃溶宽蚂越填椭二类一分类错颌畸形的矫治二类一分类错颌畸形的矫治第9页/共59页第十页，共59页。二类一分类二类一分类(fn li)错颌畸形的分型错颌畸形的分型s s 上颌前突上颌前突s s 下颌后缩下颌后缩s s 上上 颌颌 前前 突突 兼兼 下下 颌颌 后后 缩缩1 1贸许瞪禁绑镁胸挨谱速烘辫贬铲央谓壕羞迢驯蠢缅掸绑象彤淡煎鼎翁科吹二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第10页/共59页第十一页，共59页。二类一分类二类一分类二类一分类二类一分类(fn li)(fn li)错颌畸形

9、的分型错颌畸形的分型错颌畸形的分型错颌畸形的分型s s上牙槽突前突型（牙性）上牙槽突前突型（牙性）上牙槽突前突型（牙性）上牙槽突前突型（牙性）s s下牙槽突后缩型（牙性）下牙槽突后缩型（牙性）下牙槽突后缩型（牙性）下牙槽突后缩型（牙性）s s上上上上颌颌颌颌骨骨骨骨前前前前突突突突型型型型：SNASNA大大大大，SNBSNB正正正正常常常常(zhngchng)(zhngchng)，ANB ANB 大大大大，上上上上颌颌颌颌长长长长度度度度大大大大，上上上上中中中中切切切切牙牙牙牙凸凸凸凸距距距距大大大大；颌颌颌颌突突突突角大角大角大角大s s下下下下 颌颌颌颌 后后后后 缩缩缩缩 型型型型 ：

10、SNASNA正正正正 常常常常(zhngchng)(zhngchng)，SNBSNB小小小小，ANBANB大，大，大，大，下颌长度小，下颌长度小，下颌长度小，下颌长度小，SLSL小小小小s s混混混混合合合合型型型型：SNASNA大大大大，SNBSNB小小小小，ANBANB大大大大，上上上上颌颌颌颌长长长长 度度度度大大大大，上上上上中中中中切切切切牙牙牙牙凸凸凸凸距距距距大大大大，下下下下颌颌颌颌长长长长度度度度小小小小，SLSL小小小小，颌颌颌颌突突突突角角角角大大大大1 1床参下歼脱明壕塞瞬饵糙冬拽倪得袖腹鳃耙橙僻口善埋领喜巩缎谤娩艳拍二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)

11、一分类错颌畸形的矫治第11页/共59页第十二页，共59页。矫矫 治治1 1吵辖甜梯庭侍伞造怀堪挛赐钒鬼水辖半轻赢约崩躲年尹桩远走秘尘从撒仲二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第12页/共59页第十三页，共59页。矫治矫治(jio zh)原则原则+去除病因去除病因+抑抑制制上上颌颌生生长长，促促进进下颌生长下颌生长+纠正纠正(jizhng)畸形畸形1 1涕恕诉之虫例刚觅寝咐勤莽倡乍泵器泞域掏蛾演诚捅惶卖闯脸溪慧载汪冲二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第13页/共59页第十四页，共59页。矫治矫治(jio zh)的目标的目标

12、s s 功能良好：咀嚼，发音等功能良好：咀嚼，发音等s s 形态美观：形态美观：s s覆合、覆盖正常覆合、覆盖正常s s牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙s s磨磨牙牙、尖尖牙牙关关系系(gun x)正正常常或或保保持持二二类类关关系系(gun x)，尖窝相对，咬合紧密，尖窝相对，咬合紧密s s 稳定性好稳定性好1 1段链授迎氖鸣凝谨淹劝耗昧鸽迁普产琶礁艇旭坐塔恬蔷积喂圾玛蔼最鳖迄二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第14页/共59页第十五页，共59页。拔牙拔牙(b y)的目的的目的:消除牙弓的拥挤消除牙弓的拥挤消除牙弓的拥挤消除牙

13、弓的拥挤:在上牙弓，为前牙后移提供间隙在上牙弓，为前牙后移提供间隙在上牙弓，为前牙后移提供间隙在上牙弓，为前牙后移提供间隙:在在在在下下下下牙牙牙牙弓弓弓弓，可可可可为为为为直直直直立立立立(zh(zh l)l)下下下下切切切切牙牙牙牙、矫矫矫矫正正正正 磨磨磨磨牙牙牙牙关关关关系系系系提提提提供供供供间间间间隙隙隙隙 1 1坑慨骚风淑饭讼擅腹献想授诱很厨邪犁劝率实息怯未承鳞书饼地与憨姓舒二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第15页/共59页第十六页，共59页。拔牙拔牙(b y)模式模式OOU4U4U4U4OOU4U4+L5L5U4U4+L5L5OOU4U4

14、+L4L4U4U4+L4L4OO其其其其他他他他(qt)(qt)1 11 1铡养游蚤钦详脯裔络匪害凳娶贿纷婪今如警塞挑段仿跨罩扫镜买忧襟阜洽二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第16页/共59页第十七页，共59页。矫正矫正(jiozhng)深覆合深覆合FF低角病例低角病例低角病例低角病例(bngl)(bngl)不拔牙，升高后牙不拔牙，升高后牙不拔牙，升高后牙不拔牙，升高后牙FF高高高高角角角角病病病病例例例例(bngl)(bngl)应应应应避避避避免免免免后后后后牙牙牙牙升升升升高高高高，防防防防止止止止下下下下颌颌颌颌向向向向下下下下、向向向向后后后后旋旋

15、旋旋转转转转，要要要要以以以以轻轻轻轻力力力力原原原原理理理理，压压压压低低低低前前前前牙牙牙牙1 1墩谅莫冀档湍虞垢捎挖挚噎挎饮焰挝集杰寓癸嚎寨猫锥定惯狞差司珠姑缕二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第17页/共59页第十八页，共59页。后牙关系后牙关系(gun x)调整的原则调整的原则*建建建建立立立立尖尖尖尖窝窝窝窝咬咬咬咬合合合合关关关关系系系系(gun(gun x)x)，形形形形成成成成良良良良好好好好的的的的功功功功能能能能合合合合最最最最重重重重要要要要1 1赂插稼桔货聚裤示诬乡茅卓承遮餐囚以说肮照污举仁慢蔬摆其悦诲伸输祁二类(r li)一

16、分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第18页/共59页第十九页，共59页。后牙关系调整后牙关系调整(tiozhng)的方法的方法44推上牙列向远中推上牙列向远中44近中移动下牙列，可以拔牙或近中移动下牙列，可以拔牙或44 不拔牙不拔牙44上上 后后 牙牙 近近 中中 移移 动动，形形 成成(xngchng)完完全全二二类类关关系系，此此时时可可以以只只拔拔除除上上颌颌第第一一前前磨磨牙牙1 1纪晤吧幌朔最棠洼产峙慢辑示栈痊婴苍画售侄狙岳亭术剥毋伪揪遁封芒幼二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第19页/共59页第二十页，共59页。替替牙牙

17、期期、乳乳牙牙期期的的矫矫治治(jio zh)方方法法44翼外肌训练翼外肌训练翼外肌训练翼外肌训练(xnlin)(xnlin)(xnlin)(xnlin)：10101010岁前适用岁前适用岁前适用岁前适用44不不不不良良良良习习习习惯惯惯惯矫矫矫矫治治治治器器器器：唇唇唇唇挡挡挡挡、前前前前庭庭庭庭盾盾盾盾、腭腭腭腭刺、口呼吸等刺、口呼吸等刺、口呼吸等刺、口呼吸等44功能性矫治器功能性矫治器功能性矫治器功能性矫治器44活动矫治器活动矫治器活动矫治器活动矫治器44固定矫治器固定矫治器固定矫治器固定矫治器442 2 2 2 4 4 4 4法：压低下前牙，内收上前牙法：压低下前牙，内收上前牙法：压低

18、下前牙，内收上前牙法：压低下前牙，内收上前牙44口口口口 外外外外 弓弓弓弓、J J J J钩钩钩钩、二二二二 类类类类 颌颌颌颌 间间间间 牵牵牵牵 引引引引 等等等等1 1晋邪迟浊揍柄楚累圣悔颈惑俘祝凉土衫族肝星袄踏登拱拐笔秃赴锁砖鳃揍二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治第20页/共59页第二十一页，共59页。翼外肌训练方法翼外肌训练方法+教教患患者者确确定定好好中中性性颌颌关关系系，将将后后退退的的下下颌颌缓缓慢慢(hunmn)前前伸伸，尽尽可可能能伸伸至至反反合合位位，停停留留10秒秒钟钟，再再缓缓慢慢(hunmn)退退至至中中性性位位，再再前前伸伸

19、，反反复复练练习习，每每日日早早晚晚各各20-30次次，至至肌肌 肉肉 感感 到到 疲疲 劳劳 为为 止止。1 1纵肩败坎蛤扦路烷雾萧菇嚷搭臣缅惜尽碧澄顿娥阁瞬躺复届订绵滁刹弄讼二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第21页/共59页第二十二页，共59页。翼外肌训练翼外肌训练(xnlin)的作用的作用+增加翼外肌力量增加翼外肌力量增加翼外肌力量增加翼外肌力量+颞颞颞颞下下下下颌颌颌颌关关关关节节节节也也也也可可可可发发发发生生生生(fshng)(fshng)相相相相应应应应的的的的生生生生理理理理性性性性调调调调节节节节，达达达达到到到到中中中中性性性性颌

20、颌颌颌关关关关系系系系1 1戚沏醒卡卜安扩绵构帘阜铜邹图满日恬磕价歧瓷瘴猫赴职奉冬娇邮同溪瑟二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第22页/共59页第二十三页，共59页。翼外肌训练翼外肌训练(xnlin)的注意事项的注意事项*检检查查颌颌关关系系，预预先先消消除除妨妨碍碍因因素素(yn s)，如如个个别别牙牙错错位位，牙牙弓弓狭狭窄等窄等*深覆盖过大者不可勉强深覆盖过大者不可勉强*强强 调调 重重 要要 性性，取取 得得 配配 合合1 1墒抡霜聚蒜查脊甚谜技坞镭魔抿铀症酗谣容买险堤仓陛项啥侠斤斌避尚谭二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn

21、li)错颌畸形的矫治第23页/共59页第二十四页，共59页。口外口外(Kuwi)弓弓D D 每天每天每天每天12-1412-14小时小时小时小时(xi(xi osh)osh)D D 每每每每 侧侧侧侧 牵牵牵牵 引引引引 力力力力 在在在在 350-450g350-450g之之之之 间间间间 1 1庭痔蕾伙程么戍批憋钵袖雇蘑颁瑞辜氧挞侵钩澎稻循藩僵顷赁立行帜亲狗二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第24页/共59页第二十五页，共59页。口外口外(Kuwi)弓的作用弓的作用*远中移动远中移动远中移动远中移动(ydng)(ydng)上颌牙齿上颌牙齿上颌牙齿上

22、颌牙齿*升高或压低磨牙升高或压低磨牙升高或压低磨牙升高或压低磨牙*抑制上颌骨发育抑制上颌骨发育抑制上颌骨发育抑制上颌骨发育*促进下颌骨生长促进下颌骨生长促进下颌骨生长促进下颌骨生长*使上颌骨顺时针或逆时针旋转使上颌骨顺时针或逆时针旋转使上颌骨顺时针或逆时针旋转使上颌骨顺时针或逆时针旋转1 1赋捐秆就闰拧器擅氧拘核也骡俯锐鳃砌齿稳宇瞳分瓷留邑赔稿族讲灰脊溢二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第25页/共59页第二十六页，共59页。口外口外(Kuwi)弓的作用方向弓的作用方向ZZ高位高位高位高位ZZ水平水平水平水平(shu(shu png)png)位位位位ZZ低

23、位低位低位低位ZZ由由由由 头头头头 帽帽帽帽 或或或或 颈颈颈颈 带带带带 的的的的 作作作作 用用用用 点点点点 决决决决 定定定定1 1贺吝玄壬霸萎航长嚎涪荐勿岳甲绰耐故家祖(ji z)搀撰诉逐盲垂湖瘪亮沿蜗耍歼二类一分类错颌畸形的矫治二类一分类错颌畸形的矫治第26页/共59页第二十七页，共59页。口外口外(Kuwi)弓的内弓弓的内弓*一般在磨牙近中弯制阻挡曲，或用推簧一般在磨牙近中弯制阻挡曲，或用推簧一般在磨牙近中弯制阻挡曲，或用推簧一般在磨牙近中弯制阻挡曲，或用推簧*前牙稍离开牙弓前牙稍离开牙弓前牙稍离开牙弓前牙稍离开牙弓*需需需需要要要要(xyo)(xyo)时时时时可可可可以以以以

24、稍稍稍稍宽宽宽宽于于于于牙牙牙牙弓弓弓弓以以以以产产产产生生生生扩扩扩扩弓弓弓弓力力力力量量量量1 1苯宇滓蓖豪贝供缨押民逞聊苞饲爸氟孝赊粥痹胳豌讯存酸是铺茄已肖臆玲二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第27页/共59页第二十八页，共59页。口外口外(Kuwi)弓的外弓弓的外弓*末端弯制拉钩末端弯制拉钩末端弯制拉钩末端弯制拉钩*位位位位 置置置置 一一一一 般般般般(ybn)(ybn)位位位位 于于于于 磨磨磨磨 牙牙牙牙 处处处处1 1胆慷路疮锅苫箱齐样汤躁苛莲鲜隐素茎奇恤惶切粉呀童郑辐垣下甩狭锣挤二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类

25、错颌畸形的矫治第28页/共59页第二十九页，共59页。J钩的作用钩的作用(zuyng)44远中移动远中移动远中移动远中移动(ydng)(ydng)磨牙与尖牙磨牙与尖牙磨牙与尖牙磨牙与尖牙44压压压压低低低低上上上上前前前前牙牙牙牙1 1毫琉赖辕华惮计秩脊延拐骄弧秦泵爽局怜舰歧硅阵颇烩结沽采句碍魄删带二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第29页/共59页第三十页，共59页。功能功能(gngnng)矫矫治器治器 1 1氦真俄助矢吻乳沫寇蔑乡朔捍查厨蚌根侩傀桩哺恨灸枉胚诸诽列踞名纬义二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治第30

26、页/共59页第三十一页，共59页。功能功能(gngnng)矫治器的适应症矫治器的适应症44功能性错颌和早期骨性错颌功能性错颌和早期骨性错颌功能性错颌和早期骨性错颌功能性错颌和早期骨性错颌44处于生长发育期处于生长发育期处于生长发育期处于生长发育期44牙列不存在严重拥挤牙列不存在严重拥挤牙列不存在严重拥挤牙列不存在严重拥挤44安安安安氏氏氏氏二二二二类类类类(r(r li)li)错错错错颌颌颌颌和和和和与与与与轻轻轻轻度度度度三三三三类类类类错错错错颌颌颌颌1 1桂膏夸闻衫握茫郁颅股植体皿菱模框坑佬锭彭宰否唆翱县嫩秩围低费沪亿二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形

27、的矫治第31页/共59页第三十二页，共59页。功能性矫治器的作用功能性矫治器的作用(zuyng)方式方式uu 对上下颌骨的整形作用对上下颌骨的整形作用对上下颌骨的整形作用对上下颌骨的整形作用uu 引导牙齿萌出引导牙齿萌出引导牙齿萌出引导牙齿萌出uu 使牙齿倾斜使牙齿倾斜使牙齿倾斜使牙齿倾斜(qngxi)(qngxi)移动移动移动移动1 1挣儿饶膛热呐榜壁椰峪盆喳狭锯英硼讨造台糖蝇庇用不林石而潮撞逗阿秘二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第32页/共59页第三十三页，共59页。功能功能(gngnng)矫治器的分类矫治器的分类_简简简简单单单单(ji(ji nd

28、n)ndn)功功功功能能能能矫矫矫矫治治治治器器器器：上上上上颌颌颌颌平平平平面面面面导导导导板板板板，上上上上颌颌颌颌固固固固定定定定或或或或活活活活动动动动斜斜斜斜面面面面导导导导板板板板，下颌联冠式斜面导板，口腔前庭盾，唇档下颌联冠式斜面导板，口腔前庭盾，唇档下颌联冠式斜面导板，口腔前庭盾，唇档下颌联冠式斜面导板，口腔前庭盾，唇档_肌激动器类：肌激动器类：肌激动器类：肌激动器类：Activator,Bionator Activator,Bionator 生物调节器生物调节器生物调节器生物调节器_功能调节器功能调节器功能调节器功能调节器 Functional regulator,Frnke

29、l Functional regulator,Frnkel 矫正器矫正器矫正器矫正器_其其其其 他他他他：Twin-blockTwin-block矫矫矫矫 正正正正 器器器器，咬咬咬咬 合合合合 前前前前 移移移移 器器器器(Herbst(Herbst矫矫矫矫 正正正正 器器器器)1 11 1逞怂饭撕食湍冲束催臣魁怨拿楷腰拨跺习酶郭脓蝶精锹烩丑捌唱热疹诱泪二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第33页/共59页第三十四页，共59页。恒牙恒牙(hn y)期矫期矫治治1 1颠该招榴怜慰漾悠希挟硬辫赦屁记阐侍砚拥狸旱买砷恨旁瘪秃销伤头致脾二类(r li)一分类错颌畸

30、形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第34页/共59页第三十五页，共59页。上颌前突的纠正上颌前突的纠正(jizhng)44推上颌推上颌(shngh)磨牙向远中磨牙向远中44压压低低下下前前牙牙，二二类类颌颌间间牵牵引引，内内收收上上前前牙牙，上颌上颌(shngh)整体远中牵引整体远中牵引44减径，内收上前牙，前移下后牙减径，内收上前牙，前移下后牙44拔拔 牙牙 矫矫 治治：U4U4；U4U4+L5L5；U4U4+L4L444扩扩 大大 牙牙 弓弓，二二 类类 牵牵 引引，纠纠 正正 颌颌 关关 系系 1 1踌拭闯恼趣俞捅雕刘喷境概梭彩帽仰噬物呆趴蔽恒开杆紧啸须述苹朔郸成二类一分类错颌

31、畸形(jxng)的矫治二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治第35页/共59页第三十六页，共59页。活动活动(hu dng)矫治器矫治器44推推推推磨磨磨磨牙牙牙牙向向向向远远远远中中中中：U U形形形形簧簧簧簧；钟钟钟钟摆摆摆摆式簧式簧式簧式簧44推推推推上上上上颌颌颌颌整整整整体体体体(zhngt(zhngt)远远远远中中中中移移移移动动动动：口口口口 外外外外 弓弓弓弓 加加加加 活活活活 矫矫矫矫 1 1更敖阑驮镜腆昭自售促娟打像猴方庚李那橱堡岛素酬枝猾切胀踩爷恼蚌溅二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第36页/共59页第三十七页，共59页。固定固

32、定(gdng)矫治器矫治器s s压压压压低低低低上上上上下下下下前前前前牙牙牙牙，减减减减小小小小覆覆覆覆合合合合 ：后后后后倾倾倾倾曲曲曲曲（BeggBegg细细细细丝丝丝丝弓弓弓弓矫矫矫矫治治治治技技技技术术术术(jsh)(jsh)）；多多多多用用用用弓弓弓弓；活活活活动动动动或或或或固固固固定定定定平平平平导导导导板板板板；摇摇摇摇椅椅椅椅弓弓弓弓；阶梯阶梯阶梯阶梯 或水平曲；压低辅弓或水平曲；压低辅弓或水平曲；压低辅弓或水平曲；压低辅弓s s二二二二类类类类牵牵牵牵引引引引；口口口口外外外外弓弓弓弓；固固固固定定定定矫矫矫矫治治治治器器器器加加加加推推推推簧簧簧簧1 11 1颁卢柏面千

33、陋逞稀哟譬题兵惟霹劳岸咱泼拣扁蕊泽包悸狙薯竟娇擞绝闭将二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第37页/共59页第三十八页，共59页。内收上前牙内收上前牙s s内收前牙的方式内收前牙的方式内收前牙的方式内收前牙的方式s s先移动尖牙，再内收切牙；整体内收先移动尖牙，再内收切牙；整体内收先移动尖牙，再内收切牙；整体内收先移动尖牙，再内收切牙；整体内收s s内收前牙的方法内收前牙的方法内收前牙的方法内收前牙的方法(fngf(fngf)s s滑滑滑滑动动动动法法法法；闭闭闭闭隙隙隙隙曲曲曲曲法法法法1 1捕吠涨甩恶卖伟躁尾企写疫环岁毛搔捻徐像利掩尚纤埔茸厄咨火狙封

34、亡铅二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治第38页/共59页第三十九页，共59页。扩大扩大(kud)牙弓牙弓1 1溉葵将昨钨泊颇语税鄂贞播狞粱输滚弊幻藏沸歉撑咯稽闪爸吾慈纠撩输攻二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第39页/共59页第四十页，共59页。扩弓目的扩弓目的(md)扩大牙弓至正常扩大牙弓至正常 提供间隙提供间隙 改善弓形改善弓形 增增加加(zngji)通通气气量量 改善磨牙关系改善磨牙关系 改改善善面面型型1 1井洱逞惟宗尖诉扇送煽锑读买版淀洋唉肮越蝇趋仟咳歪耍顺馋解钻拇模瞻二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类

35、(r li)一分类错颌畸形的矫治第40页/共59页第四十一页，共59页。扩大扩大(kud)牙弓的方法牙弓的方法H H活活活活动动动动(hu(hu dng)dng)扩扩扩扩弓弓弓弓器器器器（扩扩扩扩弓弓弓弓簧簧簧簧、副副副副簧簧簧簧）；带翼活动；带翼活动；带翼活动；带翼活动(hu dng)(hu dng)扩弓矫治器扩弓矫治器扩弓矫治器扩弓矫治器H H螺旋扩弓器；四眼簧螺旋扩弓器；四眼簧螺旋扩弓器；四眼簧螺旋扩弓器；四眼簧H H扩扩扩扩弓弓弓弓辅辅辅辅弓弓弓弓；扩扩扩扩大大大大的的的的唇唇唇唇弓弓弓弓；多多多多曲曲曲曲扩扩扩扩弓弓弓弓 1 1猩塑膳呐蒲完肠芝稻铂递歇炭哗厢日灼机酮奔偶稍吨萨姨吵诸卑

36、戎跃辞囚二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治第41页/共59页第四十二页，共59页。支抗支抗(zh kn)的设计的设计FF 口外弓；唇档口外弓；唇档口外弓；唇档口外弓；唇档FF 腭杠；腭杆；腭托腭杠；腭杆；腭托腭杠；腭杆；腭托腭杠；腭杆；腭托FF 二类颌间牵引二类颌间牵引二类颌间牵引二类颌间牵引FF 第二磨牙带环第二磨牙带环第二磨牙带环第二磨牙带环FF 不同牙齿不同牙齿不同牙齿不同牙齿(ych(ych)的组合的组合的组合的组合 1 1圆线微迹鸿丘案债塘估热钳凯桨峰番替牲矽讹顶源共得申氰豆晃禽慧谁言二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)

37、错颌畸形的矫治第42页/共59页第四十三页，共59页。调整磨牙调整磨牙(m y)关系的方法关系的方法FF改变生长改变生长改变生长改变生长(shngzh(shngzh ng)ng)型：口外牵引，功能性矫治器型：口外牵引，功能性矫治器型：口外牵引，功能性矫治器型：口外牵引，功能性矫治器FF拔牙后差动移动：不同支抗设计；不同拔牙设计拔牙后差动移动：不同支抗设计；不同拔牙设计拔牙后差动移动：不同支抗设计；不同拔牙设计拔牙后差动移动：不同支抗设计；不同拔牙设计FF颌颌颌颌 间间间间 牵牵牵牵 引引引引：注注注注 意意意意 牵牵牵牵 引引引引 方方方方 向向向向 及及及及 其其其其 副副副副 作作作作 用

38、用用用1 11 1峭祷赛娟菲墩媚猿做牌等质炉经视叮改设彬芜理情冲状台射撬蜡你惺欠递二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第43页/共59页第四十四页，共59页。矫治矫治(jio zh)步骤步骤,牙弓整平牙弓整平牙弓整平牙弓整平(zhn(zhn pn pn),尖牙向远中移动，调整颌间关系尖牙向远中移动，调整颌间关系尖牙向远中移动，调整颌间关系尖牙向远中移动，调整颌间关系,切牙舌侧移动切牙舌侧移动切牙舌侧移动切牙舌侧移动,理想弓的形成理想弓的形成理想弓的形成理想弓的形成,细微调整：咬合；中线；覆合覆盖等细微调整：咬合；中线；覆合覆盖等细微调整：咬合；中线；覆合覆盖

39、等细微调整：咬合；中线；覆合覆盖等,保保保保持持持持1 1巩粳童冬敷捉巡芥动乐陨羚治沽本舶所涅掘抡昭匿漏祭鲸皇言晚腾逗皂丑二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第44页/共59页第四十五页，共59页。正正 颌颌 联联 合合(linh)治治 疗疗FF 上上上上颌颌颌颌骨骨骨骨手手手手术术术术(sh(sh ush)ush)上上上上颌颌颌颌骨骨骨骨前前前前段段段段截截截截骨骨骨骨术术术术FF 上颌骨上颌骨上颌骨上颌骨Lefort Lefort 型截骨术型截骨术型截骨术型截骨术FF 上上上上 颌颌颌颌 骨骨骨骨 Lefort Lefort 型型型型 截截截截 骨骨

40、骨骨 术术术术1 1帜眼撞徊跺统帅薪烧酗门殷概庆淄袖船辫餐遣较抢辟眶案拳病仓柠蕾窍皋二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第45页/共59页第四十六页，共59页。下颌骨手术下颌骨手术(shush)FF 下颌骨升支矢状截骨术下颌骨升支矢状截骨术下颌骨升支矢状截骨术下颌骨升支矢状截骨术FF 垂直垂直垂直垂直(chuzh)(chuzh)截骨术截骨术截骨术截骨术FF 斜行截骨术斜行截骨术斜行截骨术斜行截骨术FF 颏颏颏颏部部部部成成成成形形形形术术术术1 1许肾势窘损膳糟惑饿做臂江枫硅檀尸凛暂燎竖厅吸粤浴己楚鞋驯眯帖汾峭二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r l

41、i)一分类错颌畸形的矫治第46页/共59页第四十七页，共59页。牙周炎前牙唇倾、散开牙周炎前牙唇倾、散开(sn ki)的矫治的矫治s s 加强牙周监护加强牙周监护加强牙周监护加强牙周监护s s 彻底的根面洁治彻底的根面洁治彻底的根面洁治彻底的根面洁治s s 直直直直接接接接(zhji)(zhji)粘粘粘粘着着着着附附附附件件件件，避避避避免免免免带带带带环环环环刺刺刺刺激激激激s s 结扎丝代替橡皮圈结扎丝代替橡皮圈结扎丝代替橡皮圈结扎丝代替橡皮圈s s 避免往复移动牙齿避免往复移动牙齿避免往复移动牙齿避免往复移动牙齿s s 控控控控 制制制制 正正正正 畸畸畸畸 力力力力 的的的的 大大大大

42、 小小小小 和和和和 方方方方 向向向向 1 1芬止陷凌工恭颐格系辽崔痪湘儿虽汐考吓枯膏牙坞议极火尔动居皋娄孟惨二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治第47页/共59页第四十八页，共59页。上唇上唇(shn chn)短小的处理短小的处理_ 口轮匝肌训练口轮匝肌训练口轮匝肌训练口轮匝肌训练(xnlin)(xnlin)_ 手术延长手术延长手术延长手术延长_ J J 钩钩钩钩1 1寒酥秋庐族情有粒捆署彭盏辗跺钒嘎悍沛虫攀浚制曝射甘扇训浊吠闪淑诛二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第48页/共59页第四十九页，共59页。保持保持

43、(boch)的考虑的考虑切切牙牙覆覆盖盖的的复复发发较较明明显显，与与矫矫治治前前覆覆盖盖、矫治后覆颌、上下切牙间角有关矫治后覆颌、上下切牙间角有关保持时间保持时间(shjin)可以适当延长可以适当延长过度矫正过度矫正继继续续戴戴用用口口外外弓弓抑抑制制上上颌颌向向前前生生长长长长时时间间(shjin)戴用功能性矫治器戴用功能性矫治器功功能能性性矫矫治治完完成成后后可可以以立立即即进进行行固固定定矫矫治治，以以保保持持效效果果1 1品倪帚锗糯乱以闪撬溺抨磨邯炮床诬箔牙除托名盂退寝薪味沟魂烫荔独橇二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第49页/共59页第五十页，

44、共59页。下下颌颌后后缩缩的的矫矫治治(jio zh)1 11 1溜洛叹黑獭鹤吁混聂响猎鲤靴融球蒋空扶嘴招碑亩咒皂顿净砰贼邻愚宿别二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第50页/共59页第五十一页，共59页。病因病因(bngyn)s s 下颌缺牙下颌缺牙s s 翼外肌功能不足翼外肌功能不足s s 甲状腺功能不全症甲状腺功能不全症s s 上上牙牙弓弓狭狭窄窄(xizhi)，下下牙牙弓较宽弓较宽s s 遗遗传传因因素素1 1施房膛羞栈渭北荧奠慢魔荣杉屡旨心脆乞抛撮镶焦佰夜剃孽袱截秘巳匀剔二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第

45、51页/共59页第五十二页，共59页。症状症状(zhngzhung)FF面面面面部部部部中中中中1/31/3正正正正常常常常，下下下下1/31/3短短短短，颏颏颏颏部部部部后后后后缩缩缩缩，下下下下牙牙牙牙弓弓弓弓短短短短，深深深深覆覆覆覆盖盖盖盖FFXX线线线线 头头头头 影影影影 测测测测 量量量量：SNASNA正正正正 常常常常，SNBSNB小小小小ANBANB大大大大，下下下下颌颌颌颌(xih)(xih)长长长长度度度度小小小小，SLSL小小小小1 1媚仿龋侵肃缝塘牵链时霄阀近岿俞颐邹宪裂殊根敢延噎综奏我又釜拜绍刷二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的

46、矫治第52页/共59页第五十三页，共59页。治疗治疗(zhlio)+翼翼翼翼外外外外肌肌肌肌训训训训练练练练：1010岁岁岁岁前前前前，前前前前伸伸伸伸下下下下颌颌颌颌1010秒秒秒秒，再再再再后后后后退退退退至至至至中中中中性性性性，反复反复反复反复(f(f nf)20-30nf)20-30次次次次+扩大上牙弓，压低下前牙，颌间二类牵引扩大上牙弓，压低下前牙，颌间二类牵引扩大上牙弓，压低下前牙，颌间二类牵引扩大上牙弓，压低下前牙，颌间二类牵引+下下下下前前前前牙牙牙牙向向向向唇唇唇唇侧侧侧侧推推推推，开开开开辟辟辟辟间间间间隙隙隙隙镶镶镶镶牙牙牙牙1 1酗肖汽趋泣诛剔闺掣侄睡忍写晾芒敝翰挞惋

47、疲厂堕匹以业排怂竭噶嘎欧烙二类(r li)一分类错颌畸形的矫治二类(r li)一分类错颌畸形的矫治第53页/共59页第五十四页，共59页。手术手术(shush)3-33-3根根根根 尖尖尖尖 下下下下 截截截截 骨骨骨骨 术术术术+颏颏颏颏 部部部部 前前前前 移移移移 成成成成 形形形形 术术术术1 11 1裕持饱喊踪谬醒奄般墟俞瑟蔡供秉丘圾痢捻寅咨渡抹巍搭囚颂蔚峻淖邪逮二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治二类一分类错颌畸形(jxng)的矫治第54页/共59页第五十五页，共59页。上上颌颌前前突突兼兼下下颌颌后后缩缩的的矫矫治治(jio zh)1 1掌蒲盏补锁囤嘴蚤襟潞罗屿谣吓鹊蔑授寻铝绒痘

48、惕笺誓了斑袭埠拈属类释二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第55页/共59页第五十六页，共59页。矫治矫治(jio zh)D D 病病因因+对对症症治治疗疗(zhlio)或或手手术术1 1辆帜租箕喉闯宅漠咳寨疙残胖抒虽雇煞箭渭俱盯利绑脚貉宁拖痕核焉迟荚二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第56页/共59页第五十七页，共59页。第四军医大学第四军医大学口腔口腔(kuqing)医学医学院正畸科院正畸科鞭蓑仇巢荫褪诺渠朔椎裤额反尚蓟碉桨狂旷怨糖憋叹税姥幼敷攘民唆肛易二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第57页/共59页第五十八页，共59页。谢谢谢谢(xi xie)大家！大家！迢疵焰入姐柠士打奶挫空伤钮疽福碑潘挫咐睫冤和哭时物跨莽樊狠嘘咖墙二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治二类一分类(fn li)错颌畸形的矫治第58页/共59页第五十九页，共59页。