推拿手法学习教案.pptx
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1、推拿推拿(tun)手法手法第一页,共45页。概概 述:述:一、手法的概念:一、手法的概念:用手或肢体其它部用手或肢体其它部分,按各种特定的技巧分,按各种特定的技巧动作,在体表进行动作,在体表进行(jnxng)操作的方法,操作的方法,称推拿手法。称推拿手法。第1页/共45页第二页,共45页。二、基本要求:二、基本要求:持久持久有力有力均匀均匀(jnyn)柔和柔和从而达到深透从而达到深透第2页/共45页第三页,共45页。持久持久手法能按要求持续运用一定时间,要保持动作和力量的连贯性,不能断断续续。手法能按要求持续运用一定时间,要保持动作和力量的连贯性,不能断断续续。有力有力手法必须具有一定的力量,
2、这种力量不是固定不变的,而应根据病人体质、病证、部位手法必须具有一定的力量,这种力量不是固定不变的,而应根据病人体质、病证、部位(bwi)等不同情况而增减。等不同情况而增减。均匀均匀指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢,用力不能时轻时重。指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢,用力不能时轻时重。柔和柔和指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮,重而不滞,用力不是软弱无力,也不是生硬粗暴或用蛮力,变换动作要自然。指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮,重而不滞,用力不是软弱无力,也不是生硬粗暴或用蛮力,变换动作要自然。第3页/共45页第四页,共45页。
3、以上各点是有机联系着的,以上各点是有机联系着的,四者相辅相成,互相渗透。持久四者相辅相成,互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力,均匀协能使手法逐渐深透有力,均匀协调的动作能使手法更趋柔和,而调的动作能使手法更趋柔和,而力量与技巧力量与技巧(jqio)相结合则使相结合则使手法既有力,又柔和。这就是通手法既有力,又柔和。这就是通常所说的常所说的“刚柔相济刚柔相济”,在临床,在临床运用时,力量是基础,手法技巧运用时,力量是基础,手法技巧(jqio)是关键,两者必须兼有,是关键,两者必须兼有,缺一不可。缺一不可。第4页/共45页第五页,共45页。三、推拿的分类三、推拿的分类(fn li):根据手法的动作
4、形态,推根据手法的动作形态,推拿手法可归纳成为摆动类、摩拿手法可归纳成为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类六类手法,每类和运动关节类六类手法,每类各有数种手法组成。类各有数种手法组成。第5页/共45页第六页,共45页。四、注意事项:四、注意事项:1、手法操作过程中,、手法操作过程中,要耐心细致,认真负责,精要耐心细致,认真负责,精神集中,手到神到。神集中,手到神到。2、医者要保持双手清、医者要保持双手清洁和适当温度,勤剪指甲,洁和适当温度,勤剪指甲,操作时不准戴手饰。操作时不准戴手饰。3、诊断明确,辨证施、诊断明确,辨证施治,合理治,合理(hl)选用手
5、法。选用手法。4、操作时,一般由轻、操作时,一般由轻而重,以病人对手法反应敏而重,以病人对手法反应敏感度为准。压力一般因人、感度为准。压力一般因人、因病、因部位而异。因病、因部位而异。第6页/共45页第七页,共45页。五、手法的禁忌证:1恶性肿瘤部位2骨折部位3正在出血或内出血的部位 4皮肤疾病(湿疹、癣、疙疹、脓肿等)患处 5皮肤破损、水火烫伤患处 6骨与关节结核(jih)患者 第7页/共45页第八页,共45页。第一节 摆动类手法 以指、掌、腕关节作协调(xitio)的连续的摆动,称摆动类手法。本类手法包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法。第8页/共45页第九页,共45页。一、一指禅推法一、一指
6、禅推法 一指禅推法是一指禅推拿流一指禅推法是一指禅推拿流派的主要手法,因在国内有较大影派的主要手法,因在国内有较大影响响(yngxing),治疗范围广泛,治疗范围广泛,故有故有“手法宗一指禅手法宗一指禅”之说。之说。第9页/共45页第十页,共45页。(一)动作要领(一)动作要领 用大拇指指端或罗纹面或偏用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,手峰着力于一定的部位或穴位上,手握成空拳状,四指不着掌面,拇指握成空拳状,四指不着掌面,拇指伸直,食指中节桡侧抵住拇指面或伸直,食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节,使拇指关节活动指间关节,使拇指关节活动(hu dng)时起稳定作用,沉肩、垂肘、时
7、起稳定作用,沉肩、垂肘、悬腕,肘关节略低于腕关节,以肘悬腕,肘关节略低于腕关节,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。第10页/共45页第十一页,共45页。(二)操作要求(二)操作要求1、腕部摆动时,尺侧要、腕部摆动时,尺侧要低于桡侧,使产生的低于桡侧,使产生的“力力”持续持续作用作用(zuyng)于治疗部位上。于治疗部位上。2、压力、频率、摆动幅、压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要灵活。度要均匀,动作要灵活。3、手法频率每分钟、手法频率每分钟120160次。次。4、在拇指端或其罗、在拇指端或其罗纹面能吸定的
8、基础上,再练习在纹面能吸定的基础上,再练习在腕部摆动时,拇指端作缓慢直线腕部摆动时,拇指端作缓慢直线往返移动,即所谓紧推慢移。往返移动,即所谓紧推慢移。第11页/共45页第十二页,共45页。(三)临床运用(三)临床运用本法由于接触面积小,压强本法由于接触面积小,压强大,因而大,因而(yn r)渗透度大,可适渗透度大,可适用于全身各部穴位。用于全身各部穴位。本手法具有舒筋活络、调和营卫、本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能。祛瘀消积、健脾和胃的功能。临床上常用于治疗内外妇儿临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病,尤以治疗内妇科疾伤等各科疾病,尤以治疗内妇科疾病,头痛,胃痛,腹痛,
9、面瘫,失病,头痛,胃痛,腹痛,面瘫,失眠,高血压,消化道疾病及关节疾眠,高血压,消化道疾病及关节疾病等见长。病等见长。第12页/共45页第十三页,共45页。二、滚法 以手背部在体表进行连续的滚动,称为滚法。以其滚动之力作用于体表,刺激平和,安全舒适,易于被人接受(jishu),具有良好的调整作用。第13页/共45页第十四页,共45页。(一)动作要领(一)动作要领 肩关节放松肩部不肩关节放松肩部不要耸起用要耸起用 力,肩部下垂力,肩部下垂(xi chu)。上臂肌肉上臂肌肉 放松,肘放松,肘部自然屈部自然屈曲曲1201400。自然屈曲。腕关节自然屈曲。腕关节部放松。部放松。沉肩沉肩沉肩沉肩 垂肘垂
10、肘 松腕松腕 第14页/共45页第十五页,共45页。小指掌指关节背侧小指掌指关节背侧 为吸定为吸定点,小鱼际点,小鱼际 掌背侧着力于治疗掌背侧着力于治疗 部位上(掌背侧中、部位上(掌背侧中、无名、小指无名、小指部位)。以肘部为支点,前臂作部位)。以肘部为支点,前臂作主动摆动主动摆动(bidng),带动前臂,带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运旋转和腕关节伸屈的复合运 动。动。第15页/共45页第十六页,共45页。(二)操作要求(二)操作要求 1、手法、手法(shuf)吸定部吸定部位位 要紧贴体表,不能拖动、要紧贴体表,不能拖动、辗辗动或跳动。动或跳动。2、压力、频率、压力、频率、摆幅度摆幅度要均匀
11、,动作要要均匀,动作要 协调而有节律。协调而有节律。3、手法、手法(shuf)频率频率 120160次次/分。分。第16页/共45页第十七页,共45页。(四)临床应用(四)临床应用 本法由于腕关节伸屈幅度较本法由于腕关节伸屈幅度较大,所以接触面较广,压力较大,大,所以接触面较广,压力较大,掌背尺侧面着力柔和而舒适,故适掌背尺侧面着力柔和而舒适,故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。的地方。本法具有舒筋活血、滑利关本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛,增强肌节、缓解肌肉、韧带痉挛,增强肌肉韧带活动功能,促进血液循环及肉韧带活动功能,促进血液循环及消除肌
12、肉疲劳等作用。消除肌肉疲劳等作用。可用可用于有些神经系统疾患,软组织损伤于有些神经系统疾患,软组织损伤和运动和运动(yndng)系统疾患。系统疾患。第17页/共45页第十八页,共45页。三、揉法三、揉法 吸附吸附(xf)于一定于一定部位或穴位,部位或穴位,带动该处的皮带动该处的皮下组织作轻柔下组织作轻柔缓和回旋揉动,缓和回旋揉动,称为揉法。称为揉法。揉法分揉法分为掌揉,指揉为掌揉,指揉两种。两种。第18页/共45页第十九页,共45页。(一)动作要领(一)动作要领 1、掌揉法、掌揉法(1)用手掌大鱼际用手掌大鱼际 或掌跟或掌跟或手掌吸定于或手掌吸定于 一定一定(ydng)部位部位或穴位上或穴位上
13、(2)腕部放松。腕部放松。(3)以肘部为支)以肘部为支 点,前臂点,前臂作主动摆动,作主动摆动,带动腕做轻柔的揉带动腕做轻柔的揉动。动。第19页/共45页第二十页,共45页。2、指揉法:、指揉法:(1)用手指罗纹面吸)用手指罗纹面吸 定于一定定于一定部位或穴位部位或穴位 上,常用的有拇指揉;上,常用的有拇指揉;中指中指(zhngzh)揉;食、中、无揉;食、中、无 名名三指揉等。三指揉等。(2)腕部放松。)腕部放松。(3)以肘部为支点,)以肘部为支点,前臂作主前臂作主动摆动,带动腕和掌指轻柔和缓动摆动,带动腕和掌指轻柔和缓 的的揉动。揉动。第20页/共45页第二十一页,共45页。(二)操作要求(
14、二)操作要求(1)压力要轻柔,动作压力要轻柔,动作(dngzu)要协调而有节律。要协调而有节律。(2)频率频率120160次次/分。分。第21页/共45页第二十二页,共45页。(三)临床运用(三)临床运用 本法轻柔缓和,刺激量本法轻柔缓和,刺激量小,适用于全身各部,老幼皆小,适用于全身各部,老幼皆宜。宜。有宽胸理气,消积导滞,有宽胸理气,消积导滞,活血活血(hu xu)祛瘀,消肿止痛祛瘀,消肿止痛等作用。常用于治疗脘腹胀痛,等作用。常用于治疗脘腹胀痛,胸闷胁痛,便秘泄泻等胃肠道胸闷胁痛,便秘泄泻等胃肠道疾患,以及因外伤引起的红肿疾患,以及因外伤引起的红肿疼痛等。疼痛等。第22页/共45页第二十
15、三页,共45页。第二节第二节 摩擦类手法摩擦类手法(shuf)以掌、指或肘贴附在以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称摩擦类体表作直线或环旋移动称摩擦类手法手法(shuf)。本类手法本类手法(shuf)包括摩包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。法、擦法、推法、搓法、抹法等。第23页/共45页第二十四页,共45页。一、摩法一、摩法 用掌面或用掌面或食中无名指指食中无名指指面附着在体表面附着在体表的一定部位上,的一定部位上,作环形而有节作环形而有节奏的抚摩称为奏的抚摩称为(chn wi)摩摩法。法。主要分主要分为指摩法和掌为指摩法和掌摩法。摩法。第24页/共45页第二十五页,共45页。(一)动作
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