人体器官.ppt

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1、会计学1人体器官人体器官第一页，共41页。概述概述(i sh)n n解剖结构解剖结构(jigu)(jigu)n n生理功能生理功能n n实验室检查及其他检查实验室检查及其他检查n n症状体征症状体征第1页/共40页第二页，共41页。一、肾脏的解剖结构(jigu)肾脏位置 肾脏结构(jigu)第2页/共40页第三页，共41页。肾脏肾脏(shnzng)位置位置n n肾脏为腹膜后位器官肾脏为腹膜后位器官(qgun)(qgun)n n位于脊柱两侧，血供丰富位于脊柱两侧，血供丰富n n大小大小 100mm 50mm40mm100mm 50mm40mmn n平均重量约平均重量约134134148g148g

2、n n右肾较左肾略低右肾较左肾略低n n女性略小于男性女性略小于男性第3页/共40页第四页，共41页。一、肾脏一、肾脏(shnzng)的结构的结构1.1.表面表面三层膜三层膜纤维纤维(xinwi)(xinwi)膜（内）膜（内）脂肪囊（中）脂肪囊（中）作用作用 固定和保护肾脏固定和保护肾脏肾筋膜（外）肾筋膜（外）2.2.肾门肾门肾脏内侧中部凹陷处肾脏内侧中部凹陷处有肾盂、血管、神经和淋巴管从这里出入肾脏有肾盂、血管、神经和淋巴管从这里出入肾脏3 3冠状面冠状面纵行纵切成前后两半纵行纵切成前后两半两层两层皮质（外层）皮质（外层）肾小球和肾小管肾小球和肾小管髓质（内层）髓质（内层）由十余个肾锥体组成

3、由十余个肾锥体组成第4页/共40页第五页，共41页。n n 右肾冠状切面(qimin)（后面观）第5页/共40页第六页，共41页。一、肾脏一、肾脏(shnzng)的结构的结构 肾单位肾单位(dnwi)(dnwi)包括肾小体和肾小管，是肾尿液形成的结构和功包括肾小体和肾小管，是肾尿液形成的结构和功能单位能单位(dnwi)(dnwi)。分为。分为 浅表肾单位浅表肾单位(dnwi)(dnwi)肾小体于皮质浅部，较小，肾肾小体于皮质浅部，较小，肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用。小管短，在生成尿液中发挥主要作用。髓旁肾单位髓旁肾单位(dnwi)(dnwi)肾小体于皮质深部，较大，肾肾小体于皮质深部，较

4、大，肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用。小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用。人每侧肾脏约有人每侧肾脏约有100100万万300300万个肾单位万个肾单位(dnwi)(dnwi)集合管不包括在肾单位集合管不包括在肾单位(dnwi)(dnwi)内。内。第6页/共40页第七页，共41页。第7页/共40页第八页，共41页。肾单位肾单位(dnwi)结构图结构图第8页/共40页第九页，共41页。肾小体肾小体血管球血管球 入球微动脉（粗短）入球微动脉（粗短）毛细血管袢毛细血管袢 出球微动脉（细长）出球微动脉（细长）血管系膜血管系膜 由球内系膜细胞和系膜基质组成；前者合成基膜和基质，并有吞噬功能，维持由球内系膜

5、细胞和系膜基质组成；前者合成基膜和基质，并有吞噬功能，维持基膜的通透性。基膜的通透性。肾小囊肾小囊 是肾小管起始是肾小管起始(q(q sh sh)膨大凹陷形成的双层杯状囊。壁层由单层扁平上皮构成，脏层由足膨大凹陷形成的双层杯状囊。壁层由单层扁平上皮构成，脏层由足细胞构成。两层之间形成肾小囊腔。细胞构成。两层之间形成肾小囊腔。第9页/共40页第十页，共41页。肾小体模式图肾小体模式图第10页/共40页第十一页，共41页。肾小管肾小管 近端接近端接(dun ji)(dun ji)肾小囊，远端接肾小囊，远端接(dun ji)(dun ji)集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用。集合管，有重吸

6、收原尿中大部分成分和排泄的作用。直部直部近直小管近直小管 近端小管近端小管 曲部曲部-近曲小管（有钠泵）近曲小管（有钠泵）细段细段髓袢髓袢 曲部曲部远曲小管（有丰富钠泵）远曲小管（有丰富钠泵）远端小管远端小管 直部直部远直小管（有丰富钠泵）远直小管（有丰富钠泵）第11页/共40页第十二页，共41页。肾单位结构肾单位结构(jigu)(jigu)及功能及功能 肾小球肾小球 肾小体肾小体 滤过功能滤过功能 肾小囊肾小囊肾单肾单 重吸收重吸收 2/3 2/3水、电解质水、电解质位位 曲部曲部 小分小分子蛋白子蛋白 近端小管近端小管 葡萄葡萄糖糖 直部直部 氨基氨基酸酸 肾小管肾小管 细段细段 髓袢髓袢

7、 排泌排泌 蛋白、蛋白、尿酶尿酶 远远 直部直部 端端 逆流逆流倍增倍增 尿液浓缩尿液浓缩 远端小管远端小管 肾肾 重吸重吸收收 少量水、钠少量水、钠 曲部曲部 单单 调节调节体液和酸碱平衡体液和酸碱平衡 集合管集合管 位位 第12页/共40页第十三页，共41页。二、肾脏二、肾脏(shnzng)生理功能生理功能、生成尿液 水、代谢(dixi)产物、废物 肾小球滤过、保持机体内环境稳定 调节细胞外液量 肾小管重吸收、排泌 调节细胞外液渗透浓度 调节电解质酸碱平衡、内分泌功能 分泌激素肾素（肾素血管紧张素醛固酮系统）前列腺素族 促红细胞生成素 降解部分内分泌激素第13页/共40页第十四页，共41页

8、。生成尿液，清除体内生成尿液，清除体内(t ni)废废物物1.1.肾小球滤过作用肾小球滤过作用 形成原尿（形成原尿（120ml/min120ml/min）2.2.肾小管选择性重吸收肾小管选择性重吸收 水、糖、电解质水、糖、电解质3.3.肾小管分泌和排泄功能肾小管分泌和排泄功能 氢离子等氢离子等4.4.排除体内废物排除体内废物 肌酐、尿素氮、肌酸等主要的含氮代谢产物肌酐、尿素氮、肌酸等主要的含氮代谢产物(ch(ch nw)nw)，尿素则，尿素则有部分被重吸收。在人体代谢中还可产生一些有机离子，主要从肾小管分泌有部分被重吸收。在人体代谢中还可产生一些有机离子，主要从肾小管分泌后，从肾脏排出。后，从

9、肾脏排出。第14页/共40页第十五页，共41页。第15页/共40页第十六页，共41页。调节水、电解质平衡调节水、电解质平衡(pnghng)(pnghng)1.Na+1.Na+、cl-cl-、水的重吸收、水的重吸收 肾小管肾小管2.2.钙离子、磷的重吸收钙离子、磷的重吸收 肾小管肾小管3.3.钾离子的重吸收钾离子的重吸收 近曲小管（原尿中的钾几乎近曲小管（原尿中的钾几乎全部在近端小管被重吸收）全部在近端小管被重吸收）4.4.钾离子的排泌钾离子的排泌 近曲小管近曲小管调节酸碱平衡调节酸碱平衡(pnghng)(pnghng)1.HCO3-1.HCO3-的主动重吸收：近曲小管的主动重吸收：近曲小管2.

10、H+2.H+的排泌的排泌 近曲小管、髓袢近曲小管、髓袢3.3.铵离子的排泌铵离子的排泌 髓袢髓袢第16页/共40页第十七页，共41页。内分泌功能内分泌功能(gngnng)1.1.内分泌内分泌 1 1，25-25-二羟维生素二羟维生素D3D3（活性（活性VitD3VitD3）主要生理功能主要生理功能促进肠道对钙、磷的吸收。促进肠道对钙、磷的吸收。促促进骨中钙、磷吸收及骨盐沉积。进骨中钙、磷吸收及骨盐沉积。促红细胞生成素促红细胞生成素 90 90来自肾脏，皮质和髓质均可分泌。约来自肾脏，皮质和髓质均可分泌。约1010在在肝、脾等产生。主要是促进骨髓肝、脾等产生。主要是促进骨髓(su su)造血。造

11、血。第17页/共40页第十八页，共41页。肾素肾素 肾素肾素-血管紧张素系统的效应血管紧张素系统的效应(xioyng)(xioyng)主要是调节循环血量、血压及水、电解质的平衡。主要是调节循环血量、血压及水、电解质的平衡。前列腺素前列腺素 皮质和髓质均合成前列腺素；产生的前列腺素有皮质和髓质均合成前列腺素；产生的前列腺素有A2A2、E2E2等几种。具有抑制血管平滑肌收缩、扩张血管；等几种。具有抑制血管平滑肌收缩、扩张血管；促进钠的排泄、对抗抗利尿激素、促进水排泄的作用。促进钠的排泄、对抗抗利尿激素、促进水排泄的作用。缓激肽释放酶缓激肽释放酶-激肽系统激肽系统 对抗血管紧张素及交感神经兴奋，使小

12、动脉扩张。对抗血管紧张素及交感神经兴奋，使小动脉扩张。抑制抗利尿激素对远端肾小管的作用，促进水、钠排泄，从而使血压降低。抑制抗利尿激素对远端肾小管的作用，促进水、钠排泄，从而使血压降低。第18页/共40页第十九页，共41页。2.2.降解部分内分泌激素降解部分内分泌激素 如胰岛素、多种胃肠道激素均在肾脏降解，在肾功能衰竭时，这些激素的半衰如胰岛素、多种胃肠道激素均在肾脏降解，在肾功能衰竭时，这些激素的半衰期明显延长，从而期明显延长，从而(cng r)(cng r)引起代谢失调。引起代谢失调。3.3.作为肾外激素的靶器官作为肾外激素的靶器官 如抗利尿激素、甲状旁腺素、降钙素、胰高血糖素等，均通过肾

13、脏而起作用。如抗利尿激素、甲状旁腺素、降钙素、胰高血糖素等，均通过肾脏而起作用。第19页/共40页第二十页，共41页。三三.实验室检查实验室检查(jinch)及其他及其他检查检查(jinch)1.1.尿液检查尿液检查一般形状检查一般形状检查 颜色、透明度；颜色、透明度；比重与渗透压比重与渗透压 比重正常比重正常1.0151.0151.0251.025，1.0201.020时表明肾浓缩能力时表明肾浓缩能力(nngl)(nngl)正常；正常；phph值值 正常正常5.05.06.56.5（波动于（波动于4.54.58.08.0）。）。第20页/共40页第二十一页，共41页。尿液生化检查尿液生化检查

14、 尿蛋白尿蛋白 定性、定量定性、定量(dngling)(dngling)尿糖尿糖尿沉渣镜检尿沉渣镜检 细胞细胞 RBCRBC、WBCWBC、上皮细胞、上皮细胞管型管型 透明、颗粒、腊样、红细胞、白细胞、透明、颗粒、腊样、红细胞、白细胞、肾小管细胞肾小管细胞结晶结晶 尿酸、磷酸盐、尿酸盐等。尿酸、磷酸盐、尿酸盐等。第21页/共40页第二十二页，共41页。2.2.肾功能检查肾功能检查肾小球滤过功能肾小球滤过功能肾小管功能测定肾小管功能测定 近端和远端小管测定。近端和远端小管测定。检查近端肾小管功能常用尿检查近端肾小管功能常用尿22微球蛋白测微球蛋白测定。定。检查远端肾小管功能采用尿浓缩稀释试验检查

15、远端肾小管功能采用尿浓缩稀释试验和尿渗透压测定。和尿渗透压测定。免疫学检查血清免疫学检查血清(xuqng)(xuqng)补体成分测定、补体成分测定、血清血清(xuqng)(xuqng)抗链球菌溶血素抗链球菌溶血素“O”“O”测测定。定。肾活组织检查肾活组织检查影像学检查影像学检查 平片、造影（静脉肾盂、逆平片、造影（静脉肾盂、逆行肾盂、肾动静脉）等。行肾盂、肾动静脉）等。第22页/共40页第二十三页，共41页。肾小球功能肾小球功能(gngnng)检查检查一、基本概念一、基本概念(ginin)(ginin)1 1、肾小球滤过率、肾小球滤过率概念概念(ginin)(ginin)指在单位时间内（指在

16、单位时间内（minmin）经过肾小球滤出的）经过肾小球滤出的血浆液体量；血浆液体量；作用作用 是反映肾小球滤过功能的客观指标；是反映肾小球滤过功能的客观指标；正常值正常值 120120160ml/min160ml/min第23页/共40页第二十四页，共41页。肾小球功能肾小球功能(gngnng)检查检查2 2、肾清除率、肾清除率概念概念 指双肾于单位时间（指双肾于单位时间（minmin）内，能将若干毫升血浆中所含的某物）内，能将若干毫升血浆中所含的某物质全部加以清除。质全部加以清除。作用作用(zuyng)(zuyng)利用清除率可分别测定肾小球滤过率，肾血流量、肾利用清除率可分别测定肾小球滤过

17、率，肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌作用小管对各种物质的重吸收和分泌作用(zuyng)(zuyng)。第24页/共40页第二十五页，共41页。3 3、物质经肾排出的方式分为、物质经肾排出的方式分为、全部由肾小球滤出，肾小管不吸收、不排泌，如菊粉，可作为肾小球滤过率测定的理想试、全部由肾小球滤出，肾小管不吸收、不排泌，如菊粉，可作为肾小球滤过率测定的理想试剂，能完全反映剂，能完全反映(f(f nyng)nyng)肾小球滤过率。肾小球滤过率。、全部由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，很少被肾小管排泌，如肌酐等，可基本代表肾小、全部由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，很少被肾小管排泌，如肌酐等，可基

18、本代表肾小球滤过率。球滤过率。、全部由肾小球滤过后又被肾小管全部吸收，如葡萄糖，可作为肾小管最大吸收率测定。、全部由肾小球滤过后又被肾小管全部吸收，如葡萄糖，可作为肾小管最大吸收率测定。、除肾小球路出外，大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出，如对氨马尿酸，、除肾小球路出外，大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出，如对氨马尿酸，可作为肾血流量测定试剂。可作为肾血流量测定试剂。第25页/共40页第二十六页，共41页。二、肾小球滤过二、肾小球滤过(l(l u)u)功能试验功能试验1 1、内生肌酐清除率测定、内生肌酐清除率测定2 2、血清肌酐测定、血清肌酐测定3 3、血清尿素测定、血

19、清尿素测定4 4、血清尿酸测定、血清尿酸测定第26页/共40页第二十七页，共41页。1 1、内生肌酐清除率测定、内生肌酐清除率测定概念概念 指肾在单位时间内，把若干毫升血液中内生肌酐全部清除出去，称为指肾在单位时间内，把若干毫升血液中内生肌酐全部清除出去，称为(chn(chn wi)wi)内生肌酐清除率。内生肌酐清除率。作用作用 反映肾小球滤过功能反映肾小球滤过功能正常值正常值 成人成人 8080120ml/min120ml/min第27页/共40页第二十八页，共41页。2 2、血清肌酐测定、血清肌酐测定组成组成 由外源性肌酐和内源性肌酐两类组成。由外源性肌酐和内源性肌酐两类组成。排泄途径和方

20、式排泄途径和方式 每天肌酐的生成量相当恒定，血中肌酐主要由肾小球滤过排出每天肌酐的生成量相当恒定，血中肌酐主要由肾小球滤过排出(pi ch)(pi ch)体外，体外，肾小管不重吸收且排泌量也较少；肾小管不重吸收且排泌量也较少；正常参考值正常参考值 男性男性 53 53106mol/l106mol/l 女性女性 44 4497mol/l97mol/l第28页/共40页第二十九页，共41页。3 3、血清尿素测定、血清尿素测定尿素来源尿素来源 蛋白质的代谢终产物；蛋白质的代谢终产物；排泄途径和方式排泄途径和方式(fngsh)(fngsh)主要经肾小球滤过随尿排出，肾小管也有少量排泌；主要经肾小球滤过

21、随尿排出，肾小管也有少量排泌；作用作用 可以粗略地观察肾小球滤过功能。可以粗略地观察肾小球滤过功能。正常参考值正常参考值成人成人 3.2 3.27.1mmol/l7.1mmol/l婴儿、儿童婴儿、儿童 1.8 1.86.5mmol/l6.5mmol/l第29页/共40页第三十页，共41页。4 4、血清尿酸测定、血清尿酸测定来源来源(liyun)(liyun)是体内嘌呤代谢的终产物，体内组织的核酸分解生成嘌呤核苷和嘌呤，嘌呤核苷是体内嘌呤代谢的终产物，体内组织的核酸分解生成嘌呤核苷和嘌呤，嘌呤核苷和嘌呤经水解、脱氨和氧化作用生成尿酸。和嘌呤经水解、脱氨和氧化作用生成尿酸。参考值参考值 男性男性

22、268 268488mol/l488mol/l 女性女性 178 178387mol/l387mol/l第30页/共40页第三十一页，共41页。四四.症状症状(zhngzhung)体征体征1.1.肾源性水肿肾源性水肿 肾炎性水肿和肾病性水肿肾炎性水肿和肾病性水肿肾炎性水肿肾炎性水肿 主要系肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相主要系肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成对正常造成“球球-管失衡管失衡”和肾小球滤过分数（肾和肾小球滤过分数（肾小球滤过率小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留而肾血浆流量）下降，导致水钠潴留而产生水肿。同时，毛细血管通透性增高可进一步加产生水肿。同时，

23、毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。重水肿。特点从颜面部开始，指压凹陷不明显；特点从颜面部开始，指压凹陷不明显；肾病性水肿肾病性水肿 主要系长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少，血浆胶体主要系长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙(jin x)(jin x)，产生水肿。特点从下肢部位开始，常为全身性、，产生水肿。特点从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。体位性和凹陷性。第31页/共40页第三十二页，共41页。四四.症状症状(zhngzhung)体征体征2.2.尿路刺激征尿路刺激征 指膀胱指膀胱(png gung)(png

24、 gung)颈和膀胱颈和膀胱(png gung)(png gung)三角区受炎症或机械刺激三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。尿频尿频 尿意频繁而每次尿量不多。尿意频繁而每次尿量不多。尿急尿急 一有尿意即尿急难忍的感觉。一有尿意即尿急难忍的感觉。尿痛尿痛 排尿时伴有会阴或下腹部疼痛。排尿时伴有会阴或下腹部疼痛。第32页/共40页第三十三页，共41页。四四.症状症状(zhngzhung)体征体征3.3.高血压高血压 肾脏疾病常伴有高血压，称为肾性高血压。肾脏疾病常伴有高血压，称为肾性高血压。按病因分类按

25、病因分类 肾血管性和肾实质性；肾血管性和肾实质性；肾血管性肾血管性 少见，为单侧或双侧肾动脉狭窄所致；少见，为单侧或双侧肾动脉狭窄所致；肾实质性肾实质性 多见，主要由肾实质性疾病所引起。多见，主要由肾实质性疾病所引起。按发生机制分类按发生机制分类 容量依赖性和肾素依赖型；容量依赖性和肾素依赖型；容量依赖性容量依赖性 与水钠潴留与水钠潴留(zhli)(zhli)致血容量扩张有关，限制水钠摄入或致血容量扩张有关，限制水钠摄入或增加水钠排出可明显降低血压；增加水钠排出可明显降低血压；肾素依赖型肾素依赖型 为肾素为肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固酮系统兴奋所致。醛固酮系统兴奋所致。第33页/共40页第

26、三十四页，共41页。四四.症状症状(zhngzhung)体征体征4.4.尿异常尿异常尿量异常尿量异常正常正常 1000 10002000ml/24h2000ml/24h少尿少尿 400ml/24h or400ml/24h or17ml/h17ml/h无尿无尿 100ml/24h100ml/24h多尿多尿 2500ml/24h 2500ml/24h 夜尿增多夜尿增多 夜间尿量超过夜间尿量超过(chogu)(chogu)白天尿量或夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过(chogu)750ml(chogu)750ml。第34页/共40页第三十五页，共41页。四四.症状症状(zhngzhung)体征体征蛋

27、白尿蛋白尿 每天尿蛋白含量持续超过每天尿蛋白含量持续超过150mg150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应，为蛋白尿。，蛋白质定性试验呈阳性反应，为蛋白尿。按发生机制分为按发生机制分为(fn wi)(fn wi)肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性、组织肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性、组织性和功能性。性和功能性。血尿血尿 新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞3 3个，或个，或1h1h尿红细胞计数超过尿红细胞计数超过1010万，为镜万，为镜下血尿。尿外观呈血样或洗肉水样，为肉眼血尿。下血尿。尿外观呈血样或洗肉水样，为肉眼血尿。第35页/共40页第三十六页，共41页。尿三杯试验尿三杯

28、试验 1.1.概述概述 临床上遇到血尿临床上遇到血尿(xu nio)(xu nio)、白细胞尿、白细胞尿(脓尿脓尿)时，为了确定病变部位，可作尿三杯试验。时，为了确定病变部位，可作尿三杯试验。具体过程如下：清洗外阴及尿道口后，将最初具体过程如下：清洗外阴及尿道口后，将最初10102020毫升尿液留于第一杯中，中间毫升尿液留于第一杯中，中间30304040毫升尿液留在第二杯中，终末毫升尿液留在第二杯中，终末5 51010毫升留在第三杯中。毫升留在第三杯中。2.2.意义意义仅第一杯尿出现血尿仅第一杯尿出现血尿(xu nio)(xu nio)或脓尿，提示病变在前尿道，如尿道炎等；或脓尿，提示病变在前

29、尿道，如尿道炎等；排尿终末出现的血尿排尿终末出现的血尿(xu nio)(xu nio)或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。如前列腺炎、精囊炎等。三杯皆混浊或出现血尿三杯皆混浊或出现血尿(xu nio)(xu nio)，提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位，如肾盂肾炎，提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位，如肾盂肾炎，肾小球炎等肾小球炎等第36页/共40页第三十七页，共41页。四四.症状症状(zhngzhung)体征体征白细胞尿、脓尿和菌尿白细胞尿、脓尿和菌尿 新鲜离心尿液每高倍视野白细胞新鲜离心尿液每高倍视野白细

30、胞5 5个，或新鲜尿液白细胞计数超过个，或新鲜尿液白细胞计数超过4040万，为万，为白细胞尿或脓尿。中段尿涂片镜检，每高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养白细胞尿或脓尿。中段尿涂片镜检，每高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养菌落计数超过菌落计数超过10105/ml5/ml，为菌尿。，为菌尿。管型尿管型尿 尿中管型是由蛋白质、细胞或其碎片在身小管内尿中管型是由蛋白质、细胞或其碎片在身小管内(u u n ni)n ni)凝聚而成，包括细凝聚而成，包括细胞管型、颗粒管型、透明管型等。胞管型、颗粒管型、透明管型等。12h12h尿沉渣计数管型超过尿沉渣计数管型超过50005000个，或镜检个，或镜检发现大量或其

31、他类型管型，为管型尿。发现大量或其他类型管型，为管型尿。第37页/共40页第三十八页，共41页。四四.症状症状(zhngzhung)体征体征5.5.肾区痛肾区痛 当肾盂、输尿管张力增高或包膜受牵拉，可发生肾区疼痛，俗称腰痛。多见当肾盂、输尿管张力增高或包膜受牵拉，可发生肾区疼痛，俗称腰痛。多见于肾脏于肾脏(shnzng)(shnzng)或附近组织炎症、肾肿瘤等或附近组织炎症、肾肿瘤等第38页/共40页第三十九页，共41页。第39页/共40页第四十页，共41页。内容(nirng)总结会计学。1，25-二羟维生素D3（活性VitD3）。比重与渗透压比重正常1.0151.025，1.020时表明肾浓缩能力正常。ph值正常5.06.5（波动于4.58.0）。肾小管功能(gngnng)测定近端和远端小管测定。免疫学检查血清补体成分测定、血清抗链球菌溶血素“O”测定。由外源性肌酐和内源性肌酐两类组成。尿急一有尿意即尿急难忍的感觉。谢谢第四十一页，共41页。