九针疗法.pptx

《九针疗法.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《九针疗法.pptx（49页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、会计学1九针疗法九针疗法(lio f)第一页，共49页。n n九针，针具名。为九种针具的总称。出黄帝内经(hun d ni jn)。即鑱针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。第1页/共49页第二页，共49页。第2页/共49页第三页，共49页。九针临床九针临床(ln chun)应用应用适应症适应症第3页/共49页第四页，共49页。第4页/共49页第五页，共49页。第5页/共49页第六页，共49页。第6页/共49页第七页，共49页。火针治疗火针治疗(zhlio)膝关节骨性膝关节骨性关节炎关节炎n n火针深速刺。取穴：梁丘、阳陵泉、内外膝火针深速刺。取穴：梁丘、阳陵泉、内外膝眼眼(x

2、 yn)、阴市、阿是穴【选取梁丘上方、阴市、阿是穴【选取梁丘上方肿胀处】等。肿胀处】等。n n火罐吸液。火针治疗后拔火罐可吸出积液。火罐吸液。火针治疗后拔火罐可吸出积液。位置在梁丘上方火针针眼处。位置在梁丘上方火针针眼处。n n毫针刺穴。取穴：梁丘、血海、阴陵泉、阳毫针刺穴。取穴：梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉等。留针陵泉等。留针30分钟，中间行针一次。分钟，中间行针一次。第7页/共49页第八页，共49页。锋钩针锋钩针(u zhn)治疗肩周炎、治疗肩周炎、腱鞘炎腱鞘炎n n治疗肩周炎取穴：局部阿是穴、肩禺、臑治疗肩周炎取穴：局部阿是穴、肩禺、臑治疗肩周炎取穴：局部阿是穴、肩禺、臑治疗肩周炎取穴：局

3、部阿是穴、肩禺、臑俞、手三里、曲池俞、手三里、曲池俞、手三里、曲池俞、手三里、曲池(q(q ch)ch)、外关等。、外关等。、外关等。、外关等。n n治疗腱鞘炎取穴：局部阿是穴。治疗腱鞘炎取穴：局部阿是穴。治疗腱鞘炎取穴：局部阿是穴。治疗腱鞘炎取穴：局部阿是穴。n n治疗的原理：剥离粘连的筋膜，与小针刀治疗的原理：剥离粘连的筋膜，与小针刀治疗的原理：剥离粘连的筋膜，与小针刀治疗的原理：剥离粘连的筋膜，与小针刀的原理相似。的原理相似。的原理相似。的原理相似。第8页/共49页第九页，共49页。第9页/共49页第十页，共49页。找准穴位，找准穴位，随咳进针，随咳进针，用对手法用对手法(shuf)(s

4、huf)，活动患部。活动患部。第10页/共49页第十一页，共49页。经脉 辨在经还是(hi shi)在络经络 络脉 辨在何经第11页/共49页第十二页，共49页。经络经络(jnglu)辨症的一针疗法举要辨症的一针疗法举要第12页/共49页第十三页，共49页。颈椎病颈椎病n n颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变或者劳损等而累及周围或邻近的骨髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群，分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、混合型颈椎病。n n 中医学认为，颈椎病病在骨筋，本为肾虚，从经络(jnglu)辩证来看，属督脉、肾经、膀胱经。第13页/共49页第十四页，共49页。（1）束骨）束骨

5、灵枢灵枢经脉第十载：经脉第十载：“膀胱膀胱足太阳之脉足太阳之脉从巅入络脑，还从巅入络脑，还出别下项出别下项是动则病是动则病项如项如拔拔是主筋所生病者是主筋所生病者项背项背皆痛。皆痛。”颈椎病颈项部症状明显者，当颈椎病颈项部症状明显者，当首取足太阳膀胱经穴，足太阳阳首取足太阳膀胱经穴，足太阳阳气较多，又主筋所生病，气较多，又主筋所生病，“阳气阳气者，柔则养筋者，柔则养筋”，所以对于久坐，所以对于久坐伏案，项部筋肉有条索状物或活伏案，项部筋肉有条索状物或活动不灵活的动不灵活的“项筋急项筋急”型颈椎病，型颈椎病，用之最宜。用之最宜。束骨为足太阳经输穴，束骨为足太阳经输穴，“荥输荥输治外经治外经”“输

6、主体重节痛输主体重节痛”，按，按全息理论全息理论(lln)，束骨是颈椎，束骨是颈椎对应部位，故用之最宜。对应部位，故用之最宜。第14页/共49页第十五页，共49页。第15页/共49页第十六页，共49页。n n杜小勇，男，45岁，颈部胀痛不适10余年，患者因长期伏案工作感颈项部胀痛，颈部 前屈位可缓解。查：最主要(zhyo)压痛点在后项部，辩证病在足太阳膀胱经。让病人取坐位，在一侧束骨穴寻得一显著压痛点，以指代针按揉，同时让病人活动颈部，症状减轻，继用随咳进针法针刺双束骨，患者感颈部疼痛明显减轻，即能抬头。针两次，未在来科室诊治，回访，诉感症状明显缓解。第16页/共49页第十七页，共49页。（2

7、 2）昆仑）昆仑(kn ln)(kn ln)n n灵枢口问第二十八说：“邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩补足外踝下留之。”n n上述症状，常见于椎动脉型颈椎病，结合足太阳(tiyng)经脉及经筋行与脊项部，此类颈椎病可针足太阳(tiyng)之经穴昆仑。第17页/共49页第十八页，共49页。n n陆某，女，52岁，2年来，经常头晕，频频发作，下午4点到6点较平常严重。曾行颈部CT检查示：C5/6椎间盘突出。诊为颈椎病。针双昆仑透太溪。留针20分钟后，患者感头晕减轻。再予耳背(r bi)络脉放血，患者感头晕症状明显好转，视物清晰。第18页/共49页第十九

8、页，共49页。（3 3）后溪）后溪n n灵枢灵枢 经筋第十三载：经筋第十三载：“手太手太阳之筋阳之筋循颈出走太阳之前，循颈出走太阳之前，结于耳后完骨结于耳后完骨其病小指其病小指(xi(xi ozhozh)支，肘后锐骨后廉痛支，肘后锐骨后廉痛腋后廉痛，绕肩胛引颈而腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛痛项筋急项筋急”n n 上述症状见于神经根型颈椎病，上述症状见于神经根型颈椎病，颈项强痛，牵及肩胛及上肢疼颈项强痛，牵及肩胛及上肢疼痛麻木者，应取手太阳经穴治痛麻木者，应取手太阳经穴治疗。取之后溪。疗。取之后溪。第19页/共49页第二十页，共49页。（4 4）太溪）太溪(ti x)(ti x)n n灵枢经筋第十三

9、载：“足少阴之筋循脊内 ，上至于(zhy)项，结于枕骨，与足太阳之筋合其病所过而结者皆痛及转筋。”n n 颈椎病取肾经穴不仅与肾主骨有关，也是经脉所过，主治所及，对于用脑过度或肾虚症状较为明显的颈椎病，用肾经穴位最宜。第20页/共49页第二十一页，共49页。n n此外，还有腕骨、大钟、足跟腱(n jin)中点治疗颈椎病。第21页/共49页第二十二页，共49页。肩周炎肩周炎n n肩周炎是针灸临床上的常见病，多发于50岁左右的人，以肩部疼痛(tngtng)和活动障碍为主要临床表现。n n 肝肾亏虚、阳明脉虚是肩周炎发病 的内在病机。第22页/共49页第二十三页，共49页。（1 1）阳陵泉）阳陵泉n

10、 n灵枢始终第九说：“手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。”n n肩周炎其病在筋，阳陵泉是八会穴之一，筋会阳陵泉，可以(ky)统治一切筋病。n n 压痛点多在对侧阳陵泉下0.5寸再稍后处。第23页/共49页第二十四页，共49页。（2 2）条口）条口n n阳明脉虚是肩周炎发病(f bng)的内在原因，条口为胃经的穴位，此外，解溪、陷谷也可。第24页/共49页第二十五页，共49页。n n顾世萍，女，50岁，肩部疼痛伴活动(hu dng)障碍2天。先针阳陵泉、后溪、三间等常用穴位后无明显缓解，后询问病史，患者诉怕冷，则为阳虚，取阳陵泉后溪之针，三间针未取，即用随咳进针法针条口，嘱患者活动(

11、hu dng)肩部，活动(hu dng)幅度较前明显改善，后循按患者患侧手部阳明经，此经络均有明显按压痛，更证实该患者肩周炎由阳明脉虚所致。再在该经络局部及曲池合谷电针、TDP、火罐等常规治疗，患者症状缓解。第25页/共49页第二十六页，共49页。（3 3）鱼肩）鱼肩n n经验穴位，在鱼际穴向下（拇指方向）约0.5寸赤白肉际处。n n肩周炎疼痛部位(bwi)在肩前者，经络辩证病在肺经，既对应于肩部，又是经脉所过，主治所及，故用此穴。第26页/共49页第二十七页，共49页。n n周劲蓓，女，45岁，肩部疼痛伴活动受限10余天。查：肩前部有一明显压痛点，肩部后旋受限，辩证病在手太阴肺经。在患侧鱼肩

12、处寻得一明显压痛点，先以指代针按揉，同时(tngsh)让病人活动肩部，后旋运动，症状减轻，继用随咳进针法针刺鱼肩，患者感肩前部压痛点明显减轻，后旋运动幅度亦明显改善。留针20分钟后，再在局部梅花针放血。针4次后，症状基本消失。第27页/共49页第二十八页，共49页。n n毛冬生，男，90岁，诉双肩疼痛4天。查：双肩前有一明显压痛点，辩证病在手太阴肺经。在双侧鱼肩处寻得一明显压痛点，先针刺(zhn c)鱼肩，再在压痛点针刺(zhn c)一针，留针20分钟后，患者诉疼痛稍缓解，次日询问患者疼痛情况，诉疼痛消失。第28页/共49页第二十九页，共49页。（4 4）三间）三间n n灵枢经脉第十说：“大肠

13、手阳明之脉上肩，出髃骨之前廉是主津液所生病(shng bng)者肩前臑痛”n n灵枢经脉第十三说：“手阳明之筋结于髃；其支者，绕肩胛直者，从肩髃上颈其病当所过者支痛及转筋，肩不举”n n三间之于辩证属手阳明大肠经的肩周炎疗效最佳，肩髃处疼痛为主，一针疗法后可在局部疼痛处梅花针放血或刮痧拔罐。第29页/共49页第三十页，共49页。n n李国强，女，70岁，肩部疼痛活动受限2月。查：肩部疼痛主要在手阳明大肠经，外展困难。在患侧第一掌骨(zhngg)外侧寻找压痛点，先以指代针按揉，嘱患者活动肩部，诉疼痛减轻，继针刺压痛点（三间穴)，再贴骨针刺灵骨穴与三间穴形成倒马。患者活动肩部诉肩部疼痛减轻。第30

14、页/共49页第三十一页，共49页。（5 5）后溪）后溪n n灵枢经脉第十说：“小肠手太阳(tiyng)之脉出肩解，绕肩胛，交肩上是动则病肩似拔，臑似折。是主液所生病者肩臑肘臂外后廉痛。”n n后溪主治肩周炎肩后疼痛，甚则疼痛牵及肩胛者疗效佳。第31页/共49页第三十二页，共49页。（6 6）束骨）束骨n n灵枢经筋：“足太阳(tiyng)之筋从腋后外廉，结于肩髃其病肩不举，腋支”n n束骨主治肩后部牵及腋下拘紧疼痛。第32页/共49页第三十三页，共49页。急性急性(jxng)腰扭伤腰扭伤n n腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节等的急性损伤，俗称(s chn)闪腰、岔气。第33页/共49页第三十四

15、页，共49页。（1 1）人中）人中(rnzhng)(rnzhng)（印（印堂）堂）n n主治腰部正中在督脉(d mi)循行线上的扭伤。第34页/共49页第三十五页，共49页。n n涂科成，男，68岁，腰部扭伤1天。查：最主要压痛点在腰部正中及附近。针印堂及双侧腰2穴（中渚(zhn zh)穴），嘱患者活动腰部，患者感腰部疼痛明显减轻，弯腰活动明显改善。针5次，症状基本消失。第35页/共49页第三十六页，共49页。（2 2）后溪）后溪n n后溪穴为八脉交会穴之一，通于督脉(d mi)，故治疗腰部正中即督脉(d mi)线上的扭伤。n n后溪是手太阳小肠经的输穴，手太阳小肠经与足太阳膀胱经脉气相通，故

16、后溪亦治腰部一侧或两侧足太阳膀胱经循行线上的扭伤。n n后溪主治督脉(d mi)+膀胱经循行线上的扭伤。第36页/共49页第三十七页，共49页。n n杜小勇，男，45岁，腰部扭伤1天。查：腰部正中及旁开约三寸的软组织有明显压痛，辩证扭伤在督脉及足太阳膀胱经。让病人取站立位，在一侧后溪穴寻得一显著压痛点，以指代针按揉，同时让病人活动腰部，症状减轻，继用随咳跺脚进针法针刺双后溪，患者感腰部疼痛明显减轻，弯腰幅度明显较前改善(gishn)。留针30分钟后，患者感腰部疼痛消失，活动自如。第37页/共49页第三十八页，共49页。（3 3）手三里）手三里n n针灸甲乙经载：“腰痛不得卧，手三里主之。”n

17、n灵枢经筋第十三载：“手阳明之筋夹脊。”n n主治(zh zh)脊柱一侧即夹脊穴部位的腰扭伤效果最佳。第38页/共49页第三十九页，共49页。（4 4）太冲）太冲(ti chn)(ti chn)穴穴n n灵枢经筋第十载：“肝足厥阴之脉是动则病腰痛不可以俯卧(f w)。”n n主治距离腰椎正中较远部位的腰肌扭伤。第39页/共49页第四十页，共49页。（5 5）腰痛）腰痛1 1穴穴 腰痛腰痛5 5穴穴n n腰1穴：督脉的腰扭伤。n n腰2穴：夹脊穴处的扭伤。n n腰3穴：足太阳膀胱经第一侧线（距离腰椎三指左右(zuyu)即1.5寸）的扭伤。n n腰4穴：足太阳膀胱经第二侧线（距离腰椎一巴掌左右(z

18、uyu)即3寸）的扭伤。n n腰5穴：主治腰椎更远的扭伤（一巴掌之外）。第40页/共49页第四十一页，共49页。v腰5穴v腰4穴v腰3穴v腰2穴v腰1穴第41页/共49页第四十二页，共49页。膝骨关节炎膝骨关节炎n n膝骨关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病。n n中医(zhngy)认为，本病病在筋骨，与肝肾亏虚有关。第42页/共49页第四十三页，共49页。（1 1）大杼）大杼n n膝骨关节炎病在骨，大杼为八会穴之一，骨会大杼，可治疗骨病。n n大杼穴都有条索状物或压痛，先按压再针刺，或用梅花针放血，同时令病人活动膝关节。注：大杼不可深刺，一般(ybn)向

19、下斜刺0.5寸左右。第43页/共49页第四十四页，共49页。n n张淑明，女，68岁，双膝关节疼痛10年余，加重3天。疼痛上下(shngxi)楼梯尤甚。于大杼穴附近寻找压痛点再进针，嘱患者上下(shngxi)楼梯活动，患者诉疼痛明显减轻。活动20分钟后再行普通治疗（针灸火罐TDP等）巩固治疗。1疗程后已无明显疼痛。第44页/共49页第四十五页，共49页。（2 2）尺泽）尺泽(ch z)(ch z)n n膝骨关节炎疼痛部位比较明确(mngqu)和局限者，采用关节对应取穴法。n n左膝疼痛，针右尺泽，右膝疼痛，针左尺泽，取站立位，用随咳跺脚进针法。第45页/共49页第四十六页，共49页。n n李利华,女，65岁，左膝关节疼痛伴活动(hu dng)不利2月。患者第一次扎针，非常排斥和紧张，先以指代针按揉右肘关节压痛点，患者慢慢情绪平静，然后用随咳进针法针刺压痛点，嘱患者下蹲，症状明显缓解，患者非常欣喜，20分钟后起针，疼痛基本消失，满意离去。第46页/共49页第四十七页，共49页。n n膝骨关节炎是难治之疾，一针疗法(lio f)可缓解疼痛，但难以除根。第47页/共49页第四十八页，共49页。n The End第48页/共49页第四十九页，共49页。