实用运动康复肩颈课件.pptx

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1、运动康复步骤1.拉伸放松紧绷的肌肉缓解疼痛2.牵引 调整缓解关节压力，改善颈椎节段活动度3.肌力训练提高颈椎节段稳定性4.手法松解解决深层节结，痉挛，解决疼痛第1页/共37页 斜方肌 起点：枕外隆突 项上线 第七 节颈椎至第十二节胸椎的棘突止点 ：上束纤维锁骨外侧 1/3及肩胛岗外侧3/2肩峰突 中下束纤维肩胛棘上唇及尖端功能：上部斜方肌协助头部后仰，侧屈及旋转第2页/共37页评估1.头部6个方向的活动幅度2.高低肩处理方法1.动态拉伸2.斜方肌筋膜放松（十八摸）3.指压法4.拉伸第3页/共37页动态拉伸身体位置：仰卧 屈髋屈膝 教练头顶正上方 双手托住枕外隆突 向上帮助会员头屈测试：肩屈肌力

2、测试 第4页/共37页斜方肌筋膜放松（十八摸）拉伸方式：筋膜放松身体位置：坐姿 后侧方 大小鱼肌中的凹处 中指正对尾骨 枕外隆突向下 脊椎的棘突 12胸椎止注意事项：手指上翘第5页/共37页指压身体位置：仰卧 屈髋屈膝 头顶上方手指按压斜方肌肌腹 向后第6页/共37页拉伸斜方肌锁骨部分 拉伸方法：头部侧屈 身体位置：仰卧 屈髋屈膝 头顶正上方 一手放于额头最高点（固定头部）一手包住肩峰突向后向下注意事项：头部正对天花板 对抗时肩上提（不要发生位移）第7页/共37页拉伸斜方肌肩胛岗部分拉伸方法：先旋转再屈身体位置：仰卧 头顶上方 先帮助会员头部旋转再屈 一手放枕外隆突处（固定头部）一手包住肩峰突

3、向后向下 注意事项：没感觉时1.重新摆头部的位置 2做筋膜放松 3调整枕头高低第8页/共37页牵引直线牵引工具：毛巾牵引动作：直线身体位置：仰卧 会员头顶上方 毛巾折叠放于枕外隆突，包住头部（不要压住耳 不要遮住眼）一手小鱼肌放于下巴没有毛巾时，手掌托住寰枕关节 项上线阻力方向：15度方向注意事项：双手同时用力 会员感觉为3 0为没感觉 5痛的受不了第9页/共37页牵引直线加旋转工具：毛巾牵引动作：直线加旋转身体位置：仰卧 会员头顶上方 毛巾折叠放于枕外隆突，包住头部（不要压住耳 不要遮住眼）一手小鱼肌放于下巴 直线牵引后旋转头度没有毛巾时，手掌托住寰枕关节 项上线阻力方向：15度方向 旋转不

4、超过45度注意事项：双手同时用力 旋转时用身体带动 会员感觉为3 0为没感觉 5痛的受不了第10页/共37页调整水平面评 估：1.头部左右活动幅度 2.检测颈椎棘突是否偏移身体位置：坐姿 会员后侧方运动方向：抵住同侧颈椎棘突，会员自己向对侧旋转头部注意事项：不要推棘突 第11页/共37页调整冠状面（七度空间）评 估：左右侧屈活动幅度身体位置：侧卧 脊椎成一条直线 教练在后方调整顺序：第7节颈椎第1节颈椎横突颈椎角度：低头45度 逐节调整 每调整一节后向上抬头7度运动节凑：先抬起会员头部6秒 再让会员自己保持6秒注意事项：用小鱼肌按住横度，中指斜向天花板第12页/共37页调整矢状面评 估：仰头幅

5、度和疼痛感 肩屈肌力测试身体位置：坐姿 会员后侧 双手按住颈椎棘突 会员收下巴抬头调整顺序：第7颈椎第3颈椎棘突 注意事项：不可以用力推棘突 双手始终垂直棘突第13页/共37页肌力训练抽纸训练（深层颈屈肌）目标肌肉：枕下三角 深层颈屈肌身体位置：仰卧 头顶上方动作路线：动态让会员点头 静态让会员抬起头部在寰枕关节处放一张纸来回抽动收缩方式：等长收缩注意事项：头部和纸要有摩擦 头部不要抬太高第14页/共37页手法松解斜方肌项上线身体位置：俯卧 双手放于额头松解位置：枕外隆突1个点 项上线6个点施力方向：向前运动方向：上下注意事项：手不要压眼睛 第15页/共37页手法松解斜方肌锁骨部分身体位置：坐

6、姿 身体侧方 松解位置：锁骨外3/1处3个点施力方向：向下运动方向：左右注意事项：第一点由后上方向前上方第16页/共37页手法松解斜方肌肩胛岗部分身体位置：坐姿 松解位置：肩甲岗外3/2施力方向：想下运动方向：左右注意事项：不要做到肩峰突第17页/共37页肩胛提肌位置：斜方肌深面起止点：1-4颈椎横突止点：肩胛骨上角作用：近固定时，使肩胛骨上提、下回旋。远固定时，一侧收缩可使头颈向同侧屈和回旋；两侧收缩可使头颈后伸。第18页/共37页肩胛提肌拉伸评估：1.低头左右旋幅度 2.仰头左右旋是否有疼痛表现：1.颈强症 2.落枕拉伸：头部屈再旋第19页/共37页肩胛提肌拉伸仰卧拉伸方法：先屈再旋身体位

7、置：仰卧 屈髋屈膝 教练在头顶上方 帮助会员头部屈再旋 一手放于枕外隆突（固定头部，使头部不要下落）一手放于肩胛骨内侧圆注意事项：PNF对抗头部对抗 会员头部一定不能下落第20页/共37页肩胛提肌拉伸坐姿拉伸方法：先屈再旋身体位置：坐姿 教练在后侧方 帮助会员头部屈再旋 同侧手放于枕外隆突 另侧手放于肩胛骨内侧圆注意事项 PNF对抗头部对抗 拉伸哪一侧 哪一边的手在上第21页/共37页肩胛提肌肌力训练米字对抗 对抗方向：8个方向阻力顺序：对角线收缩类型：等长 注意事项：和头部垂直1.圆心内：肘关节低于腕关节2.圆心外：肘关节高于腕关节 3弹簧 第22页/共37页肩胛提肌肌力训练（看飞机）身体位

8、置：坐姿 身体后侧方 同侧手在上 同侧手放于枕外隆突 另侧手放于肩胛骨内侧圆 动作路线：先伸再旋 阻力方向：垂直寰枕关节 注意事项：头旋转时教练身体跟着旋转，肘关节下降 第23页/共37页肩胛提肌手法松解松解位置：C1横突身体位置：俯卧 对侧手放额头施力方向：内运动方向：前后第24页/共37页肩胛提肌手法松解松解位置：肩胛骨上角1个 肩胛骨内侧圆2个身体位置：俯卧 对侧手放额头施力方向：上角向上 内侧缘向外运动方向：左右 上下注意事项：不要做到肩胛骨边缘第25页/共37页胸锁乳突肌起点：胸骨柄前面和锁骨的胸骨端止点：颞骨乳突作用：近固定时两侧收缩可使头后仰，单侧收缩可使头侧屈并向对侧回旋第26

9、页/共37页胸锁乳突肌拉伸评估：头中立位 左右回旋幅度/疼痛表现：偏头痛 头顶痛 眩晕 耳鸣 拉伸方法：尽力旋第27页/共37页胸锁乳突肌拉伸拉伸方法：尽力旋身体位置：仰卧 会员后侧方 帮助会员头旋 一手放于头下方（不要压住耳）一手放于额前上方（防止头回旋）注意事项：进一步旋转时会员自己旋转，教练手离开第28页/共37页胸锁乳突肌手法松解松解位置：乳突3个点身体位置：俯身施力方向：1.乳突尖 向上 2.后边缘 斜上 3.前边缘 斜上运动方向：平行注意事项：不要压住眼睛 头要放正第29页/共37页胸锁乳突肌手法松解松解位置：胸骨1个 锁骨内3/1处1个身体位置：仰卧施力方向：下运动方向：左右注意

10、事项：四指握拳第30页/共37页斜角肌起点：颈椎横突止点：第一第二肋骨功能：颈部侧屈，侧旋，前屈第31页/共37页斜角肌拉伸评估：斜颈 平移 左右侧屈表现：颈椎侧弯 晕 高 麻 凉拉伸方发：前斜角肌头侧屈向上旋转15度 中斜角肌头侧屈 后斜角肌头侧屈向下旋转15度身体位置：仰卧 一手放于额头最高出（防止头回旋）一手包住肩峰 第32页/共37页斜角肌手法松解松解位置：第一肋骨2个点身体位置：坐姿施力方向：向下运动方向：平行注意事项：1.询问是否发麻 2.感觉脉搏跳动第33页/共37页斜角肌手法松解松解位置：C2C7横突身体位置：侧卧施力方向：向内运动方向：前后注意事项：不断询问感觉第34页/共37页竖脊肌肌力训练身体位置：俯身 手贴裤子 注意事项：一手按住T12，中指指向尾骨矢状面：躯干伸展（驼背）冠状面：左右侧屈（脊椎侧弯）水平面：左右旋转（卷曲）第35页/共37页菱形肌肌力训练评估：翼状肩胛菱形肌激活：等长收缩 离心收缩俯卧肘上提身体位置：俯身 拇指向上肘的位置：平行肩胛冈前臂位置：平行地面第36页/共37页感谢您的观看。第37页/共37页