后腹腔镜肾上腺手术探讨.pptx
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肾上腺中央静脉肾上腺中央静脉右肾上腺长度 0.515mm 直径 27mm与右下肝静脉汇合后再汇入下腔静脉汇入右肾静脉近下腔静脉开口处多支肾上腺静脉第1页/共15页肾上腺中央静脉肾上腺中央静脉左肾上腺长度 1832mm 直径 38mm与膈下静脉汇合为主干后汇入肾静脉直接汇入下腔静脉多支静脉与副肾静脉汇合第2页/共15页后腹腔镜下解剖后腹腔镜下解剖第3页/共15页后腹腔间隙的建立水囊括张手指分离镜鞘分离第4页/共15页体 位第5页/共15页寻找肾上腺第6页/共15页显露肾上腺血管第7页/共15页显露中央静脉第8页/共15页肽夹处理中央静脉第9页/共15页整块切除肾上腺及肿瘤第10页/共15页第11页/共15页左肾上腺瘤切除第12页/共15页并发症腹膜损伤胸膜损伤皮下气肿高碳酸血症出血腹膜后血肿感染第13页/共15页 小结小结沿腰肌表面分离，一直分离至膈肌下的入路较先寻找肾脏的入路学习曲线短 可以不用水囊扩张肿瘤分离采用电刀（电钩、电铲）超声刀、多功能双极电刀或ligasure（血管闭合器）小肿瘤、微腺瘤、嗜铬细胞瘤第14页/共15页感谢您的观看。第15页/共15页
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