无菌吸痰术学习教案.pptx
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1、无菌吸痰术无菌吸痰术第一页,共28页。无无 菌菌 吸吸 痰痰 术术ICU 张莉张莉第1页/共28页第二页,共28页。吸痰的重要性吸痰的重要性护理工作中必不可少的一项。护理工作中必不可少的一项。吸痰技术应用吸痰技术应用(yngyng)(yngyng)的如何的如何,直接关系直接关系病人病情的进展。病人病情的进展。吸痰技术看似简单吸痰技术看似简单,但要掌握吸痰手法、吸但要掌握吸痰手法、吸痰时机痰时机,吸痰过程中的观察应变能力、需要吸痰过程中的观察应变能力、需要学习和不断练习。学习和不断练习。第2页/共28页第三页,共28页。一、定义一、定义(dngy)(dngy)痰:是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。
2、痰:是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。吸痰:为某些痰液不能咳出或者呕吐物误入吸痰:为某些痰液不能咳出或者呕吐物误入气管的病人气管的病人(bngrn)通过负压吸引的原理通过负压吸引的原理用导管经口鼻或人工气道将呼吸道内的分用导管经口鼻或人工气道将呼吸道内的分泌物清除,以保持呼吸道通畅的一种抢救泌物清除,以保持呼吸道通畅的一种抢救配合方法。配合方法。第3页/共28页第四页,共28页。二二、适应症适应症危重、年老、昏迷、及麻醉后等患者因咳嗽危重、年老、昏迷、及麻醉后等患者因咳嗽无力或咳嗽反射无力或咳嗽反射(fnsh)(fnsh)迟钝,会厌功能迟钝,会厌功能不全,以致不能将痰液咳出,呕吐物误吸不全,以致
3、不能将痰液咳出,呕吐物误吸入气管者。入气管者。各种原因引起的痰液粘稠、无力咳嗽排痰致各种原因引起的痰液粘稠、无力咳嗽排痰致呼吸困难,以及积痰部位较深,需要刺激呼吸困难,以及积痰部位较深,需要刺激咳嗽排痰。咳嗽排痰。各种原因需要建立人工气道,行机械通气治各种原因需要建立人工气道,行机械通气治疗的患者。疗的患者。第4页/共28页第五页,共28页。三、吸痰指征三、吸痰指征 1 1、呼吸机峰压升高或高压报警;、呼吸机峰压升高或高压报警;2 2、患者有咳嗽反射,但自主排痰无效、患者有咳嗽反射,但自主排痰无效(wxio)(wxio);3 3、血氧饱和度迅速下降;、血氧饱和度迅速下降;4 4、肺部听诊可闻及
4、痰鸣音或床旁可听到痰、肺部听诊可闻及痰鸣音或床旁可听到痰鸣鸣 音;音;5 5、患者因痰多而出现刺激性呛咳。、患者因痰多而出现刺激性呛咳。第5页/共28页第六页,共28页。四、吸痰并发症四、吸痰并发症1.1.1.1.低氧血症、紫绀低氧血症、紫绀低氧血症、紫绀低氧血症、紫绀2.2.2.2.心律失常心律失常心律失常心律失常3.3.3.3.肺萎陷或肺不张肺萎陷或肺不张肺萎陷或肺不张肺萎陷或肺不张4.4.4.4.支气管痉挛支气管痉挛支气管痉挛支气管痉挛5.5.5.5.肺部感染肺部感染肺部感染肺部感染(gnrn)(gnrn)(gnrn)(gnrn)6.6.6.6.颅内压增高颅内压增高颅内压增高颅内压增高7
5、.7.7.7.人工气道堵塞人工气道堵塞人工气道堵塞人工气道堵塞8 8 8 8、气道黏膜损伤、气道黏膜损伤、气道黏膜损伤、气道黏膜损伤第6页/共28页第七页,共28页。五、五、评估评估(pn)1、病人呼吸的频率,节律以及、病人呼吸的频率,节律以及痰液性状。痰液性状。2、病人口腔及鼻腔情况。、病人口腔及鼻腔情况。3、病人的病情意识状况及合作、病人的病情意识状况及合作程度程度(chngd),心理,心理 状态。状态。4、电动吸引器的工作性,使用、电动吸引器的工作性,使用呼吸机的患者了解呼吸机参数设呼吸机的患者了解呼吸机参数设置情况。置情况。第7页/共28页第八页,共28页。第8页/共28页第九页,共2
6、8页。吸痰管的选择吸痰管的选择(xunz)第9页/共28页第十页,共28页。第10页/共28页第十一页,共28页。护理目标护理目标护理目标护理目标1 1、及时有效清理病人的呼吸道,解除病人的呼吸困难,缺、及时有效清理病人的呼吸道,解除病人的呼吸困难,缺、及时有效清理病人的呼吸道,解除病人的呼吸困难,缺、及时有效清理病人的呼吸道,解除病人的呼吸困难,缺氧症状氧症状氧症状氧症状(zhngzhung)(zhngzhung)缓解。缓解。缓解。缓解。2 2、病人呼吸平稳,有安全感,愿意配合。、病人呼吸平稳,有安全感,愿意配合。、病人呼吸平稳,有安全感,愿意配合。、病人呼吸平稳,有安全感,愿意配合。护士准
7、备:穿戴整齐,洗手,带口罩。护士准备:穿戴整齐,洗手,带口罩。护士准备:穿戴整齐,洗手,带口罩。护士准备:穿戴整齐,洗手,带口罩。用物准备:电动吸引器、治疗盘铺治疗巾内放用物准备:电动吸引器、治疗盘铺治疗巾内放用物准备:电动吸引器、治疗盘铺治疗巾内放用物准备:电动吸引器、治疗盘铺治疗巾内放1 1个治疗碗放个治疗碗放个治疗碗放个治疗碗放NSNS:一次性可控式吸痰管数根,根据气管口径不同,选择:一次性可控式吸痰管数根,根据气管口径不同,选择:一次性可控式吸痰管数根,根据气管口径不同,选择:一次性可控式吸痰管数根,根据气管口径不同,选择不同型号的吸痰管,吸痰管最大外径应小于气管内径的不同型号的吸痰管
8、,吸痰管最大外径应小于气管内径的不同型号的吸痰管,吸痰管最大外径应小于气管内径的不同型号的吸痰管,吸痰管最大外径应小于气管内径的1/21/2。无菌纱布,一次性手套、弯盘,生理盐水必要时备压舌。无菌纱布,一次性手套、弯盘,生理盐水必要时备压舌。无菌纱布,一次性手套、弯盘,生理盐水必要时备压舌。无菌纱布,一次性手套、弯盘,生理盐水必要时备压舌板,开口器、舌钳、手电、听诊器等。板,开口器、舌钳、手电、听诊器等。板,开口器、舌钳、手电、听诊器等。板,开口器、舌钳、手电、听诊器等。六、计划六、计划(jhu)第11页/共28页第十二页,共28页。七、七、操作步骤操作步骤1 1、备齐用物,携至床旁,核对患者
9、,说明目的,、备齐用物,携至床旁,核对患者,说明目的,、备齐用物,携至床旁,核对患者,说明目的,、备齐用物,携至床旁,核对患者,说明目的,帮助患者取舒适体位。帮助患者取舒适体位。帮助患者取舒适体位。帮助患者取舒适体位。2 2、适当调节氧流量。、适当调节氧流量。、适当调节氧流量。、适当调节氧流量。3 3、接上电源,打开开关,再次检查吸引器的性能、接上电源,打开开关,再次检查吸引器的性能、接上电源,打开开关,再次检查吸引器的性能、接上电源,打开开关,再次检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,根据病人情况及痰液粘是否良好,连接是否正确,根据病人情况及痰液粘是否良好,连接是否正确,根据病人情况及痰液
10、粘是否良好,连接是否正确,根据病人情况及痰液粘稠度调节负压(成人稠度调节负压(成人稠度调节负压(成人稠度调节负压(成人300-400mmhg,300-400mmhg,儿童儿童儿童儿童300mmhg),300mmhg),并固定。并固定。并固定。并固定。4 4、协助病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用、协助病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用、协助病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用、协助病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或开口器帮助其张口,检查病人口、鼻腔,压舌板或开口器帮助其张口,检查病人口、鼻腔,压舌板或开口器帮助其张口,检查病人口、鼻腔,压舌板或开口器帮助其张口,检查病人口、鼻腔,
11、取下活动义齿,以免负压吸附粘膜,引起取下活动义齿,以免负压吸附粘膜,引起取下活动义齿,以免负压吸附粘膜,引起取下活动义齿,以免负压吸附粘膜,引起(ynq)(ynq)损损损损伤。伤。伤。伤。第12页/共28页第十三页,共28页。七、七、操作步骤操作步骤5 5 5 5、右手戴手套,将吸引器管与一次性吸痰管相连、右手戴手套,将吸引器管与一次性吸痰管相连、右手戴手套,将吸引器管与一次性吸痰管相连、右手戴手套,将吸引器管与一次性吸痰管相连(xin(xin(xin(xin lin)lin)lin)lin),将吸痰管置于盐水中试吸。,将吸痰管置于盐水中试吸。,将吸痰管置于盐水中试吸。,将吸痰管置于盐水中试吸
12、。6 6 6 6、嘱清醒患者张口,对昏迷患者左手用压舌板帮助患者张、嘱清醒患者张口,对昏迷患者左手用压舌板帮助患者张、嘱清醒患者张口,对昏迷患者左手用压舌板帮助患者张、嘱清醒患者张口,对昏迷患者左手用压舌板帮助患者张口,将吸痰管插入口腔咽喉,吸净痰液,更换吸痰管,试口,将吸痰管插入口腔咽喉,吸净痰液,更换吸痰管,试口,将吸痰管插入口腔咽喉,吸净痰液,更换吸痰管,试口,将吸痰管插入口腔咽喉,吸净痰液,更换吸痰管,试吸通畅后缓慢插入气道,左右旋转变换位置,向上提吸,吸通畅后缓慢插入气道,左右旋转变换位置,向上提吸,吸通畅后缓慢插入气道,左右旋转变换位置,向上提吸,吸通畅后缓慢插入气道,左右旋转变换
13、位置,向上提吸,吸净气道内痰液。吸净气道内痰液。吸净气道内痰液。吸净气道内痰液。7 7 7 7、吸痰完毕,冲洗吸痰管,取下吸痰管后妥善固定导管。、吸痰完毕,冲洗吸痰管,取下吸痰管后妥善固定导管。、吸痰完毕,冲洗吸痰管,取下吸痰管后妥善固定导管。、吸痰完毕,冲洗吸痰管,取下吸痰管后妥善固定导管。第13页/共28页第十四页,共28页。七、操作步骤七、操作步骤8 8、擦净口鼻部分泌物,观察患者口腔黏膜有无损伤。、擦净口鼻部分泌物,观察患者口腔黏膜有无损伤。、擦净口鼻部分泌物,观察患者口腔黏膜有无损伤。、擦净口鼻部分泌物,观察患者口腔黏膜有无损伤。9 9、吸痰结束后将氧流量调至原来水平,听诊,交代注意
14、事、吸痰结束后将氧流量调至原来水平,听诊,交代注意事、吸痰结束后将氧流量调至原来水平,听诊,交代注意事、吸痰结束后将氧流量调至原来水平,听诊,交代注意事项。项。项。项。1010、协助患者取舒适卧位,正确处理用物。洗手,记录、协助患者取舒适卧位,正确处理用物。洗手,记录、协助患者取舒适卧位,正确处理用物。洗手,记录、协助患者取舒适卧位,正确处理用物。洗手,记录(jl)(jl)吸痰效果及痰液性状、量并执行签字。吸痰效果及痰液性状、量并执行签字。吸痰效果及痰液性状、量并执行签字。吸痰效果及痰液性状、量并执行签字。第14页/共28页第十五页,共28页。七、操作步骤七、操作步骤经气管插管经气管插管/气管
15、切开吸痰气管切开吸痰 1.携用物至患者床旁,核对携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名。患者床号、姓名。2.给予患者给予患者100%纯氧纯氧2min,以防止吸痰造成的低氧血症。以防止吸痰造成的低氧血症。3.接通电源,打开开关,检查接通电源,打开开关,检查吸引器性能吸引器性能(xngnng),调节合,调节合适的负压(适的负压(150-200mmhg)。4.打开冲洗用盐水瓶。打开冲洗用盐水瓶。5.撕开吸痰管外包装前端,一撕开吸痰管外包装前端,一手戴无菌手套,将吸痰管抽出并手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与盘绕在手中,根部与 负压管相连负压管相连接。接。6.非无菌手断开呼吸机与气管非无菌手
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