烧伤案例分析pptlnk学习教案.pptx

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1、会计学1烧伤烧伤(shoshng)案例分析案例分析pptlnk第一页，共23页。教材教材(jioci)简析简析教学教学教学教学(jio(jio xu)xu)地地地地位位位位 烧伤是外科常见基本疾病，烧伤是外科常见基本疾病，烧伤护理烧伤护理(hl)也是护理也是护理(hl)资格考试资格考试的内容之一。的内容之一。第1页/共23页第二页，共23页。教材教材(jioci)简析简析教学教学(jio xu)目目标标情感目标能力目标知识(zh shi)目标掌握掌握1 1、烧伤病人的伤情评估、烧伤病人的伤情评估2 2、烧伤病人的补液方法、烧伤病人的补液方法熟悉熟悉1 1、现场救护、现场救护2 2、烧伤病人的、

2、烧伤病人的创面的护理创面的护理了解了解1 1、烧伤的定义、病程分期、烧伤的定义、病程分期第2页/共23页第三页，共23页。教学教学(jio xu)目目标标态度目标能力(nngl)目标能正确评估烧伤病人的烧伤面积、能正确评估烧伤病人的烧伤面积、深度和分期，能规范地进行深度和分期，能规范地进行(jnxng)烧伤病人的救护并主动配烧伤病人的救护并主动配合医生完成合医生完成知识目标第3页/共23页第四页，共23页。教学教学(jio xu)目目标标态度(ti du)目标1、严格遵守无菌操作，防止烧伤病人发、严格遵守无菌操作，防止烧伤病人发生感染生感染2、关心、关心(gunxn)病人，与病人沟通、病人，与

3、病人沟通、交流，让患者感受到人文主义的关怀交流，让患者感受到人文主义的关怀 能力目标知识目标第4页/共23页第五页，共23页。教材教材(jioci)简析简析重点重点(zhngdin)、难点难点重点：重点：烧伤病人烧伤病人(bngrn)的的护理评估护理评估烧伤病人烧伤病人(bngrn)的的护理措施护理措施烧伤的护理烧伤的护理难点难点：烧伤病人的面积、深度判断第5页/共23页第六页，共23页。三度(sn d)四分法：I I 烧伤烧伤(shoshng)(shoshng)烧伤烧伤(shoshng)浅浅烧伤烧伤深深烧伤烧伤第6页/共23页第七页，共23页。教法教法(jio f)简介简介三、图表对三、图表

4、对比法：比法：通过图表通过图表直观并集直观并集中反映课中反映课堂堂(ktng)要讲的内要讲的内容。使学容。使学生更易掌生更易掌握。握。第7页/共23页第八页，共23页。教法教法(jio f)简介简介四、口诀法：四、口诀法：新九分法新九分法“三三三五六三三三五六七，七，十三、十三、十三、十三、二十一，二十一，双臀占五会阴双臀占五会阴(huyn)一，一，小腿十三双足小腿十三双足七七”。第8页/共23页第九页，共23页。教学教学(jio xu)过程过程20092009年年6 6月月6 6日成日成都公都公交车交车燃烧燃烧死亡死亡(s(s wngwng)27)27人人伤伤7474人的人的事件事件导入导入

5、新课新课第9页/共23页第十页，共23页。教学教学(jio xu)过程过程任务任务(rn wu)驱动驱动 哪些是重度烧伤哪些是重度烧伤(shoshng)？该怎样处？该怎样处理？理？第10页/共23页第十一页，共23页。教学教学(jio xu)过程过程一、概述（略讲、了解）一、概述（略讲、了解）1 1、烧伤、烧伤(shoshng)(shoshng)的定义的定义2 2、烧伤、烧伤(shoshng)(shoshng)的原因的原因 热力热力 光源、光源、化学腐蚀剂化学腐蚀剂 放射线放射线 电烧伤电烧伤(shoshng)(shoshng)第11页/共23页第十二页，共23页。教学教学(jio xu)过程

6、过程 3 3、烧烧伤伤(s sh h o os sh h n ng g)的的病病理理过过程程 休克(xik)期感染期修复期第12页/共23页第十三页，共23页。教学教学(jio xu)过程过程二、伤情评估（掌握、重点二、伤情评估（掌握、重点(zhngdi(zhngdi n)n)）1 1、面积评估：、面积评估：新九分法：新九分法：口诀：口诀：“三三三五六七，三三三五六七，十三、十三、二十一，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七小腿十三双足七”手掌法：手掌法：头颈头颈(tujng)面面333（9%*1）手臂肱手臂肱567（9%*2）躯干会阴躯干会阴27（9%*3）臀为

7、臀为5足为足为7 小腿大腿小腿大腿13，21（9%*5+1%）第13页/共23页第十四页，共23页。教学教学(jio xu)过程过程案列案列1 1 男性，男性，4040岁，岁，60kg60kg，因，因“全身多全身多处烧伤处烧伤(shoshng)1+(shoshng)1+小时小时”入入院。患者夜间睡眠中因室内着火院。患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤大声呼救，被烧伤(shoshng)(shoshng)头、面、颈、背部及臀部。头、面、颈、背部及臀部。问题问题1 1：烧伤：烧伤(shoshng)(shoshng)面积是？面积是？案列案列2 2 五岁小男孩被热液烫伤双下肢及五岁小男孩被热液烫伤双

8、下肢及臀部，问烧伤臀部，问烧伤(shoshng)(shoshng)面积是面积是？案列3 9岁小男孩被开水烫伤双上肢及头面部，问烧伤面积是？第14页/共23页第十五页，共23页。教学教学(jio xu)过程过程2、深度(shnd)评估 三度四分法I I 烧伤烧伤(shoshng)(shoshng)浅浅烧伤烧伤深深烧伤烧伤烧伤烧伤第15页/共23页第十六页，共23页。教学过程教学过程(guchng)设计设计第16页/共23页第十七页，共23页。教学教学(jio xu)过程过程讲授讲授讲授讲授(ji(ji ngshungshu)新课新课新课新课3 3、严重、严重(ynzhng)(ynzhng)程度程

9、度评估评估第17页/共23页第十八页，共23页。教学教学(jio xu)过程过程案列1 男性，40岁，60kg，因“全身多处烧伤1+小时”入院(r yun)。患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部。体查:脉搏:115次/分，呼吸:28次/分，血压:85/60mmHg，神志恍惚，头、面、颈、背部有大量水泡，水泡小，创面呈红白相间，臀部呈皮革样问题2：烧伤深度是？问题3：烧伤的严重程度是重度深度烧伤(shoshng)22%度烧伤(shoshng)5%第18页/共23页第十九页，共23页。教学教学(jio xu)过程过程三、辅助检查三、辅助检查 （略讲）（略讲）四、治疗原则四

10、、治疗原则 （略讲）（略讲）五、护理诊断五、护理诊断 （略讲）（略讲）1 1、皮肤完整性受损、皮肤完整性受损 2 2、体液不足、体液不足 3 3、疼痛、疼痛 4 4、营养失调、营养失调(shtio)(shtio)5 5、有感染的危险、有感染的危险 6 6、躯体移动障碍、躯体移动障碍第19页/共23页第二十页，共23页。六、护理措施（详讲）六、护理措施（详讲）1 1、现场救治：、现场救治：脱离脱离(tul)(tul)现场现场 抢救生命抢救生命 防治休克防治休克 镇静、止痛镇静、止痛 保护创面保护创面 转运转运第20页/共23页第二十一页，共23页。2 2、静脉、静脉(jngmi)(jngmi)补

11、液的护理补液的护理第第1 1个个24h24h补液量（已丧失量）补液量（已丧失量）=烧伤面积（烧伤面积（%）体重（体重（kgkg）1.5ml+2000ml1.5ml+2000ml 晶、胶液晶、胶液 生理需要量生理需要量 烧伤面积指烧伤面积指 及及 烧伤烧伤 系数：成人系数：成人1.5ml1.5ml，儿童，儿童1.8ml1.8ml，婴儿，婴儿2.0ml2.0ml 生理需要量：成人生理需要量：成人2000ml2000ml，儿童，儿童6090ml/kg6090ml/kg，婴儿，婴儿100ml/kg100ml/kg 胶体和晶体的比例为胶体和晶体的比例为1:21:2（中度、重度烧伤）伤情严重者为（中度、重

12、度烧伤）伤情严重者为1:11:1（特重（特重度烧伤）度烧伤）输液速度：头输液速度：头8 8个小时晶胶液的一半，生理需要量的个小时晶胶液的一半，生理需要量的1/31/3 后后1616个小时晶胶液的一半，生理需要量的个小时晶胶液的一半，生理需要量的2/32/3第第2 2个个24h24h补液量（已丧失量）补液量（已丧失量）=晶、胶液晶、胶液/2 +/2 +生理需要量生理需要量第21页/共23页第二十二页，共23页。案例案例案例案例(n(n l)l)烧伤面积烧伤面积25、体重、体重60kg、年龄、年龄40岁岁.第一个第一个24小时小时(xiosh)补液总量？补液总量？应补胶体和电解质液？应补胶体和电解质液？胶体胶体 电解质液电解质液 水？水？总量？总量？第22页/共23页第二十三页，共23页。