尿路结石病人的护理学习教案.pptx

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1、会计学1尿路结石病人的护理尿路结石病人的护理第一页，编辑于星期一：二十点 四十四分。二、尿路结石病人心理护理二、尿路结石病人心理护理 三、尿路结石病人的日常护理三、尿路结石病人的日常护理四、碎石术后病人的护理四、碎石术后病人的护理五、尿路结石手术后的护理五、尿路结石手术后的护理五、尿路结石手术后的护理五、尿路结石手术后的护理 一、尿路结石分类一、尿路结石分类一、尿路结石分类一、尿路结石分类第1页/共24页第二页，编辑于星期一：二十点 四十四分。二、尿路结石病人心理护理二、尿路结石病人心理护理 三、尿路结石病人的日常护理三、尿路结石病人的日常护理四、碎石术后病人的护理四、碎石术后病人的护理五、尿

2、路结石手术后的护理五、尿路结石手术后的护理 一、尿路结石分类一、尿路结石分类第2页/共24页第三页，编辑于星期一：二十点 四十四分。尿路结石又称泌尿系结石或尿路结石又称泌尿系结石或尿石症，包括肾结石、输尿管尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱和尿道的结石。由结石、膀胱和尿道的结石。由于肾和输尿管的结石与膀胱和于肾和输尿管的结石与膀胱和尿道的结石，在发病年龄、性尿道的结石，在发病年龄、性别、病因及结石成分上有差别，别、病因及结石成分上有差别，而在临床表现上又各有偏重。而在临床表现上又各有偏重。因此将肾和输尿管结石合称为因此将肾和输尿管结石合称为上尿路结石，其余为下尿路结上尿路结石，其余为下尿路结

3、石。石。一、尿路结石分类一、尿路结石分类一、尿路结石分类一、尿路结石分类第3页/共24页第四页，编辑于星期一：二十点 四十四分。第4页/共24页第五页，编辑于星期一：二十点 四十四分。尿路结石疾病发病突然，病人痛苦，尿路结石疾病发病突然，病人痛苦，尿路结石疾病发病突然，病人痛苦，尿路结石疾病发病突然，病人痛苦，主要临床症状有：剧烈疼痛、肉眼或镜下主要临床症状有：剧烈疼痛、肉眼或镜下主要临床症状有：剧烈疼痛、肉眼或镜下主要临床症状有：剧烈疼痛、肉眼或镜下血尿、尿路刺激征，甚至伴有恶心、呕吐，血尿、尿路刺激征，甚至伴有恶心、呕吐，血尿、尿路刺激征，甚至伴有恶心、呕吐，血尿、尿路刺激征，甚至伴有恶心

4、、呕吐，极易引起病人恐惧、焦虑。极易引起病人恐惧、焦虑。极易引起病人恐惧、焦虑。极易引起病人恐惧、焦虑。第5页/共24页第六页，编辑于星期一：二十点 四十四分。患者发病时常呈阵发性绞痛或持患者发病时常呈阵发性绞痛或持患者发病时常呈阵发性绞痛或持患者发病时常呈阵发性绞痛或持续性钝痛，极度痛苦，护士应迅速将续性钝痛，极度痛苦，护士应迅速将续性钝痛，极度痛苦，护士应迅速将续性钝痛，极度痛苦，护士应迅速将病人安置于安静舒适的病室，避免不病人安置于安静舒适的病室，避免不病人安置于安静舒适的病室，避免不病人安置于安静舒适的病室，避免不良刺激，并立即通知医生，遵医嘱合良刺激，并立即通知医生，遵医嘱合良刺激，

5、并立即通知医生，遵医嘱合良刺激，并立即通知医生，遵医嘱合理用药。理用药。理用药。理用药。第6页/共24页第七页，编辑于星期一：二十点 四十四分。二、尿路结石病人心理护理二、尿路结石病人心理护理 三、尿路结石病人的日常护理三、尿路结石病人的日常护理四、碎石术后病人的护理四、碎石术后病人的护理五、尿路结石手术后的护理五、尿路结石手术后的护理 一、尿路结石分类一、尿路结石分类第7页/共24页第八页，编辑于星期一：二十点 四十四分。护士需对病人进行有目的、护士需对病人进行有目的、护士需对病人进行有目的、护士需对病人进行有目的、有针对性的心理指导和疾病宣教，有针对性的心理指导和疾病宣教，有针对性的心理指

6、导和疾病宣教，有针对性的心理指导和疾病宣教，以稳定情绪，帮助其正确认识疾病，以稳定情绪，帮助其正确认识疾病，以稳定情绪，帮助其正确认识疾病，以稳定情绪，帮助其正确认识疾病，消除病人因知识缺乏而引起的焦虑、消除病人因知识缺乏而引起的焦虑、消除病人因知识缺乏而引起的焦虑、消除病人因知识缺乏而引起的焦虑、恐慌等情绪，积极配合治疗。恐慌等情绪，积极配合治疗。恐慌等情绪，积极配合治疗。恐慌等情绪，积极配合治疗。二、尿路结石病人心理二、尿路结石病人心理护理护理第8页/共24页第九页，编辑于星期一：二十点 四十四分。碎石术前心理护理：碎石术前心理护理：碎石术前心理护理：碎石术前心理护理：根据患者不同的根据患

7、者不同的根据患者不同的根据患者不同的文化程度和不同的心理特征进行术前宣文化程度和不同的心理特征进行术前宣文化程度和不同的心理特征进行术前宣文化程度和不同的心理特征进行术前宣教，提供有关信息，包括碎石术的目的、教，提供有关信息，包括碎石术的目的、教，提供有关信息，包括碎石术的目的、教，提供有关信息，包括碎石术的目的、原理及其先进性、科学性；碎石术的程原理及其先进性、科学性；碎石术的程原理及其先进性、科学性；碎石术的程原理及其先进性、科学性；碎石术的程序；碎石过程中的注意事项；碎石中可序；碎石过程中的注意事项；碎石中可序；碎石过程中的注意事项；碎石中可序；碎石过程中的注意事项；碎石中可能出现的感觉

8、和不适。在治疗中嘱患者能出现的感觉和不适。在治疗中嘱患者能出现的感觉和不适。在治疗中嘱患者能出现的感觉和不适。在治疗中嘱患者思想放松，不要移动体位。思想放松，不要移动体位。思想放松，不要移动体位。思想放松，不要移动体位。第9页/共24页第十页，编辑于星期一：二十点 四十四分。二、尿路结石病人心理护理二、尿路结石病人心理护理二、尿路结石病人心理护理二、尿路结石病人心理护理 三、尿路结石病人的日常护理三、尿路结石病人的日常护理四、碎石术后病人的护理四、碎石术后病人的护理五、尿路结石手术后的护理五、尿路结石手术后的护理五、尿路结石手术后的护理五、尿路结石手术后的护理 一、尿路结石分类一、尿路结石分类

9、一、尿路结石分类一、尿路结石分类第10页/共24页第十一页，编辑于星期一：二十点 四十四分。1 1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓、多饮水、少憋尿，防止尿液浓、多饮水、少憋尿，防止尿液浓、多饮水、少憋尿，防止尿液浓 缩，每天饮水量不少于缩，每天饮水量不少于缩，每天饮水量不少于缩，每天饮水量不少于1000ML1000ML，最，最，最，最 好好好好能达到能达到能达到能达到20003000ML20003000ML以上。以减少尿以上。以减少尿以上。以减少尿以上。以减少尿内固体成份的沉淀，预防新的结石形成，内固体成份的沉淀，预防新的结石形成，内固体成份的沉淀，预防新的结石形成，内固体成份的沉淀，预防新的结石

10、形成，稀释的尿液可延缓结石的增长速度并防稀释的尿液可延缓结石的增长速度并防稀释的尿液可延缓结石的增长速度并防稀释的尿液可延缓结石的增长速度并防止结石的复发。止结石的复发。止结石的复发。止结石的复发。三、尿路结石病人的日常护理三、尿路结石病人的日常护理第11页/共24页第十二页，编辑于星期一：二十点 四十四分。2 2 2 2、增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，、增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，、增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，、增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，可促使输尿管内结石移动排出。可促使输尿管内结石移动排出。可促使输尿管内结石移动排出。可促使输

11、尿管内结石移动排出。3 3、长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身，增进、长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身，增进、长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身，增进、长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身，增进尿流通畅。尿流通畅。尿流通畅。尿流通畅。第12页/共24页第十三页，编辑于星期一：二十点 四十四分。4 4、尿路结石患者应限制含钙、含草、尿路结石患者应限制含钙、含草、尿路结石患者应限制含钙、含草、尿路结石患者应限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类乳酪、各种豆类

12、乳酪、各种豆类乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、菠菜、甜菜、可可、菠菜、甜菜、可可、菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓，动物内咖啡、巧克力、红茶、草莓，动物内咖啡、巧克力、红茶、草莓，动物内咖啡、巧克力、红茶、草莓，动物内脏心肝、脑等。脏心肝、脑等。脏心肝、脑等。脏心肝、脑等。第13页/共24页第十四页，编辑于星期一：二十点 四十四分。5 5、加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环、加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环、加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环、加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低境，避免长期高温作业，有

13、针对性改善水源水质，降低境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防结石形成的根饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防结石形成的根饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防结石形成的根饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防结石形成的根本途径。本途径。本途径。本途径。第14页/共24页第十五页，编辑于星期一：二十点 四十四分。二、尿路结石病人心理护理二、尿路结石病人心理护理二、尿路结石病人心理护理二、尿路结石病人心理护理 三、尿路结石病人的日常护理三、尿路结石病人的日常护理三、尿路结石病人的日常护理三、尿路结石病人的日

14、常护理四、碎石术后病人的护理四、碎石术后病人的护理五、尿路结石手术后的护理五、尿路结石手术后的护理 一、尿路结石分类一、尿路结石分类一、尿路结石分类一、尿路结石分类第15页/共24页第十六页，编辑于星期一：二十点 四十四分。四、碎石术后病人的护理四、碎石术后病人的护理 碎石术后，可鼓励患者多饮水，给予必要的抗生素和碎石术后，可鼓励患者多饮水，给予必要的抗生素和碎石术后，可鼓励患者多饮水，给予必要的抗生素和碎石术后，可鼓励患者多饮水，给予必要的抗生素和止血药止血药止血药止血药,必要时给利尿剂，有利于利尿、排石，仔细观必要时给利尿剂，有利于利尿、排石，仔细观必要时给利尿剂，有利于利尿、排石，仔细观

15、必要时给利尿剂，有利于利尿、排石，仔细观察有无碎石排出。察有无碎石排出。察有无碎石排出。察有无碎石排出。第16页/共24页第十七页，编辑于星期一：二十点 四十四分。如无特殊情况，术后如无特殊情况，术后如无特殊情况，术后如无特殊情况，术后2 23 3日可逐渐增加活动量，应日可逐渐增加活动量，应日可逐渐增加活动量，应日可逐渐增加活动量，应指导病人做各种活动，如单、双脚跳跃和慢跑步，在指导病人做各种活动，如单、双脚跳跃和慢跑步，在指导病人做各种活动，如单、双脚跳跃和慢跑步，在指导病人做各种活动，如单、双脚跳跃和慢跑步，在坐椅上做颠簸动作，床上做左右转和仰卧起坐、倒立坐椅上做颠簸动作，床上做左右转和仰

16、卧起坐、倒立坐椅上做颠簸动作，床上做左右转和仰卧起坐、倒立坐椅上做颠簸动作，床上做左右转和仰卧起坐、倒立动作等，要根据患者的年龄、性别及碎石排出情况决动作等，要根据患者的年龄、性别及碎石排出情况决动作等，要根据患者的年龄、性别及碎石排出情况决动作等，要根据患者的年龄、性别及碎石排出情况决定锻炼的强度及方式。必要时给予止痛药物以缓解输定锻炼的强度及方式。必要时给予止痛药物以缓解输定锻炼的强度及方式。必要时给予止痛药物以缓解输定锻炼的强度及方式。必要时给予止痛药物以缓解输尿管阻塞引起的疼痛尿管阻塞引起的疼痛尿管阻塞引起的疼痛尿管阻塞引起的疼痛.第17页/共24页第十八页，编辑于星期一：二十点 四十

17、四分。二、尿路结石病人心理护理二、尿路结石病人心理护理 三、尿路结石病人的日常护理三、尿路结石病人的日常护理四、碎石术后病人的护理四、碎石术后病人的护理五、尿路结石手术后的护理五、尿路结石手术后的护理 一、尿路结石分类一、尿路结石分类第18页/共24页第十九页，编辑于星期一：二十点 四十四分。五、尿路结石手术后的五、尿路结石手术后的护理护理 1 1 1 1、术后观察伤口有无渗血及漏尿情况，发现异常，、术后观察伤口有无渗血及漏尿情况，发现异常，、术后观察伤口有无渗血及漏尿情况，发现异常，、术后观察伤口有无渗血及漏尿情况，发现异常，及时报告医师。及时报告医师。及时报告医师。及时报告医师。2 2 2

18、 2、观察引流液及尿液的色、量变化。、观察引流液及尿液的色、量变化。、观察引流液及尿液的色、量变化。、观察引流液及尿液的色、量变化。3 3 3 3、鼓励病人多饮水，每天不少于、鼓励病人多饮水，每天不少于、鼓励病人多饮水，每天不少于、鼓励病人多饮水，每天不少于2500mL2500mL2500mL2500mL，均匀饮，均匀饮，均匀饮，均匀饮用，增加利尿，起到冲洗尿路的作用。用，增加利尿，起到冲洗尿路的作用。用，增加利尿，起到冲洗尿路的作用。用，增加利尿，起到冲洗尿路的作用。第19页/共24页第二十页，编辑于星期一：二十点 四十四分。4 4、保持切口敷料干燥，若有浸、保持切口敷料干燥，若有浸、保持切

19、口敷料干燥，若有浸、保持切口敷料干燥，若有浸湿，及时更换。湿，及时更换。湿，及时更换。湿，及时更换。5 5、定期更换引流袋。、定期更换引流袋。、定期更换引流袋。、定期更换引流袋。6 6、保持引流通畅，防止引流管受压、保持引流通畅，防止引流管受压、保持引流通畅，防止引流管受压、保持引流通畅，防止引流管受压、扭曲或堵塞，每天及时倾倒尿液，防止扭曲或堵塞，每天及时倾倒尿液，防止扭曲或堵塞，每天及时倾倒尿液，防止扭曲或堵塞，每天及时倾倒尿液，防止逆行感染。逆行感染。逆行感染。逆行感染。第20页/共24页第二十一页，编辑于星期一：二十点 四十四分。7 7、留置导尿时应每天用消毒液清洗、留置导尿时应每天用

20、消毒液清洗、留置导尿时应每天用消毒液清洗、留置导尿时应每天用消毒液清洗尿道口。尿道口。尿道口。尿道口。8 8、鼓励病人进食高蛋白、高维生、鼓励病人进食高蛋白、高维生、鼓励病人进食高蛋白、高维生、鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强病人抵抗力。素、高热量饮食，增强病人抵抗力。素、高热量饮食，增强病人抵抗力。素、高热量饮食，增强病人抵抗力。9 9、监测体温、血、尿常规及尿培养结、监测体温、血、尿常规及尿培养结、监测体温、血、尿常规及尿培养结、监测体温、血、尿常规及尿培养结果，及时送检尿标本。果，及时送检尿标本。果，及时送检尿标本。果，及时送检尿标本。第21页/共24页第二十二页，编辑于星期一：二十点 四十四分。10 10、肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对、肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对、肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对、肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床卧床卧床卧床2 2周，以减轻肾的损害，防止复发出血。周，以减轻肾的损害，防止复发出血。周，以减轻肾的损害，防止复发出血。周，以减轻肾的损害，防止复发出血。第22页/共24页第二十三页，编辑于星期一：二十点 四十四分。谢谢第23页/共24页第二十四页，编辑于星期一：二十点 四十四分。