糖尿病预防诊断治疗精品文稿.ppt

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1、糖尿病预防诊断治疗糖尿病预防诊断治疗第1页，本讲稿共75页n流行病学研究：流行病学研究：n目前全球约有一亿四千万糖尿病患者，预计到目前全球约有一亿四千万糖尿病患者，预计到20252025年将达到三亿人。年将达到三亿人。我国糖尿病的患病率也逐年增加，我国糖尿病的患病率也逐年增加，19791979年成人患病率不足年成人患病率不足1%1%1994199419951995年上升为年上升为2.5%2.5%19961996年升至年升至3.21%3.21%。我国目前约有糖尿病患者四千万人。我国目前约有糖尿病患者四千万人。n死亡率前死亡率前4 4位：心血管疾病、传染病、癌症位：心血管疾病、传染病、癌症 、糖尿

2、病糖尿病第2页，本讲稿共75页糖尿病糖尿病n概念：概念：n糖尿病糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(InsulinResistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及系列代谢紊乱综合征。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖。血糖过高时可出现典

3、型的三多一少症状，即：多饮、多尿、尿糖。血糖过高时可出现典型的三多一少症状，即：多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。严重者可发生酮症酸中毒及多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。严重者可发生酮症酸中毒及高渗性昏迷，且易合并多种感染。随着病程的延长，其代谢紊乱高渗性昏迷，且易合并多种感染。随着病程的延长，其代谢紊乱可导致眼，肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性并发症。可导致眼，肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性并发症。第3页，本讲稿共75页第4页，本讲稿共75页 实验室及其他检查实验室及其他检查 n尿尿糖糖测测定定：尿尿糖糖阳阳性性为为诊诊断断糖糖尿尿病病的的重重要要线线索索，但但尿尿糖糖阴

4、阴性性不不能能排排除除糖糖尿尿病病的的可可能能。肾肾糖糖阈阈值值正正常常时时，当当血血糖糖达达到到8 81010mmol/Lmmol/L时时，尿尿糖糖出出现现阳阳性性。当当肾肾糖糖阈阈升升高高时时，虽虽血血糖糖升升高高而而尿尿糖糖呈呈假假阴阴性性。反反之之，当当肾肾糖糖阈阈降降低低（如如妊妊娠娠），虽虽然然血血糖糖正正常常，尿尿糖糖可呈阳性。可呈阳性。5第5页，本讲稿共75页 实验室及其他检查实验室及其他检查n血糖测定：血糖测定：血糖升高是目前诊断糖尿病的主要依据，血糖升高是目前诊断糖尿病的主要依据，血糖测定又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。有静血糖测定又是判断糖尿病病情和控制情况的主要

5、指标。有静脉血和毛细血管血葡萄糖测定两种方法。糖尿病是通过静脉脉血和毛细血管血葡萄糖测定两种方法。糖尿病是通过静脉血浆葡萄糖进行诊断的，而毛细血管血测定仅用于糖尿病的血浆葡萄糖进行诊断的，而毛细血管血测定仅用于糖尿病的监测。血糖值正常范围为监测。血糖值正常范围为3.93.95.65.6mmol/Lmmol/L（7070100mg/dl100mg/dl）。）。n葡萄糖耐量试验：葡萄糖耐量试验：分为口服葡萄糖耐量试验分为口服葡萄糖耐量试验（OGTTOGTT）和静脉注射葡萄糖耐量试验（和静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTTIVGTT）。）。6第6页，本讲稿共75页实验室及其他检查实验室及其他检查nIV

6、GTTIVGTT：适用于胃切除后、胃空肠吻合术后、吸收不良综适用于胃切除后、胃空肠吻合术后、吸收不良综合征，或作为评价葡萄糖利用的临床研究手段。静注合征，或作为评价葡萄糖利用的临床研究手段。静注50%50%葡萄糖液，剂量按葡萄糖液，剂量按0.50.5g/kgg/kg计算，计算，2 23 3minmin注完。以开始注完。以开始注射至注完之间的任何时间为零点，每注射至注完之间的任何时间为零点，每5 5minmin取静脉血验血取静脉血验血糖糖1 1次，共次，共6060minmin。nOGTTOGTT：WHOWHO推荐成人口服无水葡萄糖推荐成人口服无水葡萄糖7575g g，儿童为儿童为1.751.75

7、g/kgg/kg，总量不超过总量不超过7575g g。应在清晨进行，禁食至少应在清晨进行，禁食至少1010h h。试验前试验前3 3天每天每天进食碳水化合物量不可少于天进食碳水化合物量不可少于150150g g。试验当天晨空腹取血试验当天晨空腹取血后将葡萄糖溶于后将葡萄糖溶于250250300300mlml水中，于水中，于3 35 5minmin内服下，服后内服下，服后3030、6060、120120和和180180minmin取静脉血测葡萄糖。取静脉血测葡萄糖。7第7页，本讲稿共75页实验室及其他检查实验室及其他检查n糖糖(基基)化血红蛋白（化血红蛋白（HbA1C HbA1C）：）：可反映可

8、反映近近412412周内血糖总的水平周内血糖总的水平n糖化血浆清蛋白测定糖化血浆清蛋白测定 ：与与GLUGLU发生糖基化发生糖基化反应形成的果糖胺（反应形成的果糖胺（FAFA）可反映近）可反映近2 23 3周内血糖总的水周内血糖总的水平平n血浆胰岛素和血浆胰岛素和C-C-肽测定肽测定 n其他：其他：体重指数（体重指数（BMIBMI）、）、血甘油三酯、总胆固醇、高血甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、酮体、血浆渗透压等密度脂蛋白胆固醇、酮体、血浆渗透压等8第8页，本讲稿共75页糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准(WHO,1999)(WHO,1999)静脉血浆血糖浓度 mmol/L(mg/dl)

9、糖尿病（DM）空腹7.0（126）服糖后2小时11.1(200)糖耐量减低（IGT）空腹（如有检测）7.0(126)服糖后2小时7.8(140)11.1(200)空腹血糖过高（IFG）空腹6.0(110)7.0(126)服糖后2小时（如有检测）7.8(140)9第9页，本讲稿共75页 糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准 n糖尿病症状糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平随机血浆葡萄糖水平11.111.1mmol/Lmmol/L（200mg/dl200mg/dl）n空腹血浆葡萄糖（空腹血浆葡萄糖（FPGFPG）7.0mmol/L7.0mmol/L（126mg/dl126mg/dl）nOGTTOGTT中中2

10、 2h h血浆葡萄糖（血浆葡萄糖（2 2hPGhPG）11.1mmol/L11.1mmol/L（200mg/dl200mg/dl）n症状不典型者，需另一天再次证实。不主张作第三次症状不典型者，需另一天再次证实。不主张作第三次OGTTOGTTn随机是指一天当中的任意时间而不管上次进餐的时间随机是指一天当中的任意时间而不管上次进餐的时间 10第10页，本讲稿共75页 糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准 n中国中国2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南2007版推荐诊断标准（即将废除）版推荐诊断标准（即将废除）n糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位

11、：mmol/l）n诊诊断条件断条件静脉静脉(全血全血)毛细血管静脉毛细血管静脉(血浆血浆)糖尿病空腹糖尿病空腹6.16.17.0服糖后服糖后2h10.011.111.1糖耐量受损空腹糖耐量受损空腹6.16.17.0服糖后服糖后2h6.710.07.811.17.811.1空腹血糖受损空腹血糖受损空腹空腹5.66.15.66.16.17.0服糖后服糖后2h6.77.813.8mmol/L 胰岛功能衰竭n 新诊断的2型糖尿病 胰岛细胞休息疗法第44页，本讲稿共75页胰岛素治疗的并发症胰岛素治疗的并发症n低血糖反应n皮下脂肪营养不良n胰岛素过敏n眼屈光不正n胰岛素性水肿（46周）n肥胖n胰岛素抵抗第

12、45页，本讲稿共75页2型糖尿病进行胰岛素治疗的利与弊型糖尿病进行胰岛素治疗的利与弊n利：降低空腹及餐后高血糖 减少肝糖输出 改善外周组织的胰岛素敏感性 改善葡萄糖的氧化及贮存 改善脂质代谢异常 n弊：体重增加 低血糖降低一切与糖尿病相关的死亡风险第46页，本讲稿共75页特别提示特别提示：n2 2型糖尿病使用胰岛素后，仍能再次撤掉胰岛素。长期在口服药物刺型糖尿病使用胰岛素后，仍能再次撤掉胰岛素。长期在口服药物刺激下的人体胰岛，使用外来胰岛素后，可得到很好的休息，胰岛功能激下的人体胰岛，使用外来胰岛素后，可得到很好的休息，胰岛功能恢复一段时间后，部分病人仍可能继续接受药物刺激，发挥分泌胰岛恢复一

13、段时间后，部分病人仍可能继续接受药物刺激，发挥分泌胰岛素的作用。素的作用。n急症病人在病情稳定后，可继续使用口服降糖药急症病人在病情稳定后，可继续使用口服降糖药第47页，本讲稿共75页第48页，本讲稿共75页第49页，本讲稿共75页第50页，本讲稿共75页糖尿病饮食误区之一糖尿病饮食误区之一n细粮含糖高而粗粮低第51页，本讲稿共75页面粉、面粉、大米、大米、玉米、玉米、小米含糖量分别小米含糖量分别75%，74%，74%和和76%1.1.粗粮含植物纤维丰富粗粮含植物纤维丰富 2.2.植物纤维丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收植物纤维丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收 进食进食100100克馒头克馒头90%90%

14、变成血糖，同量窝头仅变成血糖，同量窝头仅80%80%第52页，本讲稿共75页n只吃糖尿病食品糖尿病饮食误区之二糖尿病饮食误区之二第53页，本讲稿共75页n饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的门吃所谓的“糖尿病食品糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同。病人如果不注意糖尿病饮食治疗的原普通食物没有什么不同。病人如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃则而认为只要吃“糖尿病食品糖尿病食品”血糖就没有问题，而不控制总血糖就没有问题，而不控制总热量和保持均衡饮食，这是很

15、危险的。热量和保持均衡饮食，这是很危险的。第54页，本讲稿共75页糖尿病饮食误区之三糖尿病饮食误区之三饮食控制已非常严格，吃点零食充饥饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系没有关系第55页，本讲稿共75页有的人三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食的习惯。有的人三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食的习惯。但又不敢吃饼干、水果。认为花生、瓜子等食品不含糖，吃点没关系。但又不敢吃饼干、水果。认为花生、瓜子等食品不含糖，吃点没关系。瓜子花生含糖低，但含脂肪高 100克花生所含的热量=200克馒头 脂肪在体内可变成糖 吃30粒花生米炒菜不放油第56页，本讲稿共75页糖尿病饮食误

16、区之四糖尿病饮食误区之四n甜食、水果含糖高，从此不再问津甜食、水果含糖高，从此不再问津第57页，本讲稿共75页 糖尿病应忌含蔗糖、葡萄糖的食物糖尿病应忌含蔗糖、葡萄糖的食物 蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇、糖精适合于糖尿病蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇、糖精适合于糖尿病 水果的甜度由果糖来决定，而果糖代谢不依赖胰岛素水果的甜度由果糖来决定，而果糖代谢不依赖胰岛素 餐后血糖餐后血糖10mmol/L10mmol/L，可加水果，可加水果第58页，本讲稿共75页甜味剂甜味剂n热量型（营养型）热量型（营养型）n食用需记入总热量食用需记入总热量n醇糖醇糖:山梨醇、木糖山梨醇、木糖醇醇(热量不少于葡萄热量不少于葡萄糖糖

17、,摄入后血糖上升摄入后血糖上升缓慢缓慢)n果糖：水果、蜂蜜果糖：水果、蜂蜜n无热型无热型(非营养型非营养型)n甜叶菊甙：甜度为蔗甜叶菊甙：甜度为蔗糖糖300倍且热量低倍且热量低n阿斯巴甜：非糖天然阿斯巴甜：非糖天然甜味剂甜味剂4kcal/g甜度甜度为蔗糖的为蔗糖的200倍倍n糖精糖精第59页，本讲稿共75页 如果病人平素就喜食水果，并且病情也比较稳定时，可吃少量水果，如果病人平素就喜食水果，并且病情也比较稳定时，可吃少量水果，但须减少主食的量但须减少主食的量。n一般方法是，每天吃一般方法是，每天吃200200克水果，如梨、苹果、桃等，可减主食克水果，如梨、苹果、桃等，可减主食2525克。克。n

18、含糖量高的水果尽量不要吃，以免加重胰岛细胞负担。含糖量高的水果尽量不要吃，以免加重胰岛细胞负担。n选吃新鲜水果，不吃含糖分高的水果罐头。选吃新鲜水果，不吃含糖分高的水果罐头。n尽量少喝或不喝果汁，因为果汁中膳食纤维少。尽量少喝或不喝果汁，因为果汁中膳食纤维少。第60页，本讲稿共75页部分常见水果的含糖量部分常见水果的含糖量每百克水果中含糖克数含糖量在含糖量在2%2%左右的水果蔬菜有：左右的水果蔬菜有：黄瓜黄瓜1.5%1.5%、石榴、石榴1.68%1.68%、西红柿、西红柿2.1%2.1%等。等。含糖量含糖量4%-8%的水果有：的水果有：西瓜西瓜4.2%、草莓、草莓5.9%、甜瓜、甜瓜(香瓜香瓜

19、)6.2%、樱桃、樱桃7.9%等。等。含糖量含糖量8%-13%的水果有：的水果有：柠檬柠檬8.5%、鲜葡萄鲜葡萄8.2%、李子、李子8.8%、梨梨9.0%、菠萝菠萝9.3%桃子桃子10.7%、鲜柿子、鲜柿子10.8%、杏儿、杏儿11.3%、橙子、橙子12.2%、苹果、苹果12.3%、甘蔗甘蔗12.4%、桔子、桔子12.8%等。等。含糖量在含糖量在20%左右的水果有：左右的水果有：香蕉香蕉19.5%、鲜山楂、鲜山楂22.1%、海棠、海棠22.4%、鲜枣、鲜枣23.2%等。等。第61页，本讲稿共75页糖尿病饮食误区之五糖尿病饮食误区之五n多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以消化掉第62页，本讲稿

20、共75页一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭，此时他们可能采取自行加大原来的服药剂量的方法，误认为饮食增加了，多吃点降糖药可把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰腺(岛)的负担。同时增加了低血糖发生的可能；增加了药物毒作用，非常不利于病情的控制。第63页，本讲稿共75页糖尿病饮食误区之六糖尿病饮食误区之六 烟酒的问题第64页，本讲稿共75页n酒类每克中含酒类每克中含14.6414.64千焦（千焦（3.53.5千卡）热量，为高热量食物。过千卡）热量，为高热量食物。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重。量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏

21、负担加重。n饮酒后进食主食量减少，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖饮酒后进食主食量减少，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，易出现低血糖症状。量减少，易出现低血糖症状。n吸烟影响微循环，容易导致糖尿病足，故提倡戒烟。吸烟影响微循环，容易导致糖尿病足，故提倡戒烟。因此，正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒，因此，正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒，同时积极戒烟。同时积极戒烟。1瓶啤酒=80ml干红=50克馒头第65页，本讲稿共75页糖尿病饮食误区之七糖尿病饮食误区之七n用不吃主食来控制血糖第66页，本讲稿共75页n有些人认为，在糖尿病的治疗中，重要的是饮食治疗，而饮

22、食有些人认为，在糖尿病的治疗中，重要的是饮食治疗，而饮食治疗是以控制主食摄入量来达到控制血糖升高的目的。这种想治疗是以控制主食摄入量来达到控制血糖升高的目的。这种想法，是不完全正确的。法，是不完全正确的。n因为葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食或进食过少，因为葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食或进食过少，葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪，由于脂肪酸产生过葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪，由于脂肪酸产生过多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。因此，无论是多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。因此，无论是正常人或是糖尿病病人，每日主食不能少于正常人或是糖尿病病人，每日主食不

23、能少于150150克，即碳水化克，即碳水化合物进量不能低于合物进量不能低于150150克，否则容易出现酮尿。克，否则容易出现酮尿。n此外，不吃主食也可以出现高血糖。由于体内需要热量，在饥饿状态此外，不吃主食也可以出现高血糖。由于体内需要热量，在饥饿状态下，需动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补充血糖的不足。下，需动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补充血糖的不足。长此下去，病人可出现形体消瘦，抵抗力减弱很容易出现各种并发症长此下去，病人可出现形体消瘦，抵抗力减弱很容易出现各种并发症.第67页，本讲稿共75页糖尿病的饮食治疗饮饮食食治治疗疗是是治治疗疗糖糖尿尿病病的的基基础础措措施施。饮饮

24、食食治治疗疗的的原原则则是是饮饮食食中中的的碳碳水水化化合合物物、脂脂肪肪和和蛋蛋白白质质的的比比例例应应适适宜宜并并且且必必须须有有足足够够的的维维生生素素、矿矿物物质、微量元素和膳食纤维。质、微量元素和膳食纤维。饮食治疗的目的饮食治疗的目的1 1维持标准体重维持标准体重 2 2纠正代谢紊乱纠正代谢紊乱 3 3减轻胰岛负担减轻胰岛负担 4 4利于降糖药物的使用利于降糖药物的使用第68页，本讲稿共75页如何计算饮食量n计算标准体重：标准体重（标准体重（kgkg）=身高（身高（cmcm）105105。n根据工作性质和生活习惯估计每日所需的总热量n成人休息者每日每公斤标准体重给予热量成人休息者每日

25、每公斤标准体重给予热量 105126kJ105126kJ（2530kcal2530kcal），），n 轻体力劳动者轻体力劳动者126146kJ126146kJ（3035kcal3035kcal），），n 中度体力劳动者中度体力劳动者146167kJ146167kJ（3540kcal3540kcal），），n 重体力劳动者重体力劳动者167kJ167kJ（40kcal40kcal）以上。）以上。n儿童应按规定的营养需要给与；青少年、孕妇、乳母、营养不良及消瘦儿童应按规定的营养需要给与；青少年、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者，伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者（者，伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者

26、（BMIBMI2525或超过标准体重或超过标准体重20%20%以上）酌减，使患者体重下降到标准体重的以上）酌减，使患者体重下降到标准体重的5%5%第69页，本讲稿共75页如何计算饮食量n合理分配食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例：合理分配食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例：n碳碳水水化化合合物物 约约占占总总热热量量的的55%65%55%65%，主主要要应应为为复复合合碳碳水水化化合合物物及及富富含含可可溶溶性性食食物物纤纤维维素素的的碳碳水水化化合合物物，可可通通过过每每天天摄摄入入一一些些蔬蔬菜菜、杂杂粮粮和全麦食品而不是精致碳水化合物来达到此要求。和全麦食品而不是精致碳水化合物来达到

27、此要求。n脂脂肪肪 占占饮饮食食总总热热量量的的25%30%25%30%，其其中中不不到到1/31/3的的热热量量来来自自饱饱和和脂脂肪肪，并要达到单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸间的平衡。并要达到单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸间的平衡。n蛋蛋白白质质 不不多多于于总总热热量量的的15%15%，其其中中动动物物蛋蛋白白质质提提供供的的热热量量应应占占1/31/3以以上，以保证必须氨基酸的摄入上，以保证必须氨基酸的摄入第70页，本讲稿共75页如何计算饮食量n三餐分配：三餐分配：n每每日日三三餐餐热热量量的的分分配配大大致致是是1/51/5、2/52/5、2/52/5或或1/31/3、1/31/3、

28、1/31/3，也也可可按按四四餐餐分分配配1/71/7、2/72/7、2/72/7、2/72/7。并并按按患患者者的的生生活活习习惯惯和和血血糖糖控控制制情情况况进进行行调调整整。在在部部分分较较难难控控制制的的1 1型型糖糖尿尿病病，必必要要时时可少量多餐。可少量多餐。第71页，本讲稿共75页举例：患者身高患者身高175cm175cm，轻体力活动者，体重，轻体力活动者，体重 75kg75kg，无并发症。，无并发症。标准体重（标准体重（kgkg）=身高（身高（cmcm）105105。约约70kg70kg轻体力劳动者轻体力劳动者126146kJ126146kJ（303035kcal35kcal）

29、总热量总热量=70kg30Kcal=2100Kcal=70kg30Kcal=2100Kcal第72页，本讲稿共75页合理分配食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例：合理分配食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例：每日蛋白质每日蛋白质=70kg1g/kg=70g=70kg1g/kg=70g 每日脂肪量每日脂肪量=70kg0.8g/kg=56g60g=70kg0.8g/kg=56g60g 蛋白质和脂肪提供热量蛋白质和脂肪提供热量=70g4+60g9=820Kcal=70g4+60g9=820Kcal 总热量总热量2100-820=1280Kcal2100-820=1280Kcal 1280Kcal 1

30、280Kcal相当于相当于12804=320g12804=320g碳水化合物碳水化合物三餐分配：三餐分配：按按1/31/3，1/31/3，1/31/3分配分配第73页，本讲稿共75页对糖尿病患者的忠告对糖尿病患者的忠告1.1.学习糖尿病知识，弄懂如何对待自己的疾病。从此每天要想学习糖尿病知识，弄懂如何对待自己的疾病。从此每天要想法控制体重，调节饮食和运动量，监测自己的血糖及尿糖值，法控制体重，调节饮食和运动量，监测自己的血糖及尿糖值，有些患者需要每天使用药物。这方面知识懂得越多，您驾驭有些患者需要每天使用药物。这方面知识懂得越多，您驾驭生命的能力就越强，合并症就会推迟出现。生命的能力就越强，合

31、并症就会推迟出现。2 2纠正不良生活习惯，防止病情恶化。糖尿病的病因复杂，它与纠正不良生活习惯，防止病情恶化。糖尿病的病因复杂，它与遗传因素、某些病毒感染、自体免疫、不良饮食习惯、不良饮遗传因素、某些病毒感染、自体免疫、不良饮食习惯、不良饮食结构、某些药物、精神过度紧张、吸烟、其它内分泌紊乱等食结构、某些药物、精神过度紧张、吸烟、其它内分泌紊乱等有关。患糖尿病后，应严禁暴饮暴食、力求戒烟、避免过度紧有关。患糖尿病后，应严禁暴饮暴食、力求戒烟、避免过度紧张，以防病情恶化。张，以防病情恶化。第74页，本讲稿共75页对糖尿病患者的忠告对糖尿病患者的忠告3.3.严格按照医嘱用药，坚持测血糖或尿糖及相严格按照医嘱用药，坚持测血糖或尿糖及相 关检查。关检查。4 4外出时应携带矿泉水，口渴要及时饮水，以外出时应携带矿泉水，口渴要及时饮水，以 防高渗性昏迷的发生。防高渗性昏迷的发生。5.5.衣袋内常备几块水果糖，当不能按时吃饭时，衣袋内常备几块水果糖，当不能按时吃饭时，或过度运动后出现低血糖反应时，可及时食或过度运动后出现低血糖反应时，可及时食 用。用。第75页，本讲稿共75页