糖尿病饮食运动的自我保健精品文稿.ppt

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1、糖尿病饮食运动的自我保健第1页，本讲稿共48页z1、接受糖尿病教育最关键，主动学会合理配餐，远比找专业医生、接受糖尿病教育最关键，主动学会合理配餐，远比找专业医生为你配餐更符合实际、接受糖尿病教育最好带家属。为你配餐更符合实际、接受糖尿病教育最好带家属。z2、合理饮食配合运动治疗效果会更好。、合理饮食配合运动治疗效果会更好。z3、保证机体良好的营养，防止营养不良，防止低血糖。、保证机体良好的营养，防止营养不良，防止低血糖。z4、努力提高生活质量，增强信心，减少总体费用。、努力提高生活质量，增强信心，减少总体费用。z5、要了解相关药物的作用特点，了解糖尿病的相关知识，使饮食、要了解相关药物的作用

2、特点，了解糖尿病的相关知识，使饮食、运动、心理状态、药物达到平衡。运动、心理状态、药物达到平衡。z6、要与医生、护士密切配合，及时调整治疗方案。、要与医生、护士密切配合，及时调整治疗方案。z7、根据病人特点，不同人群分别对待。、根据病人特点，不同人群分别对待。z8、糖尿病治疗一定坚持，不要期盼立竿见影。、糖尿病治疗一定坚持，不要期盼立竿见影。糖尿病自我保健的关键糖尿病自我保健的关键第2页，本讲稿共48页正确选择就医正确选择就医z不要轻信广告不要轻信广告z不要迷信中医不要迷信中医z不要将全部的希望寄托于保健品及其不要将全部的希望寄托于保健品及其他他“灵丹妙药灵丹妙药”。z正确理解糖尿病疗效。一定

3、达标。正确理解糖尿病疗效。一定达标。z糖尿病一定要到正规医院，找专科医糖尿病一定要到正规医院，找专科医生，正规治疗。生，正规治疗。第3页，本讲稿共48页糖尿病概念糖尿病概念z糖尿病糖尿病是由于体内胰岛素缺乏、分泌不足糖尿病糖尿病是由于体内胰岛素缺乏、分泌不足或胰岛素效应差而引起的以糖代谢紊乱为主的内或胰岛素效应差而引起的以糖代谢紊乱为主的内分泌、代谢紊乱综合症。分泌、代谢紊乱综合症。z是以代谢性血葡萄糖水平增高为基本特征，是是以代谢性血葡萄糖水平增高为基本特征，是一种慢性、非传染性、终生性、全身性疾病。一种慢性、非传染性、终生性、全身性疾病。第4页，本讲稿共48页糖尿病的症状糖尿病的症状z典型

4、的症状：典型的症状：为为“三多一少三多一少”，即，即“多食、多饮、多食、多饮、多尿、体重减轻多尿、体重减轻”z其他症状，其他症状，如：疲乏无力、伤口愈合不良、久病不愈、眼部不如：疲乏无力、伤口愈合不良、久病不愈、眼部不适、视力下降、白内障、外阴瘙痒、阴茎龟头炎、常出现低血糖、适、视力下降、白内障、外阴瘙痒、阴茎龟头炎、常出现低血糖、下肢麻木、疼痛等。下肢麻木、疼痛等。z1-型糖尿病患者多数有以上典型的症状，且发病型糖尿病患者多数有以上典型的症状，且发病急剧，往往会出现酮症酸中毒。急剧，往往会出现酮症酸中毒。z2-型糖尿病多数无典型的症状，或仅有其中的一、型糖尿病多数无典型的症状，或仅有其中的一

5、、两个两个不典型不典型症状；而症状；而许多患者没有任何症状；或许多患者没有任何症状；或以并发症就诊。以并发症就诊。第5页，本讲稿共48页糖尿病的诊断糖尿病的诊断y诊断糖尿病应以静脉诊断糖尿病应以静脉血糖值为准血糖值为准；不以尿糖为准。；不以尿糖为准。y 糖尿病不以症状为诊断依据（不要凭着感觉走）。糖尿病不以症状为诊断依据（不要凭着感觉走）。y(血浆）血糖正常值为：血浆）血糖正常值为：y空腹空腹:3.96.1mmol/L (3.45.6mmol/L）餐后餐后2小时小时:3.97.8 mmol/L（3.47.8mmol/L）y空腹血糖在空腹血糖在 6.17.0mmol/L称为称为空腹血糖受损空腹血

6、糖受损（IFG）y餐后餐后2h血糖在血糖在 7.811.1 mmol/L为为糖耐量受损糖耐量受损（IGT）第6页，本讲稿共48页糖尿病诊断新标准糖尿病诊断新标准 1.1.糖尿病症状糖尿病症状+任意时间任意时间血浆血浆葡萄糖葡萄糖水平水平 11.1mmol/l(200mg/dl)11.1mmol/l(200mg/dl)或或 2.2.空腹空腹血浆血浆葡萄糖葡萄糖(FPG)(FPG)水平水平 7.0mmol/l(126mg/dl)7.0mmol/l(126mg/dl)或或3.3.口服葡萄糖耐量试验（口服葡萄糖耐量试验（OGTTOGTT）中，）中，2hPG2hPG水平水平 11.1mmol/l(200

7、mg/dl)11.1mmol/l(200mg/dl)*儿童的糖尿病诊断标准与成人一致儿童的糖尿病诊断标准与成人一致第7页，本讲稿共48页糖尿病诊断请记住以下数值糖尿病诊断请记住以下数值z6.1 z（空腹血糖正常值上限）（空腹血糖正常值上限）z7.0z（诊断糖尿病空腹血糖的界限值）（诊断糖尿病空腹血糖的界限值）z7.8z（餐后（餐后2小时血糖正常值上限）小时血糖正常值上限）z11.1 z（诊断糖尿病餐后诊断糖尿病餐后2小时或随机血糖的界限值）小时或随机血糖的界限值）第8页，本讲稿共48页糖尿病综合治疗的糖尿病综合治疗的“六匹马六匹马”z 1、糖尿病教育及心理治疗。糖尿病教育及心理治疗。z 2、运

8、动疗法。、运动疗法。z 3、饮食治疗。饮食治疗。z 4、药物治疗。、药物治疗。z 5、病情监测。、病情监测。z 6、亲情。、亲情。z *要想做好任何疾病的防与治，必须尽量多了要想做好任何疾病的防与治，必须尽量多了解一些该疾病的相关知识，采取综合的方法，才解一些该疾病的相关知识，采取综合的方法，才有可能达到最佳效果。有可能达到最佳效果。第9页，本讲稿共48页糖尿病患者对降糖药及胰岛素的正确认识糖尿病患者对降糖药及胰岛素的正确认识z1、口服降糖药及胰岛素看作营养素；、口服降糖药及胰岛素看作营养素；z2、口服降糖药及胰岛素看作解毒药；、口服降糖药及胰岛素看作解毒药；z3、依赖不是成瘾，而是身体健康的

9、需要；、依赖不是成瘾，而是身体健康的需要；z4、口服降糖药或胰岛素用量一定要到位，用足、口服降糖药或胰岛素用量一定要到位，用足量。量。z5、不要自己随意调整药量，但可以在医生的指、不要自己随意调整药量，但可以在医生的指导下，在完全弄明白的基础上可以自己微调药导下，在完全弄明白的基础上可以自己微调药量。量。第10页，本讲稿共48页哪些人群需要定期做糖尿病筛查哪些人群需要定期做糖尿病筛查z年龄年龄45岁，若空腹血糖岁，若空腹血糖5.6或随机血糖或随机血糖6.5，（，（需做糖耐量试验。若正常，需做糖耐量试验。若正常，应每隔应每隔23年复查。）年复查。）z多食多食（大量的甜食、高油脂食品、动物性食品、

10、主食）（大量的甜食、高油脂食品、动物性食品、主食）z缺少活动缺少活动z肥胖（包括体重正常但有腹型肥胖者）肥胖（包括体重正常但有腹型肥胖者）z亲属中有患糖尿病者亲属中有患糖尿病者z妊娠（尤其是高龄妊娠）、有巨大胎儿分娩史者。妊娠（尤其是高龄妊娠）、有巨大胎儿分娩史者。z高血压及高脂血症患者。高血压及高脂血症患者。z空腹血糖受损（空腹血糖受损（IFG）及葡萄糖耐量低减（）及葡萄糖耐量低减（IGT）z经常发生低血糖者。经常发生低血糖者。z每年筛查一次，最好测餐后每年筛查一次，最好测餐后2小时血糖。小时血糖。第11页，本讲稿共48页z血脂异常、动脉粥样硬化；血脂异常、动脉粥样硬化；z心脑血管病变（脑血

11、栓、冠心病等）；心脑血管病变（脑血栓、冠心病等）；z糖尿病肾病；糖尿病肾病；z糖尿病眼病；糖尿病眼病；z糖尿病神经病变；糖尿病神经病变；z糖尿病足；糖尿病足；z其他症状：性功能障碍、如其他症状：性功能障碍、如肠胃功能紊乱、肠胃功能紊乱、口腔疾病、口腔疾病、牙周炎、骨关节病、合并肺结核、缺钙、骨质疏松等。牙周炎、骨关节病、合并肺结核、缺钙、骨质疏松等。*糖尿病并发症可危及哪些器官？糖尿病并发症可危及哪些器官？第12页，本讲稿共48页z使用降糖药或胰岛素后使用降糖药或胰岛素后z 如何调配饮食、运动及心理如何调配饮食、运动及心理第13页，本讲稿共48页2-型糖尿病什么情况下需要使用胰岛素型糖尿病什么

12、情况下需要使用胰岛素z1、初发糖尿病血糖较高（尽快解除高糖毒性作用）、初发糖尿病血糖较高（尽快解除高糖毒性作用）z2、任何阶段糖尿病伴有酮症、任何阶段糖尿病伴有酮症、非酮症高渗性昏迷非酮症高渗性昏迷时时z3、有严重感染及任何应激状态（创伤、大手术等）时、有严重感染及任何应激状态（创伤、大手术等）时z4、治疗其他疾病，使用大量皮质醇激素时、治疗其他疾病，使用大量皮质醇激素时z5、本身肝肾功能异常或患有其他严重疾病的、本身肝肾功能异常或患有其他严重疾病的z6、任何阶段糖尿病对口服药不能耐受者、任何阶段糖尿病对口服药不能耐受者z7、口服药失效，口服药用到最大量，效果仍不明显、口服药失效，口服药用到最

13、大量，效果仍不明显z8、有任何严重的合并症者，症状明显者。、有任何严重的合并症者，症状明显者。z9、血糖偏高，愿意接受胰岛素治疗者、血糖偏高，愿意接受胰岛素治疗者1010、妊娠、妊娠第14页，本讲稿共48页纠正糖尿病患者的饮食误区纠正糖尿病患者的饮食误区z1、糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法，单纯减少主、糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法，单纯减少主 食，吃的越少越好；食，吃的越少越好；z2、糖尿病人什么都不能吃，也不敢吃，饮食很糖尿病人什么都不能吃，也不敢吃，饮食很 单调；单调；z3、多吃肉少吃饭，认为肉、蛋、豆制品、油脂、多吃肉少吃饭，认为肉、蛋、豆制品、油脂 等不升血糖，可不加限量的多吃；等不升血糖，

14、可不加限量的多吃；z4、糖尿病饮食就是绝对吃素菜，很少吃肉；糖尿病饮食就是绝对吃素菜，很少吃肉；第15页，本讲稿共48页纠正糖尿病患者的饮食误区纠正糖尿病患者的饮食误区z5、糖尿病患者绝对不能吃甜食，一点糖都不能沾；糖尿病患者绝对不能吃甜食，一点糖都不能沾；z6、糖尿病患者绝对不能吃水果；糖尿病患者绝对不能吃水果；z7、以大量豆制品代替主食；、以大量豆制品代替主食；z8、咸味食品或含甜味剂的糖尿病专用食品（无、咸味食品或含甜味剂的糖尿病专用食品（无 糖食品），不需要控制糖食品），不需要控制z9、多吃了食物只要加大了药物剂量就可以。、多吃了食物只要加大了药物剂量就可以。z10、吃饭少了很多，已经

15、控制很严格，多吃点零、吃饭少了很多，已经控制很严格，多吃点零 食没关系。食没关系。第16页，本讲稿共48页纠正糖尿病患者的饮食误区纠正糖尿病患者的饮食误区z11、植物油比动物油好，因此不需要限制。、植物油比动物油好，因此不需要限制。z12、为了减少用药，少吃一顿饭，或怕血糖升高、为了减少用药，少吃一顿饭，或怕血糖升高 而不吃早点。而不吃早点。z13、膳食纤维对控制血糖有利，因此每日只吃粗、膳食纤维对控制血糖有利，因此每日只吃粗 粮。粮。z14、采用胰岛素治疗后就不需要控制饮食。、采用胰岛素治疗后就不需要控制饮食。z15、怕多尿而限制饮水。、怕多尿而限制饮水。z16、一些传统的降糖食疗方或降糖偏

16、方具有降糖、一些传统的降糖食疗方或降糖偏方具有降糖 作用，无须限量。作用，无须限量。z17、用尿糖试纸检测食品是否含糖。、用尿糖试纸检测食品是否含糖。第17页，本讲稿共48页合理合理控制总热能，努力增加运动量。控制总热能，努力增加运动量。y热能摄入量要与能量消耗平衡或负平衡。热能摄入量要与能量消耗平衡或负平衡。y大部分病人还应保持吃七、八分饱，甚至半饱。大部分病人还应保持吃七、八分饱，甚至半饱。y使体重达到或接近标准体重使体重达到或接近标准体重y适当限制高热能及纯热能食品的摄入，多吃蔬菜等低适当限制高热能及纯热能食品的摄入，多吃蔬菜等低热能食品以利充饥热能食品以利充饥y当有饥饿感时，首先找出原

17、因。如有低血糖应及时加餐；当有饥饿感时，首先找出原因。如有低血糖应及时加餐；血糖偏高应适当忍耐或吃一些低热能食品充饥。血糖平血糖偏高应适当忍耐或吃一些低热能食品充饥。血糖平稳可适当加餐（如水果）。稳可适当加餐（如水果）。第18页，本讲稿共48页 常见食物的热能含量常见食物的热能含量含热量含热量(千卡千卡/100克克)常常 见见 食食 物物 500植物油、麻酱、花生、坚果类植物油、麻酱、花生、坚果类300-500谷类、猪肉（略带肥肉）、粉丝、干豆类、糖、奶粉谷类、猪肉（略带肥肉）、粉丝、干豆类、糖、奶粉100-300甜薯、肉类（纯瘦）、蛋类、豆制品、鱼虾、甜薯、肉类（纯瘦）、蛋类、豆制品、鱼虾、

18、50-100鲜枣、红果、荸荠、香蕉、荔枝、桃、苹果、橘子、菠鲜枣、红果、荸荠、香蕉、荔枝、桃、苹果、橘子、菠萝、柿子、土豆、藕、山药、芋头、莲子、鱿鱼、贝类、萝、柿子、土豆、藕、山药、芋头、莲子、鱿鱼、贝类、牛奶牛奶30-50豆浆、葡萄、草莓、杏、李子、梨、哈密瓜、豆浆、葡萄、草莓、杏、李子、梨、哈密瓜、甜瓜、葱头、胡萝卜、南瓜甜瓜、葱头、胡萝卜、南瓜30海带、海参、豆角、佛手、西瓜、莴笋菜花、西红柿、海带、海参、豆角、佛手、西瓜、莴笋菜花、西红柿、黄瓜、辣椒、芹菜、洋白菜、大白菜、小白菜、油菜、黄瓜、辣椒、芹菜、洋白菜、大白菜、小白菜、油菜、西葫、茄子、菜瓜、苦瓜西葫、茄子、菜瓜、苦瓜第19

19、页，本讲稿共48页 标准体重的计算：标准体重的计算：z 体质指数（体质指数（BMI）=体重（体重（kg）/身高身高2（m2）y 体重评价：y 消瘦 18 超重 2325 y 正常 18.523 肥胖 25z 标准体重（公斤）标准体重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）105 y 评价：评价：正常体重：标准体重的10%y 超重：标准体重 10%y 肥胖：标准体重 20%y 消瘦：小于标准体重的20%第20页，本讲稿共48页三大营养素的生热系数三大营养素的生热系数蛋蛋 白白 质质 4千卡千卡/克克碳水化物碳水化物 4千卡千卡/克克脂脂 肪肪 9千卡千卡/克克第21页，本讲稿共48页 科学合理的饮食习

20、惯科学合理的饮食习惯z合理的进餐制度：合理的进餐制度：定时定量、合理安排餐次、少定时定量、合理安排餐次、少量多餐（每日量多餐（每日36餐）、合理安排各餐热比。餐）、合理安排各餐热比。z合理选择食物：合理选择食物：食物多样、主食适量、多吃蔬菜食物多样、主食适量、多吃蔬菜及粗粮、少吃油脂、清淡少盐及粗粮、少吃油脂、清淡少盐z改变进食习惯：改变进食习惯：细嚼慢咽（尽量延长进餐时间）、细嚼慢咽（尽量延长进餐时间）、先吃蔬菜或先喝汤再吃主食先吃蔬菜或先喝汤再吃主食z合理烹调：合理烹调：少用煎、炸、炒等方法，多用拌（凉、少用煎、炸、炒等方法，多用拌（凉、温）温）、蒸、煮、汆、烧等烹调方法。、蒸、煮、汆、烧

21、等烹调方法。以减少用油以减少用油量。量。第22页，本讲稿共48页不同烹调放法食物所含能量比较不同烹调放法食物所含能量比较一百克（二两）馒头（熟）一百克（二两）馒头（熟）208第23页，本讲稿共48页糖尿病应少吃哪些食品糖尿病应少吃哪些食品?平时可多吃哪些食物平时可多吃哪些食物?糖尿病患者应该禁忌纯糖类食品、辛辣食物、浓茶、糖尿病患者应该禁忌纯糖类食品、辛辣食物、浓茶、浓咖啡等；限制饮酒，严格禁烟；浓咖啡等；限制饮酒，严格禁烟；少吃能量高的食品，炒菜少用油，并尽量少吃油炸少吃能量高的食品，炒菜少用油，并尽量少吃油炸食品及油脂类食物（如花生、瓜子等竖果，因为它食品及油脂类食物（如花生、瓜子等竖果，

22、因为它们的热能含量很高）；限制胆固醇的摄入。们的热能含量很高）；限制胆固醇的摄入。平时可多吃一些含粗纤维较高的食物，如粗杂粮、平时可多吃一些含粗纤维较高的食物，如粗杂粮、茎叶类蔬菜。茎叶类蔬菜。关键是关键是选择食品要多样化选择食品要多样化。不要过份的限制主食的。不要过份的限制主食的摄入量；肉、鱼、蛋、奶、豆制品等都要适量，不摄入量；肉、鱼、蛋、奶、豆制品等都要适量，不可过多。可过多。第24页，本讲稿共48页利用水果补充能量及营养素、防止低血糖利用水果补充能量及营养素、防止低血糖z吃水果的前提：吃水果的前提：血糖控制稳定：血糖控制稳定：空腹空腹8；餐后；餐后10z吃水果的时间：吃水果的时间：两餐

23、之间空腹时，容易发生低血糖之前吃。两餐之间空腹时，容易发生低血糖之前吃。z吃水果的数量：吃水果的数量：数量不可过多，或计入总热量。数量不可过多，或计入总热量。（一般而言（一般而言23两水果相当于半两粮食）两水果相当于半两粮食）z吃水果的品种：吃水果的品种：根据情况选食适当的品种（如：根据情况选食适当的品种（如：黄瓜、菜瓜、萝卜、草莓、猕猴桃、梨、哈黄瓜、菜瓜、萝卜、草莓、猕猴桃、梨、哈 密瓜、西瓜、釉子、橙子、苹果、香蕉等）密瓜、西瓜、釉子、橙子、苹果、香蕉等）第25页，本讲稿共48页不同水果及坚果的含糖量及所含能量不同水果及坚果的含糖量及所含能量第26页，本讲稿共48页甜味剂的选用甜味剂的选

24、用z 为增加食品的美味，提高病人生活质量，为增加食品的美味，提高病人生活质量，糖尿病患者可适当选用甜味剂。如：糖尿病患者可适当选用甜味剂。如：木糖醇、木糖醇、蛋白糖、阿斯巴甜、甜蜜素、甜菊糖、糖精蛋白糖、阿斯巴甜、甜蜜素、甜菊糖、糖精等等。z1、要注意蛋白糖怕热，可做凉拌菜，或将菜炒熟后要注意蛋白糖怕热，可做凉拌菜，或将菜炒熟后加入，也可做冷饮或其他不用加热的食品；加入，也可做冷饮或其他不用加热的食品；z2、木糖醇多食后可能会造成腹泻，应避免过多食用；、木糖醇多食后可能会造成腹泻，应避免过多食用；z3、甜菊糖、糖精等加入过多可有异味，可与其他甜、甜菊糖、糖精等加入过多可有异味，可与其他甜味剂混

25、合使用，以减少用量。味剂混合使用，以减少用量。第27页，本讲稿共48页糖尿病一日饮食安排举例糖尿病一日饮食安排举例z早餐：早餐：豆浆400500ml、大饼0.51.5两（或全麦面包两片）、鸡蛋一个左右、牛肉两片、拌青菜z午餐：午餐：米饭1.53两、炝青菜、香干芹菜、鸡肉三丁（黄瓜、冬瓜、柿子椒、旱萝卜）、紫菜汤（午（午餐中肉餐中肉12两、豆制品两、豆制品1两左右、菜半斤左右）两左右、菜半斤左右）z加餐：加餐：黄瓜、水萝卜、西红柿、鸭梨、草莓z晚餐：晚餐：混合面窝头12.5两、炝苦瓜、虾皮洋白菜、家常豆腐、麦片粥（其中肉（其中肉1两、豆制品两、豆制品1两、菜半斤）两、菜半斤）z加餐：加餐：牛奶1

26、50250ml第28页，本讲稿共48页 糖尿病饮食原则糖尿病饮食原则z1、合理控制总热能。、合理控制总热能。z2、选用高分子碳水化合物。、选用高分子碳水化合物。z3、适当增加膳食纤维的摄入。、适当增加膳食纤维的摄入。z4、选择适量的优质蛋白质。、选择适量的优质蛋白质。z5、控制脂肪和胆固醇的摄入。、控制脂肪和胆固醇的摄入。z6、提供丰富的维生素和无机盐。、提供丰富的维生素和无机盐。z7、少饮酒或不饮酒。、少饮酒或不饮酒。z8、合理的进餐习惯，定时定量，细嚼慢咽，少量多餐。、合理的进餐习惯，定时定量，细嚼慢咽，少量多餐。z9、食物多样化。、食物多样化。z10、防止低血糖发生。、防止低血糖发生。第

27、29页，本讲稿共48页糖尿病饮食最根本的两大原则糖尿病饮食最根本的两大原则z1、合理控制总热能。、合理控制总热能。z2、平衡膳食，均衡营养。、平衡膳食，均衡营养。z （食物多样）（食物多样）第30页，本讲稿共48页糖尿病的运动疗法糖尿病的运动疗法第31页，本讲稿共48页糖尿病运动治疗的意义糖尿病运动治疗的意义J增强胰島素敏感性，增加肌肉对葡萄糖的摄取，增强胰島素敏感性，增加肌肉对葡萄糖的摄取，明显明显降低血糖。降低血糖。J加速脂肪分解，促进脂肪、胆固醇、游离脂肪酸加速脂肪分解，促进脂肪、胆固醇、游离脂肪酸的利用及代谢，降低血脂。的利用及代谢，降低血脂。J增加心、肺功能，降低血压，防止慢性并发症

28、。增加心、肺功能，降低血压，防止慢性并发症。J增强体力和运动能力，提高工作效率。增强体力和运动能力，提高工作效率。J改善精神改善精神神经调节，减轻精神压力神经调节，减轻精神压力.J预防骨质疏松。预防骨质疏松。J增强自信心，增加生活乐趣，减轻医疗负担。增强自信心，增加生活乐趣，减轻医疗负担。第32页，本讲稿共48页适宜的运动强度适宜的运动强度根据病人具体情况，选择运动强度。根据病人具体情况，选择运动强度。有两种方法可判断运动强度。有两种方法可判断运动强度。1、“交谈试验交谈试验”：2.计算脉搏：计算脉搏：最大脉率最大脉率=170-年龄年龄 如，如，50岁者即为岁者即为170-50=120次次/分

29、分第33页，本讲稿共48页运动的时间运动的时间J持续时间：结合运动强度确定运动量持续时间：结合运动强度确定运动量J运动量适宜：运动后全身发热、微汗、轻松愉快、运动量适宜：运动后全身发热、微汗、轻松愉快、稍感乏力，休息后可恢复。稍感乏力，休息后可恢复。J运动量过大：运动后大汗、头晕眼花、气短胸闷、运动量过大：运动后大汗、头晕眼花、气短胸闷、疲倦，次日不能恢复。疲倦，次日不能恢复。J运动量不足：运动后无热感、无汗、脉搏无变化。运动量不足：运动后无热感、无汗、脉搏无变化。J每天什么时候运动：每天什么时候运动：J清晨及三餐后。清晨及三餐后。J避免在午餐前、晚餐前及睡前大量运动。避免在午餐前、晚餐前及睡

30、前大量运动。第34页，本讲稿共48页运动方式运动方式形式形式 耗能耗能Kcal/Kcal/小时小时步行步行 200200快走快走 300300骑车骑车 300300游泳游泳 300300跳舞跳舞 333333球类运动球类运动 400400500500滑雪滑雪 600600划船划船 10001000第35页，本讲稿共48页运动前的准备运动前的准备z应进行全面的查体：应进行全面的查体：y一般检查一般检查y糖尿病及并发症检查糖尿病及并发症检查y循环系统检查循环系统检查y运动器官检查运动器官检查z舒适的衣服（舒适的衣服（尤其是鞋和袜，保暖、透气尤其是鞋和袜，保暖、透气）z随身携带一张医疗卡（姓名、地址

31、、电话、联系随身携带一张医疗卡（姓名、地址、电话、联系人、患病情况等）人、患病情况等）。第36页，本讲稿共48页运动疗法适应症运动疗法适应症z适用于大多数适用于大多数2 2型糖尿病人和病情型糖尿病人和病情稳定的定的1 1型型糖尿病患者糖尿病患者第37页，本讲稿共48页哪些糖尿病人不宜运动哪些糖尿病人不宜运动L病情控制不佳，血糖较高，或血糖明病情控制不佳，血糖较高，或血糖明显波动。显波动。L糖尿病合并急性并发症，如酮症酸中糖尿病合并急性并发症，如酮症酸中毒，急性感染，高渗状态。毒，急性感染，高渗状态。L糖尿病糖尿病严重的严重的慢性并发症，如心、肾、慢性并发症，如心、肾、眼、足、神经病变。眼、足、

32、神经病变。第38页，本讲稿共48页预防运动中低血糖预防运动中低血糖A 1.餐后餐后 0.5-2小时运动小时运动 2.注意胰岛素注射部位注意胰岛素注射部位 3.空腹血糖若空腹血糖若6.5mmol/L，运动须注意，运动须注意 4.运动前后经常查血糖运动前后经常查血糖 5.如产生低血糖，立即停止运动，采取措施如产生低血糖，立即停止运动，采取措施第39页，本讲稿共48页z 如何选择无糖食品及保健品如何选择无糖食品及保健品第40页，本讲稿共48页无糖食品无糖食品z无糖食品是指不添加无糖食品是指不添加“蔗糖蔗糖”的食品，许多的无糖食品含有大量的食品，许多的无糖食品含有大量的的“糖糖”！z无糖食品的种类：无

33、糖食品的种类：x主食、糕点类；x饮料、冷饮类；x奶及其制品类；x水果糖及口香糖类；x调味用甜味剂；x药膳类无糖食品。第41页，本讲稿共48页无糖食品一般配方无糖食品一般配方z无糖无糖甜起酥甜起酥z配料：配料：富强粉、起酥油、鸡蛋、木糖醇z无糖无糖椒盐酥椒盐酥z配料：配料：富强粉、起酥油、鸡蛋、木糖醇、精盐z z 第42页，本讲稿共48页无糖食品无糖食品热能及营养素热能及营养素与普通主食比较与普通主食比较z 热能热能 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪 碳水化物碳水化物 z 品品 种种 （千卡千卡）（克）（克）（克）（克）（克）（克）z一百克无糖起酥一百克无糖起酥 725725 11 51 5656z一百克

34、无糖椒盐酥一百克无糖椒盐酥 462 462 9 29 4242z一百克普通蛋糕一百克普通蛋糕 352 352 10 4.7 6767z一百克大米一百克大米 348 348 8 8 0.6 0.6 7777z一百克面粉一百克面粉 350 350 13 13 1.1 1.1 7575z一百克馒头（熟）一百克馒头（熟）208208 6.2 1.2 4343z无糖食品没有降糖作用无糖食品没有降糖作用第43页，本讲稿共48页保健食品保健食品z广义的来讲保健食品包括很多：z一、天然食品：一、天然食品：x1、普通食品中的一些营养比较全面的食品或是一些有特殊营养成分或者某种营养素特别丰富的食品：牛奶、鸡蛋、牛

35、肉、羊肝；大枣、猕猴桃、茶叶、大蒜、菌藻类、胡萝卜x2、传统的具有保健作用的食品：蜂产品、燕窝、乌鸡x3、药食同源或称药食两用的一些中草药：枸杞、桂圆、甘草、芦荟、杏仁、百合、黄芪、薏苡仁、莲子z二、加工食品：二、加工食品：x经国家正式批准的，具有批准文号的，同时具有一些特殊功能的保健食品：第44页，本讲稿共48页保健食品保健食品z狭义的保健食品就指经国家正式批准的，具有“健”字号的保健食品。z保保健健食食品品的的概概念念：系系指指表表明明具具有有特特定定保保健健功功能能的的食食品品。即即适适宜宜于于特特定定人人群群食食用用，具具有有调调节节机机体体功功能，不以治疗疾病为目的的食品。能，不以治

36、疗疾病为目的的食品。x1、具有、具有调节机体功能的作用调节机体功能的作用，即特定的保健功能。，即特定的保健功能。x2、适宜于适宜于特定的人群食用特定的人群食用，x3、保保健健食食品品不不是是药药，不不应应以以治治疗疗疾疾病病为为目目的的。不不是是治治病的药品，因此绝不能代替药物治病。病的药品，因此绝不能代替药物治病。第45页，本讲稿共48页糖尿病人如何选择保健食品糖尿病人如何选择保健食品z1、选用保健食品决不能代替或放弃正规的治疗，更不能代替药物。z2、许多保健食品含有糖或能量，因此必须计入总热量，代替一部分能量食品。z3、选择功能确切并有质量保证，而且是宣传得当的产品。第46页，本讲稿共48

37、页保持健康的保持健康的“四大基石四大基石”z合理膳食：合理控制食量、定时定量、食物多合理膳食：合理控制食量、定时定量、食物多样、样、减少脂肪、限制胆固醇、控制食盐、高膳减少脂肪、限制胆固醇、控制食盐、高膳食纤维、多吃粗粮、充足的维生素及抗氧化营食纤维、多吃粗粮、充足的维生素及抗氧化营养素、多吃海鱼或深海鱼油、常喝茶、吃醋、养素、多吃海鱼或深海鱼油、常喝茶、吃醋、多吃卵磷脂、银杏叶精、大蒜和洋葱、香菇和多吃卵磷脂、银杏叶精、大蒜和洋葱、香菇和木耳、海带、深色蔬菜、增加钙和镁的摄入木耳、海带、深色蔬菜、增加钙和镁的摄入z适量运动、动静结合适量运动、动静结合z限制饮酒、严格禁烟限制饮酒、严格禁烟z心理平衡、心理平衡、良好的精神状态和个性良好的精神状态和个性z 第47页，本讲稿共48页 谢谢 谢谢 啊啊！门诊时间门诊时间：每周一、每周一、三上午三上午 五下午五下午第48页，本讲稿共48页