肝脓肿超声诊断PPT课件.ppt
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1、肝肝脓肿超声超声诊断断英德中医院功能科乐乐珠珍珠珍1 1.肝肝脓肿n n可由阿米巴原虫或细菌感染引起。患者可有寒战高热,肝区肿大、压痛和叩痛,体质虚弱和贫血等。因和细菌肝脓肿治疗原则不同,前者以抗阿米巴和穿刺抽脓为主,后者以抗感染和手术治疗为主,故临床有必要对其作出鉴别。临床上以细菌肝脓肿多见,现以细菌肝脓肿为例主要讲述。2 2.1、脓肿前期(炎症期)前期(炎症期)n n通常在病程一周内,病灶边界欠清,内部回声均匀,一周后,出现出血和坏死时,回声不均匀,可出现点、片状高回声,有时周边可见低回声晕影,与肿瘤较难鉴别,应结合临床及动态观察其改变。3 3.2、脓肿形成期形成期 n n病灶为边缘较清楚
2、的无回声区,壁厚而粗糙,内壁不光整。内部回声较多变,脓液稀薄而均匀时,为干净无回声区或少量稀疏细点状回声;脓液较稠时,无回声区内可见密集漂浮细点状回声,间有散在片状、条索状高回声,可向脓腔底层集中;脓液粘稠而均匀时,可呈均质性低回声团块,酷似实质性病变;当脓肿坏死、液化不充分时,内部可有分隔样回声,或呈蜂房状小腔,其间也可有片状、条索状高回声。4 4.3、脓肿吸收期吸收期 n n经治疗后,脓腔壁新生肝组织和肉芽组织生长,脓肿内部内部回声明显减小或消失,代之以斑片状、条索状高回声。5 5.6 6.4、慢性肝、慢性肝脓肿 n n因久治不愈,肉芽组织形成和炎性浸润反复进行,病灶表现为实质性杂乱高回声
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