《现场救护手册》PPT课件.ppt
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1、创伤现场救护培训创伤现场救护培训 2013年4月3日创伤:是指在各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。创伤的类型:1、闭合性损伤(体表无伤口)2、开放性损伤(体表有伤口,失血多)3、多发伤(一个以上部位的严重创伤)4、复合伤(由不同原因造成不同性质的损伤)创伤的概念和类型创伤的概念和类型现场救护的目的现场救护的目的1、维持生命2、减少出血,防止休克3、保护伤口4、固定骨折5、防止并发症及伤势恶化6、快速运转创伤的现场救护的主要内容创伤的现场救护的主要内容 1、止血技术 2、包扎技术3、骨折固定技术 4、伤病者搬运技术 第一讲:创伤止血技术第一讲:创伤止血技术一、概述一、概述血液是维持
2、生命的重要物质,成人的血液约占自身体重的。每公斤体重有6080ML的血液。因此,在现场采取及时、有效的止血措施,往往是挽救生命最首要的环节。急性大出血是人体受伤后早期致死的主要原因。轻度休克:失血量20%以上(800ML)症状:面色苍白、出冷汗、脉搏快弱 中度休克:失血量20%40%(8001600ML)症状:血压下降、尿量减少、四肢冰冷 重度休克:失血量40%以上(1600ML以上)症状:呼吸急促、脉搏细弱,摸不清失血量判断皮下出血内出血外出血 出血类型出血类型1)动脉出血:血色鲜红,出血呈喷射状并与 脉搏节律相同。2)静脉出血:血色暗红,血液从伤口不停地涌出。3)毛细血管出血:血色鲜红,从
3、伤口缓慢渗出,一般会自动止血。常用材料:无菌敷料、创口贴、止血带等就地取材的布料:如三角巾、毛 巾、手绢、布料、餐巾纸等替代。止血材料止血目的止血目的:n减少出血n保存有效血容量n防止休克四、止血方法:1、包扎止血法2、指压止血法 3、屈肢加垫止血法 4、止血带止血法 包扎止血适用于表浅伤口出血,小伤口直接用创口贴,大伤口可以用敷料、毛巾等包扎后止血。包扎止血时,肢体远端仍有血循环,有利于肢体的保留。是抢救出血时首选的安全的方法。n包扎止血法 用手指将伤口近心端的动脉压迫在邻近的骨面上,阻断动脉运血,能达到有效、快速止血的目的。适用于头部、颈部和四肢的动脉外伤出血 注意点:找准动脉压迫点,压迫
4、力度要适中、压迫1015分钟,保持伤处肢体抬高,以降低出血部位的血压而减少出血。n指压止血法颞浅动脉压迫止血 面动脉压迫止血 n肱动脉压迫止血 桡、尺动脉压迫止血 n指动脉压迫止血股动脉压迫止血 适用于外伤出血量比较大,肢体无骨折者。注意点:止血前要加垫,要关注肢体远端的血液循环,每隔1小时缓慢松开35分钟,防止肢体坏死。n屈肢加垫止血法v上肢加垫屈肢止血 在肘窝处加垫,肘关节屈曲,用绷带或三角巾肘位“8字形”固定。v下肢加垫屈肢止血 在腘窝处加垫,膝关节屈曲,用绷带或者三角巾屈膝位打“8字形”固定。适用于四肢有大血管损伤,伤口大、出血量多,采用上述止血方法仍不能止血时方可采用止血带止血。n止
5、血带止血法、快:动作快,抢时间。、准:看准出血点,准确上好止血带。、垫:垫上衬垫,不要直接扎在皮肤上。、上:扎在伤口上方。、适:松紧适宜。(以血不流出为宜)、标:加上红色标记,注名日期、时间。、放:每隔一小时放松止血带一次,每松一次时间 不超过五分钟,并用指压法代替止血。n使用止血带注意事项使用止血带注意事项v橡皮带止血法 先在上臂加衬垫。掌心向上,橡皮带一端由虎口拿住,一端在小指处夹住留出5寸。手背贴加垫处橡皮带绕伤者上臂一圈从虎口处穿过,再绕一圈从中指、食指间穿过,将橡皮带顺着肢体用力往下拉,压住余头以防脱落。v布制止血法(绞紧止血法)将三角巾折成四指宽的带形,绕上肢一圈,打一个活结。取一
6、根小棒插在带形外圈绞紧,将绞紧的小棒插活结内固定。第二讲第二讲:现场包扎技术现场包扎技术一、伤口的种类:一、伤口的种类:(一一)割伤割伤 (二二)瘀伤瘀伤 (三三)刺伤刺伤 (四四)枪伤枪伤 (五五)裂伤裂伤二、伤口判断:二、伤口判断:位置、大小、深浅、位置、大小、深浅、污染程度、异物特点污染程度、异物特点1保护伤口,防止进一步感染,减少感染机会。保护伤口,防止进一步感染,减少感染机会。2减少出血,预防休克。减少出血,预防休克。3保护内脏和血管、神经、肌腱的重要结构。保护内脏和血管、神经、肌腱的重要结构。4有利于转运伤病员。有利于转运伤病员。包扎目的:包扎目的:包扎材料:包扎材料:1创口贴创口
7、贴 2绷带绷带 3就地取材就地取材 4胶带胶带 5三角巾三角巾“四要四要”:快快动作要快动作要快 准准敷料盖准手不要移动敷料盖准手不要移动 轻轻动作要轻动作要轻 不要碰撞伤口不要碰撞伤口 牢牢包扎要牢靠包扎要牢靠“五不要五不要”:不上药不上药 不触摸不触摸 不冲不冲(不用水冲洗,烧伤烫伤除外(不用水冲洗,烧伤烫伤除外)不取不取(利器取出会造成大出血)(利器取出会造成大出血)不送不送(内脏外露)(内脏外露)包扎方法:包扎方法:(一)三角巾包扎方法(一)三角巾包扎方法 要领:要领:边要固定,角要拉紧,中心伸展,敷料贴紧,边要固定,角要拉紧,中心伸展,敷料贴紧,包扎贴实,要打方结,打结要牢。包扎贴实
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