诊断学一般情况头颈部检查课件.ppt

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1、体格检查一一般情况、皮肤、淋巴结及头颈部检查体温、脉搏、呼吸、血压、大便、尿量、出入量、重要药物等的记录方法体温的类型，学会测量体温的方法了解了解实习目的和要求掌握掌握实习目的和要求 体格检查注意事项体格检查注意事项 视、触、叩、听、嗅五种体检方法视、触、叩、听、嗅五种体检方法 一般情况、皮肤、淋巴结及头颈部 的检查方 法、内容及顺序体温计、血压计、叩诊槌、听诊器电筒、压舌板、棉签、直尺、软尺棉毯、酒精棉球、消毒缸 体格检查必要的器具和物品体检注意事项n 检查者站在患者的检查者站在患者的右侧右侧n 检查认真、仔细检查认真、仔细n 手法准确、正规手法准确、正规n 检查检查全面而系统全面而系统n

2、按一定的顺序进行按一定的顺序进行n 光线充足光线充足n 注意保暖注意保暖五种体检方法：视触叩听嗅视诊 用眼睛来观察患者全身或局部表现的诊断方法触诊 通过手的感觉进行判断的一种诊法叩诊 用手叩击身体表面某部，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器有无异常的诊断方法五种体检方法：视触叩听嗅听诊 用耳或用听诊器听取被检查者体内各部在运动时发出的声音判断正常与否的诊断方法嗅诊 以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的一种诊断方法生命体征生命体征体温体温脉搏脉搏呼吸呼吸血压血压一般情况体温测量体温测量n 方法：口测法、腋测法、肛测法方法：口测法、腋测法、肛测法n 注意事项注

3、意事项一般特点一般特点n n 年龄、性别、身高、体重年龄、性别、身高、体重年龄、性别、身高、体重年龄、性别、身高、体重n n 发育、营养、体型、体位、意识状态发育、营养、体型、体位、意识状态发育、营养、体型、体位、意识状态发育、营养、体型、体位、意识状态n n 面容、表情、语调面容、表情、语调面容、表情、语调面容、表情、语调、语态语态语态语态、姿势、步态姿势、步态姿势、步态姿势、步态一般情况 面面 容容 一般情况二尖瓣面容二尖瓣面容一般情况 步步 态态 一般情况n n 颜色、颜色、颜色、颜色、弹性、水肿、湿度、出汗弹性、水肿、湿度、出汗弹性、水肿、湿度、出汗弹性、水肿、湿度、出汗n n 皮疹、

4、皮下出血、溃疡、疤痕结节皮疹、皮下出血、溃疡、疤痕结节皮疹、皮下出血、溃疡、疤痕结节皮疹、皮下出血、溃疡、疤痕结节n n 血管扩张、蜘蛛痣、毛发血管扩张、蜘蛛痣、毛发血管扩张、蜘蛛痣、毛发血管扩张、蜘蛛痣、毛发皮肤粘膜疱疹疱疹丘疹丘疹皮皮 疹疹皮肤粘膜蜘蜘 蛛蛛 痣痣皮肤粘膜检查方法检查方法:顺序：顺序：耳前、耳后、枕后、耳前、耳后、枕后、耳前、耳后、枕后、耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颌下、颏下、颌下、颏下、颌下、颏下、颈前三角、颈前三角、颈前三角、颈前三角、颈后三角、颈后三角、颈后三角、颈后三角、锁骨上、腋窝、锁骨上、腋窝、锁骨上、腋窝、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝淋巴结滑车上、腹股

5、沟、腘窝淋巴结滑车上、腹股沟、腘窝淋巴结滑车上、腹股沟、腘窝淋巴结注意：注意：部位、大小、数目、压痛、活动度、有无部位、大小、数目、压痛、活动度、有无部位、大小、数目、压痛、活动度、有无部位、大小、数目、压痛、活动度、有无粘连、皮肤有无红肿、瘢痕、溃疡及瘘管粘连、皮肤有无红肿、瘢痕、溃疡及瘘管粘连、皮肤有无红肿、瘢痕、溃疡及瘘管粘连、皮肤有无红肿、瘢痕、溃疡及瘘管浅表淋巴结浅表淋巴结滑动触诊，滑动触诊，滑动触诊，滑动触诊，先左后右先左后右先左后右先左后右右手检查左侧，右手检查左侧，右手检查左侧，右手检查左侧，左手检查右侧左手检查右侧左手检查右侧左手检查右侧头颅头颅头颅、头发、面部头颅、头发、面

6、部头部器官头部器官由上向下、由外向内、先左后右由上向下、由外向内、先左后右按照眼、耳、鼻、口顺序检查按照眼、耳、鼻、口顺序检查头部及其器官头部及其器官酒渣鼻酒渣鼻贵阳医学院贵阳医学院20062006下半年诊断学教学组下半年诊断学教学组头部及其器官头部及其器官1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4 5 6 7 887 6 5 4 3 2 187 6 5 4 3 2 11 中切牙中切牙 2 侧切牙侧切牙 3 尖牙尖牙 4 第一前磨牙第一前磨牙5 第二前磨牙第二前磨牙 6 第一磨牙第一磨牙7 第二磨牙第二磨牙 8 第三磨牙第三磨牙上上下下右右左左头部及其器官头部及其器官 缺齿 45 龋齿右上中

7、切牙脱落 左下第一、二前磨牙为龋齿1头部及其器官头部及其器官地图舌地图舌毛舌毛舌头部及其器官头部及其器官舌腭弓舌腭弓咽腭弓咽腭弓悬雍垂悬雍垂扁桃体扁桃体贵阳医学院贵阳医学院20062006下半年诊断学教学组下半年诊断学教学组头部及其器官头部及其器官腮腺肿大腮腺肿大头部及其器官头部及其器官n n 颈部外形及运动颈部外形及运动颈部外形及运动颈部外形及运动n n 颈部皮肤及包块颈部皮肤及包块颈部皮肤及包块颈部皮肤及包块n n 颈部血管颈部血管颈部血管颈部血管n n 甲状腺检查甲状腺检查甲状腺检查甲状腺检查n n 气管位置气管位置气管位置气管位置n n 颈强直颈强直颈强直颈强直颈颈 部部 检检 查查喉喉气气管管甲状软甲状软骨骨甲状甲状腺腺气气管管胸锁乳头胸锁乳头肌肌按病历编写格式记录检查结果下一次实习课时交实习报告实习报告作 业思考题见实习指导下一次实习课提问熟练及背诵下发体检内容及顺序参考书目诊断学实习指导诊断学第6版体检录像西安版