新生儿常见疾病的护理及预防-课件.ppt

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1、新生儿常见疾病的护理及预防脐炎病因病因:由于新生儿出生后，断脐、结扎不当、护理不当等发生的脐部感染。临床表现临床表现 ：感染后最初有少量分泌物渗出，如果未及时处理，可出现脐轮和脐周轻度红肿发硬，脓性分泌物多、有臭味。慢性脐炎表现为小的樱红色肿物，脓性溢液，经久不愈。还可伴有发热、食欲差、精神状态欠佳等。治疗治疗脐炎较轻的只需局部用3%的过氧化氢或75%酒精清洗。较重者及时就医。2预防预防新法接生，严格按要求断脐、结扎，消毒纱布包扎。保持脐部清洁、干燥：勤换尿布，特别注意防止尿液浸渍脐部。脐带脱落前、脱落初期：保持清洁，注意观察，发现脐部有分泌物要及时处理。发生脐炎：及时就医。3尿布疹病因病因由

2、于潮湿的皮肤互相摩擦或正常皮肤长期受湿尿布的刺激而引起。（特别是尿液尿素氨皮炎）临床表现临床表现患处皮肤有红色斑点状疹子，严重时会造成臀部皮肤糜烂、丘疹、脱皮、较大的表皮溃疡、溃烂。其他表现：烦躁不安、爱哭闹、睡眠不稳等。治疗治疗使用柔软、吸水性和透气性好的棉质尿布。尿布一定要清洗干净，并在阳光下晒干。（纸尿裤就选择干爽型）应及时吸干新生儿臀部上皮肤上的水分，不要擦干，并让新生儿的臀部暴露于空气中风干。以保持新生儿臀部皮肤干燥，每次暴露后可以涂润肤油。只是发生臀红但没有破皮，可以涂鞣酸软膏或六合粉；表皮破损或严重破损时，应及时到医院就诊。4预防预防勤换尿布，选用适当的棉质尿布或高质量的纸尿裤。

3、勤于清洗，便后要勤清洗，局部用温水洗净、吸干、涂润肤油（薄），避免使用刺激性肥皂；不要朴爽身粉。正确清洗：不要用成人洗衣粉或衣物柔顺剂清洗尿布，最好用新生儿专用洗衣剂,要彻底清洗干净、晒干。5湿疹病因病因是一种常见皮肤病，常发生于新生儿出生后13个月。属于过敏性皮肤病。原因：是对食物、吸入物或接触物过敏所致。多见于吃牛奶的新生儿。少数情况与先天体质有关。临床表现临床表现最初表现为红色的小丘疹，有渗液或脱屑，严重者可发展成疱疹，破溃结痂。新生儿奇痒难忍、睡眠不稳、烦躁不安。治疗治疗药物治疗：必须在医生的指导下使用一些消炎、止痒、脱敏药物或湿疹膏。6预防预防保持皮肤清洁干燥：不使用碱性沐浴液、肥皂

4、。新生儿身上沐浴液要冲净、皮肤抹干后再涂非油性润肤膏。避免受外界刺激：注意环境的温、湿度变化。温度过高：造成新生儿流汗，汗液刺激可造成或加重湿疹。湿度过高同样可引起或加重湿疹。修短指甲：防止抓伤引起感染。必要时戴上棉质手套。戒口：产妇要避免食用刺激性的食物。最重要的是产妇要坚持母乳喂养。（牛奶异体蛋白过敏湿疹）衣裤：选用柔软、透气性好、没有刺激性的棉织品，不穿化纤类衣物。7皮下坏疽病因病因为常见的皮肤病，是一种急性蜂窝组织炎，常发于新生儿容易受压的背部或腰骶部。好发于冬季，主要是局部受压、受潮，不易保持清洁，经由皮肤受损处侵入引起感染。发病急，病变扩展迅速，如不及时治疗易并发败血症、支气管炎和

5、肺脓肿等严重情况。临床表现临床表现首先表现为发热、哭闹和拒食，甚至昏睡。局部皮肤发红，稍有肿胀，界限不清；轻按病变部位感觉质地较硬，发红皮肤受压后颜色变白。可迅速扩展，皮肤颜色转为暗红，形成脓液。一部分患儿皮肤可出现多个水疱，形成坏死区。治疗治疗及时就医治疗。药物治疗：抗生素。切口引流。8预防预防室内温度：保持在25左右。勤翻身：经常改变睡姿。勤洗澡：特别注意皮肤皱褶处的清洗。洗澡后要将水分吸干，可适当按摩新生儿臀、背部，促进局部血液循环。及时发现，及时就医治疗。9脓疱疮病因病因是由细菌感染所引起的化脓性疾病。早产儿、营养不良的新生儿多见。传染源来自母亲、保姆、病菌污染的尿布，炎热潮湿季节发病

6、率高。临床表现临床表现多见于出生后410天。经常发于手臂、下肢、尿布区以及皮肤皱褶部位。脓疱高出皮肤表面，周围微红。重者易发生多处感染，进而引起败血症。治疗治疗新生儿洗澡后可先用消毒棉签蘸75%的酒精将脓疱擦破，然后吸去脓液，擦净局部不，再涂1%2%的龙胆紫或0.5%的新霉素膏，严重者需用抗生素治疗或去医院治疗，以免引起败血症。正确处理脓疱疮：脓疱疮的脓液流出后易感染其他部位，所以在处理时一定要防止二次感染。10预防预防正确去除胎脂：对胎脂过多、过厚，应当用棉球蘸石腊油轻轻擦去，特别是腋下多余的胎脂。给新生儿穿宽松的棉布睡衣，不要裸身直接包裹。勤洗澡、勤换内衣，保持皮肤清洁干燥，特别要注意每次

7、洗澡后拭干颈部、耳后、腋下等部位。天热时不要把新生儿包得过严。细心观察，早发现、早处理，处理脓疱疮的棉签不要乱扔。11鹅口疮新生儿常见疾病，尤其是出生1以后的早产儿。俗称“白口糊”，中医称“雪口症”。病因病因白色念珠菌感染引起。免疫力低下（虚弱、营养不良、腹泻等）；长期使用抗生素或激素；被污染的食具（奶瓶、奶嘴等）。临床表现临床表现表现为口腔黏膜附着一片片白色乳凝状物，多见于颊黏膜、舌面、上腭等，有时可蔓延至咽部，不易擦掉，如果强行揩去，容易出血。可累及食道、气管、支气管、肺等是，如抵抗力差，可引起霉菌性腹泻，严重时可发生肠道溃疡及穿孔。12治疗治疗该病比较容易治疗。可用制霉菌素研成粉末与鱼肝

8、油滴剂调匀，涂擦在创面上，每4小时1次，每天34次，疗效显著。症状严重者及时到医院就诊。预防预防注意观察新生儿的口腔：认真观察，区分鹅口疮和残留奶汁。注意口腔卫生。产妇注意乳房卫生：保持乳房清洁卫生，勤换衣裤；喂奶前洗手，特别是便前便后的洗手。注意奶具清洁：人工喂养后，奶具一定要及时、彻底清洁，不要有残留物。注意奶具的消毒：可用煮沸法，也可用消毒锅进行消毒。13肛门周围感染病因病因新生儿皮肤娇嫩，肛门括约肌松弛，肛门与直肠黏膜易脱出，如不精心护理，肛门内隐窝处很容易被尿布摩擦致伤同，从而引起肛门周围感染，如反复感染则会形成脓肿、溃疡，破溃后形成肛瘘。临床表现临床表现临床表现不明显，往往被忽略。

9、主要表现：新生儿大便后哭闹、有发热、拒奶等症状。肛门周围皮肤潮红，浸延至会阴部。在肛门处可摸到有花生米大小的硬块，红肿、中心发软，数日可破溃并流出少量脓液。治疗（及时就医）治疗（及时就医）如已形成脓肿，应早期切开排脓。其他治疗方法（略）14预防预防尿布选用：质地柔软，切忌用质地粗糙、干硬的尿布用力擦拭新生儿的肛门。每次便后及时会阴部及肛门周围。保持大便通畅：可行肛门热敷或温水坐浴，以保持皮肤清洁。如已发生肛门脓肿，及时到医院就诊。尿布不可兜得太紧，腹泻或臀红时，每次便后用温水清洗会阴部，用软布搌干后涂油。15乳腺炎病因病因新生儿出生后35天内，不论男女，均可出现乳腺增大，而且有少量淡黄色乳汁流

10、出的现象，这种现象称为新生儿生理乳房肿大，属正常现象，23周后自然消失，不需作任何处理。但如果采用挤压肿大乳房的错误方法，就会使细菌侵入，进而引起乳腺炎。临床表现临床表现表现为乳房红肿，触摸有痛感，新生儿爱哭闹，拒奶，有发热症状，23天后逐渐化脓。治疗治疗局部红肿早期可热敷，较严重者及时到医院就诊。预防预防勤洗澡，保持乳房清洁卫生。穿柔软、透气性好的棉质衣服，勤换衣服，及时清洁消毒。如出现乳房肿胀，切忌挤压。16腹泻又称消化不良或新生儿肠炎，是常见的胃肠道疾病。病因病因分为三大类：肠道内感染：一是由于奶具不洁导致腹泻；二是胎儿分娩时母亲阴道内细菌进入胎儿口内引起感染。肠道外感染：主要由于病原体

11、毒素的影响或新生儿神经系统发育不全致消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起。非感染性：多数是由于喂养不当引起吸收不良。另外也可能由于奶量增多或者突然从母乳喂养改为人工喂养。临床表现临床表现正常情况下：大便的次数较有规律。母乳喂养：大便次数每天26次，呈金黄色糊状或比较稀。人工喂养：大便次数每天23次，呈浅黄色，成形。异常情况：大便次数增多，呈稀水状，混有奶瓣，大便有臭味，而且新生儿状态不好，容易哭闹，体重停止增长甚至出现下降，就可能发生了消化不良。17治疗治疗新生儿刚开始腹泻时不能吃过多的奶水.适当减轻新生儿的肠胃负担,可口服一些淡盐水.在医生指导下使用止泻药.尽量采用母乳喂养,减少配方奶引起的消

12、化不良.腹泻严重时,立即就医.预防预防注意产妇及新生儿的清洁卫生.产妇保持乳头清洁,新生儿奶具及时清洁、消毒.母乳喂养能增强新生儿的抵抗力.人工喂养要注意喂养方法,奶量不宜增加太多.18便秘病因病因牛乳喂养 人工喂养或新生儿饮食过于精细、蛋白质摄入过多易引起大便干结。饮食量不足 营养不良至腹肌、肠肌收缩力减弱发生便秘。食物成分不适（蛋白质过多）。肠胃功能失常。器质性疾病 如肛裂、先天性巨结肠等。临床表现临床表现正常新生儿每天应有4-5次大便。异常：新生儿2-3天没有排便或大便次数忽然减少很多，大便干硬、排便困难。19治疗治疗器质性疾病应及早就医。在医生指导下使用开塞露或香皂修成长圆条塞入新生儿

13、肛门以促进通便。预防预防选择适宜奶粉。调整饮食 两餐之间可喂适量温开水。有肛裂新生儿及早就医。20呼吸道感染病因病因出生后不久发病，一般为宫内感染或产道感染。出生后与呼吸道感染的人接触后被传染所致。临床表现临床表现吃奶不好，容易发生呛奶，口周发青，口吐白沫，呼吸不规则或则浅速，出现烦躁哭闹或反应淡漠。治疗治疗表现为轻微的流涕、鼻塞，其他症状良好，食欲好，可进行正常母乳喂养。喂奶前应清除口鼻腔内的分泌物，喂奶应掌握少量多餐原则。呼吸道感染严重应立即就医。预防预防妊娠期尽量避免呼吸道感染。新生儿不宜接触过多的人，特别是有呼吸道感染的人。21脐疝病因病因脐部是一个先天薄弱环节，凡是腹腔内压力增高的都

14、能使脐疝外凸，如咳嗽、打喷嚏、哭闹等。安静或平卧时突出的肠子返回腹腔，肿块消失。临床表现临床表现脐部可见一个突出的肿物，用手按压可回复腹腔。22治疗治疗一般都会自然消失，不必进行治疗。可使用束带胶布或绷带紧压疝环，防止脐疝出现。2岁以后脐疝还没有消失应考虑手术。预防预防设法降低腹压。尽量减少新生儿哭闹，预防和治疗新生儿咳嗽、便秘。预防脐部受压引起脐炎。脱水热病因病因进水量不足、环境温度过高。临床表现临床表现烦躁不安、啼哭，体温升高，体重下降，前囟稍凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性差，尿量减少。治疗治疗主要是补充液体。可喂温开水或葡萄糖水。严重时立即就医。预防预防及时补充液体，避免过度保暖，环境温度不要太高。24