中医适宜技术--穴位贴敷课件.ppt

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1、穴位贴敷法穴位贴敷法中医适宜技术【概述概述】腧腧穴穴敷敷贴贴法法是是指指在在某某些些穴穴位位上上敷敷贴贴药药物物，通通过过药药物物和和穴穴位位的的共共同同作作用用以以治治疗疾病的一种方法。疗疾病的一种方法。其其中中某某些些带带有有刺刺激激性性的的药药物物(如如毛毛垠垠、斑斑蟊蟊、白白芥芥子子、甘甘遂遂、蓖蓖麻麻子子等等)捣捣碎碎或或研研末末敷敷贴贴穴穴位位，可可以以引引起起局局部部发发泡泡化化脓脓如如“灸灸疮疮”，则则又又称称为为“天天灸灸”或或“自灸自灸”，现代也称现代也称发泡疗法发泡疗法。若若将将药药物物贴贴敷敷于于神神阙阙穴穴，通通过过脐脐部部吸吸收收或或刺刺激激脐脐部部以以治治疗疗疾疾

2、病病时时，又又称称敷敷脐脐疗疗法法或或脐疗脐疗。如：小儿脐贴如：小儿脐贴 若若将将药药物物贴贴敷敷于于涌涌泉泉穴穴，通通过过足足部部吸吸收收或或刺刺激激足足部部以以治治疗疗疾疾病病时时，又又称称足足心心疗疗法法、脚心疗法脚心疗法或或涌泉疗法涌泉疗法。作用原理及特点作用原理及特点 腧腧穴穴敷敷贴贴法法既既有有穴穴位位刺刺激激作作用用，又又通通过过皮皮肤肤组组织织对对药药物物有有效效成成分分的的吸吸收收，也也就就是是中中药药透透皮皮作作用用，发发挥挥明明显显的的药药理理效效应应，因因而而具具有有双双重重治治疗疗作作用。用。药药物物经经皮皮肤肤吸吸收收，极极少少通通过过肝肝脏脏，也也不不经经过过消消

3、化化道道，可可避避免免肝肝脏脏及及各各种种消消化化酶酶、消消化化液液对对药药物物成成分分的的分分解解破破坏坏，从从而而使使药药物物保保持持更更多多的的有有效效成分，更好地发挥治疗作用；成分，更好地发挥治疗作用；另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。因此，本法可以弥补产生的一些不良反应。因此，本法可以弥补药物内治的不足。除极少有毒药物外，本法药物内治的不足。除极少有毒药物外，本法一般无危险性和毒副作用，较为安全、简便，一般无危险性和毒副作用，较为安全、简便，对于衰老稚弱者、药入即吐者尤宜。对于衰老稚弱者、药入即吐者尤宜。腧穴敷贴法与现代医学的

4、腧穴敷贴法与现代医学的“透皮给药系统透皮给药系统”有许多相似之处，随着现代医学有许多相似之处，随着现代医学“透皮给透皮给药系统药系统”研究的不断深入，中药透皮治疗与研究的不断深入，中药透皮治疗与经络腧穴相结合，将为中医外治法开拓广阔经络腧穴相结合，将为中医外治法开拓广阔的前景。的前景。一、敷贴药物一、敷贴药物（一）药物的选择（一）药物的选择 凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或为研末用作腧穴敷贴。以熬膏或为研末用作腧穴敷贴。与内服药物相比，敷贴用药有以下特点：与内服药物相比，敷贴用药有以下特点：1、应有通经走窜、开窍活络之品。现在、应有通经走窜、开窍

5、活络之品。现在常用的这类药物有冰片、常用的这类药物有冰片、麝香麝香、丁香、花椒、丁香、花椒、白芥子白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂角、皂角、穿山甲穿山甲等。等。2、多多选选气气味味俱俱厚厚之之品品，有有时时甚甚至至选选用用力力猛猛有有毒毒的的药药物物，如如生生南南星星、生生半半夏夏、川川乌乌、草草乌乌、巴巴豆豆、斑斑蟊蟊、附附子子、大大戟等。戟等。3、选选择择适适当当溶溶剂剂调调和和敷敷贴贴药药物物或或熬熬膏膏，以以达药力专、吸收快、收效速的目的。达药力专、吸收快、收效速的目的。v醋醋调调敷敷贴贴药药，而而起起解解毒毒、化化瘀瘀、敛敛疮疮等等作用，虽用药猛

6、，可缓其性；作用，虽用药猛，可缓其性；v酒酒调调敷敷贴贴药药，则则有有行行气气、通通络络、消消肿肿、止痛作用，虽用药缓，可激其性；止痛作用，虽用药缓，可激其性；v油油调调敷敷贴贴药药，可可润润肤肤生生肌肌。常常用用溶溶剂剂有有水水、白白酒酒或或黄黄酒酒、醋醋、姜姜汁汁、蜂蜂蜜蜜、蛋蛋清、凡士林等。清、凡士林等。v还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂（二）药物的制作（二）药物的制作 凡凡是是临临床床上上有有效效的的汤汤剂剂、丸丸剂剂，一一般般都都可可以以熬熬膏膏或或研研末末用用作作腧腧穴穴敷敷贴贴来来治疗相应疾病。治疗相应疾病。1、丸丸剂剂 将将药药物物研研成成细细末

7、末，用用水水或或蜜蜜或或药药汁汁等等拌拌和和均均匀匀，制制成成圆圆形形大大小小不不一的药丸，贮存备用。一的药丸，贮存备用。2、散散剂剂 将将药药物物研研成成细细末末，填填放放脐脐部进行治疗。部进行治疗。3、糊糊剂剂 将将药药物物研研成成细细末末，酌酌情情使使用用水水、醋醋、酒酒、鸡鸡蛋蛋清清或或姜姜汁汁等等，调调成成糊糊状状，摊摊敷敷腧腧穴穴，外外盖盖纱纱布布，胶布固定。胶布固定。4、膏膏剂剂 将将所所选选药药物物制制成成外外贴贴膏膏药药或或软膏。软膏。5、饼饼剂剂 将将药药物物研研成成细细末末，加加适适量量的的水水调调拌拌均均匀匀，制制成成大大小小不不等等的的药药饼饼，敷敷贴贴局局部部或或腧

8、腧穴穴，外外用用纱纱布布覆覆盖盖，胶胶布布固固定定。或或将将新新鲜鲜的的植植物物的的根根茎茎、茎茎叶叶等等捣捣碎碎，制制成成药药饼饼，烘烘热热后后敷敷贴贴腧腧穴。穴。二、操作方法二、操作方法（一）选穴处方（一）选穴处方 腧穴敷贴法是以脏腑经络学说为基础，通过辨证腧穴敷贴法是以脏腑经络学说为基础，通过辨证选取敷贴的穴位。腧穴力求少而精。此外，还应选取敷贴的穴位。腧穴力求少而精。此外，还应结合以下选穴特点：结合以下选穴特点：1.选择病变局部的腧穴敷贴药物。选择病变局部的腧穴敷贴药物。2.选用阿是穴敷贴药物。选用阿是穴敷贴药物。3.选选用用经经验验穴穴敷敷贴贴药药物物，如如吴吴茱茱萸萸敷敷贴贴涌涌泉

9、泉穴穴治疗小儿流涎，威灵仙敷贴身柱穴治疗百日咳等。治疗小儿流涎，威灵仙敷贴身柱穴治疗百日咳等。4.神阙穴和涌泉穴为常用腧穴。神阙穴和涌泉穴为常用腧穴。（二）敷贴方法（二）敷贴方法 根根据据所所选选穴穴位位，采采取取适适当当体体位位，使使药物能敷贴稳妥。药物能敷贴稳妥。贴贴药药物物之之前前，定定准准穴穴位位，用用温温水水将将局局部部洗洗净净，或或用用乙乙醇醇棉棉球球擦擦净净，然然后后敷敷药药。也也有有使使用用助助渗渗剂剂者者，在在敷敷药药前前，先先在在穴穴位位上上涂涂以以助助渗渗剂剂或或将将助助渗渗剂剂与与药药物物调和后再用。调和后再用。对对于于所所敷敷之之药药，无无论论是是糊糊剂剂、膏膏剂剂或

10、或捣捣烂烂的的鲜鲜品品，均均应应将将其其很很好好地地固固定定，以以免免移移动动或或脱脱落落，可可直直接接用用胶胶布布固固定定，也也可可先先将将纱纱布布或或油油纸纸覆覆盖盖其其上上，再再用用胶胶布布固固定定。目目前前有有专专供供敷敷贴贴穴穴位位的的特特制制敷敷料料，使使用用固固定都非常方便。定都非常方便。对对于于所所敷敷之之药药，无无论论是是糊糊剂剂、膏膏剂剂或或捣捣烂烂的的鲜鲜品品，均均应应将将其其很很好好地地固固定定，以以免免移移动动或或脱脱落落，可可直直接接用用胶胶布布固固定定，也也可可先先将将纱纱布布或或油油纸纸覆覆盖盖其其上上，再再用用胶胶布布固固定定。目目前前有有专专供供敷敷贴贴穴穴

11、位位的特制敷料，使用固定都非常方便。的特制敷料，使用固定都非常方便。冬病夏治贴敷法示意图蒜泥贴敷法示意图三、临床应用三、临床应用（一）适应范围（一）适应范围 本本法法适适应应范范围围相相当当广广泛泛，既既可可治治疗疗某某些些慢慢性性病病，又可治疗一些急性病症。又可治疗一些急性病症。治治疗疗病病症症主主要要有有：感感冒冒、急急慢慢性性支支气气管管炎炎、支支气气管管哮哮喘喘、风风湿湿性性关关节节炎炎、三三叉叉神神经经痛痛、面面神神经经麻麻痹痹、神神经经衰衰弱弱、胃胃下下垂垂、胃胃肠肠神神经经官官能能症症、腹腹泻泻、冠冠心心病病心心绞绞痛痛、糖糖尿尿病病、遗遗精精、阳阳萎萎、月月经经不不调调、痛痛经

12、经、子子宫宫脱脱垂垂、牙牙痛痛、口口疮疮、小小儿儿夜夜啼啼、厌厌食食、遗遗尿尿、流涎等。流涎等。此外，还可用于防病保健此外，还可用于防病保健。（二）处方示例（二）处方示例 1、面神经麻痹、面神经麻痹 取穴：病变局部穴位，如下关、颊车等。取穴：病变局部穴位，如下关、颊车等。用用法法：将将新新鲜鲜马马钱钱子子用用清清水水浸浸泡泡35天天待待用用。使使用用时时将将马马钱钱子子外外衣衣剥剥去去，并并用用手手术术刀刀片片将将其其切切成成0.1厘厘米米薄薄片片，放放在在风风湿湿膏膏或或普普通通胶胶片片上上，敷敷贴贴在在患患侧侧下下关关、颊颊车车等等穴穴位位处处。67天天更更换换1次次，一一般般敷敷贴贴45

13、次次可可治治愈愈。临临床床上上也也可可将将马马钱钱子子研研为为细细末末敷敷贴贴穴穴位位。一一般般取取药药粉粉0.2克克（每每穴穴用用量量），撒撒于于消消炎炎镇镇痛痛膏膏或或胶胶布布中中央央，敷敷于于面面部部患患侧侧穴穴位位上上，每次敷贴每次敷贴5天，至痊愈。天，至痊愈。注意：马钱子有毒，少数人引发过敏现象应慎用。注意：马钱子有毒，少数人引发过敏现象应慎用。2、支气管哮喘、支气管哮喘v取取穴穴：定定喘喘，肺肺俞俞，心心俞俞，膈膈俞俞（皆皆双双侧）。侧）。v药药物物：炙炙白白芥芥子子21克克，元元胡胡21克克，甘甘遂遂12克，细辛克，细辛12克。克。v用法：将上药共研细末，制成散剂，装塑料用法：将

14、上药共研细末，制成散剂，装塑料袋中备用。以上为袋中备用。以上为1人人3次用药量，在夏季三次用药量，在夏季三伏天使用。使用时每次用伏天使用。使用时每次用1/3的药面，加生姜的药面，加生姜汁调成糊状，并加麝香少许，分别摊在汁调成糊状，并加麝香少许，分别摊在8块直块直径约径约5厘米的油纸（或塑料布）上，贴敷于肺厘米的油纸（或塑料布）上，贴敷于肺俞、心俞、膈俞处，最后用胶布固定。一般俞、心俞、膈俞处，最后用胶布固定。一般贴敷贴敷68小时，如果敷后局部有烧灼疼痛难忍小时，如果敷后局部有烧灼疼痛难忍感，可提前取下。如果局部只有发痒、发热感，可提前取下。如果局部只有发痒、发热等感觉，可多贴敷几个小时，或等药

15、物干燥等感觉，可多贴敷几个小时，或等药物干燥后再取下。每隔后再取下。每隔10天贴敷天贴敷1次，即初伏、中伏、次，即初伏、中伏、末伏各末伏各1次，次，1年共敷贴年共敷贴3次。一般连续敷贴次。一般连续敷贴3年。年。3、口疮、口疮v取穴：涌泉（双）。取穴：涌泉（双）。v用用法法：将将吴吴茱茱萸萸研研为为细细末末，贮贮瓶瓶备备用用。贴贴敷敷时时取取药药末末10克克，加加入入鸡鸡蛋蛋清清或或醋醋适适量量，调调如如糊糊膏膏状状，分分别别敷敷于于双双侧侧涌涌泉泉穴穴，包包扎扎固固定定即即可可。每每次次敷敷贴贴1224小小时时，每每日日1次次。亦亦可可将将吴吴茱茱萸萸末末用用鸡鸡蛋蛋清清调调和和为为丸丸如如蚕

16、蚕豆豆大大，分分贴贴于于双双侧侧涌涌泉泉穴穴，胶胶布布固固定定即即可可。每每穴穴每每次次贴贴药药1丸，每丸，每2天敷贴天敷贴1次次（三）注意事项（三）注意事项 1.凡凡用用溶溶剂剂调调敷敷药药物物，需需随随调调配配随随敷敷贴贴，以以防防蒸发。蒸发。2.若若用用膏膏药药贴贴敷敷，在在温温化化膏膏药药时时，应应掌掌握握好好温度，以免烫伤或贴不住。温度，以免烫伤或贴不住。3.对对胶胶布布过过敏敏者者，可可改改用用无无纺纺布布制制品品或或用用绷绷带固定敷贴药物。带固定敷贴药物。4.对对刺刺激激性性强强、毒毒性性大大的的药药物物，敷敷贴贴穴穴位位不不宜宜过过多多，敷敷贴贴面面积积不不宜宜过过大大，敷敷贴贴时时间间不不宜宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。过长，以免发泡过大或发生药物中毒。5.对对久久病病体体弱弱消消瘦瘦以以及及有有严严重重心心脏脏病病、肝肝脏脏病病等等的的患患者者，使使用用药药量量不不宜宜过过大大，敷敷贴贴时时间间不不宜宜过过久久，并并在在敷敷贴贴期期间间注注意意病病情情变变化化和和有有无不良反应无不良反应 6.对对于于孕孕妇妇、幼幼儿儿，应应避避免免敷敷贴贴刺刺激激性强、毒性大的药物。性强、毒性大的药物。7.对对于于残残留留在在皮皮肤肤的的药药膏膏等等，不不可可用用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗汽油或肥皂有刺激性物品擦洗 谢谢！