CUSA超声外科吸引系统课件.pptx
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1、 Integra 公品介绍公品介绍 Integra 公司研发、生产和供应植入性材料、医疗器械及设备,用于神经外科、脊柱公司研发、生产和供应植入性材料、医疗器械及设备,用于神经外科、脊柱外科、四肢重建、整形手术和普通外科手术。外科、四肢重建、整形手术和普通外科手术。作为作为一家引领一家引领全球全球医疗器械市场发展的公司,医疗器械市场发展的公司,Integra除了在美国是行业领导者除了在美国是行业领导者外,还通过专业化的产品扩大在欧洲、中东、非洲、拉丁美洲、太平洋及亚洲地区的国际外,还通过专业化的产品扩大在欧洲、中东、非洲、拉丁美洲、太平洋及亚洲地区的国际业务。业务。在在中国中国,Integra公
2、司目公司目前的产品包括:前的产品包括:CUSA超声外科吸引系统、超声外科吸引系统、DuraGen脑(脊)脑(脊)膜、膜、CAMINO颅内压监护系统和颅内压监护系统和Mayfield头颅固定和牵拉系统头颅固定和牵拉系统。公司的使命和承诺是:为外科医生提供掌控手术的方法,使得医生在最好的条件下开公司的使命和承诺是:为外科医生提供掌控手术的方法,使得医生在最好的条件下开展手术,专注于最重要的目标展手术,专注于最重要的目标患者健康。患者健康。公司介绍公司介绍公司介公司介绍绍总部设在新泽西州总部设在新泽西州Plainsboro被被福布斯福布斯杂志评为杂志评为2010年年“美国美国100家最佳成长家最佳成
3、长型公司型公司”之一之一CUSA超声外科吸引系超声外科吸引系统统安全在握游刃有余安全在握游刃有余Cavitron 空空穴穴Ultrosonic 超超声声Surgical 外科外科Aspirator 吸吸引引什么是什么是CUSA?TissueSelectTM组组织选择功能织选择功能CUSA CUSA 产品历史产品历史NS100CUSA 200CUSA DissectronCUSA EXcel CUSA NXTCUSA EXcel+CUSA Selector 超声吸引刀的优点超声吸引刀的优点给外科医生很快地把肿瘤或某种组织切掉对病人也很安全原因是因为有:精确性选择性超声换能器超声换能器 (CUSA
4、 Excel)(CUSA Excel)磁致伸缩技术市场最高振幅:355um 微米功率:120W瓦茨镍合金性的超声换能器不能在磁共振成像环境使用(MRI)需要独立冷水系统独立水冷(独立水冷(1000ml 1000ml 蒸馏蒸馏水)水)超声吸引刀:三个功能超声吸引刀:三个功能超声粉碎灌注冲洗乳化吸除*偶尔加上电凝功能灌注冲洗灌注冲洗稀释组织,容易吸掉防止刀头堵塞给刀头降温刀头预置吸引孔避免造成水雾,影响视野加上防止刀头堵塞Integra专利技术乳化吸除乳化吸除将粉碎后的组织吸除把组织拉近刀头,加强超声粉碎功能CUSA CUSA 适用范围适用范围神经外科神经外科普通外科(肝胆外科)普通外科(肝胆外科
5、)移植中心肠胃及附属器官外科泌尿外科整形及整复外科矫形外科妇外科胸外科胸腔镜外科等CusaExcel用于颅脑肿瘤切除与肝脏手术的三大优势l患者安全l精准、强力吸除l快速操作TissueSelectVideoCavitron 空空穴穴Ultrosonic 超超声声Surgical 外科外科Aspirator 吸吸引引什么是什么是CUSA?TissueSelectTM组组织选择功能织选择功能患者安全-优越的TissueSelectTMl“组织选择”功能的重要性:保证了超声吸引对重要组织结构的安全控制无组织选择功能当刀头遭遇血管和神经时:力量自动增加 最小力度即可导致损害 安全距离狭窄结果:重要组织
6、结构受到破坏,并因此降低 肿瘤吸除率有TissueSelectTM功能当刀头遭遇血管和神经时:限制自动增加的力量,从而阻止刀头的振动 停滞的刀头推移开血管和神经,从而避免损害 更多的选择性 安全距离较宽结果:重要组织结构不被破坏,并因此提升肿瘤吸除率患者安全-优越的TissueSelectTMl 超声组织吸引器中目前唯一为CUSA Excel所拥有的高级组 织选择功能,它能增强患者安全、提高肿瘤组织切除率、并同时保证快速操作患者安全-优越的TissueSelectTMl“高级组织选择”功能 更明显的触觉反馈增强了操作的安全性,也更提升肿瘤吸除率 目前唯一无需减弱输出功率以换取组织选择性和安全性
7、。因此,安全吸除肿瘤的同时,也保证了吸除速度患者安全-优越的TissueSelectTMl“组织选择”功能的触觉反馈作用 即刻感知重要组织结构,第一时间停止操作或移离针/刀头 双重保证,重要组织更安全患者安全-优越的TissueSelectTMl Cusa Excel如何实现高级组织选择功能安全设置:l当无重要组织时,标准设置即可实现最大化的肿瘤吸除率和速度。l当处于重要组织周围时,安全设置4+能提供明显的触觉反馈,从而实现更好的对血管的保护。快速操作l TissueSelectTM 有效确保患者安全、同时无需减少刀头震动幅度lCUSA Excel采用高级组织选择性,提高安全设置后,输出功率被
8、限制,但刀头振动幅度变化较小(如左图)。l结果:1)在最大化组织选择性的同时保持操作速度;2)提供医生明显的触觉反馈信息;3)提供更好的控制和精准的打击、最大有效打击深度0.1395mm同时保留较细的血管(最细可保存0.5mm的血管。而其他品牌,由于采用超声吸引固有组织选择性,只有降低输出功率(减少刀头震动幅度),才能增加组织选择性。输出功率(刀头震动幅度)和组织选择性成反比,在组织选择性增强的同时,操作速度却不得不降低。TissueSelectTM工作原理工作原理CUSA 超声组织吸引 -显著优于各种传统的肝切除方法钱建民,等.中国现代医学杂志2000;10(11):29-30.u CUSA
9、显著减少失血量和输血量u CUSA显著降低术后并发症发生率l一项随机对照研究,纳入拟行肝切除术患者共315例,随机分为CUSA组(n=136)和常规技术组(n=179)。观察术中平均出血量、输血量、主要并发症、平均住院时间和三年生存率情况。CUSA 超声组织吸引 -显著优于各种传统的肝切除方法钱建民,等.中国现代医学杂志2000;10(11):29-30.u CUSA显著缩短住院时间u CUSA显著提高术后3年生存率l一项随机对照研究,纳入拟行肝切除术患者共315例,随机分为CUSA组(n=136)和常规技术组(n=179)。观察术中平均出血量、输血量、主要并发症、平均住院时间和三年生存率情况
10、。CUSA 超声组织吸引 -显著优于各种传统的肝切除方法u CUSA Excel超声组织吸引已成为现代肝脏手术的规范化技术1l一项英国调查显示:54%的参与者(包括肝胆专家和实际操作者)选择采用CUSA技术进行肝脏实质分离。2l一项全球性问卷调查显示:超过62%的肝胆中心(共42个)选择采用CUSA技术进行肝脏实质分离。31 Poon RT.HPB(Oxford)2007;9(3):166-173.2 Lochan R,et al.Dig Surg 2013;30(4-6):375-382.3 Mise Y,et al.Liver Cancer 2013;2(1):55-66.颅脑肿瘤切除术需
11、求颅脑肿瘤规范的手术治疗包括两大需求:最大限度的切除肿瘤最大限度的保全神经功能和血管组织张方成,王鹏,史建涛,等.颅内大型胶质瘤的显微外科治疗.中国临床神经外科杂志2008;13(3):129-131.现有临床证据显示,CUSA实现了较高的颅内肿瘤全切除率1张方成,等.中国临床神经外科杂志2008;13(3):129-131.2张建生,等.甘肃科技2001;17(2):41.CUSA显著减少术中输血量张建生,等.甘肃科技2001;17(2):41.精准、强力吸除23kHz 手柄可粉碎韧性强、纤维性、钙化状的肿瘤独特的磁致伸缩技术确保强劲的输出功率36kHz 手柄精准打击,控制周边重要的组织独特
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