药物不良反应药源性疾病课件.ppt
《药物不良反应药源性疾病课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《药物不良反应药源性疾病课件.ppt(46页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、1“反应停反应停”致致“海豹畸形儿海豹畸形儿”2023/2/72蝮蛇抗栓酶致出血蝮蛇抗栓酶致出血2023/2/73环丙沙星致皮下出血环丙沙星致皮下出血2023/2/74环环丙丙沙沙星星致致光光敏敏性性皮皮炎炎2023/2/75环环丙丙沙沙星星和和诺诺氟氟沙沙星星致致过过敏敏性性紫紫癜癜2023/2/76环丙沙星致双手剥脱性皮炎环丙沙星致双手剥脱性皮炎2023/2/72023/2/77第十章第十章 药物不良反应与药源性疾病药物不良反应与药源性疾病8定定 义义(adverse reaction,ADR)药药物物不不良良反反应应2023/2/79药源性疾病药源性疾病(drug induced dis
2、eases,DID)2023/2/710分分 类类分类依据2023/2/711与药物剂量有关与药物剂量有关(A(A型反应型反应)与药物剂量无关与药物剂量无关(B(B型反应型反应)2023/2/7122023/2/7(量变型异常)A型不良反应13B型不良反应(质变型异常)2023/2/714A型与B型药物不良反应的特点及区分2023/2/715副作用副作用(side effect)(side effect)毒性作用毒性作用(toxic effect)(toxic effect)后遗效应后遗效应(residual effect)(residual effect)依赖性依赖性(dependence)
3、(dependence)特异质反应特异质反应(idiosyncratic reaction)(idiosyncratic reaction)变态反应变态反应(allergic reaction)(allergic reaction)致癌作用致癌作用(carcinogenesis)(carcinogenesis)致畸作用致畸作用(teratogenesis)(teratogenesis)致突变作用致突变作用(mutagenesis)(mutagenesis)特殊毒性特殊毒性特殊反应特殊反应2023/2/716副作用(side effect)是药物固有的作用,是在药物治疗剂量下出现的与用药目的无关
4、的作用,一般为可恢复的功能性变化。2023/2/717毒性反应(毒性反应(toxic reaction)多数药物均有一定的毒性,可引起用多数药物均有一定的毒性,可引起用药后中毒反应。药后中毒反应。剂量过大引起的毒性反应称急性中毒剂量过大引起的毒性反应称急性中毒(acute toxicity)。长期应用引起的毒性反应称慢性中毒长期应用引起的毒性反应称慢性中毒(chronic toxicity)。)。2023/2/718后遗效应(residual effect)停药以后血药浓度已降至最低治疗浓度以下时残存的效应。有些后遗效应是短暂的(如巴比妥类催眠药在次晨引起的宿醉现象)。有些后遗效应是持久的(如
5、肾上腺皮质激素类药物停药后引起肾上腺皮质功能减退)。2023/2/719特殊反应(unusual effect)与药理作用无关的,难以预测的不良反应。根据其发生机制可分为基因缺陷引起的特殊反应和免疫反应异常引起的变态反应(allergy)。2023/2/720依赖性(dependence)反复使用某种药物后停药时可出现一系列症状和不适,从而病人要求继续服药,这种现象称依赖性。精神依赖性为反复使用某种药物停药后强烈要求继续服药,以达到精神上欣快感。身体依赖性为反复使用某种药停后引起生理功能的改变而产生的戒断症状。2023/2/721特殊毒性致畸作用(teratogenesis)致癌作用(carc
6、inogenesis)致突变作用(mutagenesis)是药物引起的三是药物引起的三种特殊毒性。种特殊毒性。2023/2/722病人反应先天性异常病人反应先天性异常 获得性异常获得性异常 药物因素药物因素 药物相互作用药物相互作用 间接反应间接反应 2023/2/723变态反应变态反应 型型 、型、型、型、型、型和自身免疫反应型和自身免疫反应 遗传因素决定的不良反应遗传因素决定的不良反应 药动学异常药动学异常 、药效学异常、药效学异常 、特异反应性、特异反应性 先天性敏感性增高引起的其他反应先天性敏感性增高引起的其他反应2023/2/724肝脏疾患肝脏疾患 肾脏疾患肾脏疾患 药物受体异常药物
7、受体异常 2023/2/725由于剂量过大、生物利用度改变、不由于剂量过大、生物利用度改变、不恰当的给药途径等引起的不良反应。恰当的给药途径等引起的不良反应。停药反应停药反应 立体异构药物和不良反应立体异构药物和不良反应 2023/2/726联合用药数(种)不良反应发生率(%)2-546-101011-152816-20542023/2/727胎儿畸形:胎儿畸形:反应停引起海豹儿反应停引起海豹儿 第三代效应第三代效应 :己烯雌酚引起少女阴道癌己烯雌酚引起少女阴道癌2023/2/7282023/2/729以前以前对这对这种反种反应应是否有是否有结论结论性的性的报报告。告。这这种种不不良良事事件件
8、(adverse event)是是否否发发生生在在被被怀怀疑疑的的药药物物应应用之后用之后(时时序性序性)。在在 停停 止止 使使 用用 被被 怀怀 疑疑 的的 药药 物物(撤撤 药药 试试 验验,dischallenge),不良反,不良反应获应获得改善。得改善。再再 次次 使使 用用 被被 怀怀 疑疑 的的 药药 物物 后后(包包 括括 皮皮 试试,rechallenge)这这种不良反种不良反应应又又发发生生(激惹激惹现现象象)。2023/2/730是否有是否有药药物以外的可疑因素引起物以外的可疑因素引起这这种反种反应应。在在应应用安慰用安慰剂剂后,后,这这种反种反应应是否仍然是否仍然发发生
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 药物 不良反应 性疾病 课件
限制150内